2024年康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷二_第1頁
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2024年康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)中級(jí)《專業(yè)實(shí)踐能力》模擬試卷二[單選題]1.測(cè)量膝關(guān)節(jié)屈曲角度,錯(cuò)誤的是()。A.患者取俯臥位B.屈曲130°~150°為正常C.軸心位于髕骨D.固定臂位于股骨縱軸E.移動(dòng)臂位(江南博哥)于腓骨小頭與外踝連線上正確答案:C參考解析:測(cè)量膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度時(shí),測(cè)量?jī)x器的軸心應(yīng)該放在股骨外側(cè)髁。[單選題]2.漢語失語成套測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容不包括()。A.口語表達(dá)B.手勢(shì)表達(dá)C.聽理解D.書寫E.閱讀正確答案:B參考解析:漢語失語成套測(cè)驗(yàn)檢查內(nèi)容包括5大項(xiàng):①口語表達(dá)(談話、復(fù)述和命名);②聽理解(是/否題、聽辨認(rèn)和執(zhí)行口頭指令);③閱讀(視讀、聽詞辨認(rèn)、朗讀詞并配畫,朗讀指令并執(zhí)行和選詞填空);④書寫(寫姓名、地址,抄寫、系列寫數(shù)、聽寫、看圖寫和寫病史);⑤其他神經(jīng)心理學(xué)檢查(意識(shí)、注意力、定向力、記憶力、視空間功能、運(yùn)用、計(jì)算、額葉運(yùn)動(dòng)功能)及利手測(cè)定等。[單選題]3.腦膜刺激征是指()。A.發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直B.頭痛、昏迷、頸強(qiáng)直C.直腿抬高試驗(yàn)、Bragard征、Babinski征D.頸強(qiáng)直、Brudzinski征、Kernig征E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫正確答案:D參考解析:腦膜刺激征包括:①頸強(qiáng)直(患者仰臥位,頸部放松,檢查者左手托住患者枕部,右手置于胸前作屈頸動(dòng)作檢查,被動(dòng)屈頸時(shí)如抵抗力增強(qiáng),即為頸部阻力增高或頸強(qiáng)直);②Kernig征(患者仰臥位,一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲成直角后,膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時(shí),檢查者將患者小腿抬高伸膝,伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣者為陽性);③Brudzinski征(患者仰臥位,下肢伸直,檢查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,當(dāng)頭部前屈時(shí),雙髖與雙膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲為陽性)。[單選題]4.VO2max代表的功能是()。A.肺活量B.時(shí)間肺活量C.最大吸氧量D.峰值吸氧量E.無氧閾正確答案:C參考解析:VO2max(最大吸氧量):指機(jī)體在運(yùn)動(dòng)時(shí)所能攝取的最大氧量,是綜合反映心肺功能狀態(tài)和體力活動(dòng)能力的最好生理指標(biāo)。其數(shù)值大小主要取決于心排血量、動(dòng)靜脈氧差、氧彌散能力和肺通氣量。[單選題]5.Ashworth量表用于評(píng)估()。A.肌力B.肌張力C.感覺D.共濟(jì)失調(diào)E.平衡功能正確答案:B參考解析:A項(xiàng),肌力的評(píng)定量表常用的是徒手肌力評(píng)定(MMT)和器械肌力評(píng)定。B項(xiàng),Ashworth量表用于評(píng)估肌張力。C項(xiàng),感覺評(píng)定分為淺感覺檢查、深感覺檢查、復(fù)合感覺檢查。D項(xiàng),共濟(jì)失調(diào)為協(xié)調(diào)功能評(píng)定。E項(xiàng),平衡功能評(píng)定表常用為Berg平衡量表。[單選題]6.屬于促進(jìn)吞咽反射的方法是()。A.用手上下摩擦甲狀軟骨至下頜下方的皮膚B.用手指輕輕叩擊甲狀軟骨C.用手上下摩擦患側(cè)面部的皮膚D.用手指輕輕叩擊下頜下方E.用手指輕輕叩擊下唇正確答案:A參考解析:促進(jìn)吞咽反射訓(xùn)練:用手指上下摩擦甲狀軟骨至下頜下方的皮膚,可引起下頜的上下運(yùn)動(dòng)和舌部的前后運(yùn)動(dòng),繼而引發(fā)吞咽。此方法可用于口中含有食物卻不能產(chǎn)生吞咽運(yùn)動(dòng)的患者。[單選題]7.評(píng)定吞咽障礙時(shí)需做的工作不包括()。A.病史采集B.一般情況評(píng)估C.飲水試驗(yàn)D.超聲檢查E.X線造影錄像正確答案:D參考解析:吞咽障礙評(píng)定包括資料收集、初步觀察、反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)、飲水試驗(yàn)、認(rèn)知評(píng)定、腦神經(jīng)檢查、發(fā)音和呼吸功能檢查、吞咽器官功能檢查和X線造影錄像(VF)。[單選題]8.實(shí)用交流能力的訓(xùn)練不包括()。A.句法能力訓(xùn)練B.交流策略訓(xùn)練C.手勢(shì)運(yùn)用D.筆談?dòng)?xùn)練E.交流輔助系統(tǒng)操作訓(xùn)練正確答案:A參考解析:實(shí)用交流能力訓(xùn)練包括交流策略訓(xùn)練;運(yùn)用手勢(shì),筆談的訓(xùn)練;自助具操作訓(xùn)練。[單選題]9.重疊圖形試驗(yàn)用于檢查()。A.圖形-背景區(qū)分障礙B.單側(cè)忽略C.