靜脈輸液護理組試題庫2015修訂版

靜脈輸液護理組題庫一、單選題：靜脈輸液的目的不包括（）?輸入藥物治療疾病D?增加血紅蛋白，糾正貧血C?肺動脈入口（）?輸入藥物治療疾病D?增加血紅蛋白，糾正貧血C?肺動脈入口（）C?液體滅菌不徹底（）不安C?胸痛咳嗽面色蒼白、血壓下降糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡E.增加循環(huán)血量，維持血壓空氣栓塞致死的原因是（）A.肺靜脈入口B ?下肢靜脈入口主動脈入口E ?上腔靜脈入口下列那一項與輸液發(fā)熱反應原因無關(guān)．．A.輸入藥物不純 B?藥物含致敏源D.消毒不嚴格 E ?藥物刺激性強靜脈輸液引起的肺水腫的典型癥狀是A.發(fā)紺、胸痛 B ?心悸、煩躁TOC\o"1-5"\h\zD.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰 E?頸靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線之（）A.上1/3 B.上2/3 C.中1/3D.下2/3E.下1/3發(fā)生肺水腫時，應給予20% -30%乙醇濕化吸氧的目的是（ ）A.預防肺部感染 B?擴張周圍血管 C?減少回心血量D.改善肺部氣體交換 E.提高吸入氧濃度因靜脈痙攣導致輸液不暢的處理方法 （）A.減慢輸液 B?加壓輸液 C?抬高輸液瓶D.調(diào)整輸液位置 E?注射部位血管進行熱敷8?護士巡房。發(fā)現(xiàn)5床張某輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛、無回血，根據(jù)此情況，應采取的措施是（C）A.用力擠壓輸液管，直至通暢 B ?抬高輸液瓶位置拔針，更換針頭，另選血管穿刺 D.變換肢體位置用熱毛巾敷血管位置9?陳某，40歲，女性，急性胰腺炎，于上午 8時開始輸液共1500ml，滴速為60滴/分鐘，輸液器的點滴系數(shù)為15滴/毫升，預約下午做B超，估計何時完成輸液（A）A.下午2時15分B.下午3時30分 C.下午2時30分 D.下午4時15分E.下午3時15分10?由于輸液速度過快、量過多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽，咳出泡沫樣血痰，下列急救措施不妥的事（C）??A.立即停止輸液 B.20%—30%乙醇濕化吸氧置左側(cè)臥位和頭低足高位 D.四肢輪流結(jié)扎E.按醫(yī)囑給予強心劑和利尿劑某病人書頁中突然素胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，心前區(qū)可聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲”，應考慮（B）A.過敏反應 B.空氣栓塞 C.發(fā)熱反應 D.右心衰竭 E.肺水腫劉某，男性，35歲，應支原體肺炎入院，給于紅霉素靜脈滴注。用藥3天后，注射部位沿靜脈走向出線條所狀紅線，伴紅腫熱痛等癥狀，下列有錯．．的是（C）A.患肢抬高 B.局部理療 C?患肢活動增加更換注射部位 E?硫酸鎂熱敷對長期輸液者，選擇靜脈原則（ C）A.選擇粗大靜脈 B?從近端靜脈開始 C?從遠端靜脈開始從上肢靜脈開始 E.從下肢靜脈開始某病人在輸液中發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測體溫 38°C，護士首先應（A）A?減慢滴速 B ?繼續(xù)輸液 C ?立即停止輸液D.通知醫(yī)生E ?給抗過敏藥造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A）A.茂菲滴管有裂隙 B?病員位置不當C?壓力過大D.輸液膠管太粗E ?輸液速度過快連續(xù)輸液時，至少（B）時間需要更換輸液器A?12小時B?24小時C?36小時D?48小時E?72小時護士將輸液用物攜至病人旁邊首先應（A）A.核對床號姓名 B?向病人解釋取得合作 C?囑病人排尿備膠布E?排氣輸液過程中下列那種情況不會引起靜脈炎（C）??A.長期輸入高濃度藥液 B ?無菌操作不嚴造成局部感染C?輸入的液體過涼 D ?輸入刺激性較強的藥液靜脈內(nèi)防止刺激性大的塑料管時間長輸液中防止空氣栓塞的主要措施哪項除外??（E）A.加壓輸液時應有人在旁看守 B?輸液導管連接要緊密C?及時更換液體 D ?輸液管內(nèi)空氣要排盡E.嚴格執(zhí)行無菌操作頸外靜脈穿刺輸液法操作中錯誤??的一項是（E）A.去枕平臥位，頭偏向?qū)?cè) B ?常規(guī)消毒局部皮膚C?用1%普魯卡因在預定穿刺點處行局麻用刀片尖部在穿刺點上刺破皮膚作引導手持穿刺針呈90。角進針，入皮后呈25角樣頸外靜脈方向刺入下列哪項是輸液病人護理應加強巡視的內(nèi)容是（D）A.有無大小便失禁 B?有無褥瘡C ?有無腰背劇痛有無輸液反應E. 有無呼吸困難輸液過程中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是（E）A.抬高輸液架，增加壓力 B ?用手擠壓膠管使針頭通暢C?用注射器抽吸藥液后沖通針頭 D?調(diào)整針頭位置更換針頭重新穿刺護士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是（E）A.輸液壓力過低 B.針頭滑出血管外 C.靜脈痙攣

