經(jīng)驗(yàn)介紹：護(hù)理中的急救技能

經(jīng)驗(yàn)介紹：護(hù)理中的急救技能匯報(bào)人：XX2024-02-04急救技能在護(hù)理工作中的重要性常見(jiàn)急救技能分類及應(yīng)用場(chǎng)景心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)止血與包扎技術(shù)操作指南及誤區(qū)提示目錄CONTENTS氣道異物梗阻解除方法講解與實(shí)踐操作其他常用急救技能簡(jiǎn)介與拓展知識(shí)分享目錄CONTENTS01急救技能在護(hù)理工作中的重要性護(hù)士掌握急救技能，能夠在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者的危急狀況，如心跳驟停、呼吸困難等，并迅速采取有效的急救措施，為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理危急狀況在急救過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)專業(yè)的技能操作，如快速建立靜脈通道、給予止痛藥物等，能夠迅速減輕患者的痛苦，提高患者的舒適度。減輕患者痛苦熟練掌握急救技能的護(hù)士能夠在緊急情況下迅速判斷患者的病情，并采取針對(duì)性的護(hù)理措施，從而降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)提升患者生存率與生活質(zhì)量應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害與事故01在自然災(zāi)害或事故發(fā)生時(shí)，護(hù)士需要迅速反應(yīng)，運(yùn)用急救技能對(duì)受傷人員進(jìn)行初步救治，穩(wěn)定傷者的生命體征，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。保障醫(yī)院內(nèi)安全02在醫(yī)院內(nèi)部，護(hù)士需要隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件，如患者病情突然惡化、醫(yī)療設(shè)備故障等。掌握急救技能的護(hù)士能夠迅速采取有效的應(yīng)對(duì)措施，保障患者的生命安全。提高應(yīng)急處理能力03急救技能的掌握使護(hù)士具備了更強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，能夠在緊急情況下保持冷靜，迅速做出正確的判斷和決策。應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，保障醫(yī)療安全提升職業(yè)素養(yǎng)急救技能是護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的重要組成部分。掌握急救技能的護(hù)士在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地采取救治措施，展現(xiàn)出高度的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力在急救過(guò)程中，護(hù)士需要與醫(yī)生、其他護(hù)士以及患者家屬緊密協(xié)作，共同應(yīng)對(duì)危機(jī)。這有助于增強(qiáng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高整體救治效果。拓寬職業(yè)發(fā)展道路具備急救技能的護(hù)士在職業(yè)發(fā)展道路上擁有更廣闊的空間。他們可以在急診科、ICU等需要高度急救能力的科室工作，也可以參與醫(yī)療救援隊(duì)等組織，為更多需要救助的人提供幫助。提高護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)與綜合能力02常見(jiàn)急救技能分類及應(yīng)用場(chǎng)景心臟驟停、呼吸停止等緊急狀況。適用場(chǎng)景技能要點(diǎn)注意事項(xiàng)正確判斷患者意識(shí)和呼吸，實(shí)施胸外按壓和人工呼吸，保持持續(xù)有效的復(fù)蘇操作。避免過(guò)度通氣和按壓過(guò)深，及時(shí)呼叫專業(yè)救援并持續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇操作。030201心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）03注意事項(xiàng)保持傷口清潔，避免感染，定期更換包扎材料并觀察傷口情況。01適用場(chǎng)景外傷出血等狀況。02技能要點(diǎn)熟練掌握不同部位的止血方法，如直接壓迫、止血帶等，正確選擇和使用包扎材料。止血與包扎技術(shù)適用場(chǎng)景異物卡喉等緊急狀況。技能要點(diǎn)正確判斷患者意識(shí)和呼吸，采用海姆立克急救法等有效方法解除異物梗阻。注意事項(xiàng)避免盲目使用手指摳挖，以免加重傷害，及時(shí)呼叫專業(yè)救援并持續(xù)監(jiān)視患者狀況。