2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師外科歷年考試高頻考點試題附帶答案

2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師外科歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.腦復(fù)蘇療法的目的正確的有（）A、增加腦細胞代謝率B、提高腦部能量供給C、促進腦循環(huán)再流通D、降低腦細胞代謝率E、減少腦部能量供給2.男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬入醫(yī)院。體查：神志淡漠，口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。你估計此病人失血量約占全身血容量的（）A、<20%B、20%左右C、20%-40%D、50%左右E、60%3.如圖，中心靜脈壓是測定（） A、左心室內(nèi)壓力B、位于胸腔內(nèi)的上、下腔靜脈近右心房口的壓力C、右心房的壓力D、下腔靜脈的壓力E、頸外靜脈的壓力4.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當于（） A、F20號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F28號氣管導(dǎo)管B、F22號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F30號氣管導(dǎo)管C、F24號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F32號氣管導(dǎo)管D、F26號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F34號氣管導(dǎo)管E、F28號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F36號氣管導(dǎo)管5.患者，女性，72歲。全胃切除術(shù)后7天，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查體：左上腹疼痛，無肌緊張，首選治療措施是（）A、急診手術(shù)B、要素飲食C、全胃腸外營養(yǎng)D、輸血E、腸內(nèi)營養(yǎng)6.如圖所示，目前麻醉應(yīng)用最廣的苯二氮卓類藥物是（） A、咪達唑侖B、地西泮C、去甲羥安定D、氯硝安定E、硝基安定7.急性腎衰竭血液凈化技術(shù)的應(yīng)用指標（）A、血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.Ommol/LB、血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.5mmol/LC、血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.Ommol/LD、血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.Smmol/LE、血肌酐超過435μmol/L，血鉀超過6.Smmol/L8.男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實驗檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO3-17mmol/L。該病人電解質(zhì)失衡診斷為（）A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高鈉血癥9.特異性感染是指（）A、金葡菌感染B、銅綠假單胞菌感染C、滴蟲感染D、結(jié)核桿菌感染E、破傷風桿菌感染10.輸血時同時輸入低滲液體時可發(fā)生（）A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、循環(huán)超負荷C、變態(tài)反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、細菌污染反應(yīng)11.如圖所示，關(guān)于改良Allen實驗方法哪項正確（） A、最常用的是右側(cè)B、若尺動脈暢通和掌淺弓完好，應(yīng)在8秒鐘轉(zhuǎn)紅C、當手部顏色在15秒以上仍未變紅，說明尺動脈血供有障礙D、手部顏色恢復(fù)在15秒以上為可疑，說明尺動脈充盈延遲、不暢E、手部顏色在20秒以上未變紅，說明尺動脈血供障礙12.關(guān)于低鉀血癥的病因，下列哪項不確切（）A、堿中毒B、注射大量葡萄糖和胰島素C、急性腎衰竭D、長期少食E、頻繁嘔吐，長期胃腸吸引13.火器傷清創(chuàng)術(shù)中，下列哪項是錯誤的（）A、1%的雙氧水清洗傷口B、擴大切口C、切除失活的肌肉組織D、去除傷口內(nèi)血塊、脫落的組織碎片及異物E、肌腱必須一期縫合14.晚期出現(xiàn)肌肉痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失的疾病是（）A、低滲性缺水B、高滲性缺水C、等滲性缺水D、低鉀血癥E、高鉀血癥15.