小學生近視現(xiàn)狀調查及對策研究-以A小學為例(定稿)

疾病之一，成為一個共同關心的公共衛(wèi)生問題，近視不僅僅影響學生的A小學學生近視問題進行調查研究，發(fā)現(xiàn)該校學生近視問題主要由于用眼衛(wèi)生問題、用眼持續(xù)時間過長、運動不足、睡眠不足與營養(yǎng)不良導致，因此，我們需要高度重視學生近視問題。根據(jù)該校的近視情況，筆者建議首先要高度重視小學生防控工作，增強近視防控工作意識；其次，政府部門、教育部門、學校要明確分工落實行動；再次，家校合作，共同保障學生充足的睡眠時間，學生日常生活中也要注意合理的飲食搭配；最后，通過多種方式，開展健康教育知識，提高人們近視防控意識。一、小學生近視問題的提出防盲計劃。根據(jù)2010年全國學生體制調研結果顯示，我國中小學生近視主要呈現(xiàn)患病率高、患病率呈逐年上升趨勢，并且近視年齡不斷低齡化的特點?！敖?jīng)近視眼實驗與流行病學研究表明，近視眼的病因有遺傳和環(huán)境兩個因”[1]所以筆者在文章中主要研究的是影響小學生近視的發(fā)生發(fā)展的環(huán)境因素。學生近視患病率居高不下的現(xiàn)狀與不容樂觀的發(fā)展趨勢，會給學生帶來諸多不良影響：（1）誘發(fā)多種疾??；；（3）影響學習效率；（4）導致心學生情低落；（5）影響下一代視力；（6）給日常生活帶來諸多不便。所以為了學生的身心發(fā)展著想，更為了國家與社會的長遠發(fā)展，我們必須高度重視近視防控工作，落實行動力爭讓每一位學生擁有一雙明亮的眼睛。二、研究對象與方法A小學的學生近視情況，筆者選擇以問卷調查的方式進行調查，調查問卷分學生版和教師版，問卷均以不記名的方式進行，題型主要為選擇題為主，調查對象主要是3-6年級的師生。在3-6年級共計四個年級中，每個年級隨機抽取一個班級進行學生版問卷調查，總共發(fā)放問卷238份，回收235份，回收率為98.7%，有效問卷233份，有效率為99.1%。同時，為了進一步了解該校學生近視情況，在3-6四個年級中每個年級隨機抽取10名教師展開問卷調查；共計發(fā)放教師版問卷40份，回收38份，回收率為95%，有效問卷36份，有效率為94.7%。三、小學生日常生活的現(xiàn)狀調查（一）學生基本情況根據(jù)調查結果顯示，調查的233名學生中近視的（即視力低于5.0）的有92人，綜合可知，三、四、五、六年級：25.9%、33.9%、44.8%、53.4%，三、四、五、六年級占近視總人數(shù)的百分比分別為：16.3%、21.7%、28.3%、33.7%，由此可得；隨著年級的升高，學生的近視患病率成呈不斷增長趨勢。人數(shù)（人）男生（人）女生（人）近視人數(shù)（人）近視率（%）占近視總人數(shù)的百分比（%）5830281525.916.35934252033.921.75829292644.828.35827313153.433.7表1學生基本情況1.學生每天完成作業(yè)情況：1小時以內、1-2小時、2小時以上。根據(jù)調查結果發(fā)現(xiàn)，隨著年級的升高學生作業(yè)完成時間整體呈現(xiàn)增長趨勢。學生按照年級劃分，將學生的近視患病率與學生完成情況做比表2學生每天完成作業(yè)情況三年級四年級五年級六年級總人數(shù)585958591小時以內15830比例（%）25.913.65.201-2小時以內43423527比例（%）74.171.160.346.62小時以上092020比例（%）015.334.553.4學生參加體育鍛煉情況：10分鐘左右、半小時左右、1小時及以上。