CT診斷學基本知識課件

CT診斷學CT診斷學基本知識第一節(jié)總論一：CT成像原理二：CT機結構三：CT圖像特點

CT診斷學基本知識第一節(jié)總論

四：CT檢查方法

1常規(guī)平掃：橫斷面，層厚/層距=5~10mm2增強掃描：①靜脈注射60%泛影葡胺60~100ml后掃描②快速團注法，以2ml/秒速度快速注射③靜脈滴注法，60%泛影葡胺100ml，滴注半量后開始掃描

3造影掃描：器官或結構內注入造影劑后，再行局部掃描如：口服膽囊造影CT、脊髓造影CT（CTM）CT診斷學基本知識第一節(jié)總論四：CT檢查方法

4特殊掃描：①局部薄層及放大掃描②重疊掃描③延遲（增強）掃描

④動態(tài)增強掃描

⑤CT三維重建圖像CT診斷學基本知識第一節(jié)總論

五造影增強

1造影劑的分類：離子型（毒性和副反映重）非離子型（毒性和副反映輕）

2碘劑吸收X線，提高局部組織密度

3局部組織病理改變使造影劑濃度增加

CT診斷學基本知識第一節(jié)總論五造影增強

4臨床意義：提高病變檢出率清楚顯示病變輪廓及內部結構區(qū)別正常與異常結構鑒別良性與惡性病變

5增強掃描結果：不強化，輕度強化，明顯強化均勻強化，不均勻強化片狀強化，結節(jié)狀強化，環(huán)形強化CT診斷學基本知識第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診斷一CT在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中應用

顱內各種病變均適合于CT檢查

1顱內腫瘤

2腦血管病

3顱腦外傷

4顱內感染性疾病

5脫髓鞘及變性疾病

6先天性畸形及遺傳性疾病CT診斷學基本知識第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診斷二檢查方法

1檢查前準備:增強掃描者作碘過敏試驗

2掃描基線：眶耳線(OML)或上眶耳線

3層厚/層距=5~10mm4增強掃描：含碘造影劑1~1.5ml/kg體重注射速度1.5~2.5ml/min

單期/雙期動態(tài)增強掃描

CT診斷學基本知識第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診斷

二檢查方法

5特殊檢查：

冠狀面掃描方法:掃描線與OML線垂直應用:垂體、顱底、頂部病變

薄層掃描方法：層厚2~5mm，連續(xù)或重疊掃描應用：顱底及小病變CT診斷學基本知識第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診斷

三正常顱腦CT表現(xiàn)

1腦白質：呈均勻等密度

2腦灰質：呈略高密度，灰白質對比清楚

3腦室及蛛網(wǎng)膜下腔：呈水樣底密度

4左右兩側結構對稱，中線結構局中

5幕下后顱窩：四腦室半圓形，位置居中

CT診斷學基本知識第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診斷

正常顱腦CT表現(xiàn)CT診斷學基本知識第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診斷

正常顱腦CT表現(xiàn)CT診斷學基本知識第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診斷

正常顱腦CT表現(xiàn)CT診斷學基本知識第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診斷

正常顱腦CT表現(xiàn)CT診斷學基本知識第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診斷

正常顱腦CT表現(xiàn)CT診斷學基本知識第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)CT診斷

正常顱腦CT表現(xiàn)CT診斷學基本知識

第三節(jié)胸部病變CT診斷一；檢查技術及方法

（一）檢查前準備：

1，矚患者學會呼吸控制，與檢查相配合。

2，平掃不需特殊準備。

3，需要作增強掃描者，檢查強禁食6h，并做碘過敏試驗。（二）掃描條件及范圍從肺尖至肋膈角，連續(xù)性掃描。（三）局部薄層及放大掃描

CT診斷學基本知識

第三節(jié)胸部病變CT診斷一；檢查技術及方法

（四）造影增強掃描動脈期：縱隔大血管及肺門血管病變靜脈期：縱隔及肺內軟組織腫塊（五）窗寬與窗位肺窗：WW1200~1600WC-600~-800

縱隔窗：WW250~500；WC30~-30CT診斷學基本知識

第三節(jié)胸部病變CT診斷二；正常胸部CT表現(xiàn)

肺野及肺紋理肺門氣管及支氣管縱隔內血管及淋巴結心包及胸膜胸壁CT診斷學基本知識CT診斷學基本知識CT診斷學基本知識CT診斷學基本知識CT診斷學基本知識CT診斷學基本知識CT診斷學基本知識

第四節(jié)消化系統(tǒng)CT診斷

一，檢查方法

1，檢查前病人準備：

檢查前6天禁作鋇餐檢查，禁服可吸收X線的重金屬藥物。

檢查前禁食6h。

檢查前半小時口服1%~3%造影劑500~800ml，上床前再服200~300ml

CT診斷學基本知識

第四節(jié)消化系統(tǒng)CT診斷

一，檢查方法

1，檢查前病人準備：

全腹檢查時，檢查前3天進食少渣食物，檢查前天晚服緩瀉劑，檢查當天做清潔灌腸和保留灌腸后再來CT室，并按上腹部檢查方法準備。

作好碘過敏試驗：

2，病人體位：仰臥，特殊情況俯臥或側臥

3，掃描條件：層厚/層距=10mm

CT診斷學基本知識第四節(jié)消化系統(tǒng)CT診斷（二）消化系統(tǒng)病變CT應用價值

1CT適應征：腹腔內實質器官腹膜腔及腹膜后腫瘤性病變，血管性病變，其他（結石先天異常感染）

2CT限度：粘膜及粘膜下部分炎癥CT診斷學基本知識第四節(jié)消化系統(tǒng)CT診斷（三）正常CT表現(xiàn)

肝臟：實質均勻等密度，血管分布走行均勻，密度略低，肝內膽管不顯示膽囊：內部均勻低密度，壁薄，長條形或圓形大?。嚎v經(jīng)7~10mm，橫經(jīng)2~4mm

膽總管：位于門靜脈前外方，直徑小于10mm

胰腺：界限清楚，形態(tài)規(guī)則，密度均勻，胰管不顯示，可見胰小葉，鉤突呈三角形

CT診斷學基本知識第四節(jié)消化系統(tǒng)CT診斷（三）正常CT表現(xiàn)脾臟：低于肝臟密度，厚度小于4cm，前后經(jīng)小于5個肋單位腎臟：輪廓光滑，實質呈均勻密度（低于脾），腎盂腎盞無擴張積水腹膜后：血管周圍清晰CT診斷學基本知識

正常肝臟CT表現(xiàn)CT診斷學基本知識

正常肝臟CT表現(xiàn)CT診斷學基本知識CT診斷學基本知識CT診斷學基本知識第五節(jié)生殖系統(tǒng)CT診斷一，檢查方法（1）檢查前病人準備

1，腸道準備：檢查前3小時分次口服2%

泛影葡胺800~1000ml；清潔灌腸和保留灌腸

2，膀胱準備：憋尿充分充盈膀胱；或靜注造影劑后掃描，使膀胱內充滿高密度造影劑

3，陰道栓塞：置入浸過造影劑的紗布條

4，碘過敏試驗：

CT診斷學基本知識第五節(jié)生殖系統(tǒng)CT診斷

一，檢查方法

2，掃描方法及條件掃描范圍：恥骨聯(lián)合下緣至髂嵴層距/層厚：5~10mm；必要時用2~3mm薄層增強掃描：CT診斷學基本知識第五節(jié)生殖系統(tǒng)CT診斷

二，正常CT表現(xiàn)

1前列腺：上下

前后

左右

30歲以內3

2

3Cm60歲以上