醫(yī)療結(jié)構(gòu)化-基層醫(yī)療短板

PAGEPAGE10基層醫(yī)療短板設(shè)還存在一些問題。一、問題表現(xiàn)人才激勵(lì)措施及流動(dòng)機(jī)制不健全。效率低；藥物種類少且配送不及時(shí)。實(shí)際發(fā)揮作用小?；鶎俞t(yī)療監(jiān)管制度不完善。二、影響分析基層醫(yī)務(wù)人員管理難度。群眾的實(shí)際需求得不到滿足。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展受阻，不利于推進(jìn)醫(yī)療體制制度改革。三、原因探析基層條件艱苦，醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇低、收入少，醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向低?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的人員編制限制，基層編制偏少，基層缺乏人事管理權(quán)?；鶎尤藛T不足，醫(yī)務(wù)人員需要兼顧多個(gè)科室，缺少學(xué)習(xí)資源和提升空間。醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期得不到更新。信息交流和溝通聯(lián)動(dòng)機(jī)制。聯(lián)合應(yīng)用。四、對(duì)策建議加強(qiáng)基層人才建設(shè)。加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)人才專項(xiàng)投入力度，提升基層工作者層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，構(gòu)建短缺藥品科學(xué)應(yīng)對(duì)機(jī)制。程醫(yī)療協(xié)助等快速融合。制，建立權(quán)威有效的督察機(jī)制。五、2021年中央1號(hào)文件——提升農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)水平平。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，選建一批中心衛(wèi)生院。事件能力。加強(qiáng)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)行醫(yī)保總額預(yù)算管理。加強(qiáng)婦幼、老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群健康服務(wù)。費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。六、事例展示事例1農(nóng)村疫情防控亟需補(bǔ)短板20211“軟標(biāo)準(zhǔn)”也影響著基層疫情防控工作。事例2給編制給補(bǔ)貼，國(guó)家力挺基層招聘202062020構(gòu)從下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“虹吸式”搶挖人才。3-5作等方式將其借出或調(diào)走。事例3阿里巴巴推動(dòng)“蔡崇信醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)計(jì)劃”20201023會(huì)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)和阿里健康正式簽約，全面啟動(dòng)“蔡崇信醫(yī)護(hù)人才培科室。切實(shí)提升醫(yī)療水平。2020醫(yī)護(hù)人員提高業(yè)務(wù)水平。事例4基層衛(wèi)生院打通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最后一公里”26鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，事例5江西撫州近四百名事業(yè)單位人員離崗不歸擬解聘，多來(lái)自教衛(wèi)2020427652在崗人員開展自查核實(shí)，通知限期返崗。427121192定對(duì)上述192名在編不在崗人員予以解聘（屬公務(wù)員予以辭退。據(jù)悉，這192第一題

