2021基層醫(yī)院檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床帶教實(shí)踐

Word文檔基層醫(yī)院檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床帶教實(shí)踐本文由應(yīng)畢業(yè)生網(wǎng)整理，歡迎閱讀!

我院是一個(gè)集科研、教學(xué)、醫(yī)療和預(yù)防于一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，28年通過(guò)教學(xué)醫(yī)院評(píng)審。近幾年來(lái)，我院試驗(yàn)室每年均擔(dān)當(dāng)著清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、韶關(guān)高校醫(yī)學(xué)院、廣東省連州衛(wèi)生學(xué)校等各大專(zhuān)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的大、中專(zhuān)同學(xué)的臨床帶教任務(wù)，同時(shí)還擔(dān)當(dāng)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)修生的帶教。今年3月，我科首次接納了韶關(guān)高校醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科層次的4名實(shí)習(xí)生。我們現(xiàn)將這幾個(gè)月的帶教方法和體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床帶教中存在的問(wèn)題

相對(duì)于大專(zhuān)和中專(zhuān)兩個(gè)層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生，本科層次的實(shí)習(xí)生理論學(xué)問(wèn)較豐富，學(xué)問(wèn)面較寬，接受力量較強(qiáng)，綜合素養(yǎng)也較高。但是，也有部分本科層次的實(shí)習(xí)生缺乏正確的自我定位，自認(rèn)為比專(zhuān)科生、中專(zhuān)生高人一等，缺乏主動(dòng)勤奮、吃苦耐勞和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，沒(méi)有社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，實(shí)習(xí)中往往缺乏工作熱忱和主動(dòng)性。也有一些同學(xué)高分低能，理論學(xué)問(wèn)很強(qiáng)，但動(dòng)手力量極差。有些同學(xué)則過(guò)于自信，尤其是在實(shí)習(xí)后期，會(huì)消失脫離帶教老師的監(jiān)督，獨(dú)自進(jìn)行操作，簡(jiǎn)單在操作過(guò)程中造成差錯(cuò)，引起醫(yī)療糾紛。

2應(yīng)對(duì)措施

2.1樹(shù)立檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)工作根本的意識(shí)

質(zhì)量是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的生命，是永恒不變的主題。沒(méi)有質(zhì)量保證，縱有再好的儀器和技術(shù)人員，得到的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床診斷和治療都是毫無(wú)關(guān)心的，甚至?xí)`導(dǎo)臨床。因此我們從一開(kāi)頭就要讓實(shí)習(xí)生了解質(zhì)量管理程序，樹(shù)立質(zhì)量管理意識(shí)，參加質(zhì)量管理工作，切身體會(huì)到質(zhì)量掌握的必要性和重要性。絕大多數(shù)臨床試驗(yàn)室都已開(kāi)頭建立質(zhì)量管理體系，clsigp26試驗(yàn)室質(zhì)量管理體系模式主要包括分析前、分析中及分析后質(zhì)量掌握[1]。分析前質(zhì)量掌握:包括監(jiān)督臨床醫(yī)師規(guī)范開(kāi)申請(qǐng)單、患者的預(yù)備、標(biāo)本的采集與接收等，帶教老師應(yīng)在工作中依據(jù)本科室所制定的關(guān)于各項(xiàng)標(biāo)本采集、接收和拒收的規(guī)范化制度隨時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行強(qiáng)化，解釋不合格的標(biāo)本造成檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤的原理和緣由，引導(dǎo)同學(xué)加以理解汲取，在潛移默化中讓實(shí)習(xí)生加深拒絕不合格標(biāo)本的思想意識(shí)。分析中質(zhì)量掌握:要從標(biāo)本的預(yù)備、取樣、加樣、混勻、進(jìn)樣各環(huán)節(jié)均做到規(guī)范化操作。把握建立牢靠的分析測(cè)定系統(tǒng)的方法，讓實(shí)習(xí)生參加試驗(yàn)室質(zhì)控靶值的制作，做好質(zhì)控資料記錄和失控分析并準(zhǔn)時(shí)訂正。分析后質(zhì)量掌握:要對(duì)結(jié)果審查并準(zhǔn)時(shí)發(fā)出報(bào)告。正確合理地解釋檢驗(yàn)結(jié)果[2]。作為本科層次的實(shí)習(xí)生，必需把握質(zhì)量管理體系，充分熟悉到質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的關(guān)鍵，也是檢驗(yàn)科賴(lài)以生存的生命線。

