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職業(yè)技能鑒定《復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)》崗
位專業(yè)知識(shí)考試題與答案
1、腦復(fù)蘇過程中,防止腦水腫最重要的措施是()。
A.輸血
B.輸高滲溶液
C.頭部低溫與脫水療法
D.吸入高濃度氧
E.輸碳酸氫鈉溶液
正確答案:C
2、大量輸入易引起凝血障礙的膠體液是()。
A.羥乙基淀粉
B.右旋糖酎
C.林格液
D.白蛋白
E.纖維蛋白原
正確答案:B
3、心肺復(fù)蘇后循環(huán)功能不足應(yīng)采取()。
A.降溫、脫水
第1頁共54頁
B.糾正低血壓、強(qiáng)心
C.糾正酸中毒
D.高壓氧艙治療
E.常規(guī)給氧
正確答案:B
4、下列皮質(zhì)激素治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.盡早使用
B.連用1?7天后逐漸減量直至停藥
C.首先用氫化可的松200mg靜滴
D.其對(duì)腦水腫的主要作用是預(yù)防
E.以后用地塞米松20-30mg/d靜滴
正確答案:B
5、腎上腺素促使心臟復(fù)跳的關(guān)鍵在于()。
A.a-受體興奮
B.B1-受體興奮
C.82-受體興奮
D.多巴胺受體興奮
E.以上均是
正確答案:A
第2頁共54頁
6、常溫下脊髓能耐受完全缺血的時(shí)間是()。
A.3?5分鐘
B.10?15分鐘
C.20?40分鐘
D.45分鐘
E.60分鐘
正確答案:D
7、對(duì)中心靜脈壓影響最小的是()。
A.靜脈回心血量
B.靜脈血管張力
C.肺動(dòng)脈楔壓
D.血容量
E.右心室排血能力
正確答案:C
8、復(fù)蘇后病人體溫升高達(dá)39.1C,肌張力增高,以下
哪種說法正確()。
A.體溫升高可能是由肺部感染引起
B.病人已腦死亡
C.復(fù)蘇及時(shí),腦功能無明顯損害
第3頁共54頁
D.需要腦復(fù)蘇
E.需要把體溫降至正常,以便除外由高熱引起的肌張力
過高,降低耗氧量
正確答案:D
9、男,56歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,下列哪項(xiàng)
最能反映出是否發(fā)生心跳停止()。
A.立即呼喊病人看其是否清醒
B.立即測(cè)血壓
C.立即摸股動(dòng)脈搏動(dòng)
D.立即觀察呼吸是否停止
E.立即作心電圖
正確答案:C
10、用于腎上腺髓質(zhì)功能監(jiān)測(cè)的是()。
A.高滲鹽水試驗(yàn)
B.可的松水試驗(yàn)
C.胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)
D.血清總T4測(cè)定
E.葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)
正確答案:C
11、早期容量復(fù)蘇的目標(biāo)中,不包括()。
第4頁共54頁
A.收縮壓100?120mmHg
B.心率<120次/分
C.尿量>0.5ml/(kg?h)
D.血紅蛋白(HB.8?9g/dl
E.中心體溫>35℃
正確答案:A
12、呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化,F(xiàn)列哪項(xiàng)
錯(cuò)誤Oo
A.可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用
B.可產(chǎn)生乳酸和無機(jī)磷,引起代謝性酸中毒
C.氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒
D.組織二氧化碳分壓增高
E.體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害,引起細(xì)胞內(nèi)高鉀
正確答案:E
13、CVP高,BP正常反應(yīng)是()。
A.血容量輕度不足
B.血容量不足
C.血管收縮,肺循環(huán)阻力高
D.心功能不全,血容量相對(duì)多
第5頁共54頁
E.心輸出量低
正確答案:C
14、用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟抑制作用的藥物是()。
A.腎上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.碳酸氫鈉
E.洛貝林
正確答案:C
15、男性,32歲。車禍致肺挫傷。臨床給予對(duì)癥綜合治
療,F(xiàn)10240%,氧流量4?5L/min。實(shí)驗(yàn)室檢查:PH7.10,
PaC0250mmHg,Pa0250mmHg,BE-7.6mmol/Lo目前,請(qǐng)你根
據(jù)患者的氧合指數(shù),對(duì)其換氣功能及氧合作用作出評(píng)價(jià)。()
A.差
B.較差
C.極差
D.好
E.良好
正確答案:C
16、應(yīng)用B受體阻滯劑()。
第6頁共54頁
A.動(dòng)過緩,血壓下降
B.心率加快,血壓升高