2020年4月，江西省撫州市對(duì)192名在編不在崗事業(yè)單位工作人員予以解聘處理。據(jù)悉，192名人員中有87人來(lái)自衛(wèi)生系統(tǒng)，涉及多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。對(duì)此，請(qǐng)談?wù)勀愕目捶ā！緟⒖冀馕觥扛爬ㄌ釤捲掝}，給出否定評(píng)價(jià)基層醫(yī)療人才留不住的問題不容忽視。結(jié)合實(shí)際分析消極影響基層醫(yī)療單位人才的流失，直接影響基層群眾的就醫(yī)，導(dǎo)致基層患者無(wú)處就診或者去大醫(yī)院看病，進(jìn)而加劇大醫(yī)院“看病難”的情況。對(duì)于繼續(xù)留在基層醫(yī)療單位的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，會(huì)增加其工作量，影響工作狀態(tài)和氛圍，容易導(dǎo)致惡性循環(huán)；若此類現(xiàn)象不加以制止，基層醫(yī)療單位引人難度加劇，基層醫(yī)療人才可能出現(xiàn)斷層、青黃不接。分析原因待遇低。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入已經(jīng)不比普通打工者高，他們不僅承受著物質(zhì)上的匱乏，還承受著精神上的失落感和挫敗感。廣闊的發(fā)展前景，以及更好的配套資源，會(huì)往城市中心遷徙。提出對(duì)策留得住，因此要做好相應(yīng)的配套工作。招：宣傳基層醫(yī)生的職業(yè)價(jià)值、社會(huì)地位，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的氛圍，提高基層醫(yī)生職業(yè)尊嚴(yán)感，吸引廣大考生積極報(bào)名。用：通過(guò)訂單培養(yǎng)的形式，幫助醫(yī)務(wù)人員在學(xué)校即學(xué)到基層醫(yī)療需要提高其專業(yè)技能。留：適當(dāng)提高基層醫(yī)務(wù)人員的薪資待遇，增加福利性補(bǔ)貼，如基本公實(shí)村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等；完善基層醫(yī)療的晉升渠道，提升職業(yè)發(fā)展空間。第二題你被醫(yī)院錄用以后，如果抽調(diào)你去農(nóng)村基層衛(wèi)生院服務(wù)兩年你怎么辦？【參考答案】的鍛煉，積累豐富的基層經(jīng)驗(yàn)，也能夠?yàn)榛鶎幼⑷胄迈r血液，對(duì)于新農(nóng)積極響應(yīng)，做好扎根基層的準(zhǔn)備。條件艱苦，產(chǎn)生負(fù)面的情緒，以積極的心態(tài)面對(duì)工作上的調(diào)動(dòng)安排。規(guī)劃。德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真踐行一名醫(yī)生的職業(yè)要求，為當(dāng)?shù)氐幕颊邘ジ嗟南Ｍ?。為群眾解除病痛的能力，更好的基層群眾做好醫(yī)療服務(wù)工作。己不斷獲得成長(zhǎng)和進(jìn)步，進(jìn)而基層的發(fā)展做出最大的貢獻(xiàn)。第三題中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布《縣醫(yī)院人才（流動(dòng)）流失情況調(diào)研報(bào)告》明確指出，縣級(jí)醫(yī)院人員流失趨勢(shì)明顯，超過(guò)六成縣級(jí)公立醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人才數(shù)量難以滿足醫(yī)療服務(wù)需求。其實(shí)，在醫(yī)患矛盾突出、惡性傷醫(yī)事件頻發(fā)的當(dāng)下，全國(guó)各級(jí)別醫(yī)院都面臨著醫(yī)生跳槽或轉(zhuǎn)行的困境。談?wù)勀銓?duì)這一現(xiàn)象的看法？【參考解析】心，反映出基層醫(yī)院人才流失現(xiàn)象的嚴(yán)峻性，究其原因，我認(rèn)為有以下幾點(diǎn)：需求，而且醫(yī)院的醫(yī)療器械不齊全、不先進(jìn)。第二，難以實(shí)現(xiàn)人生職業(yè)理想。由于基層醫(yī)院軟硬件的受限，基層醫(yī)護(hù)人員很少能接觸到有科研意義的病癥，職業(yè)發(fā)展受限，晉升渠道單一。比如對(duì)于外科只能接納簡(jiǎn)單的手術(shù)患者，難以提高很好的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展就會(huì)受到限制?！?.29暴力傷醫(yī)”院醫(yī)生的跳槽或轉(zhuǎn)行。應(yīng)該積極探索解決問題的方法。更新?lián)Q代、機(jī)構(gòu)有效整合中去，促進(jìn)基層醫(yī)院軟硬件提升。積極主動(dòng)前往高校吸引更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)與大醫(yī)院的合作，實(shí)行大醫(yī)院優(yōu)秀人才定期支醫(yī)等活動(dòng)，擴(kuò)大基層醫(yī)院專業(yè)人才范圍。按勞分配又要兼顧公平；其二，要完善晉升機(jī)制，為優(yōu)秀人才提供“綠色晉升通可定期安排人員外出學(xué)習(xí)，也可邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者定期講堂；另一方面，要注重精神文明建設(shè)，引領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員形成正確的職業(yè)操守和價(jià)值觀念，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的心理變化要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)疏導(dǎo)。利義務(wù)，緩解醫(yī)患關(guān)系。第四題