深度和距離辨別障礙D.左右失認(rèn)E.手指失認(rèn)正確答案:A參考解析:圖形-背景區(qū)分障礙是視空間失認(rèn)的一種類型,表現(xiàn)為不能在重疊的幾種圖形中辨認(rèn)出特定的圖形。當(dāng)許多物體放在一處時(shí),不能通過視覺識(shí)別出需要的物體。常用檢查方法為辨認(rèn)重疊圖形,可讓患者從重疊圖中找出是何種物品重疊在一起。C項(xiàng)也屬于視空間失認(rèn)的一種,表現(xiàn)為方向辨認(rèn)障礙,行走時(shí)不敢邁步,取物時(shí)手伸出一半或遲疑不決。倒水時(shí)杯中水已滿,但仍繼續(xù)倒水動(dòng)作。距離辨別障礙常用抓握物品檢查,深度辨別障礙用倒水試驗(yàn)檢測(cè)。[單選題]10.訓(xùn)練手指精細(xì)活動(dòng)的作業(yè)是()。A.推小車B.拉鋸C.套圈D.捏餃子E.打籃球正確答案:D參考解析:手指精細(xì)活動(dòng)作業(yè)訓(xùn)練有:撿拾珠子或豆、黏土塑形、陶土、和面、捏餃子、木刻、打結(jié)、編織、刺繡、插釘、彈琴、打字、書法、珠算、繪畫、下棋、拼圖、擰螺釘?shù)?。[單選題]11.了解患者對(duì)書面單詞或短句理解的程度,是觀察患者的()。A.命名能力B.寫字能力C.復(fù)述能力D.讀解能力E.聽覺理解能力正確答案:D參考解析:患者對(duì)書面單詞或短句理解的程度稱為讀解能力。E項(xiàng),指患者對(duì)口語的理解能力。[單選題]12.患者肢體軟癱時(shí),應(yīng)進(jìn)行的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為()。A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.主動(dòng)-輔助運(yùn)動(dòng)D.持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.牽伸訓(xùn)練正確答案:A參考解析:軟癱是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受到損害,所支配的肌肉力量減弱,肌肉松弛,并逐漸萎縮,同時(shí)腿反射減弱并消失,故又稱“弛緩性癱瘓”。A項(xiàng),被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練是患者完全不用力,全靠外力來完成關(guān)節(jié)活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法。外力主要來自治療師、患者健肢或各種康復(fù)訓(xùn)練器械。適應(yīng)于患者不能主動(dòng)活動(dòng)身體的該部分。D項(xiàng),持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)是主要針對(duì)關(guān)節(jié)障礙患者進(jìn)行的一種訓(xùn)練。[單選題]13.目前公認(rèn)的治療早期肥厚性瘢痕最有效的方法是()。A.手術(shù)治療B.藥物治療C.壓力治療D.放射治療E.激光治療正確答案:C參考解析:壓力治療是目前公認(rèn)的預(yù)防和治療增生性瘢痕最有效的方法。一般持續(xù)施以毛細(xì)血管壓力3.33kPa(25mmHg),可以減少局部的血液供給和組織水分,阻礙膠原纖維的合成、毛細(xì)血管的增生和肌成纖維細(xì)胞的收縮,并能使膠原纖維重新排列。[單選題]14.高血壓病患者康復(fù)鍛煉合適的運(yùn)動(dòng)方式是()。A.足球B.舉重C.步行D.籃球E.保齡球正確答案:C參考解析:有氧訓(xùn)練是指采用中等強(qiáng)度、大肌群、動(dòng)力性、周期性運(yùn)動(dòng),以提高機(jī)體氧化代謝能力的鍛煉方式。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療可以減少藥物用量,降低藥物副作用,穩(wěn)定血壓。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大對(duì)患者無益,所以高血壓患者不提倡高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)包括步行、騎車、手搖車、游泳、有氧舞蹈等。[單選題]15.失語癥的訓(xùn)練中,言語功能的訓(xùn)練不包括()。A.聽理解訓(xùn)練B.表達(dá)訓(xùn)練C.自助具操作訓(xùn)練D.書寫訓(xùn)練E.計(jì)算功能訓(xùn)練正確答案:C參考解析:失語癥的言語功能訓(xùn)練包括:①聽理解訓(xùn)練,②表達(dá)訓(xùn)練;③語法能力訓(xùn)練;④失用的訓(xùn)練;⑤讀字的訓(xùn)練;⑥書寫訓(xùn)練;⑦計(jì)算功能訓(xùn)練。C項(xiàng),屬于作業(yè)治療范疇的訓(xùn)練。[單選題]16.抗阻呼吸訓(xùn)練不適用于()。A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.呼吸衰竭D.胸部術(shù)后E.胸膜炎正確答案:C參考解析:抗阻呼吸訓(xùn)練的適應(yīng)證為:①慢性阻塞性肺疾病,主要為慢性支氣管炎和肺氣腫。②慢性限制性肺疾病,包括胸膜炎后和胸部手術(shù)后。③慢性肺實(shí)質(zhì)疾病,包括肺結(jié)核、塵肺等。④哮喘及其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙。C項(xiàng),呼吸衰竭是呼吸訓(xùn)練的禁忌證。其他禁忌證還包括臨床病情不穩(wěn)定、感染未控制以及訓(xùn)練時(shí)可導(dǎo)致病情惡化的其他臨床情況。[單選題]17.平衡訓(xùn)練中,給患者提供穩(wěn)定支持面的訓(xùn)練設(shè)備為()。A.椅子B.治療球C.泡沫筒D.滑板E.平衡板正確答案:A參考解析:A項(xiàng),提供坐位平衡訓(xùn)練的設(shè)備:坐椅、治療臺(tái)和治療球等,其中椅子和治療臺(tái)能提供穩(wěn)定支持面。BC兩項(xiàng),屬于提供支持面不穩(wěn)定的設(shè)備。