C.心率加快,血壓下降
D.心率減慢,血壓升高
E.心率、血壓不變
正確答案:A
17、反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是()。
A.心輸出量
B.中心靜脈壓
C.平均動(dòng)脈壓
D.肺血管阻力
E.肺毛細(xì)血管楔壓
正確答案:E
18、復(fù)蘇后治療,病變最復(fù)雜也最難處理的器官為()。
A.心臟
B.肺
C.腎
D.腦
E.肝
第7頁共54頁
正確答案:D
19、心肺腦復(fù)蘇的ABC是指()o
A.心肺復(fù)蘇一藥物治療f腦復(fù)蘇
B.保持呼吸道通暢一人工呼吸一心臟按壓
C.低溫一脫水一皮質(zhì)激素
D.觸動(dòng)大動(dòng)脈確診->人工呼吸一心臟按壓
E.以上都不對(duì)
正確答案:B
20、呼吸器引起肺損傷的主要因素是()。
A.呼吸頻率
B.肺內(nèi)分流
C.肺功能殘氣量
D.肺呼氣末容量
E.肺吸氣末容量
正確答案:E
21、下列哪項(xiàng)關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的()。
A.中心靜脈壓的正常值是0.49—0.98kPa(5-10cmH20)
B.中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化較晚
C.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH20)時(shí),表示血容量
第8頁共54頁
不足
D.中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH20)時(shí),提示有肺循
環(huán)阻力增加,心功能不全
E.中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響
正確答案:B
22、下列心臟疾病所致心排血量減少,不宜用血管擴(kuò)張
藥治療的是()。
A.縮窄性心包炎
B.室間隔缺損
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.高血壓性心臟病
E.充血性心肌病
正確答案:A
23、鼻導(dǎo)管低流量(3L/min)給氧,F(xiàn)i02可達(dá)()。
A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%
正確答案:C
第9頁共54頁
24、慢性阻塞性肺疾病主要引起()。
A.左心室容量負(fù)荷過重
B.左心室壓力負(fù)荷過重
C.右心室容量負(fù)荷過重
D.右心室壓力負(fù)荷過重
E.心肌代謝障礙
正確答案:D
25、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排出,含氮物質(zhì)積聚于血
中,稱為()。
A.尿毒癥
B.痛風(fēng)
C.腎衰竭
D.氮質(zhì)血癥
E.腎功能障礙
正確答案:D
26、創(chuàng)傷性休克早期常合并有()。
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
第10頁共54頁
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性和代謝性酸中毒
正確答案:A
27、CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是。。
A.肺水腫
B.腦水腫
C.心功能衰竭
D.腎衰竭
E.肝功能衰竭
正確答案:B
28、發(fā)生心搏驟停,必須在多長時(shí)間內(nèi)重建循環(huán)和呼吸
()o
A.4?6分鐘
B.2?3分鐘
C.11?12分鐘
D.6?7分鐘
E.20分鐘以內(nèi)
正確答案:A
29、稱為少尿時(shí)尿量是。。
第11頁共54頁
A.Oml/d
B.<200ml/d
C.<400ml/d
D.>800ml/d
E.1OOO-2000ml/d
正確答案:C
30、解除呼吸道梗阻的方法是()。
A.口咽通氣道
B.提領(lǐng)
C.氣管內(nèi)插管
D.上抬下頜
E.以上全是
正確答案:E
31、對(duì)心跳呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中,不包括()。
A.解除舌后墜
B.清除分泌物或嘔吐物
C.口對(duì)口人工呼吸
D.心臟按壓
E.留置導(dǎo)尿管
第12頁共54頁
正確答案:E
32、反映總肺泡通氣量變化的最佳指標(biāo)是()。
A.潮氣量
B.pH
C.肺泡和動(dòng)脈氧分壓之間差值(A-aD02)
D.PaO2
E.PaC02
正確答案:E
33、糾正復(fù)蘇中急性酸中毒的首選藥物是()。
A.利多卡因
B.碳酸氫鈉
C.腎上腺素
D.甘露醇
E.阿托品
正確答案:B
34、對(duì)成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是()。
A.100J
B.200J
C.300J
第13頁共54頁
D.400J
E.500J
正確答案:B
35、治療心室纖顫的最有效措施是()。