2.2注意實(shí)習(xí)生臨床思維力量的培育，提高其發(fā)覺(jué)問(wèn)題、解決問(wèn)題的力量

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)是實(shí)踐力量很強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是培育同學(xué)操作、動(dòng)手力量，理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要實(shí)踐過(guò)程[3]。除了要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必需具有豐富的臨床實(shí)踐力量，而臨床思維和臨床動(dòng)手力量的培育則是本科層次實(shí)習(xí)生的重點(diǎn)。因此，在帶教時(shí)，不管是血液檢驗(yàn)還是體液檢驗(yàn)，不管是手工操作還是儀器檢測(cè)，對(duì)其操作過(guò)程和留意事項(xiàng)都加以具體講解和示范，運(yùn)用啟發(fā)式和參加式的教學(xué)方法啟發(fā)同學(xué)的思維，鼓舞同學(xué)在日常工作中勤動(dòng)手、勤觀看、勤思索，調(diào)動(dòng)同學(xué)的樂(lè)觀性和主動(dòng)性，激發(fā)他們的求知欲望，引導(dǎo)他們思索。比如在血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的臨床帶教時(shí)，除了教會(huì)他們正確熟悉細(xì)胞形態(tài)外，還告知他們有時(shí)候骨髓象相同，但病因卻不同，比如慢性淋巴細(xì)胞白血病和淋巴細(xì)胞型的類(lèi)白血病反應(yīng)，診斷時(shí)肯定要結(jié)合病史和臨床癥狀來(lái)出具骨髓診斷報(bào)告，否則會(huì)造成誤診。同學(xué)通過(guò)這樣的帶教，體會(huì)到臨床實(shí)習(xí)的真實(shí)意義，從中明白理論聯(lián)系臨床實(shí)際的重要性，既培育了同學(xué)的臨床思維力量，也提高其發(fā)覺(jué)問(wèn)題、解決問(wèn)題的力量，為同學(xué)日后走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，更好地為患者服務(wù)。

2.3重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生血液細(xì)胞學(xué)學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)

中專(zhuān)和大專(zhuān)層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生，一般來(lái)說(shuō)血液細(xì)胞學(xué)的實(shí)習(xí)并不是重點(diǎn)，大多數(shù)學(xué)校支配的實(shí)習(xí)時(shí)間也只有可憐的2周，完全是一個(gè)可有可無(wú)的學(xué)科。而韶關(guān)高校醫(yī)學(xué)院對(duì)這批本科生在血液細(xì)胞學(xué)方面的實(shí)習(xí)特別重視，支配了8周的時(shí)間在血液室實(shí)習(xí)。血液形態(tài)學(xué)教學(xué)最基礎(chǔ)的技能非細(xì)胞辨認(rèn)莫屬，作為入門(mén)技巧，細(xì)胞基本形態(tài)能打下厚實(shí)基礎(chǔ)，就如打開(kāi)一扇通往勝利的大門(mén)[4]。因此，在帶教時(shí)除了教會(huì)他們外周血細(xì)胞形態(tài)外，還對(duì)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)進(jìn)行了重點(diǎn)帶教，讓實(shí)習(xí)生對(duì)貧血、白血病、組織細(xì)胞病、淋巴瘤、漿細(xì)胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加強(qiáng)學(xué)習(xí)，多看片，能嫻熟把握血液病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。

2.4注意職業(yè)道德訓(xùn)練，樹(shù)立平安意識(shí)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科層次的實(shí)習(xí)生受過(guò)良好的高等訓(xùn)練，作為將來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學(xué)醫(yī)院，培育出來(lái)的同學(xué)不單是技術(shù)上要過(guò)硬，思想上、作風(fēng)上更要過(guò)硬。因此，肯定要加強(qiáng)職業(yè)道德訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，著重培育實(shí)習(xí)生不計(jì)名利、喜愛(ài)本專(zhuān)業(yè)的思想。同時(shí)，還應(yīng)向同學(xué)講明臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性，讓同學(xué)在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)程，做到一絲不茍，培育其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng);教會(huì)他們能夠從小事做起，積累大量的閱歷，才能為將來(lái)的進(jìn)展打下基礎(chǔ)。這個(gè)很重要，專(zhuān)業(yè)思想的穩(wěn)定性打算了個(gè)人的職業(yè)生涯規(guī)劃。目前，在患者自我愛(ài)護(hù)意識(shí)不斷增加，醫(yī)療糾紛日漸增多的狀況下，要訓(xùn)練同學(xué)學(xué)法、懂法、守法，清晰在實(shí)際工作中可能會(huì)遇到的法律問(wèn)題，以便必要時(shí)愛(ài)護(hù)自己的合法權(quán)益[5]。因此，對(duì)同學(xué)進(jìn)行平安訓(xùn)練也是帶教工作的重點(diǎn)。同學(xué)在實(shí)習(xí)過(guò)程中，由于缺乏閱歷或工作不夠細(xì)心，有時(shí)會(huì)發(fā)生失誤，通過(guò)對(duì)臨床上一些醫(yī)療糾紛案例的分析，讓他們懂得醫(yī)療是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，提高法律意識(shí)和用法律觀念規(guī)范自己的行為，既要使患者得到平安的醫(yī)療服務(wù)，又要使我們的醫(yī)療行為得到法律的愛(ài)護(hù)。實(shí)習(xí)生工作技術(shù)要求很高，所以帶教老師必需規(guī)范操作，仔細(xì)講解操作步驟，大膽讓同學(xué)親自操作，老師在旁監(jiān)督指導(dǎo)，真正做到放手不放眼，避開(kāi)差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3爭(zhēng)論