D項(xiàng),提供較大難度的平衡訓(xùn)練設(shè)備:滑板、踩踏板、水療泳池等。E項(xiàng),提供站立位及行走平衡訓(xùn)練的設(shè)備:平行杠、平衡板、體重秤等。其中平衡板支持面不穩(wěn)定。[單選題]18.頸托不具備的作用是()。A.減輕頸椎承重B.限制頸部活動(dòng)C.保持頸椎良好的對(duì)線D.減輕疼痛E.使椎間盤還納正確答案:E參考解析:頸托可限制頸部活動(dòng)、減輕頸椎承重和椎體壓迫,保持頸椎良好的對(duì)線、減輕疼痛,有利于病變愈合。但不能使椎間盤還納。[單選題]19.肌力檢查的順序是()A.先檢查健側(cè)同名肌B.先檢查患肌C.先檢查遠(yuǎn)端肌D.先檢查近端肌E.先后無關(guān)正確答案:A參考解析:若為單側(cè)肢體病變,應(yīng)先檢查健側(cè)對(duì)應(yīng)肌肉肌力,以便健患側(cè)對(duì)比。肌力檢查先檢查健側(cè)同名肌的原因是:一是比較兩側(cè)肌肉形態(tài)的對(duì)稱性;二左右側(cè)對(duì)比,健患側(cè)對(duì)比,且最好先檢查健側(cè)以確定施加阻力的大小。因此答案選A。[單選題]20.有關(guān)吞咽攝食訓(xùn)練,錯(cuò)誤的是()。A.取側(cè)臥位B.頸部前屈放松C.每口量不宜過多D.冰冷刺激誘發(fā)吞咽反射E.從糊狀過渡到半流、正常飲食正確答案:A參考解析:A項(xiàng),吞咽攝食訓(xùn)練時(shí),一般讓患者取軀干30°仰臥位,頭部前屈,偏癱側(cè)肩部用枕頭墊起,輔助者位于患者健側(cè)。此體位進(jìn)行訓(xùn)練,食物不易從口中漏出、有利于食塊向舌根運(yùn)送,還可以減少向鼻腔逆流及誤咽的危險(xiǎn)。[單選題]21.交替發(fā)“貝、內(nèi)”,用于評(píng)定()。A.唇的功能B.舌的功能C.喉的功能D.軟腭的功能E.言語可理解度正確答案:D參考解析:在鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練(軟腭訓(xùn)練)中,有鼻音-非鼻音組合練習(xí)。交替法“貝、內(nèi)”,就是對(duì)這個(gè)的組合練習(xí)。[單選題]22.動(dòng)磁場(chǎng)療法不包括()。A.磁處理水療法B.旋磁療法C.低頻交變磁療法D.脈沖磁療法E.脈動(dòng)磁療法正確答案:A參考解析:利用動(dòng)磁場(chǎng)治療疾病的方法稱為動(dòng)磁場(chǎng)療法。動(dòng)磁場(chǎng)療法包括:旋磁療法、低頻交變磁場(chǎng)療法、脈動(dòng)磁場(chǎng)療法、脈沖磁場(chǎng)療法。[單選題]23.在步行訓(xùn)練中,對(duì)助行器的選用一般無需考慮()。A.穩(wěn)定性B.用途C.適合性D.質(zhì)地E.便于抓握正確答案:D參考解析:AE兩項(xiàng),對(duì)于支撐性不好的患者要選擇可支撐體重便于站立或步行,支撐面大,故穩(wěn)定性好,提示了助行器的穩(wěn)定性。B項(xiàng),根據(jù)不同使用用途,助行器的選擇也不一(如多腳手杖在上下臺(tái)階和樓梯不方便,四腳手杖適用于較平穩(wěn)的路,)提示了助行器的使用用途。C項(xiàng),選擇助行器應(yīng)選擇適合患者的,提示了助行器的適合性。因此答案選D。[單選題]24.最早應(yīng)用于兒童腦性癱瘓的易化技術(shù)是()。A.Rood法B.Bobath法C.Brunnsdivom法D.PNF法E.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)法正確答案:B參考解析:Bobath療法由Bobath夫婦20世紀(jì)40年代提出,最先應(yīng)用于小兒腦癱,后來應(yīng)用到偏癱的治療中。[單選題]25.臨床中對(duì)身體運(yùn)動(dòng)時(shí)的垂直力和剪力的測(cè)定是通過()。A.測(cè)力平臺(tái)B.動(dòng)態(tài)肌電圖C.X線檢查D.平衡姿勢(shì)圖E.量角器正確答案:A參考解析:步行時(shí)人體地反力(GRF)可以通過測(cè)力平臺(tái)記錄,以分析力的強(qiáng)度、方向和時(shí)間。測(cè)力平臺(tái)測(cè)定身體運(yùn)動(dòng)時(shí)的垂直力和剪力。垂直力是體重施加給測(cè)力平臺(tái)的垂直應(yīng)力,而剪力是肢體行進(jìn)時(shí)產(chǎn)生的前后/左右方向的力。[單選題]26.因腰4~5椎小關(guān)節(jié)紊亂反復(fù)腰痛的患者行腰椎牽引治療時(shí),錯(cuò)誤的是()。A.屈髖屈膝90°位B.初始重量為體重的60%C.牽引結(jié)束盡快放松骨盆牽引帶D.牽引結(jié)束并松開骨盆帶后,應(yīng)臥床數(shù)分鐘后再起立E.應(yīng)配合腰腹肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練正確答案:C參考解析:當(dāng)腰椎下段病變時(shí),可以采取屈髖、屈膝90°位牽引,此種體位可以更充分地放松腰部肌肉,牽引力更容易作用于病變部位,產(chǎn)生更好的效果。初始的牽引重量一般不低于自身體重的60%。C項(xiàng),牽引結(jié)束后,松開骨盆帶時(shí)不宜太快,以免腹部壓力突然降低引起患者不適。[單選題]27.感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)()。A.指-指試驗(yàn)睜眼時(shí)偏向一側(cè)B.指-指試驗(yàn)閉眼時(shí)偏向一側(cè)C.指鼻試驗(yàn)睜眼做無困難,閉眼做困難D.指鼻試驗(yàn)睜眼做困難,閉眼做無困難E.屈肌反射反應(yīng)陽性正確答案:C參考解析:指鼻試驗(yàn):囑患者先將手臂伸直、外展、外旋,以示指尖觸自己的鼻尖,然后以不同的方向、速度、睜眼、閉眼重復(fù)進(jìn)行,并兩側(cè)比較。小腦半球病變時(shí)進(jìn)行指鼻試驗(yàn)可看到同側(cè)指鼻不準(zhǔn),接近鼻尖時(shí)動(dòng)作變慢,或出現(xiàn)動(dòng)作性震顫(意向性震顫),且常見超過目標(biāo)(辨距不良)。