如圖，中路頸內(nèi)靜脈穿刺下述哪項是錯誤的（） A、頸內(nèi)靜脈位于胸鎖乳突肌三角頂點外側(cè)B、三角形的頂端處約離鎖骨上緣2～3橫指為進針點C、針干與皮膚呈30°D、針尖方向外偏5°～10°E、與中線平行直接指向尾端16.患者主訴軟弱無力，惡心、嘔吐，體重明顯增加，皮膚蒼白濕潤（）A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒17.如圖，經(jīng)鼻氣管插管時，易發(fā)生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部18.如圖所示麻醉機中，堿石灰罐二氧化碳吸收效率取決于（） A、堿石灰罐的長度B、堿石灰的重量C、呼出氣的水分含量D、堿石灰罐對氣流的阻力E、堿石灰罐所含與呼吸潮氣量有關(guān)的氣體容積與分布19.患者男性，50歲，半個月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因"突發(fā)胸悶、氣促5小時"來院。查體：神志清，呼吸急促，右肺可聞及濕啰音，未聞及哮鳴音，心率120次／分，P2＞A2，腹軟，無壓痛。下列檢查支持肺栓塞診斷，除了（）A、心電圖顯示B、胸部CT：右中肺可見片狀滲出C、心臟超聲提示肺動脈高壓、右室大D、D-二聚體370μg／LE、CTPA顯示右肺動脈干及分支充盈缺損20.如圖，修正式喉鏡頭位是（） A、頭朝向地面B、頭下垂10cmC、頭位呈水平位D、頭墊高10cmE、頭墊高20cm21.一患兒，額部見多發(fā)癤腫，碰傷額部后出現(xiàn)弛張性高熱，并額部紅腫擴大，4天后臀部皮下又出現(xiàn)一腫塊，疼痛，壓痛明顯，有波動感。診斷為（）A、敗血癥B、菌血癥C、膿毒血癥D、毒血癥E、冷膿腫22.如圖，臨床上最常見的氣管導(dǎo)管標號是（） A、法制F.標號B、內(nèi)徑（ID.標號C、外徑（ED.標號D、長度（L）標號E、以00～1OMagil專利標號23.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。病人的診斷是（）A、出血性休克B、_過敏性休克C、高排低阻型休克D、損傷性休克E、神經(jīng)源性休克24.如圖，有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項正確（） A、充氣2～3mlB、充氣4～5mlC、充氣6～7mlD、充氣8～9mlE、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準25.如圖所示，下列有關(guān)腎移植病人硬膜外阻滯的敘述錯誤的是（） A、有硬膜外腔出血和血腫危險B、目前是國內(nèi)腎移植的主要方法C、與全麻相比，對抗生理干擾差不多D、局麻藥中毒的危險性比正常人大E、肺部感染發(fā)生率較全麻低第2卷一.參考題庫(共25題)1.喉鏡顯露聲門時，下列哪項錯誤（） A、根據(jù)解剖標志循序推進喉鏡B、顯露聲門的操作要迅速準確，輕柔C、麻醉轉(zhuǎn)淺時應(yīng)重新加深D、將上門齒作為支點顯露聲門E、上提喉鏡顯露聲門2.長期禁食的患者，每日靜滴葡萄糖鹽水，出現(xiàn)四肢軟癱、腸麻痹，最可能為（）A、低滲性缺水B、高滲性缺水C、等滲性缺水D、低鉀血癥E、高鉀血癥3.如圖示，下述何者漂浮導(dǎo)管不能直接測出（） A、右房壓B、肺毛細血管楔壓C、右室壓D、肺動脈壓E、左房壓4.患者，女性，50歲，急性心梗。查體BP83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先采取的措施為（）A、速尿B、西地蘭C、激素D、適當補液E、繼續(xù)觀察5.對敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時間最好選擇在（）A、剛發(fā)熱時B、發(fā)熱達高峰時C、寒戰(zhàn)初起時D、寒戰(zhàn)結(jié)束時E、預(yù)計寒戰(zhàn)、發(fā)熱前6.男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實驗檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO3-17mmol/L。該病人典型的心電圖早期改變?yōu)椋ǎ〢、T波高尖，Q-T間期延長B、QRS波增寬C、P-R間期延長D、U波E、T波降低、變寬、雙相或倒置7.中心靜脈壓低，血壓正常（）A、血容量嚴重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相對過多D、容量血管過度收縮E、心功能不全或血容量不足8.中心靜脈壓高，血壓正常（）A、血容量嚴重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相對過多D、容量血管過度收縮E、心功能不全或血容量不足9.如圖示，漂浮導(dǎo)管監(jiān)測最嚴重的并發(fā)癥是（） A、房室傳導(dǎo)阻滯B、肺梗死C、瓣膜損傷D、感染E、肺動脈破裂10.血容量不足可表現(xiàn)為（）A、補液試驗后尿量無變化B、雙腎B超，KUBC、逆行腎盂造影D、尿中大量紅細胞管型E、尿比重大于1.030，尿鈉小于20mmol/L11.肝移植血管恢復(fù)再通后短期內(nèi)易發(fā)生哪種電解質(zhì)改變（） A、低鉀B、高鉀C、低鈉D、高鈉E、低氯12.MODS的共同病理生理變化是（）A、微循環(huán)障礙B、組織缺血一再灌注C、血壓迅速下降D、DIC，大量血漿滲出E、以上都不正確13.