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在我國(guó)得到了快速進(jìn)展，以化學(xué)發(fā)光技術(shù)、微生物檢驗(yàn)中的全自動(dòng)鑒定技術(shù)和分子生物學(xué)為首的新技術(shù)，使檢測(cè)方法的靈敏度不斷提高，特異性越來(lái)越好，檢測(cè)結(jié)果也更加精確?????牢靠。檢驗(yàn)儀器的快速進(jìn)展使檢驗(yàn)科的大部分檢驗(yàn)項(xiàng)目已實(shí)現(xiàn)了全自動(dòng)或半自動(dòng)化。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步和設(shè)備的更新?lián)Q代，對(duì)很多疾病的診斷、治療監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估都起著越來(lái)越重要的作用。過(guò)去檢驗(yàn)科始終被看作是醫(yī)院的幫助科室，只對(duì)臨床部門(mén)起幫助作用，而目前檢驗(yàn)科已經(jīng)成為各醫(yī)院重要的一個(gè)部門(mén)。衡量一個(gè)醫(yī)院整體水平的凹凸，其中很重要的一方面就是這個(gè)醫(yī)院的檢驗(yàn)部門(mén)可以檢測(cè)多少項(xiàng)目、檢測(cè)的水平如何，以及所應(yīng)用的技術(shù)是否先進(jìn)。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的快速進(jìn)展對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才提出了更高的要求，使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)訓(xùn)練中進(jìn)展最快的專(zhuān)業(yè)之一。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)從課堂走向工作崗位、從學(xué)校走向社會(huì)的起點(diǎn)，實(shí)習(xí)效果的好壞將影響到同學(xué)的就業(yè)和工作。因此，帶教時(shí)必需培育同學(xué)良好的工作態(tài)度、提高同學(xué)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，保證明習(xí)任務(wù)圓滿(mǎn)完成。我院是一家地處山區(qū)的二甲醫(yī)院，多年來(lái)始終接收各大專(zhuān)院校的同學(xué)實(shí)習(xí)和基層醫(yī)院工作人員的進(jìn)修，28年通過(guò)教學(xué)醫(yī)院的評(píng)審。從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子到科主任再到一般工作人員都非常重視帶教工作，設(shè)有特地的機(jī)構(gòu)和人員，制定了相關(guān)的規(guī)章制度，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專(zhuān)人、專(zhuān)職、專(zhuān)項(xiàng)嚴(yán)格管理。做到政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、日常生活有人抓，有人管，醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)有人教，有人帶，有人考核，有人檢查。為了保證這一點(diǎn)，我院建立了教學(xué)管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，由分管副院長(zhǎng)、醫(yī)教科、臨床醫(yī)技科室組成。雖然我科是首次接納醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科層次的實(shí)習(xí)生，但我們各帶教老師在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下分工明確，層層負(fù)責(zé)，全面落實(shí)教學(xué)方案，圓滿(mǎn)完成帶教任務(wù)，為日后接納相同層次或更高層次的實(shí)習(xí)生積累了豐富的閱歷，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

Gz85.Com更多總結(jié)我推舉

護(hù)理帶教小結(jié)

做好這項(xiàng)工作是每個(gè)帶教老師義不容辭的責(zé)任。要在臨床實(shí)踐中不斷補(bǔ)充學(xué)問(wèn)，培育實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和勇于開(kāi)拓進(jìn)取的素養(yǎng)，才能成為國(guó)家訓(xùn)練部所要求的護(hù)理人才。

培育同學(xué)的創(chuàng)新意識(shí)

創(chuàng)新意識(shí)是創(chuàng)新素養(yǎng)培育的前提。因?yàn)閯?chuàng)新素養(yǎng)表現(xiàn)為擅長(zhǎng)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，求新求變，樂(lè)觀探究的心理趨向。創(chuàng)新意識(shí)包括劇烈的創(chuàng)新激情、探究欲、求知欲、奇怪???心、進(jìn)取心、自信念等心理品質(zhì)，也包括具有遠(yuǎn)大的抱負(fù)，不畏艱險(xiǎn)的士氣，鍥而不舍的意志等非智力因素。在臨床實(shí)踐教學(xué)中，老師要擅長(zhǎng)激發(fā)同學(xué)對(duì)自己教學(xué)的愛(ài)好，確立自己教學(xué)內(nèi)容的吸引力。在教學(xué)中留意依據(jù)所授內(nèi)容設(shè)疑、提問(wèn)和求新，激發(fā)同學(xué)向上進(jìn)取的精神和制造力。

留意理論聯(lián)系實(shí)際，培育同學(xué)綜合力量

必需從護(hù)理的實(shí)際工作動(dòng)身，樹(shù)立高的標(biāo)準(zhǔn)，并將該標(biāo)準(zhǔn)加以細(xì)化，以便執(zhí)行。此后，依據(jù)樹(shù)立的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)詳細(xì)的要求，以求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，貫穿帶教工作的始終。在要求明確，講解清楚，確認(rèn)同學(xué)能勝任的狀況下，鼓舞、督促同學(xué)大膽操作，放開(kāi)手腳，給她們獨(dú)立熬煉的機(jī)會(huì)；同時(shí)，要留意對(duì)其操作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)，對(duì)操作中消失的問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)指出，準(zhǔn)時(shí)加以解決。護(hù)理臨床教學(xué)最忌脫離臨床實(shí)際照本宣科。要結(jié)合臨床實(shí)踐典型病例，還要更新學(xué)問(wèn)，把握國(guó)內(nèi)、外新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，介紹新技術(shù)、新療法，繼承和發(fā)揚(yáng)并重，講授每一堂課，都應(yīng)把新概念交代清晰，深化淺出，有重點(diǎn)、有步驟地講解，并著重講解與其他幾個(gè)疾病的鑒別。這樣，同學(xué)記憶起來(lái)比較深刻。