A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜
C.靜注利多卡因
D.氣管內(nèi)滴注腎上腺素
E.電除顫
正確答案:E
36、男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位
術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)
試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。
發(fā)生室顫的最可能原因是()。
A.局麻藥中毒
B.全脊髓麻痹
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉過深
正確答案:C
第14頁共54頁
37、成人胸外心臟按壓,一般使胸骨下陷的深度為()。
A.1?2cm
B.2?3cm
C.3?4cm
D.4?5cm
E.5?6cm
正確答案:D
38、反映左心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是()。
A.中心靜脈壓
B.平均動(dòng)脈壓
C.肺毛細(xì)血管楔壓
D.肺總阻力
E.左心室舒張末期壓力
正確答案:B
39、男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位
術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)
試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。
下列情況不屬于腦死亡征象的是()。
A.無自主呼吸
B.瞳孔持續(xù)散大
第15頁共54頁
C.抽搐
D.體溫自行下降
E.血壓維持困難
正確答案:C
40、男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位
術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)
試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。
腦復(fù)蘇的低溫治療何時(shí)可解除()。
A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.36小時(shí)
D.48小時(shí)
E.聽覺恢復(fù)時(shí)
正確答案:E
41、CVP正常,BP低反應(yīng)是()。
A.血容量輕度不足
B.血容量不足
C.血管收縮,肺循環(huán)阻力高
D.心功能不全,血容量相對(duì)多
E.心輸出量低
第16頁共54頁
正確答案:E
42、用于抑制室性心律失常的藥物是()。
A.腎上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.碳酸氫鈉
E.洛貝林
正確答案:B
43、用于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測(cè)的是()。
A.高滲鹽水試驗(yàn)
B.可的松水試驗(yàn)
C.胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)
D.血清總T4測(cè)定
E.葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)
正確答案:B
44、4歲患兒,體重15kg,因腸套疊嘔吐10余天入院。
患兒呼吸深而快.40次/分,血壓90/50mmHg,急癥手術(shù),術(shù)
中突發(fā)室顫。擬行胸外電除顫,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.盡量糾正酸中毒
B.應(yīng)在呼吸末放電
第17頁共54頁
C.首先保證呼吸暢通,保證供氧
D.兩電極板分別置于胸骨左、右緣第4肋間
E.如EKG為細(xì)顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗顫
正確答案:D
45、在我國,引起急性肝衰竭的最常見原因是()。
A.酒精性肝硬化
B.化學(xué)藥物中毒
C.肝細(xì)胞癌
D.膿毒癥
E.以上都不是
正確答案:E
46、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要引起()。
A.左心室容量負(fù)荷過重
B.左心室壓力負(fù)荷過重
C.右心室容量負(fù)荷過重
D.右心室壓力負(fù)荷過重
E.心肌代謝障礙
正確答案:A
47、CPR后病人是否存活的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()。
第18頁共54頁
A.早期診斷
B.早期電擊除顫
C.早期CPR
D.早期進(jìn)一步處理
E.早期腦復(fù)蘇
正確答案:B
48、下列腎功能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)中,臨床很少應(yīng)用的是()。
A.腎小球?yàn)V過率(GFR)
