個人工傷賠償協(xié)議書范本

個人工傷賠償協(xié)議書范本個人工傷賠償協(xié)議書范本甲方：（個人姓名/單位名稱/企業(yè)名稱）__________，法定代表人（或經法定授權代表人）__________，注冊地址__________。乙方：（個人姓名/單位名稱/企業(yè)名稱）__________，法定代表人（或經法定授權代表人）__________，注冊地址__________。鑒于：1.甲方按照國家相關規(guī)定進行了勞動保護和安全生產，但因勞動保護和安全生產措施不到位，導致乙方受到工傷事故；2.雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上達成賠償協(xié)議。根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，甲、乙雙方達成如下協(xié)議：一、賠償金額及支付方式1.甲方應向乙方支付工傷保險金_________元，其中工傷補償金_________元，醫(yī)療費用____________元，傷殘津貼_________元，護理費____________元。2.上述賠償款項由甲方一次性支付給乙方，請雙方協(xié)商確定支付日期和方式。二、乙方權利和義務1.乙方應盡快配合甲方辦理工傷認定手續(xù)，并提供相應的證明材料。2.乙方按照醫(yī)生建議就醫(yī)，治療期間不得擅自停止治療。3.如乙方需要購買醫(yī)藥費、助具費、輔助器具、康復費、住宿費等，應提供購買憑證并經甲方審核后報銷。4.如乙方不再進行治療的，應及時提供醫(yī)生或醫(yī)院出具的停止治療證明，并在收到賠償款后一周內離開甲方勞動所在地區(qū)。三、甲方權利和義務1.甲方應積極配合乙方辦理工傷認定手續(xù)。2.甲方應對乙方的傷情進行評估，為其提供必要的醫(yī)療救治和康復服務。3.甲方需按照法定標準向乙方支付工傷保險金，如未按時支付，應承擔遲延履行責任。四、協(xié)議效力和法律適用1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。2.若雖對本協(xié)議產生爭議，雙方應及時協(xié)商解決，協(xié)商不成，可以向相關部門申訴，也可以向法院提起訴訟。3.本協(xié)議效力受中國法律約束。五、協(xié)議變更和解除1.本協(xié)議經雙方同意可以進行變更。2.本協(xié)議未到期前，如雙方一致認為有必要進行解除協(xié)議，雙方應協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。六、違約責任1.如一方違約，應負相應的違約責任。2.如甲方未按期履行賠償義務，應當按每天總賠償費用的0.5%計算給予滯納金，直至賠償為止。3.如乙方未按期提供相關證明材料、虛報傷情等，應當按照相關法律法規(guī)進行追究責任。甲方（簽字/蓋章）：_____