注意教學(xué)實(shí)踐，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法

實(shí)行晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué)，隨時(shí)提問(wèn)和檢查，如消失差錯(cuò)，帶教老師準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，按各科室的特點(diǎn)，帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作及理論測(cè)試、簽好實(shí)習(xí)生鑒定；護(hù)生將實(shí)習(xí)生鑒定和每月的實(shí)習(xí)狀況寫(xiě)1篇心得體會(huì)或總結(jié)交護(hù)理部，同時(shí)按優(yōu)、良、中、差對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理部依據(jù)護(hù)生對(duì)帶教老師的帶教方法、反饋的意見(jiàn)，作為對(duì)科室和帶教老師年終的考核內(nèi)容之一；以便針對(duì)性地指導(dǎo)帶教工作，建立真正的共性化、人性化的師生溝通。在教學(xué)實(shí)踐中，老師還要擅長(zhǎng)運(yùn)用豐富好玩的規(guī)律性、系統(tǒng)性很強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容和生動(dòng)的教學(xué)方法激發(fā)同學(xué)的求知欲和愛(ài)好，使同學(xué)喜愛(ài)自己講授的課程。如在講授總論部分時(shí)，對(duì)于病因病機(jī)，因?yàn)橥瑢W(xué)已在校對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)內(nèi)外婦兒的常見(jiàn)病、多發(fā)病系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)，所以對(duì)重要內(nèi)容一帶而過(guò)，重點(diǎn)講解中醫(yī)的辨證施護(hù)、病因病機(jī)，治則治法，在強(qiáng)調(diào)整體觀念的同時(shí)突出專(zhuān)科特點(diǎn)。這樣，使同學(xué)加深理解和記憶，以免使同學(xué)感到重復(fù)內(nèi)容，產(chǎn)生厭煩心情。注意同學(xué)實(shí)際力量的培育，從臨床中，到臨床中去，切忌紙上談兵。

注意臨床實(shí)踐，帶好臨床實(shí)習(xí)生

同學(xué)最終階段的畢業(yè)學(xué)習(xí)，是一個(gè)同學(xué)到護(hù)士成長(zhǎng)過(guò)程中的一個(gè)特別階段。同學(xué)經(jīng)過(guò)3年的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí),具有肯定的理論積累，但尚未實(shí)踐，還未從1名同學(xué)走向護(hù)士，而這1年的畢業(yè)實(shí)習(xí)，將完成從同學(xué)到護(hù)士的初步轉(zhuǎn)變，是關(guān)鍵性的1年。進(jìn)入社會(huì)，使同學(xué)從理論學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向工作力量的熬煉、課堂教學(xué)轉(zhuǎn)向臨床工作，接觸患者家屬及老師，這就要求處理好上述之間的關(guān)系，這就要求老師要常常與實(shí)習(xí)同學(xué)溝通，包括溝通思想、心理活動(dòng)、業(yè)務(wù)提高、對(duì)待病人的態(tài)度等諸多方面，并指導(dǎo)同學(xué)將課堂學(xué)到的學(xué)問(wèn)與臨床結(jié)合起來(lái)。比如觀測(cè)血壓，血壓突然上升要留意高血壓腦病、腦出血，血壓突然下降要警惕腦血栓形成、急性腎衰竭等。要綜合分析，不能只看表面，應(yīng)從整體動(dòng)身留意鑒別，以患者每一個(gè)微小變化，觀看病人集體的整體狀況是一個(gè)護(hù)士的基本功，這要從實(shí)習(xí)時(shí)開(kāi)頭培育。從日常工作的每件事抓起，在指導(dǎo)同學(xué)過(guò)程中，老師本身也是自我提高的過(guò)程。同時(shí)，護(hù)士的職業(yè)道德要求中最重要的就是關(guān)愛(ài)病人。這方面言傳在前，而身教尤勝言傳。對(duì)病人主動(dòng)熱忱的態(tài)度，對(duì)病人的關(guān)懷與理解，對(duì)病人各種各樣的問(wèn)題與要求的答復(fù)與處理，與病人的溝通與溝通，都是職業(yè)道德的體現(xiàn)，而這一切都要靠日常帶教工作潛移默化地影響訓(xùn)練同學(xué)，讓她們熟悉理解并在其行為觀念中扎根，成為行為準(zhǔn)則。

注意實(shí)習(xí)護(hù)士的自我總結(jié)

首先，看自己在實(shí)習(xí)中對(duì)中醫(yī)辨證、病因病機(jī)、中醫(yī)診斷、中醫(yī)護(hù)理措施是否得當(dāng)，護(hù)理結(jié)果勝利與否，總結(jié)勝利的護(hù)理病例，從勝利中積累閱歷，從失敗中吸取教訓(xùn)。高尚的醫(yī)德和超群的護(hù)理技術(shù)是護(hù)理質(zhì)量的保證，醫(yī)德訓(xùn)練與業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在臨床實(shí)習(xí)階段，培育同學(xué)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，過(guò)硬的技術(shù)本事，是每個(gè)臨床老師的責(zé)任。

