蘭索拉唑與莫沙比利用于胃食管反流病患者治療中的臨床效果

蘭索拉唑與莫沙比利用于胃食管反流病患者治療中的臨床效果

【摘要】目的：分析胃食管反流病患者應(yīng)用蘭索拉唑與莫沙比利治療的效果。方法：隨機(jī)選擇2015年1月-2016年6月在本院接受治療的胃食管反流病患者60例參與研究，隨機(jī)平均分成兩組，對照組利用莫沙比利聯(lián)合法莫替丁治療，觀察組選擇蘭索拉唑與莫沙比利聯(lián)合治療，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組總有效率為96.67%，對照組為80%；觀察組內(nèi)鏡分級情況優(yōu)于對照組。結(jié)論：蘭索拉唑與莫沙比利治療胃食管反流病患者的效果更佳，能夠更有效改善臨床癥狀，提高胃部功能，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】胃食管反流病；蘭索拉唑；莫沙比利R975+.2A2095-1752（2017）09-0123-02胃食管反流病的男性患者要明顯多于女性患者，各個(gè)年齡階段都有可能發(fā)病，主要發(fā)病人群為中老年人。臨床對于該病癥的治療主要是對胃酸分泌形成抑制，使反流屏障得到改善[1]。本研究主要分析蘭索拉唑與莫沙比利聯(lián)合用于該病癥患者的治療效果，現(xiàn)對研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。1.資料與方法1.1一般資料60例胃食管反流病患者來源于我院2015年1月-2016年6月接受治療的患者中，所有患者均經(jīng)胃鏡檢查后確診為胃食管反流病。隨機(jī)按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組：30例，男17例，女13例，平均年齡（56.2±4.2）歲。對照組：30例，男16例，女14例，平均年齡（56.5±4.1）歲。所有患者均出現(xiàn)程度不一的胃食管反流病臨床癥狀，且均排除嚴(yán)重肝腎或者心腦疾病，所有患者在參與研究前一個(gè)月內(nèi)沒有使用過對胃腸道功能有影響的藥物。兩組各項(xiàng)基本資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。1.2治療方法觀察組選擇蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療，每天口服一次蘭索拉唑(國藥準(zhǔn)字：H10980136，生產(chǎn)商：汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)鮀濱制藥廠，規(guī)格：15mg×14片)，每次30mg；每天服用三次莫沙必利(商品名：枸櫞酸莫沙必利分散片，國藥準(zhǔn)字：H20031110，生產(chǎn)商：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)集團(tuán)股份有限公司)，每次5mg。對照組選擇法莫替丁聯(lián)合莫沙比利進(jìn)行治療，每天服用三次莫沙必利(商品名：枸櫞酸莫沙必利分散片，國藥準(zhǔn)字：H20031110，生產(chǎn)商：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)集團(tuán)股份有限公司)，每次5mg；每天服用2次法莫替?。▏帨?zhǔn)字號：H43020667，生產(chǎn)商：湖南迪諾制藥有限公司)，每次20mg。兩組均持續(xù)治療8個(gè)星期。1.3療效觀察效果評價(jià)：顯效：治療后臨床癥狀下降超過1個(gè)級別，胃鏡復(fù)查顯示不存在食管炎癥，黏膜損傷的部位完全恢復(fù)，潰瘍縮小面積超過70%；好轉(zhuǎn)：治療后臨床癥狀下降1個(gè)級別，胃鏡復(fù)查顯示食管炎癥顯著緩解，黏膜受損的部位部分恢復(fù)，潰瘍縮小面積超過30%但是不足70%；無效：治療前后沒有明顯改善，潰瘍縮小面積不足30%?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。內(nèi)鏡分級：食管黏膜正常為0級；賁門上出現(xiàn)1處及以上非融合性黏膜損害，部分存在滲出或者表淺糜爛表現(xiàn)為Ⅰ級；存在滲出或者融合性糜爛，沒有對食管壁造成環(huán)形累及為Ⅱ級；對食管壁形成環(huán)形累及，食管壁發(fā)生炎性浸潤，沒有狹窄形成為Ⅲ級；發(fā)生慢性黏膜病變，食管壁發(fā)生纖維化，存在潰瘍?yōu)棰艏墶?.4統(tǒng)計(jì)方法選擇SPSS19.0對研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用%對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，χ2檢驗(yàn)。P小于0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1療效觀察組治療總有效率為96.67%，對照組總有效率為80%，兩組結(jié)果相差16.67%，差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。3.討論胃食管反流病指的是食管內(nèi)進(jìn)入有胃、十二指腸經(jīng)反流后的內(nèi)容物，反流后食物內(nèi)的胃酸會刺激食管壁，對黏膜造成損傷，因此會出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)和食管炎癥，比如胸痛、反酸、嘔吐、燒灼感、噯氣、燒灼痛、惡心等[2]。本研究使用的蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑的新一代，具有較高的生物利用度，較強(qiáng)的親脂性，在酸性環(huán)境中能夠在壁細(xì)胞膜中快速穿透，變成次磺酸以及次磺酞衍生物，對胃壁細(xì)胞發(fā)揮作用，對胃酸的分泌形成抑制，而且能夠?qū)ξ傅鞍酌阜置谛纬梢种?，服藥后能夠快速起效，藥效能夠持續(xù)12小時(shí)[3]。莫沙必利能夠?qū)ζ交∑鸬街苯幼饔?，也能夠?qū)ο鲤つは录￠g神經(jīng)叢5-HT4受體發(fā)揮選擇性作用，加快釋放乙酰膽堿，促進(jìn)食管蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，避免出現(xiàn)胃部內(nèi)容物反流情況。能夠使患者反流出現(xiàn)的頻率降低，時(shí)間縮短，并且該藥物安全性高，不會出現(xiàn)錐體外系毒副作用[4]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠直接作用病根，保證治療效果。本研究對兩組胃食管反流病患者分別利用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療、法莫替丁聯(lián)合莫沙比利治療，比較治療結(jié)果，觀察組治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組總有效率80%；觀察組內(nèi)鏡分級為0級和Ⅰ級的患者分別有36.67%、53.33%，均多于對照組13.33%、33.33%，各項(xiàng)結(jié)果比較差異均明顯（P＜0.05）。綜上所述，蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流病患者能夠有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)食管黏膜恢復(fù)，值得臨床推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]蔡彥.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流病的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(10):2068-2069.[2]趙紅,宋曉華,薛莉等.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療非糜爛性胃食管反流病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥,2012,07(8):979-980.[3]于清喜,門莉.蘭索拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流病患