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快速處理動(dòng)脈出血的技巧目錄contents動(dòng)脈出血概述快速識(shí)別與評(píng)估動(dòng)脈出血現(xiàn)場(chǎng)緊急處理措施止血帶使用技巧與注意事項(xiàng)包扎固定技巧及材料選擇轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)與交接工作預(yù)防措施及培訓(xùn)教育重要性01動(dòng)脈出血概述動(dòng)脈出血是指血液從動(dòng)脈血管中流出,通常由于動(dòng)脈血管破裂或損傷引起。定義動(dòng)脈出血呈鮮紅色,出血量大,速度快,呈噴射狀,難以自行止血。特點(diǎn)動(dòng)脈出血定義與特點(diǎn)動(dòng)脈出血可導(dǎo)致迅速失血,引起休克甚至死亡。動(dòng)脈出血還可導(dǎo)致局部組織缺血壞死,影響器官功能。動(dòng)脈出血危害程度局部組織缺血壞死嚴(yán)重危害生命如刀刺傷、槍傷、交通事故等,可直接損傷動(dòng)脈血管。外傷手術(shù)并發(fā)癥疾病因素手術(shù)過(guò)程中可能損傷動(dòng)脈血管,導(dǎo)致術(shù)后出血。如動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈炎等,可因疾病進(jìn)展導(dǎo)致動(dòng)脈血管破裂出血。030201常見動(dòng)脈出血場(chǎng)景及原因02快速識(shí)別與評(píng)估動(dòng)脈出血?jiǎng)用}出血時(shí),血液呈鮮紅色且噴射狀或搏動(dòng)性流出,傷口可能較深,形狀不規(guī)則。傷口形態(tài)動(dòng)脈出血通常出血量較大,速度較快,短時(shí)間內(nèi)即可導(dǎo)致大量失血。出血量觀察傷口形態(tài)及出血量
判斷是否為動(dòng)脈性出血觸摸脈搏在傷口近心端觸摸動(dòng)脈搏動(dòng),如搏動(dòng)消失或減弱,提示可能為動(dòng)脈損傷。觀察血液顏色動(dòng)脈血顏色鮮紅,與靜脈血相比更明亮。出血特點(diǎn)動(dòng)脈出血具有噴射性、搏動(dòng)性,與靜脈出血的緩慢、持續(xù)性流出不同。意識(shí)狀態(tài)呼吸循環(huán)皮膚溫度與顏色尿量變化評(píng)估患者生命體征變化01020304觀察患者是否出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等表現(xiàn),以判斷失血程度。注意患者呼吸頻率、深度及節(jié)律變化,以及心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)。觀察患者皮膚是否蒼白、濕冷,以判斷休克風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)患者尿量,以評(píng)估腎臟灌注及失血情況。03現(xiàn)場(chǎng)緊急處理措施用干凈紗布或布料直接壓在出血傷口上,保持持續(xù)、穩(wěn)定的壓力。直接壓迫法如果傷口較大或無(wú)法直接壓迫,可以在傷口近心端找到動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn),用手指或手掌根部壓迫該點(diǎn),阻斷動(dòng)脈血流。間接壓迫法對(duì)于四肢大動(dòng)脈出血,且其他方法無(wú)法有效止血時(shí),可使用止血帶。但應(yīng)注意,止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)左右放松1-2分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致肢體缺血壞死。止血帶止血法立即壓迫止血法0102抬高傷肢減少血流量如果傷口位于四肢末端,可以將傷肢與身體綁在一起,利用身體重量壓迫止血。將受傷肢體抬高至心臟水平以上,以減少血液流向傷口,降低出血速度和出血量。尋求專業(yè)醫(yī)療救助在進(jìn)行緊急處理的同時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話或前往附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)救助。向醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)描述傷情和已采取的緊急處理措施,以便醫(yī)護(hù)人員更好地進(jìn)行后續(xù)治療。04止血帶使用技巧與注意事項(xiàng)03掌握正確的使用時(shí)機(jī)止血帶應(yīng)在其他止血方法無(wú)效時(shí)使用,以避免不必要的組織損傷。01選擇寬度適中的止血帶過(guò)窄的止血帶可能增加局部組織損傷的風(fēng)險(xiǎn),過(guò)寬的止血帶則可能無(wú)法提供足夠的壓力。02使用干凈的止血帶污染的止血帶可能導(dǎo)致傷口感染,因此在使用前應(yīng)確保止血帶干凈無(wú)菌。正確選擇和使用止血帶綁扎位置01止血帶應(yīng)綁扎在傷口的近心端,以減少血液流向傷口。對(duì)于上肢出血,可將止血帶綁扎在上臂上1/3處;對(duì)于下肢出血,可將止血帶綁扎在大腿中上部。綁扎方法02將止血帶一端固定在綁扎部位,然后拉緊止血帶并固定在另一端。