肝膽外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)與細(xì)化措施

肝膽外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)量化目標(biāo)及細(xì)化措施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是“以病人為中心”，緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。加強護(hù)患溝通，提倡人性化服務(wù)，提高病人滿意度，全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，探索實施護(hù)士崗位管理，加強護(hù)士分層培訓(xùn)，完善績效考核機制，充分調(diào)動臨床一線護(hù)士工作積極性，保障醫(yī)療安全，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)量化目標(biāo)

1、患者知情?；颊吡私庾约旱呢?zé)任護(hù)士，了解自己的護(hù)理級別及相應(yīng)的護(hù)理項目和內(nèi)容。

2、患者了解治療、用藥、檢查、飲食、康復(fù)等注意事項。健康教育覆蓋率100%，患者對健康教育知識的知曉率≥80%。3、患者了解復(fù)診時間及辦理出院手續(xù)流程。

4、高?；颊唢L(fēng)險評估率100%。責(zé)任護(hù)士對分管病人做到"七知道"?；颊邔ψo(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時性、服務(wù)質(zhì)量滿意。對病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、管理滿意，對護(hù)士的技術(shù)水平滿意。

5、醫(yī)師滿意，醫(yī)師對護(hù)士工作配合滿意。

6、病房管理規(guī)范，符合標(biāo)準(zhǔn)化病房要求。7、嚴(yán)格落實分級護(hù)理制度，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告。

8、基礎(chǔ)護(hù)理落實率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%。9、?？谱o(hù)理操作規(guī)范，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%。10、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改善，護(hù)士主動關(guān)心病人，提供全方位、規(guī)范化、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。11、護(hù)士行為規(guī)范，病房環(huán)境溫馨，設(shè)施人性化。（床單元整潔，晨晚間護(hù)理到位。根據(jù)病情及患者需求，協(xié)助做好口腔護(hù)理、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗腳、會陰護(hù)理、修剪指／趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等）。12、病人家屬陪護(hù)人數(shù)減少，只陪不護(hù)。13、病人滿意度提高?；颊邔ψo(hù)理工作滿意率≥95%。14、認(rèn)真落實不良事件報告制度，報告率100%。具體實施措施（一）出、入院護(hù)理

1、建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士說普通話，面帶微笑、主動迎接新病人。

2、備好床單位，責(zé)任護(hù)士主動自我介紹，做好健康教育及入院宣教。

3、對危重、精神行為異常、生活不能自理的患者進(jìn)行防跌倒、墜床、壓瘡風(fēng)險評估；對有高危導(dǎo)管的患者進(jìn)行導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估；對高?；颊哌M(jìn)行入院評估，了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等。

4、進(jìn)行出院指導(dǎo)。如：辦理出院結(jié)賬手續(xù)流程、帶T管出院患者的注意事項及復(fù)診時間、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、健康指導(dǎo)等。

5、聽取患者住院期間的意見和建議，做好出院登記。6、積極開展延伸護(hù)理服務(wù)，做好專科回訪工作，及時評價護(hù)理效果及患者康復(fù)情況，將護(hù)理服務(wù)延伸至院外。7、對患者床單元進(jìn)行終末處理。（二）基礎(chǔ)護(hù)理

1、認(rèn)真、規(guī)范做好基礎(chǔ)護(hù)理，合格率≥95%。a床單位整潔，晨晚間護(hù)理到位。按要求協(xié)助更衣、更換被褥。b根據(jù)病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、會陰護(hù)理、修剪指/趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲、對應(yīng)用支具的患者每日擦洗患肢等。c按分級護(hù)理要求做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔護(hù)理、鼻飼、吸痰、翻身拍背，并做好會陰及尿道口護(hù)理等），避免護(hù)理并發(fā)癥（燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎）發(fā)生。2、每周設(shè)定固定的基礎(chǔ)護(hù)理日，做好患者的各項基礎(chǔ)護(hù)理。3、加強患者對各種管道的認(rèn)識；做好對帶有管道患者的維護(hù)及注意事項。4、病房基本設(shè)備齊全、適用。配備必要的護(hù)理用具，如床旁心電監(jiān)護(hù)儀、床單位消毒設(shè)備、微量注射泵、洗頭車、輪椅、擔(dān)架車、助行器等。（三）飲食護(hù)理

1、根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。2、積極主動協(xié)助患者打飯，生活不能自理者協(xié)助進(jìn)食。3、根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。（四）?？谱o(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行普外科各類疾病治療的護(hù)理常規(guī)，保障患者的安全。做好術(shù)前術(shù)后患者的護(hù)理及?？浦笇?dǎo)，提高患者及家屬對手術(shù)治療的認(rèn)識。靜脈輸血病人要嚴(yán)格按照輸血規(guī)范執(zhí)行，保障輸血安全。協(xié)助病人床上移動，指導(dǎo)下床活動，保證體位舒適正確，協(xié)助術(shù)后翻身。（五）患者安全管理1、有潛在危險行為的住院患者（心理抑郁、自殺傾向、走失、病情突發(fā)惡化等），進(jìn)行逐級預(yù)警備案，嚴(yán)格交接班，確保各項防護(hù)措施落實到位，防止病人住院期間發(fā)生意外。2、有相應(yīng)的安全標(biāo)識（防跌倒、藥物過敏、各種管道、護(hù)理級別、飲食、預(yù)防壓瘡）并及時告知病人。根據(jù)病情給病人佩戴腕帶。提供保護(hù)用具（氣墊床、約束帶、床檔、助行器、扶手等）3、急診病人住院需專人護(hù)送進(jìn)入病房；危重病人及行動不便病人外出檢查有專人護(hù)送。4、高危藥品合理存放，并有醒目標(biāo)識；注射藥、內(nèi)服藥、外用藥分開放置，標(biāo)識醒目；根據(jù)專科必備藥品存量、存放位置合理，定時交接。毒麻、精神藥品管理到位。5、制訂意外及緊急事件的處理預(yù)案。護(hù)理不良事件及時上報，有原因分析、反饋及改進(jìn)措施。6、定時查看各引流管的在位通暢情況。7、認(rèn)真執(zhí)行落實各項核心制度。（六）患