口腔修復(fù)基本操作技術(shù)-后牙金屬全冠牙體預(yù)備-鑄造金屬全冠修復(fù)

$number{01}口腔修復(fù)基本操作技術(shù)—后牙金屬全冠牙體預(yù)備—鑄造金屬全冠修復(fù)2024-01-20匯報人：AA目錄口腔修復(fù)概述后牙金屬全冠牙體預(yù)備鑄造金屬全冠修復(fù)口腔修復(fù)材料的選擇與應(yīng)用口腔修復(fù)的臨床操作技巧口腔修復(fù)的并發(fā)癥預(yù)防與處理01口腔修復(fù)概述123口腔修復(fù)的目的與意義改善口腔美觀口腔修復(fù)可以改善牙齒的顏色、形態(tài)和排列，提升患者的面部美觀和自信心?；謴?fù)牙齒形態(tài)與功能通過修復(fù)牙齒缺損、牙列缺失等問題，恢復(fù)牙齒的正常形態(tài)和咀嚼功能，提高患者的咀嚼效率和生活質(zhì)量。保護(hù)口腔組織口腔修復(fù)可以保護(hù)口腔內(nèi)的軟組織，如牙齦、口腔黏膜等，避免其受到進(jìn)一步的損傷和刺激，維護(hù)口腔健康。美觀性原則功能性原則生物相容性原則口腔修復(fù)的基本原則修復(fù)材料應(yīng)具有良好的生物相容性，不引起過敏反應(yīng)和排異反應(yīng)。修復(fù)體應(yīng)與周圍牙齒協(xié)調(diào)一致，達(dá)到自然美觀的效果。修復(fù)體應(yīng)符合牙齒的生理功能要求，恢復(fù)咀嚼、發(fā)音等功能。牙體缺損的修復(fù)牙列缺損的修復(fù)牙周病的修復(fù)治療口腔修復(fù)的常用方法采用充填術(shù)、嵌體、部分冠等修復(fù)方法恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。通過牙周夾板固定松動牙齒，改善牙周組織的健康狀況。采用固定義齒、可摘局部義齒、種植義齒等修復(fù)方法恢復(fù)牙列的完整性和咀嚼功能。02后牙金屬全冠牙體預(yù)備目的為后牙金屬全冠提供良好固位形和抗力形，確保修復(fù)體能夠準(zhǔn)確、穩(wěn)定地就位，并恢復(fù)牙齒的正常功能和美觀。要求牙體預(yù)備應(yīng)去除病變組織，消除倒凹，均勻磨除一定量的牙體組織，使修復(fù)體能夠順利戴入和固位。同時，應(yīng)盡量減少對牙髓的刺激，保護(hù)牙齒的健康組織。牙體預(yù)備的目的和要求確定修復(fù)體類型和設(shè)計→麻醉→牙體預(yù)備→取印模→灌制石膏模型→制作臨時冠。步驟根據(jù)修復(fù)體類型和設(shè)計要求，選擇合適的車針和磨頭，按照先頰舌面、后近遠(yuǎn)中面、最后咬合面的順序進(jìn)行牙體預(yù)備。預(yù)備過程中應(yīng)注意及時吸唾和冷卻，避免對牙髓造成熱損傷。方法牙體預(yù)備的步驟和方法牙體預(yù)備量要適度，不能過多或過少，以免影響修復(fù)體的固位和穩(wěn)定。牙體預(yù)備的注意事項牙體預(yù)備時應(yīng)保持牙齒的生理形態(tài)和鄰接關(guān)系，避免對鄰牙造成損傷。對于活髓牙，應(yīng)注意保護(hù)牙髓，避免過度磨除和刺激。牙體預(yù)備后應(yīng)及時制作臨時冠，保護(hù)基牙并維持正常的咬合關(guān)系。03鑄造金屬全冠修復(fù)良好的固位和穩(wěn)定性優(yōu)異的機(jī)械性能良好的生物相容性美觀度高鑄造金屬全冠的特點和優(yōu)勢鑄造金屬全冠材料具有良好的生物相容性，不會對口腔組織產(chǎn)生刺激或過敏反應(yīng)。鑄造金屬全冠可以根據(jù)患者牙齒的顏色和形態(tài)進(jìn)行個性化制作，達(dá)到較高的美觀度。鑄造金屬全冠能夠緊密貼合牙齒形態(tài)，提供良好的固位和穩(wěn)定性，有效防止修復(fù)體脫落或移位。鑄造金屬具有較高的強(qiáng)度和硬度，能夠承受較大的咀嚼力，不易變形或損壞。取印模使用印模材料制取患牙的印模，并灌注石膏模型。包埋、鑄造將蠟型包埋在鑄造圈內(nèi)，進(jìn)行高溫鑄造，使金屬熔化并填充蠟型空腔，形成鑄造金屬全冠。試戴、調(diào)整將鑄造金屬全冠試戴在患牙上，檢查固位、穩(wěn)定性和咬合關(guān)系等，并進(jìn)行必要的調(diào)整。牙體預(yù)備對患牙進(jìn)行牙體預(yù)備，包括去除部分牙體組織、調(diào)整牙齒形態(tài)等，為鑄造金屬全冠的制作提供空間。制作蠟型在石膏模型上制作蠟型，模擬鑄造金屬全冠的形態(tài)。打磨、拋光對鑄造金屬全冠進(jìn)行打磨和拋光，使其表面光滑、形態(tài)準(zhǔn)確。010203040506鑄造金屬全冠的制作流程適應(yīng)癥適用于后牙牙體嚴(yán)重缺損、無法用其他修復(fù)方式恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能的情況；以及后牙固位形、抗力形較差的病例。