注意避免止血帶直接與皮膚接觸,以免造成皮膚損傷。加墊保護(hù)03在止血帶與皮膚之間加墊敷料、毛巾等柔軟物品,以保護(hù)皮膚并增加止血效果。止血帶綁扎位置和方法調(diào)整松緊度止血帶的松緊度應(yīng)適中,既要保證止血效果,又要避免過(guò)緊導(dǎo)致局部組織缺血壞死。如發(fā)現(xiàn)止血帶過(guò)緊或過(guò)松,應(yīng)及時(shí)調(diào)整。定期檢查每隔一段時(shí)間(如1小時(shí)左右)應(yīng)檢查止血帶的松緊度和傷口出血情況。如發(fā)現(xiàn)止血帶松動(dòng)或傷口繼續(xù)出血,應(yīng)及時(shí)調(diào)整或更換止血帶。記錄使用時(shí)間在止血帶上標(biāo)記使用時(shí)間,以便及時(shí)了解止血帶的使用時(shí)長(zhǎng)并避免長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致局部組織損傷。定期檢查并調(diào)整松緊度05包扎固定技巧及材料選擇用流動(dòng)的清水或生理鹽水沖洗傷口,去除污物和異物。使用無(wú)菌敷料(如無(wú)菌紗布、棉墊等)覆蓋傷口,避免污染和進(jìn)一步出血。若傷口較深或較大,可使用填塞法將無(wú)菌敷料塞入傷口內(nèi),再用外部敷料加壓包扎。清潔傷口并覆蓋無(wú)菌敷料包扎時(shí)要保持適當(dāng)?shù)乃删o度,既要達(dá)到止血目的,又要避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。對(duì)于四肢出血,可采用“8”字包扎法或螺旋式包扎法進(jìn)行固定。根據(jù)傷口位置和大小選擇合適的包扎材料,如繃帶、三角巾、紗布等。選擇合適包扎材料進(jìn)行固定包扎后應(yīng)定期檢查傷口及遠(yuǎn)端肢體的血液循環(huán)情況,如膚色、溫度、感覺等。若發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體出現(xiàn)蒼白、冰冷、麻木等缺血癥狀,應(yīng)立即松開包扎物,重新調(diào)整松緊度。對(duì)于嚴(yán)重出血或無(wú)法控制的出血情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)救治。注意觀察末梢血液循環(huán)情況06轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)與交接工作在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,要特別注意保持患者的頭部穩(wěn)定,避免搖晃,以減少進(jìn)一步出血的風(fēng)險(xiǎn)。確保患者頭部穩(wěn)定及時(shí)清除患者呼吸道中的血液、嘔吐物等異物,保持呼吸道通暢,防止窒息。清除呼吸道異物根據(jù)患者病情,給予適當(dāng)?shù)难鯕庵С?,以維持正常的血氧飽和度。給予氧氣支持保持患者呼吸道通暢觀察意識(shí)狀態(tài)密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài),如出現(xiàn)昏迷、躁動(dòng)等情況,要及時(shí)采取措施。記錄出入量詳細(xì)記錄患者的出入量,包括輸液量、尿量等,以評(píng)估患者的循環(huán)狀況。持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率等在轉(zhuǎn)運(yùn)途中,要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率等生命體征,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。監(jiān)測(cè)生命體征變化并及時(shí)記錄向接收單位詳細(xì)交代患者的傷情,包括出血部位、出血量、止血措施等。交接傷情向接收單位詳細(xì)介紹患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的處理經(jīng)過(guò),包括使用的藥物、采取的措施等。交接處理經(jīng)過(guò)將患者的病歷資料、影像學(xué)檢查結(jié)果等相關(guān)資料一并交給接收單位,以便其全面了解患者病情。提供相關(guān)資料向接收單位詳細(xì)交接傷情及處理經(jīng)過(guò)07預(yù)防措施及培訓(xùn)教育重要性
加強(qiáng)安全意識(shí)培養(yǎng),避免意外事故發(fā)生強(qiáng)調(diào)日常生活中的安全注意事項(xiàng),如使用刀具、操作機(jī)械等時(shí)的安全規(guī)范。宣傳交通安全知識(shí),提高行人和駕駛員的交通安全意識(shí)。在工作場(chǎng)所設(shè)置安全警示標(biāo)識(shí),提醒員工注意安全。開展急救知識(shí)宣傳教育活動(dòng),向公眾傳授基本的急救技能。在學(xué)校、社區(qū)等場(chǎng)所設(shè)置急救知識(shí)宣傳欄,方便群眾了解學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)家庭成員學(xué)習(xí)掌握基本的急救
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