D.針頭斜面緊貼血管壁 E.針頭阻塞患者李某，輸液過程覺胸悶、氣促，咳嗽、咳血性泡沫痰，聽診肺部有濕羅音，下列措施哪項是錯誤的：（C）A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.給患者平臥位 D.加壓給氧E.氧氣用酒精濕化對于年齡V2個月的嬰兒不建議使用（D）消毒皮膚。A碘酊B酒精C絡合碘D氯已定留置針穿刺前，消毒面積不小于（D）A3cmX3cmB5cmX5cmC8cmX8cmD無菌敷料面積頭皮鋼針只用于短期單次（B）的靜脈輸液治療。A小于2hB小于4hC小于6hD 小于8h成人外周短導管保留時間（ A）A72~96hB24~36hC36~72hD 小于24h選擇穿刺工具應在滿足治療前提下選擇（ C）的導管。A管徑最粗、長度最短、管腔最少A管徑最粗、長度最短、管腔最少C管徑最細、長度最短、管腔最少如發(fā)生靜脈炎、感染或?qū)Ч芄收蠎˙ 管徑最細、長度最短、管腔最多D 管徑最細、長度最長、管腔最多A）A立即拔除導管 BCA立即拔除導管 BC強行沖管，繼續(xù)輸液 D透明敷料至少每（D）更換一次。A24h B1dC3dD7d暫時封閉導管，遵醫(yī)囑執(zhí)行無視問題，繼續(xù)輸液沖管液的最少量為（D）A3~5mlB3mlC5mlD兒科患者封管時應使用（A）的肝素鹽水。導管和附加裝置容量的2倍A1~10U/mlB10~20U/mlC20~30U/mlD30~40U/mlA1~10U/mlB10~20U/mlC20~30U/mlD30~40U/ml35.正壓封管的概念（C）A推注稀釋的肝素液或生理鹽水B推注稀釋的肝素液或生理鹽水藥物封管前應沖管）。C推注稀釋的肝素液或生理鹽水Y型留置針穿刺成功后，延長管U型固定，肝素帽要（A）A高于導管尖端，且與血管平行，Y型接口朝外B低于導管尖端，且與血管平行，Y35.正壓封管的概念（C）A推注稀釋的肝素液或生理鹽水B推注稀釋的肝素液或生理鹽水藥物封管前應沖管）。C推注稀釋的肝素液或生理鹽水10ml封管后拔針（遇刺激性強的藥物封管前應沖管）。2-5ml,沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強的2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強的藥物封管前應沖管）。D推注稀釋的肝素液或生理鹽水 2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后拔針（遇刺激性強的藥物封管前應沖管）。沖管手法是（B）A快速推完B推一下停一下C緩慢推注D根據(jù)不同病人，手法不同輸液器每隔（C）更換一次A4hB12hC24hD36h靜脈炎的表現(xiàn)是下列哪些（D）A皮溫升高、觸痛B皮膚發(fā)紅C觸及靜脈條索D以上都是給藥和液體前，以（A）方可輸液A應抽回血以確認導管通暢B應沖生理鹽水以確認導管通暢C應沖肝素鈉生理鹽水以確認導管通暢 D直接輸液結(jié)扎止血帶的時間不宜過長，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙。扎止血帶（ C）進行靜脈穿刺為最佳的穿刺時間。A10~40sB20~60sC40~120sD 大于120s穿刺時針頭與皮膚成角（B）直刺血管，穿刺速度緩慢，注意觀察回血。A10°~20°B15 °~30°C20°~45°D45 °輸液完畢后正壓封管，Y型留置針用“小夾子”盡可能靠近（B）夾閉延長管，確保正壓效果，以免堵管或有血栓形成。A延長管端B穿刺點端C延長管中間段D位置無影響由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風險， （D）不作為成年人選擇穿刺血管的常規(guī)部位A上肢靜脈 B 頭皮靜脈C 頸部靜脈D下肢靜脈44.正確選擇套管針：成人輸液（A），輸血（），兒童輸液、輸血（）。A22-20G、20-18G、24-22GB24-22G、20-18G、22-20GC20-18G、22-20G、22-20GD24-22G、20-18G、22-20G（45~47題共用題干）：護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血45．這種情況可考慮為（ D）A.針頭阻塞 B. 輸液壓力過低 C. 靜脈痙攣D?針頭脫出血管外 E.