出科前對(duì)護(hù)生綜合考核

考核包括2個(gè)方面，一方面是實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)，包括組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作水平、理論學(xué)問(wèn)水平、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面；另一方面是出科考試，包括理論學(xué)問(wèn)考試和技術(shù)操作考試，以此來(lái)檢驗(yàn)護(hù)生在這一段時(shí)期的實(shí)習(xí)效果。護(hù)生出科后，帶教老師要仔細(xì)總結(jié)帶教閱歷及不足之處，進(jìn)一步改進(jìn)帶教工作從而提高帶教質(zhì)量?？傊R床老師在護(hù)理臨床帶教過(guò)程中帶領(lǐng)同學(xué)努力將實(shí)踐與理論結(jié)合起來(lái)，用嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的科學(xué)態(tài)度，開(kāi)拓創(chuàng)新的敬業(yè)精神、高風(fēng)亮節(jié)的醫(yī)德風(fēng)尚、精益求精的護(hù)理技能，使同學(xué)在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)在綜合力量與思想品質(zhì)等方面有一個(gè)升華。帶教工作在堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求同時(shí)，還要加強(qiáng)整個(gè)過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施與管理，使這一工作的每個(gè)步驟都有的放矢、有據(jù)可依。

護(hù)士帶教心得

心得一：護(hù)士帶教心得

為適應(yīng)新的護(hù)理教學(xué)改革，提高實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的力量，使之理論與實(shí)踐相結(jié)合，也是她們走出校內(nèi)，邁向神圣的白衣天使工作崗位的第一步。因此臨床實(shí)習(xí)是培育護(hù)生的關(guān)鍵階段，如何針對(duì)現(xiàn)代護(hù)生的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的帶教方案，是我們面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，依據(jù)我院的教學(xué)狀況，在帶教實(shí)習(xí)中探究出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)踐和體會(huì)總結(jié)如下。

1建立健全護(hù)理帶教管理體系

1.1護(hù)理部成立實(shí)習(xí)護(hù)士管理小組護(hù)理部主任任組長(zhǎng)，護(hù)理部干事任副組長(zhǎng)，成員是各科室具有大專(zhuān)以上學(xué)業(yè)、思想覺(jué)悟高、有豐富的臨床閱歷、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，關(guān)懷敬重護(hù)生的護(hù)師擔(dān)當(dāng)，根據(jù)教學(xué)大綱各科帶教老師嚴(yán)格管理，嚴(yán)格要求，嚴(yán)格訓(xùn)練。

1.2護(hù)理部依據(jù)學(xué)校的教學(xué)實(shí)習(xí)大綱，制訂切實(shí)可行的教學(xué)方案支配實(shí)習(xí)護(hù)生在本院實(shí)習(xí)的科室和實(shí)習(xí)的時(shí)間，制定出實(shí)習(xí)生支配表，并嚴(yán)格執(zhí)行。

2加強(qiáng)臨床帶教工作，培育實(shí)習(xí)生實(shí)際工作的力量

2.1崗前訓(xùn)練

2.1.1進(jìn)行職業(yè)道德的訓(xùn)練培育護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇；同時(shí)應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求，對(duì)護(hù)生進(jìn)行五星服務(wù)，即接待熱心、診療細(xì)心、護(hù)理細(xì)心、解釋急躁、征求意見(jiàn)虛心；還應(yīng)有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護(hù)士禮儀等相關(guān)內(nèi)容的訓(xùn)練。

2.1.2進(jìn)行崗前訓(xùn)練護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院基本概況，病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院幫助科室的位置、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前訓(xùn)練，使實(shí)習(xí)護(hù)士正確熟悉自我，努力調(diào)整自己的心情，保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，消退自卑、緊急、抑郁等心情，盡快地進(jìn)入護(hù)士角色。

2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、整體護(hù)理的概念、用藥的特點(diǎn)、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和病人的狀況等，使她們盡快熟識(shí)工作環(huán)境，增加自信念，為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。

2.3一對(duì)一的帶教方式實(shí)習(xí)護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下，應(yīng)多問(wèn)、多看、多學(xué)、多練、多向老師請(qǐng)教，從而自覺(jué)獲得學(xué)問(wèn)；帶教老師起到領(lǐng)先垂范，以身作則的作用，應(yīng)有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理平安的學(xué)問(wèn)傳授給護(hù)生；同時(shí)生活上主動(dòng)關(guān)懷、關(guān)心她們，在放手不放眼的狀況下，盡快讓護(hù)生熟識(shí)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，使她們?cè)诓饺肷鐣?huì)的初始階段就得到正確的價(jià)值觀、人生觀的熏陶。

