護(hù)理部目標(biāo)管理方案

PAGEPAGE3護(hù)理部目標(biāo)管理方案一、總體目標(biāo)按照醫(yī)院xx年工作計(jì)劃的總體思路，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，特制定護(hù)理部目標(biāo)管理方案。二、具體目標(biāo)（一）臨床護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)1、建立院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)控小組，職責(zé)分工明確。護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組人員進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，每月定期或不定期督查，護(hù)理質(zhì)控小組按照分工進(jìn)行檢查，科室每月開展自查并有記錄。2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。3、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%。4、每月護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評(píng)分≥905、急救藥品、物品完好率達(dá)100%。6、護(hù)理文件書寫合格率≥98%。7、常規(guī)消毒滅菌合格率達(dá)100%。8、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)數(shù)100%。9、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%10、護(hù)士“三基”理論知識(shí)考試及操作考核合格率達(dá)100%。11、住院病人平均滿意度不低于90%。（二）護(hù)理安全目標(biāo)1、每月上報(bào)護(hù)理不良事件，要有原因分析，并落實(shí)整改措施。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、全院住院（重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)病人、急診搶救、意識(shí)不清）病人建立腕帶制度，正確識(shí)別患者。3、輸血、藥物過(guò)敏或其它特殊情況要有醒目標(biāo)識(shí)。4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%。5、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危藥品存放有明顯標(biāo)識(shí)。6、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。7、建立患者意外事件、壓瘡、跌倒防范管理制度并實(shí)施到位。（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)1、有計(jì)劃選派優(yōu)秀全院護(hù)士參加學(xué)歷教育或規(guī)范化培訓(xùn)。

2、核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率100%。3、護(hù)理部每年度組織護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三次，參與率≥90%。各護(hù)理單元每月組織疾病護(hù)理查房一次，當(dāng)科護(hù)理人員、參與率90%。

4、每年度“三基”操作考核三次（抽查臨床科室）。5、新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率達(dá)100%。6、在崗護(hù)理人員“三基”理論考試每年三次，參與率100%，達(dá)標(biāo)率90%。（四）護(hù)理服務(wù)1、全面推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（全院所有護(hù)理單元推廣并落實(shí)）2、每月調(diào)查住院病人滿意率一次，護(hù)理工作滿意度在90%以上。

三、實(shí)施辦法：1、在護(hù)理部總體目標(biāo)方案前提下，護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。2、目標(biāo)制定后，各護(hù)理單元采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動(dòng)各種積促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3、護(hù)理部和各護(hù)理單元將目標(biāo)按季度分解。每季度護(hù)理部組織人員對(duì)各護(hù)理單元目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查和考核，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋各護(hù)理單元目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)展情況，對(duì)未達(dá)到的目標(biāo)，一起分析原因，提出整