有關(guān)麻醉廢氣的處理方法哪項不可?。ǎ?A、吸引排放法B、排入室內(nèi)大氣法C、冷卻凝集法D、吸附裝置法E、排入室外大氣法14.男性，72歲，患絞窄性腸梗阻，體溫驟升至4℃，寒戰(zhàn)，血壓12.1/10.1kPa（95/76InmHg）。下列病人存在（）A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、損傷性休克E、失血性休克15.如圖，氣管隆突的高度相當于（） A、頸靜脈切跡B、第二肋間C、第三肋間D、胸骨柄E、胸骨角16.胃內(nèi)營養(yǎng)可在（）A、5～10分鐘內(nèi)灌人200～400mlB、1～5分鐘內(nèi)灌入200～300mlC、1～5分鐘內(nèi)灌入80～100mlD、5～10分鐘內(nèi)灌入600～800mlE、20～25分鐘內(nèi)灌入500～600ml17.下列哪種揮發(fā)性麻醉藥不能應(yīng)用于緊閉循環(huán)式麻醉（） A、恩氟烷B、三氯乙烯C、氧化亞氮D、地氟烷E、七氟烷18.腰麻的禁忌證為（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患B、休克C、穿刺部位或附近皮膚感染D、敗血癥E、脊柱外傷或結(jié)核19.患者主訴惡心、嘔吐，軟弱無力，視物模糊，站立性暈倒。查尿中幾乎不含鈉（）A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒20.低鉀血癥心電圖最早的改變是（）A、Q-T間期延長B、T波降低、變平或倒置C、U波D、QRS增寬E、ST段改變21.急性右心衰（）A、BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮膚花斑、濕冷B、BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，頸靜脈曲張C、BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢溫暖D、BP160/100mmHg，CVP16crrlH20，血性泡沫痰E、BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X線胸片心影呈靴形22.低血容量休克（）A、BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮膚花斑、濕冷B、BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，頸靜脈曲張C、BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢溫暖D、BP160/100mmHg，CVP16crrlH20，血性泡沫痰E、BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X線胸片心影呈靴形23.患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×109/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L?；颊呓?jīng)治療后癥狀體征改善，以下哪項指標尚不正常（）A、血清氯110mmol/LB、尿量50ml/hC、白細胞9.8×109/LD、血清鈉138mmol/LE、血清鉀3.6mmol/L24.有關(guān)雙腔氣管導(dǎo)管，下列哪項是錯誤的（） A、可使左右總支氣管的通氣暫時隔開B、可僅用健側(cè)管長時間施行麻醉和通氣C、可隨時分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開以引流肺內(nèi)分泌物E、可按需對兩側(cè)肺進行不同方式通氣25.關(guān)于移植，下列哪項說法是錯誤的（）A、植皮屬于組織器官移植B、輸全血屬于細胞移植C、骨髓移植屬于細胞移植D、肝移植屬于器官移植E、皮肌瓣移植屬于器官移植第3卷一.參考題庫(共25題)1.如圖所示，a圖為正常PetCO2波形，b圖中虛線A、B和C分別代表異常的Pet-CO2波形，下列哪項描述是錯誤的（） A、B線見于妊娠和極度肥胖者B、C線說明有重復(fù)吸入C、β角增大反映V／Q的異常D、α角度的大小反映v／o的變化E、A線為肺疾患時的異常變化（多見于哮喘）2.男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬入醫(yī)院。體查：神志淡漠，口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，無尿。此病人休克分期（）A、早期B、中期C、晚期D、代償期E、衰竭期3.如圖所示，有關(guān)鎖骨下靜脈的局部解剖哪項不正確（） A、靜脈最高點在鎖骨中點略偏外B、起源于第一肋骨外側(cè)緣C、成人長約3～4cmD、其下面是第一肋骨上表面E、前面為鎖骨內(nèi)側(cè)緣4.患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×109/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代謝紊亂是（）A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、以上全不對5.