2.4培育獨(dú)立工作的力量讓護(hù)生分管病人1～2人，從病人入院到出院進(jìn)行評(píng)估、診斷、方案、實(shí)施，運(yùn)用溝通的技巧，熟識(shí)病人的需求，從而進(jìn)入護(hù)士角色，不斷加深對(duì)整體護(hù)理的熟悉，使護(hù)生自覺(jué)、主動(dòng)、制造性地學(xué)習(xí)。帶教老師除常規(guī)護(hù)理操作應(yīng)培育她們做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快外，還應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)科的護(hù)理和急救技術(shù)的培育，以提高護(hù)生搶救病人的力量。帶教老師每天應(yīng)檢查護(hù)理方案落實(shí)及護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)狀況，對(duì)不正確的地方賜予指導(dǎo)并訂正，關(guān)心實(shí)習(xí)護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)，提高自己的實(shí)際操作水平、動(dòng)手力量和解決問(wèn)題的力量。

2.5教與學(xué)雙向評(píng)定實(shí)行晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué)，隨時(shí)提問(wèn)和檢查，如消失差錯(cuò)，帶教老師準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，按各科室的特點(diǎn)，帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作及理論測(cè)試''簽好實(shí)習(xí)生鑒定；護(hù)生將實(shí)習(xí)生鑒定和每月的實(shí)習(xí)狀況寫(xiě)一篇心得體會(huì)或總結(jié)交護(hù)理部，同時(shí)按優(yōu)、良、中、差對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理部依據(jù)護(hù)生對(duì)帶教老師的帶教方法、反饋的意見(jiàn)，作為對(duì)科室和帶教老師年終的考核內(nèi)容之一；以便針對(duì)性地指導(dǎo)帶教工作，建立真正的共性化、人性化的師生溝通。

2.6強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理，定期召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)表?yè)P(yáng)和鼓舞優(yōu)秀的護(hù)生，對(duì)她們的缺點(diǎn)和不足賜予急躁訓(xùn)練，對(duì)護(hù)生提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，賜予準(zhǔn)時(shí)的解決，從而調(diào)動(dòng)護(hù)生的樂(lè)觀性和主動(dòng)性，促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。

3體會(huì)

通過(guò)對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)的帶教工作，筆者體會(huì)：首先要加強(qiáng)對(duì)帶教老師綜合素養(yǎng)的培育，同時(shí)在臨床帶教中，應(yīng)讓護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動(dòng)她們的學(xué)習(xí)樂(lè)觀性，提高她們發(fā)覺(jué)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的力量，使她們順當(dāng)走向臨床第一線，成為一名高素養(yǎng)的護(hù)理人才。

心得二：護(hù)士帶教心得

臨床實(shí)習(xí)是培育護(hù)生的關(guān)鍵階段,是同學(xué)將理論學(xué)問(wèn)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，是今后走向工作崗位的預(yù)備練習(xí)，我們都曾經(jīng)受過(guò)。我在1994年7月成為我院的一名實(shí)習(xí)護(hù)生，經(jīng)過(guò)十?dāng)?shù)位老師的悉心教育，順當(dāng)、開(kāi)心地完成了實(shí)習(xí)階段。而從老師身上學(xué)到的、感受到的則始終伴隨、影響著我，在我開(kāi)展帶教及臨床護(hù)理工作有很大的關(guān)心。

護(hù)理工作與患者的生命關(guān)系非常親密，實(shí)習(xí)同學(xué)的培育關(guān)系著護(hù)理隊(duì)伍的將來(lái)，因此嚴(yán)格的帶教是我們帶教老師義不容辭的職責(zé)。

我首先會(huì)依據(jù)同學(xué)實(shí)習(xí)大綱的詳細(xì)要求,結(jié)合科室特點(diǎn)制定同學(xué)帶教方案及確定每周學(xué)習(xí)的目標(biāo)，讓同學(xué)在5周內(nèi)可以完成學(xué)習(xí)任務(wù)，獲得預(yù)期的效果；其次是嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)生管理制度，培育護(hù)生講紀(jì)律、常自律的習(xí)慣；最重要是堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膸Ы虘B(tài)度，有一句諺語(yǔ)說(shuō)得很好：桃李不言，下自成蹊。老師是同學(xué)的一面鏡子，我們的工作具有示范性特點(diǎn)，所以要到處以身作則，嚴(yán)于律自，用榜樣般的優(yōu)秀品德影響同學(xué)，做護(hù)生的楷模。最終是嚴(yán)厲?對(duì)待理論、操作考核，我科在同學(xué)到科第一周由我進(jìn)行操作示范，以后由各自的老師在帶教過(guò)程中指導(dǎo)同學(xué)反復(fù)練習(xí)，出科前一周由我和帶教老師一起監(jiān)考，而理論考試的內(nèi)容在每次小課、教學(xué)查房中會(huì)重點(diǎn)講解，具有專(zhuān)科特點(diǎn)與臨床有用性，讓護(hù)生可以通過(guò)理論考核達(dá)到理論結(jié)合實(shí)際，鞏固專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)的目的。