氣道異物梗阻解除方法燒傷處理觸電急救中暑急救溺水急救其他常用急救技能立即用冷水沖洗燒傷部位，避免使用不干凈的物品覆蓋傷口，及時(shí)就醫(yī)。將中暑者移至陰涼通風(fēng)處休息，解開(kāi)衣物并用濕毛巾擦拭身體降溫，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。迅速切斷電源或用絕緣物品將觸電者與電源分離，觀察觸電者狀況并及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。將溺水者救上岸后迅速清理呼吸道并保持通暢，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施并及時(shí)就醫(yī)。03心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)

判斷患者意識(shí)及呼吸情況迅速判斷患者意識(shí)輕拍患者肩膀，大聲呼喚患者姓名，觀察是否有反應(yīng)。檢查呼吸情況觀察患者胸廓起伏，判斷呼吸是否存在及是否正常。呼救并準(zhǔn)備急救物品如判斷患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或呼吸不正常，立即呼救并準(zhǔn)備急救物品。胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)。正確按壓部位雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開(kāi)胸壁，雙臂伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力按壓。按壓姿勢(shì)按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘。按壓深度與頻率每次按壓后使胸廓完全回復(fù)，避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胸內(nèi)壓增高。避免過(guò)度通氣胸外按壓正確姿勢(shì)與頻率控制保持患者氣道通暢，捏住患者鼻翼，用口完全包裹患者口唇，吹氣時(shí)看到患者胸廓抬起即可。口對(duì)口人工呼吸30次胸外按壓配合2次人工呼吸，即30:2的比例進(jìn)行。配合比例調(diào)整吹氣量不宜過(guò)大，以免引起胃脹氣或肺損傷。避免過(guò)度吹氣人工呼吸方法及配合比例調(diào)整每5個(gè)循環(huán)（即30次按壓和2次人工呼吸）后評(píng)估一次患者意識(shí)和呼吸情況，如恢復(fù)則停止CPR，如未恢復(fù)則繼續(xù)進(jìn)行。復(fù)蘇效果評(píng)估在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，不斷監(jiān)視患者情況，并做好記錄。如患者恢復(fù)意識(shí)，應(yīng)將其置于側(cè)臥位，密切觀察病情變化；如患者仍未恢復(fù)意識(shí)，則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行CPR并等待急救人員到來(lái)。后續(xù)處理建議復(fù)蘇效果評(píng)估與后續(xù)處理建議04止血與包扎技術(shù)操作指南及誤區(qū)提示血色鮮紅，出血量大，呈噴射狀。應(yīng)迅速采取指壓止血法或止血帶止血法，并及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)脈出血血色暗紅，出血量較大，呈涌出狀。應(yīng)采用加壓包扎止血法，并抬高傷肢以減少出血。靜脈出血血色鮮紅，出血量較少，呈滲出狀。一般只需用消毒紗布或干凈毛巾加壓包扎即可止血。毛細(xì)血管出血出血類型判斷與初步處理措施指壓止血法適用于頭部、面部和四肢的動(dòng)脈出血。用手指壓迫出血部位的近心端，阻斷血流，達(dá)到止血目的。加壓包扎止血法適用于靜脈出血和毛細(xì)血管出血。用消毒紗布或干凈毛巾覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾加壓包扎，使血管受壓而止血。止血帶止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血。用橡皮管、布條等物作為止血帶，在傷口近心端扎緊，阻斷血流，達(dá)到止血目的。但需注意每隔1小時(shí)左右放松1-2分鐘，以免肢體缺血壞死。常用止血方法介紹及選擇依據(jù)應(yīng)選用無(wú)菌紗布、繃帶、三角巾等。如無(wú)上述物品，也可使用干凈毛巾、衣物等代替。先檢查傷口，去除異物和壞死組織；再用無(wú)菌紗布覆蓋傷口；然后用繃帶或三角巾加壓包扎，注意松緊適度；最后將包扎部位固定好。包扎材料選用和正確包扎順序演示包扎順序包扎材料誤區(qū)二忽視傷口處理。在包扎前應(yīng)先對(duì)傷口進(jìn)行初步處理，如清除異物、止血等。否則，即使包扎得再好也無(wú)法達(dá)到止血和防止感染的目的。誤區(qū)一認(rèn)為包扎越緊越好。實(shí)際上，過(guò)度包扎會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，甚至引起組織壞死。因此，包扎時(shí)應(yīng)注意松緊適度。誤區(qū)三隨意使用止血帶。