B.血尿素氮(BUN)
C.血肌酎(Cr)
D.腎血流量測(cè)定
E.腎小管功能測(cè)定
正確答案:D
49、胸外心臟按壓的部位是()。
A.心前區(qū)
B.胸骨下1/2處
C.胸骨中、上1/3交界處
D.胸骨角
E.胸骨左側(cè)第四肋間
第19頁共54頁
正確答案:B
51、下面關(guān)于心搏驟停的敘述,正確的是()。
A.原來并無嚴(yán)重器質(zhì)性病變的心臟,因一過性的急性原
因而突然停止搏動(dòng)
B.原有嚴(yán)重心臟病而發(fā)生的心搏驟停
C.治療乏術(shù)的慢性病晚期,發(fā)生的心搏驟停
D.肺心病因低氧血癥發(fā)生的心搏驟停
E.以上均不正確
正確答案:A
52、心肺腦復(fù)蘇時(shí)治療室性心律失常最常用的藥物是()。
A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.腎上腺素
E.碳酸氫鈉
正確答案:C
53、下列保證腦復(fù)蘇有效的治療措施中,不正確的是()。
A.維持良好的呼吸功能十分重要
B.先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定
第20頁共54頁
C.低溫是綜合治療的重要組成部分
D.早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E.脫水治療應(yīng)以滲透性利尿?yàn)橹?/p>
正確答案:D
54、雙人復(fù)蘇時(shí),心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸的比例是
()o
A.30:1
B.30:2
C.15:1
D.7:1
E.15:2
正確答案:B
本題解析:成人CPCR時(shí),胸外心臟按壓頻率為80?100
次/分,每按壓心臟30次以后進(jìn)行2次人工呼吸(30:2)o
55、成人CPR時(shí)胸外心臟按壓的頻率,正確的是()。
A.40?50次/分
B.50?60次/分
C.60?70次/分
D.70?80次/分
E.100次/分
第21頁共54頁
正確答案:E
本題解析:2005國際心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓頻率為
100次/分鐘。
56、高血壓危象主要引起()。
A.左心室容量負(fù)荷過重
B.左心室壓力負(fù)荷過重
C.右心室容量負(fù)荷過重
D.右心室壓力負(fù)荷過重
E.心肌代謝障礙
正確答案:B
57、急性心肌梗死主要引起()。
A.左心室容量負(fù)荷過重
B.左心室壓力負(fù)荷過重
C.右心室容量負(fù)荷過重
D.右心室壓力負(fù)荷過重
E.心肌代謝障礙
正確答案:E
58、治療室性心律失常的藥物是()。
A.利多卡因
第22頁共54頁
B.碳酸氫鈉
C.腎上腺素
D.甘露醇
E.阿托品
正確答案:A
59、關(guān)于心臟復(fù)蘇,哪項(xiàng)正確()。
A.房顫是心搏驟停的一種類型
B.心臟復(fù)蘇時(shí)首選心內(nèi)注射給藥
C.心臟復(fù)蘇用藥,首選去甲腎上腺素
D.胸外心臟按壓的部位是胸骨中部(成人)
E.電除顫是治療室顫最有效的方法
正確答案:E
60、女,37歲,突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院,急行胸
外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸。此時(shí)搶救用藥的最佳途
徑為Oo
A.靜脈注射
B.皮下注射
C.心內(nèi)注射
D.氣管內(nèi)注射
E.肌內(nèi)注射
第23頁共54頁
正確答案:A
61、常溫下小腦皮質(zhì)能耐受完全缺血的時(shí)間是()。
A.3?5分鐘
B.10?15分鐘
C.20?40分鐘
D.45分鐘
E.60分鐘
正確答案:B
62、胸外心臟按壓時(shí),手掌放置的正確位置()。
A.胸骨左緣第四肋間
B.胸骨左緣第三肋間
C.左鎖骨中線第四肋間
D.胸骨下1/2交界處
E.胸骨中上1/3交界處
正確答案:D
本題解析:雙手掌重疊放在胸骨下1/2交界處進(jìn)行心外
按壓。
63、女性,45歲。臨床診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。在全
麻下行甲狀腺次全切除術(shù)。手術(shù)后當(dāng)晚患者體溫40.5℃,心
率增快至125bpm,大汗,煩躁。
第24頁共54頁
下列緊急處理措施中,不宜采?。ǎ?。
A.口服復(fù)方碘溶液、應(yīng)用抗甲狀腺藥物
B.先測(cè)定T3、T4,確定診斷后再行相應(yīng)處理
C.應(yīng)用B受體阻滯藥
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.物理降溫,人工冬眠
正確答案:B
64、成人心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為()。
A.50?60次/分
B.60?80次/分
C.80-100次/分
D.100-120次/分
E.120-140次/分
正確答案:C