在帶教的過(guò)程中我時(shí)刻提示自己：今日她是我的同學(xué)，明天她就是病人的護(hù)士，要用心把她們培育成為病人放心的護(hù)士。

為了讓同學(xué)認(rèn)知高度的責(zé)任心及慎獨(dú)精神在護(hù)理工作中的重要性，到過(guò)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的同學(xué)幾乎都受過(guò)我的恐嚇：做護(hù)士要知道可怕，可怕自己加藥沒(méi)消毒而導(dǎo)致病人輸液反應(yīng)，可怕自己一次發(fā)藥、輸液沒(méi)核對(duì)導(dǎo)致病人錯(cuò)用藥而有生命危急；可怕自己沒(méi)巡察而不能準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)病人的病情變化延誤了搶救時(shí)機(jī).…..；讓她們知道只有嚴(yán)格遵守護(hù)理制度、操作規(guī)范才能避開(kāi)差錯(cuò)事故的發(fā)生。

同學(xué)從學(xué)校走向臨床，一切都是生疏而沒(méi)信念的，需要我們手把手急躁教育。在帶教過(guò)程中，我們不能把護(hù)生當(dāng)作使喚工具,而是要盡量讓護(hù)生多看多學(xué)一些有用的操作技術(shù)，具體介紹專(zhuān)科的學(xué)問(wèn)點(diǎn)，多講解為什么這樣做，要使護(hù)生不但知其然而且知其所以然；并通過(guò)采納示范、問(wèn)答、結(jié)合病例、與病人溝通等多種方式提高她們發(fā)覺(jué)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的力量，準(zhǔn)時(shí)指出同學(xué)的錯(cuò)誤并關(guān)心修正，要把正確規(guī)范的教給同學(xué)。同時(shí)我們要學(xué)會(huì)賞識(shí)護(hù)生、培育護(hù)生自信念，應(yīng)避開(kāi)在眾人面前批判指責(zé)同學(xué)，要維護(hù)他們的自尊心，多鼓舞并賜予充分的信任，增加同學(xué)的學(xué)習(xí)熱忱！

我們常常聽(tīng)：子女好與壞，在乎溝通與關(guān)懷，對(duì)同學(xué)就也一樣，我們除了關(guān)注同學(xué)的學(xué)習(xí)外，還應(yīng)主動(dòng)留心她們的心理變化，關(guān)懷她們的生活。前蘇聯(lián)聞名訓(xùn)練家蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò):在每個(gè)同學(xué)最隱秘的心靈一角,都有一根獨(dú)特的琴弦,撥動(dòng)它就會(huì)發(fā)出特有的音響。因此,在帶教過(guò)程中我會(huì)細(xì)心觀看同學(xué)，全面具體了解同學(xué)的狀況,做到因人施教，同時(shí)也留意她們的心理變化，準(zhǔn)時(shí)引導(dǎo)，消退她們的心理障礙，曾有一位同學(xué)，她是班長(zhǎng)，對(duì)自己的要求很高，我?guī)Я?天后發(fā)覺(jué)她工作時(shí)很緊急、有點(diǎn)急躁，我跟她說(shuō)：你不是來(lái)工作的，是來(lái)學(xué)習(xí)如何工作的，漸漸來(lái)。減輕她的緊急心理，在出科評(píng)教評(píng)語(yǔ)上她寫(xiě)到感謝老師的一句話，讓我知道了自己的缺點(diǎn)，關(guān)心我輕松適應(yīng)實(shí)習(xí)的生活。某個(gè)同學(xué)向我反映：那個(gè)病人很麻煩，每次進(jìn)去他的病房都有要求。我說(shuō)：你要選擇做麻煩別人的人還是被別人麻煩的人呢？施比受更有福啊！引導(dǎo)同學(xué)學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)。

腎內(nèi)科是一個(gè)小科，到我科實(shí)習(xí)的護(hù)生沒(méi)其他科室多，正因如此，老師和同學(xué)之間更簡(jiǎn)單熟識(shí)了解，同學(xué)到科第一天，由我或護(hù)士進(jìn)步行具體的入科介紹，在護(hù)士晨會(huì)上介紹她們并表示歡迎，消退她們生疏和擔(dān)心感，讓同學(xué)安心，盡快融入科室集體；我們還鼓舞同學(xué)向患者介紹自己，會(huì)邀請(qǐng)護(hù)生參加每月的患者健康講座，與患者一起聽(tīng)課、關(guān)心患者搶答問(wèn)題，加強(qiáng)她們的護(hù)患溝通力量。在腎內(nèi)科，師生相處融洽，就像一個(gè)大家庭，老師節(jié)老師收到了同學(xué)的手工折紙，中秋節(jié)同學(xué)不能回家過(guò)節(jié)，老師送同學(xué)月餅，同學(xué)要離開(kāi)順德回家，我都要求她們向我報(bào)平安，我手機(jī)上還保留著每個(gè)同學(xué)平安到家的訊息……。我們信任只有在暖和環(huán)境才能給別人傳遞暖和。

曾經(jīng)我的帶教老師以美妙的護(hù)士形象、和善的護(hù)理語(yǔ)言、規(guī)范的技術(shù)操作、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、良好的護(hù)患溝通影響著我，在學(xué)習(xí)上悉心教育、生活上關(guān)懷備至，讓我在暖和的環(huán)境下完成實(shí)習(xí)過(guò)程，我盼望能把它們傳承與發(fā)揚(yáng)，潛而默化影響、暖和著我的同學(xué)，培育出優(yōu)秀的護(hù)理接班人。