為了更好地服務(wù)基層，醫(yī)療隊(duì)伍要到基層服務(wù)群眾，領(lǐng)導(dǎo)讓你來(lái)組織，你會(huì)怎么做？【參考解析】會(huì)從以下幾個(gè)方面開展此次工作：首先，做好準(zhǔn)備工作。一方面，做好前期調(diào)研工作。通過(guò)問卷調(diào)查、入戶走通過(guò)實(shí)地走訪基層醫(yī)院，了解基層醫(yī)院在服務(wù)群眾過(guò)程中遇到的常見問題，以便的工作人員專業(yè)技術(shù)過(guò)硬，保證服務(wù)質(zhì)量。人參與的社會(huì)宣傳氛圍。再次，開展基層醫(yī)療服務(wù)。其一，開展免費(fèi)體檢。定點(diǎn)體檢和流動(dòng)體檢相結(jié)合，集中體檢與上門服務(wù)相對(duì)于出門困難、行動(dòng)不便的群眾，提供免費(fèi)上門體檢服務(wù)，確保此次體檢覆蓋“對(duì)慢性病，體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行復(fù)查。對(duì)常見病、多發(fā)病安排縣域內(nèi)就診。對(duì)有效的治療。生機(jī)構(gòu)播放，方便更多百姓獲取健康知識(shí)。業(yè)發(fā)展。第四題對(duì)于基層“醫(yī)荒”現(xiàn)象，你怎么看？【參考解析】象會(huì)帶來(lái)很多負(fù)面影響。第一，難以滿足群眾需求?；鶎俞t(yī)院每個(gè)科室只1-2名醫(yī)生，常常在處置病患時(shí)又有120出診任務(wù)，群眾抱怨較多，這也會(huì)導(dǎo)致無(wú)力診斷群眾病情，群眾只見病、慢性病等留在基層。之所以出現(xiàn)基層“醫(yī)荒”的現(xiàn)象，有以下幾點(diǎn)原因：第一，基層吸引力不足。一方面基層待遇差，基層醫(yī)院雖然給予醫(yī)生一些優(yōu)不愿意來(lái)或者不愿意留下，另一方面基層醫(yī)療環(huán)境差。醫(yī)生要求住院治療但短期病情未見效病人就會(huì)覺得醫(yī)生唯利是圖，不配合醫(yī)生治療，甚至產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，因此很多醫(yī)生望而卻步；為此，應(yīng)該多管齊下攻克基層“醫(yī)荒”難題。第一，基層提供優(yōu)惠待遇。一方面提升待遇水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工資待遇由財(cái)政撥款并發(fā)放績(jī)效工資和鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)貼。并且可以提供優(yōu)惠的購(gòu)房條件，幫助其子女入編制和人才可在全縣統(tǒng)一調(diào)配和流動(dòng)。理分配崗位并定期流動(dòng)，增強(qiáng)基層醫(yī)生綜合能力。府要找準(zhǔn)地方發(fā)展點(diǎn)，招商引資，提升地方經(jīng)濟(jì)，強(qiáng)化基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。第五題政府準(zhǔn)備給社區(qū)配備社區(qū)醫(yī)療隊(duì)，為老人服務(wù)，政策要實(shí)施重點(diǎn)是什么？【參考解析】其實(shí)施的重點(diǎn)是：訓(xùn)，以便為配備社區(qū)醫(yī)療隊(duì)提供方向性的指引。是醫(yī)德高尚又是醫(yī)療技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)療工作者。們能夠做到有的放矢。考核主要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面，而考核的方式可以通過(guò)查閱臺(tái)賬比如病歷、處方、診療登記等，還可以通過(guò)走訪群眾，尤其是患者及其家屬等方式開展；另一方面，可以引入公眾監(jiān)督，比如可以設(shè)立舉報(bào)熱以便更深入的了解百姓需求和醫(yī)療隊(duì)的工作成效。第六題現(xiàn)在為了提高養(yǎng)老服務(wù)