感覺性共濟(jì)失調(diào)時(shí)睜眼做無困難,閉眼時(shí)則發(fā)生障礙。[單選題]28.大便失禁的主要康復(fù)措施為()。A.肛門牽張技術(shù)B.神經(jīng)阻滯技術(shù)C.盆底肌訓(xùn)練D.潤(rùn)滑劑E.飲食控制正確答案:C參考解析:大便失禁病理基礎(chǔ)為:①肛門內(nèi)、外括約肌松弛;②腸道吸收障礙。可采用盆底肌肌力訓(xùn)練,增加括約肌的神經(jīng)肌肉控制能力。其康復(fù)治療措施包括:①加強(qiáng)肛門括約肌和盆底肌肌力訓(xùn)練,增加括約肌的神經(jīng)肌肉控制能力;②藥物調(diào)整腸道自主神經(jīng)控制,降低排空動(dòng)力;③控制腸道炎癥,減少腸道激惹癥狀;④保持合理的水平衡;⑤改變飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性和難以消化的食物。[單選題]29.為患者裝配矯形器的目的不包括()。A.改善步態(tài)B.平衡能力C.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.減輕患肢疼痛E.抑制瘢痕生長(zhǎng)正確答案:E參考解析:矯形器是裝配于人體外部,通過力的作用,以預(yù)防、矯正畸形,補(bǔ)償功能和輔助治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉的器械總稱。矯形器的基本作用有固定和保護(hù)作用(通過對(duì)病變肢體的固定和保護(hù),促進(jìn)炎癥、水腫吸收,保持肢體、關(guān)節(jié)的正常對(duì)線關(guān)系,從而促進(jìn)病變愈合)、穩(wěn)定和支持作用(通過限制關(guān)節(jié)的異?;顒?dòng)范圍,穩(wěn)定關(guān)節(jié),減輕疼痛或恢復(fù)其承重功能)代償和助動(dòng)作用(通過矯形器的外力源裝置,如橡皮筋、彈簧等代償已癱瘓肌肉的功能,對(duì)肌力較弱者予以助力,使其維持正常運(yùn)動(dòng))、預(yù)防和矯正畸形(通過三點(diǎn)力作用原理矯正肢體已出現(xiàn)的畸形,預(yù)防潛在畸形的發(fā)生和發(fā)展)。[單選題]30.關(guān)于輪椅的測(cè)量,正確的是()。A.輪椅的座位寬度應(yīng)為患者坐上輪椅后,雙大腿與扶手之間有2.5~4cm的間隙B.輪椅的座位深度為患者坐上輪椅后,坐墊的前緣距離腘窩約10cmC.矮靠背的高度為患者肩胛骨下緣3~5cm處D.為了讓患者坐上輪椅后,軀干有較大的活動(dòng)度,輪椅靠背的高度為座面至腋窩的距離E.輪椅應(yīng)有的坐位高度為大腿下部前1/3處低于坐墊前緣約4cm正確答案:A參考解析:B項(xiàng),輪椅的座位深度為患者坐下時(shí)后臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離,將測(cè)量結(jié)果減6.5cm(另一種說法為座墊的前緣離腘窩約6.5cm)。CD兩項(xiàng),靠背越高,越穩(wěn)定,靠背越低,上身及上肢的活動(dòng)范圍就越大。低靠背是指靠背上緣只達(dá)患者肩胛骨下緣2~3cm處,一般是測(cè)量座面至腋窩的距離(一臂或兩臂向前平伸),將此結(jié)果減10cm。E項(xiàng),患者坐在輪椅中雙下肢放于腳踏板上時(shí),足跟(或鞋跟)至腘窩的距離再加4cm,或大腿下部前1/3處高于坐墊前緣約4cm,即為輪椅應(yīng)有的座位高度。[單選題]31.達(dá)到獨(dú)立行走功能的必要條件為雙下肢承擔(dān)()。A.20%體重B.40%體重C.50%體重D.75%體重E.100%體重正確答案:D參考解析:為了保證步行周期的支撐相穩(wěn)定,單側(cè)下肢必須有足夠的肌力與負(fù)重能力,保證能夠支撐體重的3/4(75%)以上。以60kg成人體重為例,達(dá)到獨(dú)立行走功能每條腿必須能支撐45kg以上的體重,因此答案選D。[單選題]32.肩關(guān)節(jié)周圍炎急性期首選的物理療法是()。A.微波B.電興奮療法C.超短波療法D.水療法E.泥療法正確答案:C參考解析:肩周炎的急性期治療主要是針對(duì)肩部軟組織的炎癥和水腫,治療目的是消炎止痛:①肩下垂擺動(dòng)訓(xùn)練:環(huán)繞畫圈擺動(dòng)和鐘擺樣擺動(dòng)訓(xùn)練。②關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。③肌力訓(xùn)練:逐漸進(jìn)行抗阻肩周肌力訓(xùn)練。④物理因子治療:采用超短波療法、脈沖磁療法、超聲波療法、紅外線照射、蠟療等溫?zé)岑煼?,有助于改善血液循環(huán),可長(zhǎng)期應(yīng)用。等幅中頻電、調(diào)制中頻電療,有助于松解粘連。[單選題]33.獨(dú)立生活活動(dòng)能力(FIM)的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定,不包括()。A.自我照料B.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C.括約肌控制D.轉(zhuǎn)移E.行走正確答案:B參考解析:獨(dú)立生活活動(dòng)能力的評(píng)定內(nèi)容:①運(yùn)動(dòng)功能包括:自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走4個(gè)方面,13個(gè)項(xiàng)目;②認(rèn)知功能包括:交流和社會(huì)認(rèn)知2個(gè)方面,5個(gè)項(xiàng)目。[單選題]34.不宜進(jìn)行主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的是()。A.患者肌肉無主動(dòng)收縮B.患者肌肉可主動(dòng)收縮C.肌力低于3級(jí)D.輔助條件下可活動(dòng)身體的該部分E.心肺功能欠佳正確答案:A參考解析:主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練是在外力的輔助下,由患者主動(dòng)收縮肌肉來完成。