PICC置管及靜脈血栓護理

PICC置管及靜脈血栓護理匯報人：文小庫2024-01-03CONTENTSPICC置管介紹PICC置管操作流程靜脈血栓形成原因及風(fēng)險PICC置管患者靜脈血栓護理PICC置管患者健康教育PICC置管介紹010102PICC置管定義PICC置管是一種方便、安全、有效的輸液方式，能夠減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦和血管損傷。PICC置管是指經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈的導(dǎo)管，通常用于長期輸液、腫瘤化療、腸外營養(yǎng)等治療。對于需要長期輸液的患者，PICC置管可以避免反復(fù)穿刺，減輕患者痛苦。對于腫瘤患者，PICC置管可以用于化療藥物的輸注，減少藥物對血管的刺激和損傷。對于不能進食或需要腸外營養(yǎng)支持的患者，PICC置管可以提供穩(wěn)定的營養(yǎng)供給。提供長期輸液的通道腫瘤化療腸外營養(yǎng)PICC置管目的需要長期輸液的患者：如腫瘤患者、慢性疾病患者等。需要進行腫瘤化療的患者。需要進行腸外營養(yǎng)支持的患者。其他需要中心靜脈輸液的情況，如嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù)等。PICC置管適應(yīng)癥PICC置管操作流程02了解患者的病情、治療計劃、血管狀況和營養(yǎng)狀況，評估是否適合進行PICC置管。評估患者情況準(zhǔn)備物品患者準(zhǔn)備準(zhǔn)備PICC置管所需的物品，如導(dǎo)管、無菌手套、消毒液、敷料等。告知患者PICC置管的目的、操作過程和注意事項，消除患者的緊張情緒，取得患者的配合。030201操作前準(zhǔn)備固定導(dǎo)管用無菌敷料固定導(dǎo)管，并標(biāo)注日期、導(dǎo)管刻度和位置。穿刺血管在選定的血管上用導(dǎo)管進行穿刺，將導(dǎo)管送入血管內(nèi)，并推進到預(yù)定位置。鋪巾在消毒的皮膚上鋪無菌巾，只暴露出穿刺點。定位血管選擇合適的血管，通常選擇肘部或上臂的貴要靜脈、肱靜脈或頭靜脈。消毒皮膚對選定血管的上方皮膚進行消毒，范圍在選定血管的上下各10cm。置管步驟定期對導(dǎo)管進行檢查，確保導(dǎo)管通暢、無移位、無滲漏等情況。定期更換敷料，保持導(dǎo)管周圍皮膚的清潔干燥。每次使用導(dǎo)管前后，應(yīng)進行沖管和封管，防止血液回流和血栓形成。當(dāng)患者治療結(jié)束或需要停止使用導(dǎo)管時，應(yīng)按照規(guī)定程序拔出導(dǎo)管。定期檢查維護與更換敷料沖管與封管拔管置管后護理靜脈血栓形成原因及風(fēng)險03長時間臥床、久坐等導(dǎo)致血流緩慢，容易形成靜脈血栓。手術(shù)、創(chuàng)傷、靜脈穿刺等操作可能損傷血管壁，引發(fā)血栓形成。遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，增加血栓形成的風(fēng)險。血流緩慢血管壁損傷血液高凝狀態(tài)靜脈血栓形成原因年齡越大，靜脈血栓的風(fēng)險越高。男性比女性更容易發(fā)生靜脈血栓。家族中有靜脈血栓病史的人，其風(fēng)險較高。長期臥床、惡性腫瘤、炎癥等疾病狀態(tài)可增加靜脈血栓的風(fēng)險。年齡性別家族史疾病狀態(tài)靜脈血栓風(fēng)險因素穿彈力襪可增加下肢肌肉泵的作用，促進血液循環(huán)，減少血栓形成。01020304鼓勵患者早期活動，促進血液循環(huán)，降低血栓形成的風(fēng)險。根據(jù)醫(yī)生建議，使用抗凝藥物或溶栓藥物進行預(yù)防和治療。使用間歇充氣加壓裝置等機械裝置，通過物理作用促進血液循環(huán)，減少血栓形成。早期活動藥物治療穿彈力襪機械預(yù)防靜脈血栓預(yù)防措施PICC置管患者靜脈血栓護理04注意觀察患者是否出現(xiàn)腫脹、疼痛、皮膚溫度變化等癥狀，以及是否出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。觀察患者癥狀通過評估患者的病史、置管情況、生活習(xí)慣等信息，判斷患者發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險。評估患者情況日常觀察與評估定期進行血管超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)血栓形成。定期檢查向患者及家屬宣傳預(yù)防靜脈血栓的重要性，提高患者的自我保護意識。健康宣教指導(dǎo)患者保持適當(dāng)?shù)倪\動，避免長時間臥床或久坐，同時注意飲食調(diào)整，保持健康的生活方式。調(diào)整生活習(xí)慣預(yù)防性護理措施一旦發(fā)現(xiàn)患者有靜脈血栓的癥狀，應(yīng)及時進行診斷和治療，以免病情加重。根據(jù)醫(yī)生建議，對患者進行藥物治療，如抗凝、溶栓等。對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張、焦慮的情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。及時診斷和治療藥物治療心理護理發(fā)生靜脈血栓后的護理PICC置管患者健康教育05避免導(dǎo)管打折、彎曲或壓迫，活動時適當(dāng)約束肢體，防止導(dǎo)管移位或脫落。保持導(dǎo)管通暢每周至少更換一次敷料，保持敷料干燥、清潔，如發(fā)現(xiàn)紅腫、滲出等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。定期換藥每次使用導(dǎo)管前后，應(yīng)使用生理鹽水進行沖管和封管，避免血液凝結(jié)堵塞導(dǎo)管。沖管與封管可以正常沐浴，但應(yīng)避免盆浴和游泳，以免水進入敷料引起感染。沐浴與游泳PICC置管自我護理指導(dǎo)鼓勵患者每天進行適當(dāng)?shù)幕顒?，如散步、慢跑等，以促進血液循環(huán)。適當(dāng)活動長時間保持同一姿勢容易造成血液淤積，應(yīng)適時改變體位。避免長時間久坐或久站避免穿著緊身的衣物，以免壓迫血管。穿著寬松衣物如有出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。定期檢