本題解析:本題考查心肺復(fù)蘇時(shí)心臟按壓的頻率。目前
認(rèn)為較快的心臟按壓頻率(80?100次/分),按壓與放松的
時(shí)間之比為1:1,可使腦與心臟的灌注較好。
65、口對(duì)口人工呼吸要求做到()。
A.頻率8?10次/分,潮氣量600ml
B.頻率16?20次/分,潮氣量800ml
第25頁共54頁
C.頻率12?16次/分,潮氣量600ml
D.頻率12?16次/分,潮氣量800nli
E.心率與呼吸頻率之比為(4-5):1,潮氣量800nli
正確答案:A
66、女性,12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。
患者手術(shù)后期復(fù)蘇循環(huán)支持用多巴胺3ug/(kg.min)
維持,其作用不包括()。
A.擴(kuò)張腎血管
B.增加心肌收縮力
C.擴(kuò)張外周血管
D.收縮外周血管
E.擴(kuò)張腹內(nèi)臟器血管
正確答案:D
67、男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位
術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)
試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。
應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是()。
A.以頭部為重點(diǎn)的低溫療法
B.高壓氧治療
C.持續(xù)滴注呼吸興奮藥
第26頁共54頁
D.靜脈注射催醒藥物
E.控制性降壓
正確答案:A
68、男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位
術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)
試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。
在氣管插管過程中,務(wù)必同時(shí)采?。ǎ?。
A.電除顫
B.胸外心臟按壓
C.靜脈注射腎上腺素
D.靜脈注射利多卡因
E.開胸心臟按壓
正確答案:B
69、腦復(fù)蘇應(yīng)用低溫時(shí),鼻咽溫降到多少度最佳()。
A.37℃-36℃
B.35℃-33℃
C.32c?31c
D.30℃-29℃
E.28℃-27℃
正確答案:B
第27頁共54頁
70、急救人員5分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)搶救心搏驟停者,CPR與
AED聯(lián)合的最佳方式為。。
A.AED-CPR-檢查心律
B.AED-檢查心律一CPR
C.CPR-AED-檢查心律
D.CPR-AED-CPR
E.CPR-連續(xù)3次AED-CPR
正確答案:D
71、女性,12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。
復(fù)蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是()。
A.心臟按壓
B.血管活性藥物的應(yīng)用
C.積極補(bǔ)液,保證重要臟器灌注
D.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡
E.以上都是
正確答案:E
72、胸外除顫時(shí),電極板應(yīng)置于()。
A.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)
B,胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)
第28頁共54頁
C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)
D.心尖區(qū)和右側(cè)肩胛區(qū)
E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)
正確答案:C
73、心肺復(fù)蘇(CPR)有效的標(biāo)準(zhǔn)中,不包括()。
A.瞳孔變小
B.皮膚顏色紅潤
C.摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)
D.收縮壓回升至120mmHg以上
E.心跳恢復(fù)
正確答案:D
74、心肺復(fù)蘇首選藥物()。
A.阿托品
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.碳酸氫鈉
E.異丙腎上腺素
正確答案:B
75、CPR時(shí)的正確操作順序是()。
第29頁共54頁
A.開放氣道一人工呼吸一胸外心臟按壓
B.胸外心臟按壓一人工呼吸一開放氣道
C.人工呼吸一胸外心臟按壓一開放氣道
D.人工呼吸一開放氣道一胸外心臟按壓
E.胸外心臟按壓一開放氣道一人工呼吸
正確答案:A
本題解析:CPR的階段I——基礎(chǔ)生命支持步驟為:氣
道控制(開放氣道)一呼吸支持(人工呼吸)一循環(huán)支持(胸
外心臟按壓)。
