碳青霉烯類藥物合理使用專項(xiàng)考核試題及答案

碳青霉烯類藥物合理使用專項(xiàng)考核試題一、單選題1、在應(yīng)用碳青霉烯類抗菌藥物時，下列說法不正確的是（）[單選題]*A、腎功能不全患者，根據(jù)患者腎功能情況調(diào)整劑量B、肝功能不全患者，一般無需調(diào)整劑量C、亞胺培南可以與更昔洛韋聯(lián)用√D、避免與丙戊酸鈉聯(lián)合應(yīng)用2、亞胺培南用于腎功能正常成人患者，日最大劑量不超過（）[單選題]*A、2gB、4g√C、6gD、8g3、美羅培南用于腎功能正常成人患者，日最大劑量不超過（）[單選題]*A、12gB、10gC、89D、6g√4、碳青霉烯類抗菌藥物中，用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應(yīng)選用（）[單選題]*A、美羅培南√B、亞胺培南C、比阿培南D、厄他培南5、（）有明確指征可用于孕婦[單選題]*A、亞胺培南B、美羅培南√C、帕尼培南D、比阿培南6、特殊使用級抗菌藥物越級使用儀限（）內(nèi)[單選題]*A、24小時√B、48小時C、3天D、5天7、法羅培南不良反應(yīng)發(fā)生率最高的是（）[單選題]*A、休克B、間質(zhì)性肺炎C、腹瀉√D、肝功能障礙8、以下哪種碳青酶烯類抗菌藥物可以一天給藥一次?（）[單選題]*A、美羅培南B、亞胺培南C、厄他培南√D、帕尼培南9、以下哪個是妊娠分級B類的碳青酶烯類抗菌藥物?（）[單選題]*A、亞胺培南B、美羅培南√C、比阿培南D、帕尼培南10、以下關(guān)于碳青酶烯類抗菌藥物適應(yīng)癥說法錯誤的是（）[單選題]*A、所有重癥患者均有指證使用碳青酶烯類抗菌藥物√B、產(chǎn)ESBL細(xì)菌所致輕中度感染也可選用酶抑制劑合劑C、除厄他培南可用于結(jié)直腸擇期手術(shù)的預(yù)防用藥外，碳青霉烯類抗菌藥物無其他預(yù)防用藥指征D、重癥患者不等于重癥感染，需鑒別是否存在感染后，再決定是否使用抗菌藥物二、多選題1、碳青霉烯類包括（）[多選題]*A、亞胺培南√B、比阿培南√C、美羅培南√D、呋喃唑林2、耐碳青霉烯類株包括（）[多選題]*A、CRABA√B、ESBLSC、MRSAD、CRECO√3、重點(diǎn)監(jiān)控抗菌藥包括（）[多選題]*A、美羅培南√B、亞胺培南C、比啊培南D、哌拉西林他唑巴坦√4、耐藥菌傳播涉及的人員有（）[多選題]*A、醫(yī)師√B、護(hù)士√C、清潔工√D、去病房的設(shè)備維修人員√5、耐藥菌管理涉及的科室有（）[多選題]*A、醫(yī)務(wù)科√B、臨床科室√C、臨床藥學(xué)科√D、微生物室√6、遏制微生物耐藥的措施有（）[多選題]*A、培訓(xùn)√B、宣傳√C、院感管理√D、全員行動√7、治療前病原學(xué)送檢率應(yīng)達(dá)到（）[多選題]*A、一般感染≧50%√B、嚴(yán)重感染≧90%√C、聯(lián)合重點(diǎn)藥物100%√D、20%8、遏制微生物耐耐藥應(yīng)調(diào)動院內(nèi)以下人員（）[多選題]*A、院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室√B、醫(yī)務(wù)人員√C、第三方人員√D、衛(wèi)健委9、為啥將美羅培南列入重點(diǎn)監(jiān)控（）[多選題]*A、銷量大√B、價(jià)格高√C、價(jià)格低D、銷量小10、使用碳青霉烯類的主要科室有（）[多選題]*A、呼吸科√B、重癥醫(yī)學(xué)科√C、婦產(chǎn)科D、骨科11、美羅培南用于醫(yī)院獲得性肺炎時、腦膜炎時（）[多選題]*A、1.0q8h√B、2.0q8h√C、0.5q8hD、2.0qd、12、比阿培南正常用法用量（）[多選題]*A、0.3q12h√B、1.0q8hC、0.6q12h√D、2.0qd、13、碳青霉烯類用于（）[多選題]*A、ESBLS株√B、MRSAC、革蘭氏陰性菌√D、厭氧菌14、碳青霉烯類的特殊結(jié)構(gòu)（）[多選題]*A、環(huán)內(nèi)含有雙鍵√B、有反式構(gòu)象√C、環(huán)內(nèi)單鍵D、無反式結(jié)構(gòu)15、使用碳青霉烯類建立檔案需要如下資料（）[多選題]*A、藥敏試驗(yàn)報(bào)告√B、上報(bào)表格上科主任簽名的復(fù)印件√C、會診單√D、體溫單16、醫(yī)師使用碳青霉烯類應(yīng)有的資質(zhì)（）[多選題]*A、主任醫(yī)師√B、副主任醫(yī)師√C、住院醫(yī)師D、主治醫(yī)師17、使用碳青霉烯類可以有以下專家會診（）[多選題]*A、臨床藥師√B、呼吸科專家√C、兒科專家D、普外科專家18、耐碳青霉烯類耐藥菌有（）[多選題]*A、CRABA√B、CRPAE√C、MASAD、ESBLS19、負(fù)責(zé)遏制微生物耐藥培訓(xùn)的專家有（）[多選題]*A、臨床藥師√B、院感專家√C、微生物室專家√D、住院醫(yī)師20、下列情況不宜選用碳青霉烯類的是（）[多選題]*A、多重耐藥定植菌√B、輕中度的多重耐藥菌感染√C、不存在感染的重癥患者√D、多重耐藥菌感染的重癥患者21、重癥感染時，針對銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌感染可選用（）治療[多選題]*A、美羅培南√B、亞胺培南√C、厄他培南D、多尼培南√22、目前我國上市的碳青酶烯類抗菌藥物抗菌藥物有（）[多選題]*A、美羅培南√B、亞胺培南√C、帕尼培南√D、比阿培南√23、碳青酶烯類抗菌藥物不合理應(yīng)用是（）[多選題]*A、適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)√B、用法用量不合理√C、用于預(yù)防用藥√D、多重耐藥革蘭陰性桿菌所致的嚴(yán)重感染24、碳青酶烯類抗菌藥物可以大劑量給藥的品種是（）[多選題]*A、厄他培南B、亞胺培南√C、美羅培南√D、比阿培南25、碳青霉烯類抗菌藥物抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)，對革蘭陽性菌、陰性菌、厭氧菌均有較強(qiáng)的作用，但此類藥品也有其局限性，以下細(xì)菌對該類抗菌藥物耐藥的是（）[多選題]*A、MRS(耐甲氧西林葡萄球菌)√B、屎腸球菌√C、嗜麥芽窄食單胞菌√D、黃桿菌屬√26、碳青霉烯類抗菌藥物主要用于哪些感染（）[多選題]*A、多重耐藥但對本類藥物敏感的需氧革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染√B、脆弱擬桿菌等厭氧菌與需氧菌混合感染的重癥患者√C、病原菌尚未查明的免疫缺陷重癥感染患者的經(jīng)驗(yàn)性治療√D、個別品種尚可用于年齡在3個月以上的細(xì)菌性腦膜炎患者√27、在FDA孕婦用藥安全性分類中，以下屬于妊娠B類的是（）[多選題]*A、亞胺培南西司他丁鈉B、美羅培南√C、帕尼培南倍他米隆D、厄他培南√E、比阿培南28、以下品種中，可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的有:（）[多選題]*A、亞胺培南西司他丁鈉B、美羅培南√C、帕尼培南倍他米隆√D、厄他培南E、比阿培南29.碳青霉烯類抗菌藥物對下列哪些β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定（）[多選題]*A、ESBLsB、AmpC酶C、NDM-1√D、KPC酶√30、碳青霉烯類抗菌藥物不建議與以下哪些藥物聯(lián)合使用（）[多選題]*A、更昔洛韋√B、丙戊酸√C、丙磺舒D、阿昔洛韋31、碳青霉烯類抗菌藥物臨床使用中注意事項(xiàng)有哪些（）[多選題]*A、不宜用于治療輕癥感染√B、原有癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)慎用√C、應(yīng)有美羅培南治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時仍需嚴(yán)密觀察抽搐等嚴(yán)重不良反應(yīng)√D、腎功能不全及老年患者應(yīng)用時應(yīng)根據(jù)腎功減退程度減量用藥√三、判斷題1、碳青霉烯類和頭霉素是一類。對錯√2、碳青霉烯類用于治療ESBLS株感染。對√錯3、碳青霉烯類可被金屬β內(nèi)酰胺酶水解滅火。對√錯4、碳青霉烯類β內(nèi)酰胺環(huán)內(nèi)無硫原子。對√錯5、美羅培南可以引起藥物熱。對√錯6、亞胺培南可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。對√錯7、比阿培南一日最大劑量不超1.2克。對√錯8、血液透析患者比阿培南一日一次給藥。對√錯9、美羅培南用于普通肺炎時0.5、q8h。對√錯10、美羅培南用于院內(nèi)獲得性肺炎時1.0、q8h。對√錯11、美羅培南用于腦膜炎時2.0、q8h。對√錯12、亞胺培南一般q8h，有時q6h。對√錯13、亞胺培南在患者肌酐清除率≤5時，除非實(shí)施透析，否則不予使用。對√錯14、美羅培南應(yīng)根據(jù)患者肌酐清除率調(diào)整劑量。對√錯15、對碳青霉烯類每月監(jiān)測上報(bào)，科主任簽字。對√錯16、碳青霉烯類的使用會診審批需要兩名專家簽名。對√錯17、碳青霉烯類的使用需要根據(jù)每份病歷號建檔。對√錯18、CRABA為耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌。對√錯19、搶救病人可以隨便使用碳青霉烯類。對錯√20、耐碳青霉烯類耐藥菌感染患者用過的床腿需要消毒。對√錯21、清潔工也與耐藥菌防控有關(guān)。對√錯22、隔離間的聽診器不應(yīng)隨便帶出隔離間。對√錯23、微生物室發(fā)揮耐藥菌防控的“哨所”作用。對√錯24、醫(yī)師在門診能開具碳青霉烯類。對錯√25、藥師在門診能發(fā)給患者碳青霉烯類。對錯√26、嚴(yán)重感染時治療前病原學(xué)送檢率大于90%。對√錯27、遏制微生物耐藥全院人員人人有責(zé)。對√錯28、我院遏制微生物耐藥工作由醫(yī)務(wù)科牽頭。對√錯29、對抗菌藥物使用情況不應(yīng)該實(shí)施處方點(diǎn)評。對錯√30、病原學(xué)送檢應(yīng)提高血液送檢占比。對√錯31、耐藥菌數(shù)量在不斷增加。對√錯32、應(yīng)首選集采抗菌藥物。對√錯33、羅紅霉素不要和氨茶