根據(jù)，體育鍛煉時間為1個小時及以上的時間段隨著年級的升高而呈現(xiàn)下降趨勢，時間為半個小時左右的時間段隨著年級的升高而呈現(xiàn)上升趨勢，時間10分鐘左右的時間段四個年級所占比例均為0。學生按照年級劃分，將學生的近視患病率和每天參加體育活動的累計時間作比較，學生近視患病率隨著年級的升高而增長，但是每天參加體育活動的累計時間隨著年級的升高而呈現(xiàn)降低。表3學生參加體育鍛煉情況三年級四年級五年級六年級總人數(shù)5859585810分鐘左右0000比例（%）0000半小時左右05815比例（%）08.513.825.91小時及以上58545043比例（%）10091.586.274.1學生每天睡眠情況問卷將學生每天的睡眠時間劃分為三個時間段：8小時及以下、9小時左右、10小時及以上。根據(jù)調查結果發(fā)8小時及以下與9小時左右的學生所占百分比不斷增加，而每天睡眠時間為10小學生按照年級劃時間的減少而增長。表4學生每天睡眠情況三年級四年級五年級六年級總人數(shù)585958588小時及以下371320比例（%）5.211.922.434.59小時左右15202022比例（%）25.933.934.537.910小時及以上40322516比例（%）68.954.243.127.64.師生對預防近視的知識了解情況對預防知識的了解這一問題，選項劃分為四個程度：不了解、了解一點、了解、很了解。調查結果顯示，教師對預防近視知識的了解程度都較高，學生對預防近視的知識了解情況不太理想。表5師生對預防近視的知識了解情況人數(shù)（人）不知曉百分比（%）了解一點百分比（%）了解百分比（%）很了解百分比（%）2335222.35164.82510.752.236001233.31850616.75.教師是否占用學生眼保健操情況升高而增長。表6教師是否占用學生眼保健操情況三年級四年級五年級六年級總人數(shù)91089從來沒有7641比例（%）77.8605011.1偶爾2448比例（%）22.2405088.9經(jīng)常0000比例（%）0000四、小學生近視的影響因素分析相關解決對策。（一）用眼衛(wèi)生問題日常生活學習中超負荷用眼、長時間閱讀、眼睛不適仍堅持閱讀等情況均屬于用眼衛(wèi)生問題。長時間的不良用74.65％。陳國民的數(shù)據(jù)分析也表明，視力不良深受用眼衛(wèi)生習慣的影響，兩者呈現(xiàn)正相關的關系，我們需嚴肅對待用眼衛(wèi)生問題。1.不良的用眼環(huán)境“走路、乘車、歪著頭或躺在床上看書被認為是不良用眼行為，在此基礎上逐漸形成了不良用眼習慣。[2]其激，由此眼球只能快速運動盡可能去適應快速變化的環(huán)境，睫狀肌頻繁地舒縮，長此以往導致近視的發(fā)生。過強的光線會造成強烈刺激，，所要看的會呈現(xiàn)模糊不清狀態(tài)，難以看清。以上兩種光線都易造成眼疲勞，引起近視的患病率。2.過近距離地用眼多數(shù)沉迷于網(wǎng)絡，例如：打游戲、刷視頻、看小說、社交和和購物等活動。而學生們在使用它們時并不能控制距離，不知不覺中越來越近。3.錯誤的讀寫姿勢上書其中《小學學生“三姿”規(guī)范要求》有關小學生讀寫姿勢的規(guī)定，誤的讀寫姿勢，形成正確的讀寫姿勢。（二）用眼持續(xù)時間過長小學生的近視患病率快速增長、年齡不斷低齡化都與學業(yè)壓力的增加，學業(yè)負擔加重有關。根據(jù)筆者的調查，隨著學生年級的增長，學生作業(yè)完成時間整體呈現(xiàn)上升趨勢。其中，新加坡SawSM數(shù)據(jù)分析，學生成績與近視具有正相關的關系，學習成績優(yōu)秀的同學可以反映出用眼時間、用眼行為習慣等問題。一個成績越優(yōu)秀的學生一般情況近視的狀況。