護(hù)理質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)考核試題

護(hù)理質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)一、選擇題1.以下說法錯誤的是（）[單選題]*A、診療活動時至少同時使用姓名、床號等兩項信息核對患者身份√B、傳染病腕帶標(biāo)識紅△，藥物過敏標(biāo)識紅（+）C、為無名患者、意識不清、交流障礙患者進(jìn)行診療活動時雙人核對患者姓名、病歷號/就診號D、診療活動時邀請患者或者近親屬陳述患者姓名2.以下說法錯誤的是（）[單選題]*A、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄（錄）后，有轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者核對并簽名B、有疑問或模糊不清醫(yī)囑及處方澄清后執(zhí)行C、只有在緊急搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，雙人核查后執(zhí)行D、醫(yī)囑班班查對并簽名,護(hù)士長每周參與大查對并簽名√3.靜脈輸液要求錯誤的是（）[單選題]*A、CVC/PICC長期輸注脂肪乳、胃腸外營養(yǎng)液、血漿等粘稠度高的液體，應(yīng)每4小時用生理鹽水沖管1次√B、輸注特殊藥物（高營養(yǎng)、中成藥）使用專用輸液器，根據(jù)藥物要求有避光措施C、開啟液體有時間、用法，具體到分鐘，無過期，靜脈輸注（不超過2小時），溶媒（24小時）4.管道評估要求，錯誤的是（）[單選題]*A、評估時機:首次置管時（手術(shù)室除外）、接診新入、轉(zhuǎn)入留置管道患者；增加管道時（同一天多次增加管道當(dāng)天只需評估、記錄1次）；減少管道評估后風(fēng)險等級未變不需記錄，等級有變則需記錄B、評分<10分為低風(fēng)險，每日評估不需記錄C、評分10~15分為中風(fēng)險，每日評估，每3天記錄1次（記錄在該表上:分值及勾選護(hù)理措施）D、評分>15分為高風(fēng)險，每日評估，每日記錄E、各種管道危險因素分別評分；各種固定方式分別評分；同一個管道如有兩種固定方式只選擇低分值即可；同一類型的多根管道只需評1次分，不需累加√5.輸血注意事項,錯誤的是（）[單選題]*A、全血或紅細(xì)胞:應(yīng)該在離開冰箱后30分鐘內(nèi)開始輸注，一袋血要在4小時內(nèi)輸注完畢（室內(nèi)溫度過高要適當(dāng)縮短時間）。一袋血4小時內(nèi)未輸注完畢則應(yīng)廢棄B、濃縮血小板:收到后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，每袋血小板應(yīng)在60分鐘內(nèi)輸注完畢C、新鮮冰凍血漿及冷沉淀:融化后應(yīng)盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入。對成年患者來說，200mL新鮮冰凍血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完√D、輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢（2mL/min）并嚴(yán)密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度6.CVC/PICC導(dǎo)管維護(hù)要求錯誤的是（）[單選題]*A、每次輸液前用大于10ml空針抽回血，見回血再用生理鹽水10ml脈沖式?jīng)_管B、輸注兩種不相容的藥物時，需要用生理鹽水脈沖式?jīng)_管C、輸液結(jié)束后，用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，10ml肝素稀釋液脈沖式?jīng)_管并正壓封管D、透明敷料每周更換1-2次,紗布數(shù)料24小時更換一次√7.以下隔離方式錯誤的是（）[單選題]*A、多重耐藥菌感染:接觸隔離B、肺結(jié)核:空氣隔離C、水痘、流感:空氣隔離√D、手足口:飛沫隔離+接觸隔離8.以下說法正確的是（）[單選題]*A、血壓計袖帶每周用含有效氯1000mg/L（特殊感染2000mg/L）的消毒劑浸泡30min，洗凈晾干備用，污染后及時清潔消毒B、當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時的處理:應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒，有效氯含量為1000mg/LC、接觸空氣傳播病人或近距離（<1m）接觸飛沫傳播病人應(yīng)佩戴:醫(yī)用防護(hù)口罩√9.導(dǎo)尿管的長度是（）[單選題]*A、女患者4-8cm,見尿后再插入1cmB、男患者20-24cm,見尿后再插4-6cmC、女患者4-6cm,見尿后再插入2cmD、男患者20-22cm,見尿后再插4-6cm√10.