76、關(guān)于CPR的敘述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。
A.成人直流電體外除顫常用50J
B.胸內(nèi)心臟按壓比胸外心臟按壓更有效
C.有效按壓指收縮壓>60mmHg
D.迅速開始人工呼吸
E.摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)是CPR有效的標(biāo)準(zhǔn)之一
正確答案:A
本題解析:當(dāng)不熟悉除顫機(jī)除顫電流方式時(shí),建議成人
直流電體外除顫首次電擊能量為200Jo
77、心臟復(fù)跳后的后續(xù)處理哪項(xiàng)最正確()。
A.穩(wěn)定循環(huán)功能
第30頁共54頁
B.防治腦水腫
C.防治多器官功能衰竭
D.調(diào)整酸堿平衡
E.以上均正確
正確答案:E
本題解析:心臟復(fù)跳的后續(xù)處理:穩(wěn)定循環(huán)功能、調(diào)整
酸堿平衡、防治腦水腫、呼吸功能的維護(hù)、防治多器官功能
障礙綜合征。
78、溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇發(fā)
綃。需口對(duì)口人工呼吸的先決條件是()。
A.清除口咽內(nèi)異物,保持呼吸道通暢
B.確定呼吸已停止
C.頭部向后深仰
D.置于仰臥位
E.確定每分鐘吹氣次數(shù)
正確答案:A
本題解析:搶救溺水者首先是要清除口咽內(nèi)異物,才能
恢復(fù)或保持呼吸道的通暢。
79、腎前性腎衰竭的病因有()。
A.大出血、休克
第31頁共54頁
B.雙輸尿管結(jié)石
C.重金屬中毒
D.感染
E.四氯化碳中毒
正確答案:A
80、在腦復(fù)蘇中治療腦水腫脫水的藥物是()。
A.利多卡因
B.碳酸氫鈉
C.腎上腺素
D.甘露醇
E.阿托品
正確答案:D
81、CVP低,BP低反應(yīng)是()0
A.血容量輕度不足
B.血容量不足
C.血管收縮,肺循環(huán)阻力高
D.心功能不全,血容量相對(duì)多
E.心輸出量低
正確答案:B
第32頁共54頁
82、心肺復(fù)蘇心臟按壓時(shí),按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為()。
A.70%:30%
B.60%:40%
C.50%:50%
D.40%:60%
E.30%:70%
正確答案:C
83、對(duì)小兒胸外電除顫最常用的電能是()。
A.lj/kg
B.2J/kg
C.3J/kg
D.4J/kg
E.5J/kg
正確答案:B
84、女性,46歲。臨床診斷右乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。
既往有高血壓病史。術(shù)后出現(xiàn)BP220/120mmHg,HR往5bpm,
CVP18mmHg,氣管導(dǎo)管中涌出大量的粉紅色泡沫樣分泌物。
藥物處理應(yīng)首先選用()。
A.強(qiáng)心劑
B.利尿劑
第33頁共54頁
C.利尿劑+血管擴(kuò)張劑
D.血管擴(kuò)張劑
E.強(qiáng)心齊J+利尿齊懺血管擴(kuò)張劑
正確答案:C
85、關(guān)于〃初期復(fù)蘇〃的闡述,下列錯(cuò)誤的是()。
A,是現(xiàn)場(chǎng)施救的應(yīng)急措施
B.為了迅速有效地恢復(fù)氧合
C.為了迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流
D.主要步驟包括A、B、C三項(xiàng)
E.早期應(yīng)用急救藥物
正確答案:E
86、下列哪項(xiàng)是氧療的高流量系統(tǒng)()。
A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.文圖里(Venturi)面罩
C.機(jī)械通氣
D.帶貯氣囊面罩
E.面罩吸氧
正確答案:B
88、關(guān)于復(fù)蘇的定義,正確的是()。
第34頁共54頁
A.指心臟按壓
B.指人工呼吸
C.指容量治療
D.指對(duì)腦缺血缺氧損傷的治療措施
E.指一切為了挽救生命而采取的醫(yī)療措施
正確答案:E
89、對(duì)急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用()。
A.肝移植
B.連續(xù)性腎替代治療
C.血液透析
D.腹膜透析
E.應(yīng)用頭抱霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染
正確答案:C
90、胸外心臟按壓的正確部位是()。
A.胸骨上中1/3交界處
B.胸骨下1/3
C.胸骨左緣第4肋間
D.胸骨中下1/3交界處
E.胸骨左緣第4肋間腋中線上
第35頁共54頁
正確答案:D
91、心跳停止時(shí)間指()o
A.循環(huán)停止至心臟復(fù)跳時(shí)間
B.循環(huán)停止至重建人工循環(huán)的時(shí)間
C.心跳停止至心臟復(fù)跳時(shí)間
D.發(fā)現(xiàn)心跳停止至心臟復(fù)跳時(shí)間
E.心跳停止至血壓恢復(fù)正常時(shí)間
正確答案:B