外力由治療師、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。適用對(duì)象為肌力2級(jí)以上的患者。A項(xiàng),患者肌肉無主動(dòng)收縮,肌力為0級(jí),不適合主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。[單選題]35.腦卒中后偏癱6個(gè)月,上肢屈肌肌張力增高,Ashworth評(píng)定3級(jí),最不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。A.手指屈曲B.前臂旋前C.肘關(guān)節(jié)屈曲D.肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋E.肩胛骨前伸正確答案:E參考解析:Ashworth評(píng)定3級(jí):肌張力嚴(yán)重增高,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難?;颊咔〖埩υ龈撸憩F(xiàn)為肢體屈曲僵硬,不會(huì)出現(xiàn)肢體伸直狀態(tài)。因此答案選E。[單選題]36.獨(dú)立完成功能性動(dòng)作所需的最低肌力為()。A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)正確答案:D參考解析:肌力為3級(jí)時(shí),患肢可以抗重力不可抗阻力完成活動(dòng),而獨(dú)立完成具有功能性的動(dòng)作就需要患者能抗至少部分阻力,所以肌力至少為4級(jí)。[單選題]37.高頻電對(duì)人體的影響屬于()。A.電磁輻射B.非電離輻射C.離子流輻射D.核輻射E.熱能輻射正確答案:B參考解析:高頻電屬于非電離輻射,不同于放射線電離輻射,對(duì)人體無明顯傷害作用。長(zhǎng)期在高頻電環(huán)境中接觸小劑量高頻電的人員中有人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、失眠、嗜睡、情緒不穩(wěn)、記憶力減退、心慌、心動(dòng)過緩、心律不齊、食欲減退、周圍血液白細(xì)胞總數(shù)減少等現(xiàn)象。[單選題]38.通過尋找患者的非理性思想和信念,并將這些非理性思想和信念在實(shí)際生活中加以檢驗(yàn),驗(yàn)證其錯(cuò)誤,再代之以正確的觀念,從而消除患者的不良情緒與不良行為。這種方法屬于()。A.暗示療法B.生物反饋療法C.認(rèn)知療法D.沖擊療法E.脫敏療法正確答案:C參考解析:認(rèn)知療法是根據(jù)認(rèn)知過程影響情感和行為的理論假設(shè),通過認(rèn)知行為技術(shù)來改變患者不良認(rèn)知的一類心理治療方法的總稱。認(rèn)知療法往往要透過患者的不良情緒和不良行為,去尋找產(chǎn)生它們的不良認(rèn)知。然后將這些不良認(rèn)知在實(shí)際生活中加以檢驗(yàn),以證實(shí)其是錯(cuò)誤的,再代之以正確的認(rèn)知。從而消除患者的不良情緒與不良行為,使之更好地適應(yīng)。[單選題]39.步寬是指()。A.一足著地至對(duì)側(cè)足著地的平均距離B.一足著地至同一足再次著地的平均距離C.復(fù)步長(zhǎng)D.跨步長(zhǎng)E.兩腳跟中心點(diǎn)之間的水平距離正確答案:E參考解析:足印法常用參數(shù)包括:①步長(zhǎng):指一足著地至對(duì)側(cè)足著地的平均距離。②步長(zhǎng)時(shí)間:指一足著地至對(duì)側(cè)足著地的平均時(shí)間。③步幅:指一足著地至同一足再次著地的距離,也有稱為復(fù)步長(zhǎng)或跨步長(zhǎng)。④步行周期:指平均步幅時(shí)間,相當(dāng)于支撐相與擺動(dòng)相之和。⑤步頻:指平均步數(shù),步頻=60(s)÷步長(zhǎng)平均時(shí)間(s)。⑥步速:指步行的平均速度,步速=步幅÷步行周期。⑦步寬:指兩腳跟中心點(diǎn)或重力點(diǎn)之間的水平距離。⑧足偏角:指足中心線與同側(cè)步行直線之間的夾角。[單選題]40.關(guān)于直流-感應(yīng)電檢查中部分變性反應(yīng)判斷要點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是()。A.神經(jīng)、肌肉對(duì)感應(yīng)電和直流電刺激反應(yīng)正常B.神經(jīng)對(duì)直流電刺激有反應(yīng)C.病理基礎(chǔ)是支配肌肉的神經(jīng)軸索部分受損D.肌肉對(duì)感應(yīng)電刺激與直流電刺激均有反應(yīng)E.神經(jīng)對(duì)感應(yīng)電刺激無反應(yīng)或興奮閾增高正確答案:A參考解析:BDE三項(xiàng),部分變性反應(yīng)的診斷要點(diǎn)是神經(jīng)對(duì)感應(yīng)電刺激無反應(yīng)或興奮閾增高;但對(duì)直流電刺激有反應(yīng),不論其閾值高低。C項(xiàng),其病理基礎(chǔ)是支配該肌的神經(jīng)軸索部分受損,多見于神經(jīng)病時(shí);也可能是神經(jīng)干的某一束完全受損,這時(shí)對(duì)于神經(jīng)干來說是部分變性反應(yīng),對(duì)于該束來說是完全變性反應(yīng),此種情況常見于神經(jīng)外傷,對(duì)于手術(shù)的選擇有重要意義。A項(xiàng),變性反應(yīng)的診斷要點(diǎn)是神經(jīng)肌肉對(duì)感應(yīng)電和直流電刺激的反應(yīng)正常而興奮閾增高。因此答案選A。[單選題]41.關(guān)于Tinel征,錯(cuò)誤的是()。A.肢體外傷檢查時(shí),若肢體遠(yuǎn)端刺痛感,則為陽性B.肢體再植患者陽性,提示損傷的神經(jīng)已開始再生C.陽性表現(xiàn)是神經(jīng)再生的最晚出現(xiàn)的征象D.陽性敏感點(diǎn)為新生神經(jīng)軸突所達(dá)到的部位E.延伸的快慢提示神經(jīng)干再生速度正確答案:C參考解析:Tinel征即周圍神經(jīng)干叩擊試驗(yàn):①肢體外傷患者檢查時(shí),若出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端刺痛感,則為陽性。