導(dǎo)尿管維護(hù)錯誤的是（）[單選題]*A、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B、集尿袋維持在膀胱以下的位置且高于地面C、尿量不超過集尿袋的2/3√D、每日至少一次清潔會陰部、尿道口和導(dǎo)尿管二、多選題1.患者床旁藥品的管理（）[多選題]*A、患者在服、暫未服口服藥分開放置√B、患者及家屬的口服藥分開放置，不能混裝√C、服藥盒上信息完整（床號、姓名、用法、用量）清晰可辨√2.危急值管理要求（）[多選題]*A、接獲非書面危急值報告，接聽者應(yīng)大聲復(fù)述，確保準(zhǔn)確無誤√B、接獲危急值后應(yīng)及時報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，并記錄√C、危急值報告記錄完整規(guī)范（接聽電話、通知醫(yī)生、治療處置）√D、接獲危急值后書寫護(hù)理記錄，包括治療處置、效果等√3.留置針的注意事項（）[多選題]*A、注意穿刺部位的保護(hù)，肢體避免用力過度或劇烈活動，避免肢體下垂√B、穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱、痛等感覺，及時通知護(hù)士處理√C、不可抓撓輸液貼或自行拔針，不可以隨意調(diào)節(jié)滴速√D、洗手、洗臉注意穿刺部位的保護(hù)，勿弄濕；貼膜一旦潮濕或脫落及時通知護(hù)士更換√4.高危導(dǎo)管包括（）[多選題]*A、動脈置管√B、氣管切開導(dǎo)管√C、氣管插管√D、腦室引流管√E、顱內(nèi)引流管√5.糖尿病五駕馬車包括哪些（）[多選題]*A、飲食√B、運動√C、監(jiān)測√D、藥物√E、自我管理√6.血液輸注要求，正確的是（）[多選題]*A、輸血前核對內(nèi)容:患者姓名、科室、病案號、血型(包括Rh)、血液品種、血量、血袋編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液有效期、質(zhì)量√B、輸血時核對:由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷(血型檢驗報告單)、發(fā)血記錄單、血袋、輸液單至患者床旁，雙人核對，核對內(nèi)容同輸血前核對√C、輸血后核對:雙人再次核對，核對內(nèi)容同輸血前核對√7.導(dǎo)尿注意事項（）[多選題]*A、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,每個棉球使用一次√B、插導(dǎo)尿管緩慢輕柔。切記過快過猛而損傷尿道粘膜,尤忌前后反復(fù)拉動導(dǎo)尿管√C、第一次放尿不超過1000m1,以免虛脫或發(fā)生膀胱粘膜充血√D、女病人導(dǎo)尿如誤入陰道,應(yīng)重新更換導(dǎo)尿管√8.醫(yī)療廢物種類（）[多選題]*A、化學(xué)性√B、損傷性√C、藥物性√D、感染性√E、病理性√9.感染性醫(yī)療廢物種類（）[多選題]*A、使用后的一次性醫(yī)療用品√B、被患者血液、體液、排泄物污染的物品√C、傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾√D、廢棄的血液、血清√E、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本等√10.隔離種類及顏色（）[多選題]*A、空氣隔離—黃色√B、飛沫隔離—粉紅色√C、接觸隔離—藍(lán)色√三、判斷題1.發(fā)生重大、特殊安全（不良）事件要求科室24小時內(nèi)組織人員進(jìn)行討論并記錄；一般不良事件每月組織集中討論一次。對錯√2.不良事件實行非懲罰性上報，上報途徑有口頭、書面、網(wǎng)絡(luò)等。對√錯3.高燒（體溫≥39.5℃）或體溫不升患者，每日測6次體溫、脈搏、呼吸，連續(xù)測至體溫正常3天。對錯√4.病房內(nèi)凡是評估跌倒/墜床、壓瘡的患者均要有警示標(biāo)識。對√錯5.壓力性損傷高?；颊吒鶕?jù)情況使用氣墊床。對錯√6.血糖危急值:血糖<3.9mmol/L，>27.8mmol/L。對錯√7.高風(fēng)險跌倒/墜床患者有“防跌倒/墜床、24小時留陪”醫(yī)囑。對√錯8.一般情況下輸血速度為5-10mL/min；急性大量失血需快速輸血時，輸血速度可達(dá)50-100mL/min。對√錯9.發(fā)生針刺傷的應(yīng)急處理:如有傷口，應(yīng)輕輕擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷性的血液。對錯√10.紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，記錄完整。對√錯測驗1.關(guān)于胰島素的管理，說法錯誤的是（）[單選題]*A、未啟封的胰島素，應(yīng)儲存在2-10℃環(huán)境中√B、已啟封的胰島素，應(yīng)儲存在15-30℃室溫下C、已啟封的皮下用胰島素，有效期為開啟后30天內(nèi)，開啟的胰島素（包括裝入胰島素筆的胰島素）應(yīng)注明啟封及失效日期、時間。靜脈用胰島素有效期為2h2.