心得三：護(hù)士帶教心得

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)踐的主要形式，是護(hù)生向臨床護(hù)士轉(zhuǎn)變的過(guò)渡階段。護(hù)士從事的是一項(xiàng)特別的工作，要求時(shí)刻要以高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去面對(duì)工作對(duì)象。而實(shí)習(xí)護(hù)士是我們的將來(lái)，我們的接班人，所以更應(yīng)注意言傳身教，實(shí)行適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式，以達(dá)到最好的效果?，F(xiàn)階段的實(shí)習(xí)生大多是90后，醫(yī)院護(hù)理很快會(huì)成為她們的天地，如何帶教好90后，讓她們成為這個(gè)行業(yè)的主宰力氣，是我們必需要思索的問(wèn)題。我從事臨床帶教工作將近二十年，對(duì)90后護(hù)生的帶教有一些心得，現(xiàn)在跟大家溝通一下。

一、有方案地教學(xué)

根據(jù)護(hù)理部教學(xué)委員會(huì)擬定的學(xué)習(xí)方案大綱，力求帶教管理達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

二、入科訓(xùn)練，培育良好的職業(yè)道德

護(hù)生入科后要具體向其介紹科室環(huán)境、布局及科室的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理特點(diǎn)，治療室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置，科室醫(yī)護(hù)人員和病人的狀況等，使她們盡快熟識(shí)工作環(huán)境，消退生疏感，增加信念，為學(xué)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。大多數(shù)90后護(hù)生都是獨(dú)生子女，不同程度存在怕臟、怕累、怕苦的現(xiàn)象，帶教老師要讓她們明白護(hù)士的基本義務(wù)和做一名合格護(hù)士的基本條件，在臨床實(shí)習(xí)中，體會(huì)患者的苦痛，了解患者的心理感受，培育她們對(duì)患者有愛(ài)心、憐憫心和責(zé)任心。

三、一對(duì)一的帶教方式

帶教老師要領(lǐng)先垂范、以身作則，并能以仔細(xì)負(fù)責(zé)的精神，關(guān)系愛(ài)護(hù)的態(tài)度愛(ài)惜同學(xué)，向護(hù)生傳授學(xué)問(wèn)和技能，隨時(shí)為護(hù)生講解護(hù)理原則和方法，在放手不放眼的狀況下，有步驟、分階段地讓護(hù)生熟識(shí)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)。護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下，多問(wèn)、多看、多練，多向老師請(qǐng)教，從而自覺(jué)獲得學(xué)問(wèn)，熟識(shí)各班次的工作流程。

四、培育自信念，實(shí)行共性化教學(xué)

護(hù)生都盼望自己的工作得到別人的認(rèn)可，帶教老師面對(duì)她們的工作賜予肯定的確定，并指出其不足之處，表?yè)P(yáng)她們?cè)诠ぷ魃系倪M(jìn)步，這樣可以增加她們的自信念，從而開(kāi)心的工作。

在帶教過(guò)程中針對(duì)不同護(hù)生在勞動(dòng)紀(jì)律、理論學(xué)問(wèn)、動(dòng)手力量以及心理素養(yǎng)、溝通力量、平安意識(shí)等方面的不憐憫況有針對(duì)性地實(shí)施帶教方案，不斷提高教學(xué)水平。來(lái)我院實(shí)習(xí)的90后護(hù)生有專(zhuān)科生也有本科生，她們?cè)谧o(hù)校時(shí)雖然學(xué)習(xí)了許多的書(shū)本學(xué)問(wèn)，但社會(huì)實(shí)踐力量差，視野不夠開(kāi)闊，雖布滿(mǎn)自信但較為脆弱，渴望關(guān)注和關(guān)心。因此，在帶教過(guò)程中應(yīng)盡量關(guān)注護(hù)生的心理變化，多與其溝通溝通，急躁地關(guān)心她們答疑解惑。

五、培育護(hù)生自主學(xué)習(xí)的力量

護(hù)理部組織在職護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及各項(xiàng)護(hù)理技能及急救學(xué)問(wèn)演練時(shí)，要求每位護(hù)生也參加其中，并督促她們業(yè)余時(shí)間不斷鞏固學(xué)到的學(xué)問(wèn)和技術(shù)，讓她們自己從實(shí)踐中去發(fā)覺(jué)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

六、護(hù)生寫(xiě)周記，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)解決

要求護(hù)生預(yù)備筆記本，隨時(shí)記錄老師工作中教學(xué)的內(nèi)容，并記錄周記周一時(shí)上交以準(zhǔn)時(shí)了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)解決。

帶教是一門(mén)藝術(shù)，對(duì)護(hù)生的一生有著深遠(yuǎn)的影響，帶教老師只有不斷完善自己，提高自身綜合素養(yǎng)，才能在臨床帶教工作中培育出合格護(hù)生，使每位護(hù)生發(fā)揮自己最大的潛能，學(xué)習(xí)到更多的學(xué)問(wèn)。

臨床專(zhuān)業(yè)同學(xué)暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

時(shí)間飛逝，不知不覺(jué)的就走完了大一的路程，又是一個(gè)長(zhǎng)期的暑假，在這個(gè)暑假之前，我已經(jīng)早早地為自己做好了支配。因?yàn)橛袃蓚€(gè)月的假期，我方案放