提示損傷部位有神經(jīng)損傷。②肢體再植患者檢查時(shí),患者感到該神經(jīng)感覺分布區(qū)有模糊的不舒服的麻木感或觸電感,則為陽性。提示損傷的神經(jīng)已開始再生。延伸的快慢提示神經(jīng)干再生的速度。C項(xiàng),陽性表現(xiàn)是神經(jīng)再生的最早征象,陽性的敏感點(diǎn)即為新生的神經(jīng)突所達(dá)到的部位。[單選題]42.治療師在對(duì)患者進(jìn)行心理治療時(shí),利用其聲望、職業(yè)權(quán)威、柔和而關(guān)切的聲音等,使患者對(duì)治療師的信息接受性提高、注意力集中于所輔導(dǎo)的話題。這種技術(shù)屬于()。A.傾聽技術(shù)B.接納技術(shù)C.引導(dǎo)技術(shù)D.暗示技術(shù)E.終止技術(shù)正確答案:D參考解析:暗示技術(shù):治療師的聲望、職業(yè)權(quán)威、柔和而關(guān)切的聲音,安全的環(huán)境,加上正在形成的信任和信心,正在被強(qiáng)化、確認(rèn)的期望,雙方對(duì)于話題的共同關(guān)注,逐漸使對(duì)方情緒和身體放松、安靜,對(duì)治療師發(fā)出的信息接受性逐漸增高,批判性逐漸削弱,注意越來越集中,意識(shí)相對(duì)狹窄,與主題相關(guān)的想象增加,思流受到誘導(dǎo)。這是一種警覺放松狀態(tài),系為導(dǎo)入特異性干預(yù)所必需。[單選題]43.實(shí)施PNF,患者合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí),禁用的技術(shù)是()。A.反復(fù)牽張B.節(jié)律性起始C.節(jié)律性穩(wěn)定D.穩(wěn)定性反轉(zhuǎn)E.動(dòng)態(tài)反轉(zhuǎn)正確答案:A參考解析:反復(fù)牽張的適應(yīng)證:肌無力,由于肌無力或強(qiáng)直而不能起始運(yùn)動(dòng),疲勞,運(yùn)動(dòng)知覺降低。禁忌證:關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,疼痛,骨折或骨質(zhì)疏松導(dǎo)關(guān)節(jié)不穩(wěn),肌肉等軟組織損傷。因此答案選A。[單選題]44.按照踝陣攣持續(xù)時(shí)間分級(jí)的量表是()。A.Penn分級(jí)法B.Clonus分級(jí)法C.Ashworth分級(jí)法D.神經(jīng)科分級(jí)法E.手法快速PROM評(píng)定法正確答案:B參考解析:A項(xiàng),Penn分級(jí)法為痙攣頻率量表。B項(xiàng),Clonus分級(jí)法為踝陣攣持續(xù)時(shí)間分級(jí)的量表。C項(xiàng),Ashworth分級(jí)法為痙攣的評(píng)定量表。D項(xiàng),神經(jīng)科分級(jí)法評(píng)定肌張力。E項(xiàng),手法快速PROM評(píng)定法為痙攣的評(píng)定方法。因此答案選B。[單選題]45.評(píng)定時(shí)間定向障礙時(shí)詢問不包括()。A.今天的日期(包括年月日)B.今天是星期幾C.現(xiàn)在幾點(diǎn)了D.住院多長(zhǎng)時(shí)間了E.您多大年齡了正確答案:E參考解析:時(shí)間定向障礙指病人分不清具體時(shí)間,如分不清上午、下午等。[單選題]46.第一秒最大用力呼氣容量(FEV1)/肺活量(VC)<50%,COPD分級(jí)為()。A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)正確答案:C參考解析:肺功能分級(jí):Ⅰ級(jí)(輕):第一秒最大用力呼氣容量(FEV1)/肺活量(VC)≥70%;Ⅱ級(jí)(中):第一秒最大用力呼氣容量(FEV1)/肺活量(VC):50%~69%;Ⅲ級(jí)(重):<50%。[單選題]47.形成于小支氣管或肺泡內(nèi)的濕性啰音是()。A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.痰鳴音E.有響性水泡音正確答案:C參考解析:濕性啰音可細(xì)分為以下幾種類型:①大水泡音(粗濕啰音):發(fā)生于大支氣管或空洞內(nèi),②中水泡音(中濕啰音):發(fā)生于中等口徑的支氣管內(nèi);③小水泡音(細(xì)濕啰音):形成于小支氣管或肺泡內(nèi);④捻發(fā)音:是極細(xì)微而均勻的破裂音。[單選題]48.下肢假肢的評(píng)定內(nèi)容不包括()。A.接受腔的松緊度B.接受腔與殘肢適配度C.接受腔的耐用度D.殘肢是否全面負(fù)重E.重點(diǎn)負(fù)重的部分是否合適正確答案:C參考解析:下肢假肢的評(píng)定內(nèi)容有:①接受腔:松緊度、殘肢與接受腔是否能全面接觸,殘肢是否全面負(fù)重,重點(diǎn)負(fù)重的部分是否合適,是否有壓迫和疼痛等。②懸吊能力:主要取決于殘肢長(zhǎng)度及接受腔的適配程度。③對(duì)線。④假肢長(zhǎng)度。⑤大腿假肢步態(tài)評(píng)定。⑥小腿假肢步態(tài)評(píng)定。[單選題]49.腦卒中偏癱患者,患手處于BrunnsdivomⅡ期,主要的治療是()。A.將患者的前臂擺在旋后的位置B.訓(xùn)練主動(dòng)伸指C.激發(fā)伸指肌的牽張反射D.手運(yùn)動(dòng)的速度、靈巧性等訓(xùn)練E.手和手背進(jìn)行按摩或施壓正確答案:C參考解析:手部訓(xùn)練:①BrunnstromⅠ期:治療師將患者的前臂擺在旋后的位置,抓住患者的拇指魚際,將大拇指從掌心拉出。活動(dòng)大拇指的掌指關(guān)節(jié)。②Ⅱ期:激發(fā)伸指肌的牽張反射。③Ⅲ期:抬高手臂超過水平位,前臂完全旋后,引發(fā)手指的張力性伸直反射,并在手和手背進(jìn)行按摩或施壓。④Ⅳ~Ⅴ期:訓(xùn)練主動(dòng)伸指,結(jié)合日常生活活動(dòng)。⑤Ⅵ期:手運(yùn)動(dòng)的速度、靈巧性等訓(xùn)練。