患者主訴畏食、惡心、嘔吐、乏力但不口渴，血鈉、氯正常（）A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒6.下肢靜脈切開插管后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、靜脈切開處傷口紅腫，并有膿性分泌物，此時的處理原則應(yīng)是（）A、立即拔除導(dǎo)管B、拆開縫線，保持切口引流通暢C、取膿液進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，使用抗生素D、靜脈內(nèi)注入肝素以防血栓形成E、保留導(dǎo)管，換藥7.下列確診DIC的化驗值，哪項是錯誤的（）A、血小板<7萬／mm3B、纖維蛋白原<0.125gC、凝血酶原時間比對照組超過2。3秒D、凝血時間超過10分鐘E、部分凝血激酶時間比對照組超過10秒以上8.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒與下列哪些因素有關(guān)（）A、多發(fā)生在呼吸衰竭早期B、BE正值增大，PaCO2升高C、高鉀血癥D、使用糖皮質(zhì)激素及堿性藥物和失鉀性利尿劑E、BE負值增大，PaCO2下降9.術(shù)后尿潴留的處理，首先（）A、在嚴格無菌操作下，進行導(dǎo)尿B、肌注新斯的明0.25mgC、誘導(dǎo)患者自行排尿D、下腹部熱敷E、針刺合谷穴10.有關(guān)麻醉用氣體儲存于壓縮氣筒內(nèi)的物理狀態(tài)，哪項是錯誤的（） A、氧氣呈壓縮氣狀態(tài)B、二氧化碳呈液化氣狀態(tài)C、空氣呈壓縮氣狀態(tài)D、環(huán)丙烷呈壓縮氣狀態(tài)E、氧化亞氮呈液化氣狀態(tài)11.口底頜下頸部急性蜂窩織炎引起最嚴重的后果是（）A、菌血癥B、化膿性感染C、吞咽困難D、心衰E、窒息、呼吸困難12.可引起高滲性缺水的有（）A、高熱大量出汗B、靜脈輸入大量高滲鹽水C、輸血過多D、輸入大量濃縮血小板E、食管癌梗阻，無法攝入水13.控制局麻藥中毒驚厥時首選（）A、魯米那B、可拉明C、硫噴妥鈉D、嗎啡E、去甲腎上腺素14.有關(guān)代謝性酸中毒，下列哪項是正確的（）A、體內(nèi)HCO3-的減少所引起B(yǎng)、大量嘔吐胃內(nèi)容物引起C、體內(nèi)H2CO3增高引起D、大量利尿引起E、低鉀血癥引起15.如圖示腎移植術(shù)，請問術(shù)中應(yīng)注意的事項，下列說法哪些是錯誤的（） A、在腎移植術(shù)中，應(yīng)行控制性降壓，以減少術(shù)中出血B、在術(shù)中，應(yīng)盡可能減少晶體液用量，多輸全血，因為此類病人術(shù)前均有嚴重貧血C、在恢復(fù)移植腎血流前，應(yīng)保持病人血壓于較高水平以保證移植腎有足夠的濾過壓D、在移植腎恢復(fù)血流前，應(yīng)常規(guī)給予甲基潑尼龍，開放血流時，馬上給予呋塞米60～100mgE、在移植腎恢復(fù)血流后，應(yīng)馬上給予抗排異藥.環(huán)孢素A16.如圖，下列有關(guān)腎移植麻醉管理的敘述哪項錯誤（） A、呋塞米、甘露醇和小劑量多巴胺有利于尿量增加B、移植腎血管開放前給予甲基潑尼龍C、全麻首選丙泊酚和芬太尼D、移植循環(huán)建立后，重新開始記錄尿量E、血管吻合后應(yīng)維持相對低血壓，防止出血17.惡性腫瘤Ⅰ期（）A、以手術(shù)治療為主B、以局部治療為主C、綜合治療D、全身治療E、TEA18.一患兒，額部見多發(fā)癤腫，碰傷額部后出現(xiàn)弛張性高熱，并額部紅腫擴大，4天后臀部皮下又出現(xiàn)一腫塊，疼痛，壓痛明顯，有波動感。治療方案為（）A、局部理療B、臀部膿腫切開引流并應(yīng)用抗生素C、少量輸血以增加抵抗力D、應(yīng)用免疫球蛋白E、應(yīng)用退熱藥物19.肝移植血管開放后最易發(fā)生（） A、大量血液回心，心排血量上升B、冷血進入循環(huán)，心排血量上升C、血壓升高，心排血量升高D、冷血進入循環(huán)，心排出量下降E、大量血液涌入肝內(nèi)，使心排血量下降20.疝修補手術(shù)宜選（）A、全身麻醉B、局部浸潤麻醉C、硬膜外麻醉D、骶管麻醉E、表面麻醉21.如圖示，有關(guān)前路頸內(nèi)靜脈穿刺，下述哪項錯誤（） A、胸鎖乳突肌前緣中點進針B、也可在動脈搏動旁開0.5～1cm處進針C、針干與皮膚呈30°～45°D、針尖指向同側(cè)乳頭或鎖骨中內(nèi)1/3交界處E、氣胸及誤傷動脈的機會較少22.患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時要保證（）A、尿量小于5ml/hB、尿量大于5ml/hC、尿量大于10ml/hD、尿量大于20ml/hE、尿量大于40ml/h23.中心靜脈壓正常，血壓低（）A、血容量嚴重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相對過多D、容量血管過度收縮E、心功能不全或血容量不足24.如圖示股靜脈穿刺置中心靜脈導(dǎo)管，下述哪項不對（） A、易引起血栓性靜脈炎B、易發(fā)生感染C、方便，并發(fā)癥較少D、CVP監(jiān)測誤差大E、護理不方便25