針頭斜面緊貼血管壁此病人應采取的措施為（B）用力擠壓輸液管，直至液體通暢拔出針頭，另選血管重行穿刺C■抬咼輸液瓶位置變換肢體位置熱敷注射部位上端血管因需長時間輸液，要注意保護、合理使用血管，應選用（E）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.前臂靜脈E.手背靜脈（48~49題共用題干）林小如，女25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑： 50％葡萄糖100mlIVSt你選擇的最佳注射部位是：（B）A.手背靜脈 B.頭靜脈 C?小隱靜脈 D.股靜脈E.鎖骨下靜脈注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，你考慮是： （BA.針頭阻塞 B.針頭滑出血管外 C.針頭一半在血管內(nèi)D?靜脈痙攣 E.藥液黏稠度大此病人發(fā)生了靜脈炎，與下列哪些因素有關(guān)（D）A.輸液速度過快 B?輸液量過大 C.溶液含有致熱物質(zhì)

D.D.長期輸入高濃度溶液E.輸液速度過慢名詞解釋靜脈治療將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港以及輸液附加裝置等。無菌技術(shù)在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。導管相關(guān)性血流感染帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫＞38°C）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性；或者從導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。藥物滲出靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外滲靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外溢在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面三、簡答題如何防治靜脈炎的發(fā)生？答：1） 選擇粗、直、彈性好、近心端靜脈穿刺，注意避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，盡量不用手背細小靜脈和下肢靜脈穿刺。2） 選擇合適的輸液器材，盡可能選擇中心靜脈導管（PICC/CVC等）加強宣教，取得患者及家屬的配合。3） 護士主動巡視，及早發(fā)現(xiàn)藥物滲出。4） 一旦發(fā)生2級或2級以上的藥物滲出，按藥液滲出報告流程執(zhí)行，發(fā)生高危藥物滲出應及時按滲出處理。答1)答1)2)3)4)5)滿足輸液治療的需要穿刺次數(shù)最少留置時間最長對病人的損傷最小風險最小

如何預防導管打折，降低導管堵塞率？答：正確的穿刺點的選擇及固定護理是基本要素。穿刺點選擇應避免關(guān)節(jié)活動活動部位，并正確固定導管，避免導管移動或滑出。保持干燥密閉的固定方法。穿刺時，盡可能直刺血管，減少導管在皮下走行的距離。)))234)))234掌握藥物的配伍禁忌，減少因PH值的不同導致配伍微粒的產(chǎn)生。多種藥物輸注/推注時，間隔一定要用生理鹽水沖洗。靜脈炎的種類？答：化學性靜脈炎機械性靜脈炎細菌性靜脈炎血栓性靜脈炎拔針后靜脈炎靜脈炎的分級？答：靜脈炎的級別是判斷靜脈炎嚴重程度的有效標準--有助于區(qū)分、記錄、管理、追蹤靜脈炎和評估質(zhì)量進步。1)0級 無任何癥狀1級 輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛3) 2級 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和4) 33) 2級 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和4) 3級 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和5) 4級 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索樣物形成,可觸摸到條索狀靜脈/或水腫條索樣物形成，可觸及的靜脈條索狀物長度大于1英寸(2.54厘米),有膿液流出一旦發(fā)現(xiàn)藥物滲出，應如何處理？答：立即停止給藥，更換注射器盡量回抽，以清除針頭、皮管內(nèi)殘留藥液，吸取皮下水泡液；高危藥滲漏時，可以生理鹽水局部皮下注射'以稀釋高危藥物濃度，或采用0.25%?0.5%普魯卡因2mL或2%利多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg環(huán)形封閉，也可使用解毒劑；24h內(nèi)局部冷敷(長春堿類