[單選題]50.關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定時(shí),屬于骨性抵抗原因的是()。A.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體B.疼痛C.防御性收縮D.膿腫E.關(guān)節(jié)攣縮正確答案:A參考解析:關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí),可出現(xiàn)抵抗(生理性抵抗或病理性抵抗)。其中病理性抵抗可分為軟組織抵抗、結(jié)締組織抵抗、骨性抵抗和虛性抵抗4種。①軟組織抵抗:見于軟組織的浮腫、滑膜炎。②結(jié)締組織抵抗:見于肌緊張的增加、關(guān)節(jié)囊、肌肉、韌帶的短縮。③骨性抵抗:見于骨軟化癥、骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨化性肌炎、骨折。④虛性抵抗:見于疼痛、防御性收縮、膿腫、骨折、心理反應(yīng)等。[單選題]51.小腿假肢從站立中期到腳尖離地期出現(xiàn)伸膝過度的原因是()。A.接受腔相對(duì)于假足過于偏前B.接受腔相對(duì)于假足過于偏后C.接受腔過度前傾D.假足的龍骨過于偏后E.假足的龍骨過于偏前正確答案:B參考解析:小腿假肢從站立中期到腳尖離地期之間出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過伸,可能的原因有接受腔相對(duì)于假足過于偏后、足部過度跖屈或接受腔過度后傾等。[單選題]52.軀干平衡訓(xùn)練的主要內(nèi)容為()。A.髖對(duì)策訓(xùn)練B.踝對(duì)策訓(xùn)練C.本體感覺訓(xùn)練D.跨步對(duì)策訓(xùn)練E.抓握對(duì)策訓(xùn)練正確答案:C參考解析:平衡障礙訓(xùn)練的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括:本體感受器、前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)、高級(jí)中樞對(duì)平衡信息的整合能力。因此答案選C。[單選題]53.記憶障礙訓(xùn)練中,記憶輔助物應(yīng)用的策略不包括()。A.日記練習(xí)B.編故事法C.制訂時(shí)間表D.地圖應(yīng)用E.設(shè)定報(bào)時(shí)的電子表正確答案:B參考解析:記憶輔助物包括:①日記本;②時(shí)間表;③地圖;④鬧鐘、手表、各種電子輔助物(如可設(shè)定時(shí)間報(bào)時(shí)的電子表等);⑤記憶提示工具(包括清單、標(biāo)簽、記號(hào)、提示等)。[單選題]54.患者男,65歲。腦卒中后右側(cè)肢體偏癱,運(yùn)動(dòng)功能Brunnsdivom分級(jí),右上肢Ⅱ級(jí),右下肢Ⅳ級(jí),能維持獨(dú)立坐位平衡。下一步轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的重點(diǎn)是()。A.床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練B.臥位到坐位轉(zhuǎn)移C.輪椅-床轉(zhuǎn)移D.坐位-站立位轉(zhuǎn)移E.立位平衡正確答案:D參考解析:患者能夠獨(dú)立坐位平衡,但在Brunnstrom分級(jí)中,右上肢Ⅱ級(jí),說明此時(shí)的右上肢處于痙攣加重期,而右下肢Ⅳ期,說明下肢痙攣減輕,出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng),所以輪椅-床轉(zhuǎn)移和立位平衡對(duì)于患者難度稍大,先進(jìn)行坐位-站立位轉(zhuǎn)移比較符合患者實(shí)際情況。[單選題]55.患者女,50歲。因“左側(cè)乳腺癌”行乳腺癌根治術(shù),術(shù)后為避免患側(cè)肩部活動(dòng)障礙,何時(shí)開始肩部被動(dòng)活動(dòng)?()。A.術(shù)后1~2天B.術(shù)后1周C.術(shù)后2周D.術(shù)后3周E.術(shù)后1月正確答案:A參考解析:乳腺癌根治術(shù)后即應(yīng)使術(shù)側(cè)肩置于功能位。第1~2天即可開始肩的被動(dòng)活動(dòng),手術(shù)切口引流條沒有撤除前必須將外展限制于45°以內(nèi),以后逐步增加;內(nèi)旋、外旋不受限制??稍缙陂_始等長(zhǎng)收縮。[單選題]56.患者男,30歲,右側(cè)脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后2周,準(zhǔn)備持腋拐進(jìn)行步行練習(xí),首選的步態(tài)訓(xùn)練模式是()。A.二點(diǎn)步B.三點(diǎn)步C.四點(diǎn)步D.交替拖地步行E.擺過步正確答案:B參考解析:三點(diǎn)步是一種快速移動(dòng)、穩(wěn)定性良好的步行方法;適用于一側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)功能正常能夠承重,另一側(cè)不能承重(如一側(cè)下肢骨折、小兒麻痹癥后一側(cè)下肢麻痹等)患者。訓(xùn)練時(shí),先將雙拐向前伸出;然后雙拐支撐體重,邁出患側(cè)下肢;最后邁出健側(cè)下肢。[單選題]57.在放松訓(xùn)練中,通過訓(xùn)練肌肉強(qiáng)力收縮后,使之產(chǎn)生松弛效果的技術(shù)是()。A.漸進(jìn)放松B.對(duì)比放松C.暗示放松D.醫(yī)療氣功E.肌電生物反饋正確答案:B參考解析:放松訓(xùn)練指通過精神放松和肌肉放松,緩解肌肉痙攣、緩解疼痛、降低身體和心理應(yīng)激、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)、改善睡眠的鍛煉方式。B項(xiàng),對(duì)比放松技術(shù),即訓(xùn)練肌肉進(jìn)行強(qiáng)力收縮后,使該肌肉產(chǎn)生松弛。通常先使患者反復(fù)練習(xí)肌肉收縮和松弛,以熟悉肌肉控制的方式。