蔡篤儒[3]調查發(fā)現(xiàn)，中小學生近視率達80.79%之高，最重要的原因源于學習時間過長——他們每天的學習時間超于10小時。不容忽視的是當形成真性近視的時候視力將很難逆轉，隨著用眼不良習慣繼續(xù)，會形成高度近視，對學生的影響和危害將更大。我國的教育中，雖已經(jīng)提出并實施“素質教育”，但是很多人的思想還沒有轉變過來，“千軍萬馬搶過獨木視率上升的重要因素。2.電子產(chǎn)品的使用研究得出結論：每天玩3小時游戲是近視的高風險因素。綜合其他文獻資料，我們發(fā)現(xiàn)：一般來說，長期收縮狀態(tài)，視力低下的可能性大大增加，最終形成近視。所以當代的學生應該注意合理用眼、勞逸結合。（三）運動不足呂美霞提出，“課間休息戶外活動或遠眺是近視的獨立保護因素。大量研究資料證實了戶外活動有益于降低近”[5]處于青少年時期的學生，戶外活動時間越長，發(fā)生近視的可能性就越?。贿M行戶外活動會得到有。張澤宇[6]研究中總結國內外研究認為體育運動可以防控近視有三個原因：一是緩解眼疲勞。調節(jié)用眼造成的睫狀肌疲勞，恢復其彈性與活力，從而視力恢復?？梢远噙M行球類活動，比如：羽毛球、乒乓球等。二是增強體育運動者的體質。人的器官并不是獨立存在的，是相互影響的，體質在一定程度也影響著近視狀況，好的體質，近視患病率的可能性較小。三是體育運動可以促進眼球內部血液循環(huán)和供應，促進運動者眼部營養(yǎng)物質的吸收。根據(jù)我國《中華人民共和國體育法》規(guī)定：“對學生在校期間每天用于體育活動的時間給予保證?！逼渲小秾W無論是較為輕松的小學還是學業(yè)繁忙的中學都予以保證，嚴格執(zhí)行。適量的戶外活動減少視力不良的原因有如下：一方面，眼睛得到了更多休息和營養(yǎng)，另一方面，通過戶外活動，視網(wǎng)膜生長發(fā)育或修復的自然坊自然光線的刺激，從而促進視網(wǎng)膜生長發(fā)育，視力得到提高，近視發(fā)生和發(fā)展得到減緩。眾多研究結果均顯示適量的體育活動的增加可以減少視力不良的發(fā)生，所以學生每天要保證適量的運動量是勢在必行，不僅僅有助于學生的身體素質，保證其他一切活動，更有利于減少學生視力的可能性。1.睡眠不足而視力低下需要充足睡眠時間的保證。充足的睡眠時間有助于學生生長“睡眠時間的長短與近視有關，長時間缺乏睡眠，機體各神經(jīng)功能易出現(xiàn)紊亂，眼部是如此，在足夠的睡眠下眼表及眼內各調節(jié)恢復，近視發(fā)病率相對下降?！盵7]30條。第21條就學生的睡眠時間做出規(guī)定，其中小學生每天睡眠時間保證在10小時及以上。根據(jù)筆者本次調查研究，小學生每天不少于10小時的睡眠時間很難保證，隨著年級的增長，睡眠時間也不斷在減少。隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)在小學生的一天被安排的滿滿當當，受課外輔導班、興趣班、課后作業(yè)、電子產(chǎn)品等影響，這些活動的增加，隨之而來的問題就要壓縮學生的休息時間來保證其他活動的進行。這樣的安排都是不合理的，學生、家長、教師三者都要合理安排學生的時間，保證學生充足的睡眠時間，預防學生視力低下的發(fā)生。2.營養(yǎng)不良營養(yǎng)因素也是影響小學生近視的其中一個因素，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國小學生營養(yǎng)不良的情況不斷減少，但學生近視率不斷增長。根據(jù)文獻資料發(fā)現(xiàn)，學生偏食情況較嚴重，在近視的學生中偏食的同學所占比重較大，經(jīng)過相關數(shù)據(jù)的處理，發(fā)現(xiàn)飲食搭配和近視兩者比較差異有統(tǒng)計學意義。