92、心肺腦復(fù)蘇時(shí)最常用、最有效的藥物是()。
A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.腎上腺素
E.碳酸氫鈉
正確答案:D
93、氣管插管時(shí)()。
A.動(dòng)過緩,血壓下降
B.心率加快,血壓升高
C.心率加快,血壓下降
第36頁共54頁
D.心率減慢,血壓升高
E.心率、血壓不變
正確答案:B
94、反映組織缺氧敏感的指標(biāo)是()。
A.心率
B.呼吸頻率
C.動(dòng)脈壓
D.動(dòng)脈血乳酸濃度
E.血?dú)鈖H
正確答案:D
95、常溫下延髓能耐受完全缺血的時(shí)間是()。
A.3?5分鐘
B.10—15分鐘
C.20?40分鐘
D.45分鐘
E.60分鐘
正確答案:C
96、心臟停搏早期的主要診斷依據(jù)是()。
A.發(fā)組
第37頁共54頁
B.瞳孔散大
C.大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失
D.腦電波消失
E.心電圖呈室顫
正確答案:C
97、心肺復(fù)蘇時(shí)的用藥目的中,不包括()。
A.激發(fā)心臟復(fù)跳并增強(qiáng)心肌收縮力
B.防治心律失常
C.調(diào)整急性酸堿和電解質(zhì)失衡
D.補(bǔ)充血容量
E.預(yù)防感染
正確答案:E
98、注射慶大霉素造成腎小管壞死,其病因?qū)儆冢ǎ?/p>
A腎前性
B.腎后性
C.腎性
D.混合性
E.功能性
正確答案:C
第38頁共54頁
99、保持呼吸道通暢最可靠的方法()。
A.口咽通氣道
B.鼻咽通氣道
C.氣管內(nèi)插管
D.喉罩
E.上抬下頜
正確答案:C
100、肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)能夠反映()o
A.左心室平均壓
B.左心房平均壓
C.右心室平均壓
D.右心房平均壓
E.上、下腔靜脈平均壓
正確答案:B
101、心疾病心排出量低,導(dǎo)致低灌注、持續(xù)發(fā)展造成
腎小管壞死,病因?qū)儆?)。
A.腎前性
B.腎后性
C.腎性
第39頁共54頁
D.混合性
E.功能性
正確答案:A
102、急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是()。
A.尿量明顯增多
B.尿量明顯較少
C.突然出現(xiàn)無尿
D.血中尿素氮進(jìn)行性升高
E.雙側(cè)輸尿管結(jié)石
正確答案:B
103、女性,12歲。術(shù)中出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。
有效心臟按壓的表現(xiàn)是()。
A.頸、股動(dòng)脈處摸到搏動(dòng)
B.發(fā)維的口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅潤
C.散大的瞳孔開始縮小
D.出現(xiàn)自主呼吸
E.以上都是
正確答案:E
104、缺鉀時(shí)常伴有()。
第40頁共54頁
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性和代謝性酸中毒
正確答案:B
105、心肺復(fù)蘇的〃生存鏈〃中,不包括()。
A.早期識(shí)別和啟動(dòng)EMS
B.早期后送
C.早期CPR
D.早期除顫
E.早期由專業(yè)人員進(jìn)行高級(jí)生命支持
正確答案:B
106、心搏驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是()。
A.測(cè)不到血壓
B.面色蒼白
C.股動(dòng)脈搏動(dòng)消失
D.心電圖呈直線
E.嘴唇發(fā)維
第41頁共54頁
正確答案:C
108、常溫下大腦皮質(zhì)能耐受完全缺血的時(shí)間是()。
A.3?5分鐘
B.10—15分鐘
C.20?40分鐘
D.45分鐘
E.60分鐘
正確答案:A
109、CVP低,BP正常反應(yīng)是()。
A.血容量輕度不足
B.血容量不足
C.血管收縮,肺循環(huán)阻力高
D.心功能不全,血容量相對(duì)多
E.心輸出量低
正確答案:A
110、用于下丘腦-垂體功能監(jiān)測(cè)的是()。
A.高滲鹽水試驗(yàn)
B.可的松水試驗(yàn)
C.胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)
第42頁共54頁
D.血清總T4測(cè)定
E.葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)
正確答案:A
111、胸外心臟按壓并發(fā)肋骨骨折更易發(fā)生于()。
A.新生兒
B.兒童
C.青壯年
D.老年人
E.婦女
正確答案:D
112、用于糾正酸中毒,增加心肌應(yīng)激性的藥物是()。
A.腎上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.碳酸氫鈉
E.洛貝林
正確答案:D
113、應(yīng)用苯腎上腺素()。
A.動(dòng)過緩,血壓下降
