生理學(xué)課件第八章腎臟的排泄

生理學(xué)課件第八章腎臟的排泄腎臟的概述尿液的生成腎臟的排泄調(diào)節(jié)腎臟疾病與排泄異常目錄CONTENTS01腎臟的概述腎臟位于腹部的兩側(cè)，緊貼著脊柱，通過輸尿管與膀胱相連。位置腎臟由腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)組成，腎皮質(zhì)負(fù)責(zé)過濾血液，腎髓質(zhì)則負(fù)責(zé)濃縮尿液。結(jié)構(gòu)腎臟的位置和結(jié)構(gòu)腎臟的功能腎臟通過過濾血液，將廢物和多余的水分排出體外，形成尿液。腎臟通過調(diào)節(jié)尿液的成分，維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，如鈉、鉀、氯等。腎臟通過調(diào)節(jié)尿液的量和成分，維持體液平衡，保持正常的血容量和血壓。腎臟通過調(diào)節(jié)尿液的酸堿度，維持體內(nèi)酸堿平衡，保持正常的生理功能。排泄廢物維持電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)體液平衡維持酸堿平衡腎臟通過腎小球?yàn)V過膜將血液中的廢物和多余水分濾出，形成原尿。過濾血液原尿經(jīng)過腎小管和集合管的吸收和分泌作用，大部分水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被重吸收回血液，形成終尿。重吸收終尿經(jīng)過輸尿管進(jìn)入膀胱，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)到一定量時(shí)，刺激膀胱壁產(chǎn)生尿意，最終通過尿道排出體外。排泄尿液腎臟的排泄過程02尿液的生成濾過膜濾過膜由三層結(jié)構(gòu)組成，分別是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和臟層上皮細(xì)胞（足細(xì)胞）。腎小球?yàn)V過率腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)（通常為1min）兩腎生成的超濾液量。正常成人的腎小球?yàn)V過率約為125ml/min左右。有效濾過壓有效濾過壓是指腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，與腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓有關(guān)。腎小球的濾過作用腎小管和集合管分泌的物質(zhì)包括H?、K?、NH??、Na?、Ca2?等離子，以及一些有機(jī)物如葡萄糖、氨基酸等。分泌物質(zhì)分泌機(jī)制調(diào)節(jié)因素分泌機(jī)制包括主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散等。調(diào)節(jié)因素包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)等。030201腎小管和集合管的分泌作用

尿液的濃縮和稀釋濃縮過程尿液的濃縮過程是指在體內(nèi)缺水的情況下，腎臟通過減少尿液的水分而增加尿液中溶質(zhì)的濃度，從而維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。稀釋過程尿液的稀釋過程是指在體內(nèi)水分過多的情況下，腎臟通過增加尿液的水分而降低尿液中溶質(zhì)的濃度，從而維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。調(diào)節(jié)因素調(diào)節(jié)因素包括抗利尿激素和醛固酮等激素的調(diào)節(jié)作用，以及尿液本身的反饋調(diào)節(jié)作用。03腎臟的排泄調(diào)節(jié)通過興奮腎交感神經(jīng)，增加腎血管收縮，提高腎小球?yàn)V過率，促進(jìn)鈉離子和水分的重吸收。通過興奮腎副交感神經(jīng)，舒張腎血管，降低腎小球?yàn)V過率，促進(jìn)鈉離子和水分的排泄。神經(jīng)調(diào)節(jié)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，減少尿量，提高尿液滲透壓。抗利尿激素促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水的排泄，增加尿量，降低尿液滲透壓。利尿激素體液調(diào)節(jié)腎小球?yàn)V過率根據(jù)機(jī)體需要自動(dòng)調(diào)整腎小球?yàn)V過率，以維持水、電解質(zhì)平衡。腎血流量根據(jù)腎小球?yàn)V過率的變化自動(dòng)調(diào)整腎血流量，以維持腎臟的正常生理功能。腎臟自身調(diào)節(jié)04腎臟疾病與排泄異?？偨Y(jié)詞急性腎衰竭是一種突發(fā)性的腎功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致腎臟無(wú)法正常排泄廢物和調(diào)節(jié)水分、電解質(zhì)平衡的疾病。詳細(xì)描述急性腎衰竭通常由多種原因引起，包括缺血、中毒、炎癥等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、無(wú)尿、水腫、高血壓等癥狀，需要緊急治療以恢復(fù)腎臟功能。急性腎衰竭VS慢性腎衰竭是由長(zhǎng)期腎臟疾病緩慢發(fā)展而來(lái)，導(dǎo)致腎臟功能逐漸喪失的疾病。詳細(xì)描述慢性腎衰竭的病因包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲不振、貧血等癥狀，治療重點(diǎn)是控制血壓、血糖，減輕蛋白尿，延緩腎功能惡化。總結(jié)詞慢性腎衰竭總結(jié)詞尿毒癥是指慢性腎衰竭的終末期，此時(shí)腎臟功能已經(jīng)基本喪失，需要依賴透析或腎移植來(lái)維持生命。詳細(xì)描述尿毒癥患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫、高血