禁忌癥對于患者存在嚴(yán)重的全身性疾病、無法耐受口腔修復(fù)治療的情況；以及患牙存在未控制的牙周病、根尖周炎等病變的情況，不宜選擇鑄造金屬全冠修復(fù)。鑄造金屬全冠的適應(yīng)癥和禁忌癥04口腔修復(fù)材料的選擇與應(yīng)用鈦合金貴金屬合金非貴金屬合金金屬材料的種類和性能具有優(yōu)異的生物相容性、耐腐蝕性和低密度，適用于口腔修復(fù)。具有優(yōu)異的生物相容性、耐腐蝕性、延展性和鑄造性能，如金合金、銀合金等。包括鈷鉻合金、鎳鉻合金等，具有較高的強(qiáng)度和硬度，但生物相容性相對較差。具有高硬度、耐磨損、色澤自然等優(yōu)點，如氧化鋁、氧化鋯等。陶瓷材料樹脂材料玻璃離子材料具有可塑性強(qiáng)、色澤豐富、易于加工等優(yōu)點，如復(fù)合樹脂、納米樹脂等。具有與牙齒相似的色澤和透明度，以及良好的生物相容性。030201非金屬材料的種類和性能03根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)能力和審美需求選擇材料如患者追求美觀效果，可選擇陶瓷材料或樹脂材料。同時，應(yīng)綜合考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力，選擇性價比高的修復(fù)材料。01根據(jù)修復(fù)體的功能需求選擇材料如后牙金屬全冠需要承受較大的咀嚼力，應(yīng)選擇強(qiáng)度高、耐磨性好的金屬材料。02根據(jù)患者的口腔環(huán)境選擇材料如患者口腔環(huán)境較差，存在較多的腐蝕性因素，應(yīng)選擇耐腐蝕性能好的金屬材料。材料的選擇原則和應(yīng)用范圍05口腔修復(fù)的臨床操作技巧牙體預(yù)備前需充分了解患牙情況，包括牙位、牙體缺損情況、牙髓狀況等，以制定合理的預(yù)備方案。牙體預(yù)備時應(yīng)遵循生物學(xué)原則，盡量保存健康牙體組織，同時確保修復(fù)體的固位、抗力和美觀。在制備過程中，應(yīng)注意保護(hù)牙髓，避免過度磨除牙體組織導(dǎo)致牙髓暴露。制備完成后，應(yīng)仔細(xì)檢查牙體預(yù)備質(zhì)量，確保無銳邊、無倒凹、無過度磨除等。01020304牙體制備的技巧和注意事項印模和模型的制作技巧選擇合適的印模材料，確保印模的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。常用印模材料包括藻酸鹽、硅橡膠等。在制取印模前，需對患牙進(jìn)行排齦處理，以獲得清晰的齦緣形態(tài)。制取印模時應(yīng)確保托盤與牙列緊密貼合，避免產(chǎn)生氣泡或變形。印模制取后應(yīng)及時灌注模型，并檢查模型質(zhì)量，確保模型清晰、完整、無氣泡。修復(fù)體的試戴和調(diào)整技巧修復(fù)體試戴前應(yīng)先檢查其完整性、密合度和鄰接關(guān)系等。在試戴過程中，應(yīng)注意觀察修復(fù)體與患牙的密合程度，以及修復(fù)體邊緣是否合適。如發(fā)現(xiàn)修復(fù)體存在問題，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)整或返工，以確保修復(fù)體的質(zhì)量和患者的舒適度。調(diào)整完成后，應(yīng)對修復(fù)體進(jìn)行拋光處理，以提高其美觀度和舒適度。06口腔修復(fù)的并發(fā)癥預(yù)防與處理優(yōu)質(zhì)材料選擇選用高強(qiáng)度、耐磨損的材料，提高修復(fù)體的耐久性。精確設(shè)計確保修復(fù)體的設(shè)計符合牙齒形態(tài)和咀嚼功能，減少應(yīng)力集中。精細(xì)制作嚴(yán)格控制制作工藝，確保修復(fù)體精度和密合度。定期維護(hù)建議患者定期復(fù)診，檢查修復(fù)體狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。修復(fù)體脫落的預(yù)防與處理強(qiáng)化結(jié)構(gòu)設(shè)計選擇韌性材料避免過度咬合力及時處理折裂針對易折裂部位進(jìn)行加固設(shè)計，如增加厚度、改變形態(tài)等。選用具有一定韌性的材料，提高修復(fù)體的抗折裂能力。指導(dǎo)患者避免過度用力咬合，減少修復(fù)體承受的應(yīng)力。一旦發(fā)現(xiàn)修復(fù)體折裂，應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)情況進(jìn)行修復(fù)或更換。01020304修復(fù)體折裂的預(yù)防與處理咬合不適調(diào)整定期隨訪觀察過敏問題處理牙周問