第43頁共54頁
B.心率加快,血壓升高
C.心率加快,血壓下降
D.心率減慢,血壓升高
E.心率、血壓不變
正確答案:D
114、下列哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭()。
A.嚴(yán)重貧血
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.動(dòng)靜脈瘦
D.腳氣病
E.二尖瓣關(guān)閉不全
正確答案:E
116、胸主動(dòng)脈瘤患者夜間起床時(shí)摔倒,突然胸痛、氣
短,繼之神志喪失、心跳停止??紤]為胸主動(dòng)脈瘤破裂,擬
立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時(shí)下列步驟哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.立即開放靜脈輸血、輸液
B.立即開始口對(duì)口人工呼吸
C.入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救
D.立即托起下頜,保持呼吸道暢通
E.立即進(jìn)行胸外心臟按壓,建立人工循環(huán)
第44頁共54頁
正確答案:E
本題解析:心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為l:lo
117、女性,45歲。臨床診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。在
全麻下行甲狀腺次全切除術(shù)。手術(shù)后當(dāng)晚患者體溫40.5℃,
心率增快至125bpm,大汗,煩躁。
根據(jù)患者情況,首先要考慮的是發(fā)生了()。
A.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象
B.甲亢危象
C.菌血癥
D.高滲性非酮癥高血糖昏迷
E.過敏反應(yīng)
正確答案:B
118、反映右心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是()。
A.平均動(dòng)脈壓
B.中心靜脈壓
C.右心室舒張末期壓力
D.肺毛細(xì)血管楔壓
E.肺總阻力
正確答案:E
119、心臟復(fù)蘇時(shí),心內(nèi)注藥一般首選()。
第45頁共54頁
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.異丙腎上腺素
E.阿托品
正確答案:B
120、竇性心動(dòng)過緩者用阿托品治療無反應(yīng)時(shí),可選用
()0
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.苯腎上腺素(新福林)
E.多巴胺
正確答案:C
121、下列哪種藥物不用于心肺腦復(fù)蘇()。
A.腎上腺素
B.普魯卡因
C.利多卡因
D.阿托品
第46頁共54頁
E.氯化鈣
正確答案:B
122、急性肺梗死主要引起()o
A.左心室容量負(fù)荷過重
B.左心室壓力負(fù)荷過重
C.右心室容量負(fù)荷過重
D.右心室壓力負(fù)荷過重
E.心肌代謝障礙
正確答案:D
123、男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)
位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反
復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。
搶救的首要措施是()。
A.電除顫
B.保持氣道通暢,人工通氣給氧,同時(shí)胸外心臟按壓
C.胸外心臟按壓
D.靜脈注射腎上腺素
E.繼續(xù)行氣管插管
正確答案:B
124、治療門靜脈高壓癥腹腔積液首選的是()。
第47頁共54頁
A.羥乙基淀粉
B.右旋糖酎
C.林格液
D.白蛋白
E.纖維蛋白原
正確答案:D
125、心肺復(fù)蘇后腦缺氧應(yīng)采取()。
A.降溫、脫水
B.糾正低血壓、強(qiáng)心
C.糾正酸中毒
D.高壓氧艙治療
E.常規(guī)給氧
正確答案:A
126、有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是
()o
A.磁共振水成像
B.腎穿刺活檢
C.血常規(guī)
D.血尿素氮和肌酊
第48頁共54頁
E.每小時(shí)尿量
正確答案:A
127、肝性腦病根據(jù)意識(shí)障礙程度分度,錯(cuò)誤的是()。
A.I度為反應(yīng)遲鈍
B.II度為行為不能自控,可激動(dòng)、侵入、想睡
C.III度為嗜睡,仍可喚醒
D.W度為昏迷不醒,對(duì)刺激無反應(yīng),反射逐漸消失
E.V度為深度昏迷,無任何反應(yīng),呼吸困難
正確答案:E
128、感染性休克多伴有()o
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性堿中
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