工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)全文版_第1頁(yè)
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工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)全文版本協(xié)議書(shū)由以下各方于（填寫(xiě)日期）簽署：甲方：（填寫(xiě)雇主名稱(chēng)）地址：（填寫(xiě)雇主地址）乙方：（填寫(xiě)工傷死亡者姓名）地址：（填寫(xiě)工傷死亡者地址）經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方雇傭乙方期間發(fā)生的工傷死亡事故，達(dá)成如下協(xié)議：第一條工傷死亡事故的基本情況（填寫(xiě)工傷死亡事故的基本情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、原因等）第二條賠償金額及方式1.甲方同意支付給乙方的賠償金總額為人民幣（填寫(xiě)具體金額）元。2.賠償金支付方式為一次性支付，甲方將于本協(xié)議簽署后（填寫(xiě)具體時(shí)間）內(nèi)將賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。第三條賠償金的分配1.賠償金將按照以下方式進(jìn)行分配：-乙方的父母分別獲得賠償金的（填寫(xiě)具體比例）%；-乙方的配偶獲得賠償金的（填寫(xiě)具體比例）%；-乙方的子女平均分配賠償金的（填寫(xiě)具體比例）%。2.分配給乙方的父母、配偶和子女的賠償金將由甲方直接支付至其各自的銀行賬戶(hù)。第四條解決爭(zhēng)議本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議的附件包括乙方的身份證復(fù)印件、工傷認(rèn)定書(shū)等相關(guān)證明文件。3.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。（以下為相關(guān)簽字欄）甲方（雇主）：__________日期：__________乙方（工傷死

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