日常生活中飲食單一、偏食者更容易增加近視患病率的可能性，主要原因是身體營養(yǎng)缺乏，導致眼睛發(fā)育所需要的蛋白質營養(yǎng)不均衡，使鞏膜膠原纖維合成受到影響，從而引起鞏膜變軟等病變因素有關。研究證明，缺鈣的人更易增加近視患病率，因為缺鈣會讓鞏膜組織的硬度降低，眼鏡的承受能力因此下降，眼球變大形成近視。研究也發(fā)現(xiàn)，肥胖學生中的學生近視比例較高，經(jīng)過數(shù)[8]偏食、肥胖均與飲食情況有關，它們都影響了眼球的生長發(fā)育以及正常的生理功能。小學生正處于發(fā)育階段，營養(yǎng)物質的補充直接關系到眼球后期的發(fā)育情況，給孩子均衡的飲食搭配，是保護他們視力的一個重要手段。五、小學生近視的解決對策（一）增強近視防控工作意識48.8-控工作，號召全民重視防控工作。首先，政府要認識到近視的危害性，學生的近視不僅僅關乎學生個人，更關乎國家的未來，要將近視防控工作提上日程，將其工作列入工作計劃表；其次，教育部門和學校要加大對近視相關知識的普及與宣傳工作，提高認識，并結合學校的實際情況，制定保護學生實力的實施方案，嚴格執(zhí)行方案；最后，學生和家長也要學習近視防控工作，日常生活中養(yǎng)成勞逸結合、合理用眼的良好習慣。（二）政府落實督導工作視防控制度與內容。（三）教育部門及學校落實行動導、檢查、評比三者缺一不可，職責分工、嚴格執(zhí)行?？梢灾饕獜囊韵氯齻€方面展開工作1.養(yǎng)成良好的用眼習慣學校可采取以下措施：（1）學校對眼保健操進行督導檢查，評出做的規(guī)范的班級做示范；（2）教室采光要符；（3）教師不占；（4）老師在教學過程中多關注學生的讀寫姿勢，不時對學生進行正確讀寫姿勢“一尺一拳一寸”的指導教育等。2.避免學生長時間持續(xù)用眼：（1）教育部門及學校都將將學生課業(yè)負擔情況納入到學校教育衛(wèi)生專項督導檢查內教育部門及學校定期開展督導檢查工作，了解學生學習負擔情況、評比最優(yōu)學校、班級起到示范作用；(3)教師留家庭作業(yè)適宜，避免學生長時間持續(xù)用眼；(4)課間休息時教師督促學生去室外活動或遠眺等。3.適量的運動動的工作納入到學校教育、學校組織管理中去；（2）學校定期安排形式、內容豐富多樣的戶外活動；（3）學校保證每周安排適量的體育課，嚴格按照國家規(guī)定：小學1～2年級每周為4課時，小學3課時安排并執(zhí)行課表，其他教師做到不占用、不擠用學生的體育課時間；（4）教師督促學生課間休息時間去室外活動，而非呆在教室里等。1.充足的睡眠10小時的睡眠。學生只有保證充足的睡眠時間，學生第二天醒來后10小時的充足睡眠。2.合理的飲食搭配增加近視的患病率，所以要合理的安排學生飲食。偏食、肥胖等不良）、含維生素的食物（例如：新鮮蔬菜和水果）、硬質食物（如：胡蘿卜、黃豆等）、含鋅類食物(例如：牛肉、牛肝等)這些食物。1.加強宣傳教育，普及近視防控知識發(fā)現(xiàn)教師對近視防控知識整體了解還不錯，但是學生對近視防控的知識了解不太理想。學校，可以通過：廣播、校園講座、板報、健康教育課程專門開設有關內容、在學生日常生活中滲透等方式宣傳近視防控知識。提升師生對近視防控知識的了解程度，引起學生的重視。也要家校合2.開展近視防控知識競賽賽，激發(fā)學生參與的熱情，去進一步了解相關知識，重視近視的問題，落實行動保護自己的眼睛。3.眼保健操建立培訓評比制度學校應建立細分的評分表，對于學生眼保健操情況做出詳細評分，激勵學生規(guī)范動作，養(yǎng)成好習慣。六、結語的形勢嚴峻，近視問題刻不容緩，所以我們要高度重視小學生近視問題。通過搜索文