病理泌尿系統(tǒng)疾病

病理泌尿系統(tǒng)疾病匯報(bào)時(shí)間：2024-01-25匯報(bào)人：XX目錄泌尿系統(tǒng)概述腎小球疾病腎小管-間質(zhì)疾病尿路感染與結(jié)石前列腺疾病其他泌尿系統(tǒng)相關(guān)問(wèn)題泌尿系統(tǒng)概述010102腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。排泄體內(nèi)代謝廢物和多余水分，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。組成功能泌尿系統(tǒng)組成與功能腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，導(dǎo)致血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。腎小球腎炎細(xì)菌等微生物侵入尿路引起感染，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。尿路感染尿中晶體物質(zhì)析出并沉積于尿路，引起疼痛、血尿和尿路梗阻。尿路結(jié)石多種原因?qū)е碌哪I功能減退，表現(xiàn)為代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂等。腎功能不全常見(jiàn)病理改變及臨床表現(xiàn)尿液分析、血液檢查、影像學(xué)檢查等。診斷方法針對(duì)病因治療，如抗感染治療、去除結(jié)石等；對(duì)癥治療，如利尿、降壓等；保護(hù)腎功能，延緩病情進(jìn)展。治療原則診斷方法與治療原則腎小球疾病0201急性腎小球腎炎起病急，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，腎功能可一過(guò)性受損。02慢性腎小球腎炎起病緩慢，病程長(zhǎng)，早期可無(wú)明顯癥狀，后期可出現(xiàn)不同程度的腎功能減退。03急進(jìn)性腎小球腎炎起病急驟，腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭。腎小球腎炎微小病變型腎病光鏡下腎小球基本正常，近曲小管上皮細(xì)胞可見(jiàn)脂肪變性，故又被稱(chēng)為類(lèi)脂性腎病。系膜增生性腎小球腎炎光鏡下可見(jiàn)腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生。膜性腎病腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，伴基底膜彌漫增厚。局灶節(jié)段性腎小球硬化部分腎小球節(jié)段性瘢痕化，伴或不伴腎小球毛細(xì)血管內(nèi)泡沫細(xì)胞形成和粘連。腎病綜合征03高血壓病引起的良性小動(dòng)脈性腎硬化長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化、玻璃樣變，引起缺血性腎實(shí)質(zhì)損害。01動(dòng)脈性腎硬化又稱(chēng)良性腎硬化癥，因腎動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腎血管床減少，腎實(shí)質(zhì)缺血性硬化。02動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎動(dòng)脈粥樣硬化累及腎動(dòng)脈引起狹窄或閉塞時(shí)，腎組織缺血、萎縮、間質(zhì)纖維組織增生，導(dǎo)致終末期固縮腎。腎小球硬化癥腎小管-間質(zhì)疾病03感染、藥物使用、自身免疫性疾病等病因癥狀治療發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、尿檢異常（腎小管受損表現(xiàn)，如腎性糖尿、低比重尿、低滲透壓尿等）去除病因、免疫抑制治療、支持治療等030201急性間質(zhì)性腎炎

慢性間質(zhì)性腎炎病因長(zhǎng)期藥物使用、重金屬中毒、慢性感染等癥狀夜尿增多、低比重尿、腎小管酸中毒等治療去除病因、保護(hù)腎功能、糾正電解質(zhì)紊亂等010203使用具有腎毒性的藥物，如非甾體類(lèi)抗炎藥、某些抗生素、造影劑等病因腎小管受損表現(xiàn)（如腎性糖尿、低比重尿等）、腎功能減退等癥狀停用腎毒性藥物、支持治療、必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素等治療藥物性腎損害尿路感染與結(jié)石04尿路感染是指由細(xì)菌、真菌或其他微生物在尿路中繁殖引起的一系列炎癥性疾病。根據(jù)感染部位不同，可分為上尿路感染（如腎盂腎炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）。尿路感染概述及分類(lèi)分類(lèi)尿路感染定義形成原因尿路結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)，包括尿液成分改變、尿路感染、尿路梗阻、代謝異常等。形成機(jī)制尿路結(jié)石的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及尿液中晶體物質(zhì)的析出、聚集和生長(zhǎng)。當(dāng)尿液中的某些成分濃度過(guò)高時(shí)，容易形成結(jié)晶，進(jìn)而聚集形成結(jié)石。尿路結(jié)石形成原因和機(jī)制尿路感染的診斷主要依據(jù)患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等。尿路結(jié)石的診斷則依賴(lài)于影像學(xué)檢查，如B超、X線(xiàn)、CT等。診斷方法尿路感染的治療以抗感染治療為主，根據(jù)感染病原體的不同選擇相應(yīng)的抗生素。同時(shí)，患者需注意休息、多飲水等一般治療。尿路結(jié)石的治療則根據(jù)結(jié)石的大小、位置及患者的具體情況選擇相應(yīng)的治療方法，如藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等。治療方法選擇診斷和治療方法選擇前列腺疾病05123由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力等全身癥狀，伴有會(huì)陰部和恥骨上疼痛。急性細(xì)菌性前列腺炎由急性前列腺炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，癥狀較輕，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。慢性細(xì)菌性前列腺炎與細(xì)菌感染無(wú)關(guān)，可能與免疫異常、盆底肌緊張等因素有關(guān)，表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)的骨盆區(qū)域疼痛或不適。慢性非細(xì)菌性前列腺炎前列腺炎良性前列腺增生前列腺組織增生導(dǎo)致體積增大，壓迫尿道引起排尿困難，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡等。惡性前列腺增生即前列腺癌，前列腺組織異常增生形成腫瘤，癥狀與良性前列腺增生相似，但更為嚴(yán)重。前列腺增生腫瘤局限于前列腺內(nèi)，無(wú)明顯癥狀，可能通過(guò)體檢或篩查發(fā)現(xiàn)。早期前列腺癌腫瘤侵犯前列腺周?chē)M織或器官，可能出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀。中期前列腺癌腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，侵犯骨骼、淋巴結(jié)等組織器官，出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、淋巴結(jié)腫大等癥狀。晚期前列腺癌前列腺癌其他泌尿系統(tǒng)相關(guān)問(wèn)題06由淋球菌或非淋球菌引起的尿道炎癥，表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻、尿痛等。尿道炎由性傳播感染引起的前列腺炎癥，表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛、排尿異常等。前列腺炎由性傳播感染引起的膀胱炎癥，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。膀胱炎性傳播感染在泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀。尿路感染女性尿道短而直，容易發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。間質(zhì)性膀胱炎一種慢性非細(xì)菌性膀胱炎癥，以膀胱壁纖維化和膀胱容量減少為特征。女性特有泌尿系統(tǒng)問(wèn)題探討遺尿癥指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