關(guān)于血糖值的描述，正確的是（）[單選題]*A、血糖危急值范圍:≤2.8mmol/L，≥27.8mmol/LB、正常血糖值范圍:空腹3.9-6.5mmol/L，餐后2小時<7.8mmol/L，隨機血糖≤11.1mmol/LC、低血糖如何處置:吃15等15:吃15g含糖食物等15分鐘再次監(jiān)測血糖√3.預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎感染VAP護(hù)理管理，說法錯誤的是（）[單選題]*A、按氣管插管/氣管切開導(dǎo)管維護(hù)操作流程進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)B、每日評估患者插管是否可拔管，及早移除不必要的導(dǎo)管C、抬高床頭30°~45°√D、氣囊壓力保持在25~30cmH204.輸血注意事項,錯誤的是（）[單選題]*A、全血或紅細(xì)胞:應(yīng)該在離開冰箱后30分鐘內(nèi)開始輸注，一袋血要在4小時內(nèi)輸注完畢（室內(nèi)溫度過高要適當(dāng)縮短時間）。一袋血4小時內(nèi)未輸注完畢則應(yīng)廢棄B、濃縮血小板:收到后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，每袋血小板應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注完畢C、新鮮冰凍血漿及冷沉淀:融化后應(yīng)盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入。對成年患者來說，200mL新鮮冰凍血漿應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完√D、輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢（2mL/min）并嚴(yán)密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度6.關(guān)于VTE評估，錯誤的是（）[單選題]*A、新入患者2小時內(nèi)完成VTE風(fēng)險評估√B、患者病情變化、增加危險因素時、轉(zhuǎn)入時、出院前進(jìn)行VTE風(fēng)險再評估C、總分≥3分患者，每周至少評估1次D、總分<3分，入院時評估1次即可7.以下隔離方式錯誤的是（）[單選題]*A、多重耐藥菌感染:接觸隔離B、肺結(jié)核:空氣隔離C、水痘、流感:空氣隔離√D、手足口:飛沫隔離+接觸隔離8.以下說法正確的是（）[單選題]*A、血壓計袖帶每周用含有效氯1000mg/L（特殊感染2000mg/L）的消毒劑浸泡30min，洗凈晾干備用，污染后及時清潔消毒B、當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時的處理:應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒，有效氯含量為1000mg/LC、接觸空氣傳播病人或近距離（<1m）接觸飛沫傳播病人應(yīng)佩戴:醫(yī)用防護(hù)口罩√9.關(guān)于體溫單描述錯誤的是（）[單選題]*A、新入院、病危、術(shù)后患者，每日至少測4次體溫、脈搏、呼吸（新入院、術(shù)后患者連續(xù)測量3天）B、發(fā)熱(37.5℃≤體溫<39℃)患者，每日至少測4次體溫、脈搏、呼吸，連續(xù)測至體溫正常3天C、高熱(體溫≥39.5℃)或體溫不升患者，每日測6次體溫、脈搏、呼吸，連續(xù)測至體溫正常3天√D、輕、中、重度疼痛評分后以紅點“●”在疼痛欄內(nèi)標(biāo)示E、重度疼痛、爆發(fā)痛處理后復(fù)評分值以紅“○”標(biāo)示，體現(xiàn)在鎮(zhèn)痛處理前的同一縱格內(nèi)，并用紅虛線相連，下一次疼痛評分與疼痛處理前評分相連10.導(dǎo)尿管維護(hù)錯誤的是（）[單選題]*A、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B、集尿袋維持在膀胱以下的位置且高于地面C、尿量不超過集尿袋的2/3√D、每日至少一次清潔會陰部、尿道口和導(dǎo)尿管1.壓力性損傷評估要求，正確的是（）[多選題]*A、極高危《9分:每天評估1次√B、高危《12分:每3天評估1次√C、中危:(13-14分）每周評估1次√D、低危:（15-18分）僅入院評估1次√2.申報難免壓瘡的條件（）[多選題]*A、壓瘡危險因素評分≤12分√B、強迫體位√C、經(jīng)醫(yī)院傷口小組會診√3.留置針的注意事項（）[多選題]*A、注意穿刺部位的保護(hù)，肢體避免用力過度或劇烈活動，避免肢體下垂√B、穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱、痛等感覺，及時通知護(hù)士處理√C、不可抓撓輸液貼或自行拔針，不可以隨意調(diào)節(jié)滴速√D、洗手、洗臉注意穿刺部位的保護(hù)，勿弄濕；貼膜一旦潮濕或脫落及時通知護(hù)士更換√4.成人鼻腸管維護(hù)，正確的