止血帶使用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死等嚴(yán)重后果。因此，在使用止血帶前應(yīng)了解正確的使用方法和注意事項(xiàng)。誤區(qū)提示：避免過(guò)度包扎導(dǎo)致組織壞死05氣道異物梗阻解除方法講解與實(shí)踐操作危險(xiǎn)性評(píng)估異物梗阻可能導(dǎo)致氣道完全或部分阻塞，引發(fā)窒息或嚴(yán)重呼吸困難，甚至危及生命。需迅速準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況，確定梗阻程度和急救措施。預(yù)防措施教育患者及家屬避免在奔跑、激烈活動(dòng)中食用小顆粒食品，咀嚼要充分；兒童應(yīng)遠(yuǎn)離小玩具和零件，避免誤吞。異物梗阻危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)防措施成人解除方法采用海姆立克急救法，從背后環(huán)抱患者，一手握拳，拇指朝向患者腹部，處于肋骨下端和肚臍之間的位置；另一手抓住拳頭，快速向上推動(dòng)，重復(fù)此動(dòng)作直到異物排出。兒童解除方法對(duì)于兒童，應(yīng)采用5次背部擊打與使用海姆立克急救法相結(jié)合的方式。如孩子意識(shí)清醒但不能發(fā)聲或哭泣，應(yīng)鼓勵(lì)其嘗試咳嗽；如無(wú)法咳嗽，則開(kāi)始急救措施。成人和兒童異物梗阻解除方法區(qū)別演示前準(zhǔn)備確保環(huán)境安全，準(zhǔn)備好急救模擬人或道具，向?qū)W習(xí)者講解操作步驟和注意事項(xiàng)。操作步驟演示急救者站在患者身后，一手握拳，拇指朝向患者腹部，處于肋骨下端和肚臍之間的位置；另一手抓住拳頭，快速向上推動(dòng)。重復(fù)此動(dòng)作直到異物排出。演示過(guò)程中要強(qiáng)調(diào)動(dòng)作要領(lǐng)和力度控制。學(xué)習(xí)者參與邀請(qǐng)學(xué)習(xí)者進(jìn)行實(shí)際操作，急救者在旁指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤動(dòng)作，確保學(xué)習(xí)者掌握正確技能。實(shí)際操作演示：海姆立克急救法在實(shí)施海姆立克急救法時(shí)，要控制好力度，避免對(duì)患者造成不必要的傷害，如肋骨骨折、內(nèi)臟損傷等。力度控制在急救過(guò)程中要密切關(guān)注患者意識(shí)和呼吸狀況的變化，如出現(xiàn)意識(shí)喪失或呼吸停止等緊急情況，應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇等進(jìn)一步急救措施。持續(xù)關(guān)注患者狀況在成功解除異物梗阻后，仍建議患者前往醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查和治療，以確保身體狀況穩(wěn)定并預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。尋求專業(yè)醫(yī)療救助注意事項(xiàng)：避免二次傷害和并發(fā)癥06其他常用急救技能簡(jiǎn)介與拓展知識(shí)分享過(guò)敏反應(yīng)處理：藥物使用及觀察要點(diǎn)藥物使用在過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)，應(yīng)迅速給予抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素、抗組胺藥等。同時(shí)，根據(jù)病情需要，可給予糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物。觀察要點(diǎn)密切觀察患者生命體征變化，特別是呼吸、心率和血壓等指標(biāo)。注意觀察皮膚黏膜顏色、溫度及水腫情況。保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。在癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥于安全處，避免高處墜落或碰撞硬物。解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢。將頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。防止受傷保持環(huán)境安靜，避免聲、光等刺激。不要強(qiáng)行按壓患者肢體，以免引起骨折或脫臼。在患者抽搐時(shí)，不要用力撬開(kāi)牙關(guān)或往嘴里塞東西。避免刺激癲癇發(fā)作時(shí)護(hù)理措施：保護(hù)患者安全保持呼吸道通暢在休克狀態(tài)下，應(yīng)迅速清除呼吸道分泌物或異物，保持呼吸道通暢。將患者頭部偏向一側(cè)，抬高下頜，防止舌后墜。必要時(shí)給予吸氧或人工呼吸。迅速建立靜脈通道盡快建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正休克狀態(tài)。根據(jù)病情需要，可給予升壓藥、強(qiáng)心藥等藥物。休克狀態(tài)下緊急處理：保持呼吸道通暢拓展知識(shí)：學(xué)習(xí)