訓(xùn)練一般從遠(yuǎn)端肌群開始,然后至近端肌群。[單選題]58.當(dāng)患者的不適應(yīng)行為出現(xiàn)時(shí),給其施加一個(gè)痛苦的刺激,使患者產(chǎn)生不愉快的主觀體驗(yàn),經(jīng)過反復(fù)多次實(shí)施,患者的不適應(yīng)行為逐漸減少,最終消失。這種治療方法是()。A.滿灌療法B.陽性強(qiáng)化法C.認(rèn)知療法D.系統(tǒng)脫敏療法E.厭惡療法正確答案:E參考解析:厭惡療法是一種幫助患者將異常行為同某種使人厭惡的或懲罰性的刺激結(jié)合起來,通過厭惡性條件作用,從而達(dá)到戒除或減少這些異常行為出現(xiàn)的目的。厭惡刺激可采用疼痛刺激,如橡皮圈彈痛刺激、耳針疼痛刺激等。臨床上厭惡治療可矯正一些患者的吸煙、強(qiáng)迫等不良的行為。[單選題]59.患者在解除重力的體位下,腕關(guān)節(jié)屈曲可選到全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的60%。該患者的肌力屬于()。A.1級(jí)B.2-級(jí)C.1+級(jí)D.3級(jí)E.2+級(jí)正確答案:B參考解析:MRC分級(jí)2-級(jí)定義為消除重力影響時(shí)能活動(dòng),但活動(dòng)范圍在50%~100%之間。[單選題]60.構(gòu)音障礙評(píng)定中言語可理解度的檢查內(nèi)容不包括()。A.統(tǒng)計(jì)患者正確讀字字?jǐn)?shù)B.統(tǒng)計(jì)患者正確讀句字?jǐn)?shù)C.記錄患者正確執(zhí)行口頭指令的比例D.記錄會(huì)話中能聽懂患者言語的比例E.記錄會(huì)話中能聽懂患者言語的速度正確答案:C參考解析:構(gòu)音障礙評(píng)定中言語可理解度的檢查內(nèi)容包括:①讀字:令患者逐一讀出12張字卡片(前兩張為練習(xí)卡),治療師在未看卡片的情況下,記錄所聽懂的字,統(tǒng)計(jì)正確字?jǐn)?shù);②讀句(用句卡片同前方法進(jìn)行);③會(huì)話(盡量持續(xù)5分鐘,記錄能聽懂患者言語的比例);④速度(從會(huì)話的錄音帶中計(jì)算字?jǐn)?shù)/分鐘)。以上每一分測(cè)驗(yàn)均有a~e5個(gè)級(jí)別。一般a為無異常,e為最嚴(yán)重的異常。[單選題]61.患者男,72歲。右側(cè)肢體活動(dòng)不靈、言語不清1月余。查體可見患者言語含混不清,鼻音重。為此該患者可選擇的訓(xùn)練方法不包括()。A.松弛訓(xùn)練B.呼吸訓(xùn)練C.口語理解訓(xùn)練D.發(fā)音訓(xùn)練E.語音訓(xùn)練正確答案:C參考解析:患者言語含混不清、鼻音重,說明患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、運(yùn)動(dòng)性失語等方面的問題??谡Z理解訓(xùn)練是針對(duì)感覺性失語患者的訓(xùn)練,患者沒有在理解他人說話這方面的障礙。[單選題]62.患者女,45歲。出現(xiàn)左側(cè)上肢無力1周,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肘關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度小于被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度提示()。A.肌肉協(xié)調(diào)性障礙B.肌力下降C.肌肉耐力下降D.結(jié)締組織異常E.關(guān)節(jié)異常正確答案:B參考解析:由病例可知,患者關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度小于被動(dòng)活動(dòng)度,此為肌力下降的標(biāo)志,故考慮診斷為肌力下降。[單選題]63.患者男,70歲。腦梗塞后右側(cè)偏癱3個(gè)月,血壓135/85mmHg,ECG正常。為加強(qiáng)患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能,進(jìn)行室內(nèi)主動(dòng)踏車練習(xí),運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大靶心率約為()。A.70~80次/分B.80~90次/分C.90~100次/分D.100~110次/分E.110~120次/分正確答案:D參考解析:靶心率=(220-年齡)×70%~85%,為了安全和簡(jiǎn)便起見,中老年或慢性病人群,靶心率大致控制在(170-年齡)~(180-年齡)。由病例可知,患者為70歲腦梗病人,其靶心率為(170-70)~(180-70),即100~110次/分。[單選題]64.患者男,40歲。診斷為腰椎間盤突出癥,體重50kg,擬進(jìn)行腰椎骨盆牽引,其牽引重量最大可以達(dá)到()。A.40kgB.45kgC.50kgD.55kgE.60kg正確答案:C參考解析:腰椎牽引初始的牽引重量一般不低于自身體重的60%。例如,體重50kg的患者,剛開始腰椎牽引時(shí)可以用體重的60%~80%(30~40kg的重量),起效后再逐漸增加,通常每3~5天增加2~4kg,增至體重的100%。牽引的重量需要根據(jù)患者的癥狀及自我舒適的感覺調(diào)整。[單選題]65.患者女,68歲。左膝關(guān)節(jié)退行性變10余年,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后1周。有關(guān)該患者CPM治療描述錯(cuò)誤的是()。A.治療應(yīng)于手術(shù)后第1~3天開始B.于膝關(guān)節(jié)伸直位調(diào)節(jié)活動(dòng)范圍C.開始關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍在30°在右D.運(yùn)動(dòng)速度以1~2分鐘為1個(gè)周期E.治療應(yīng)1~2小時(shí)/次,1~2次/天正確答案:B參考解析:B項(xiàng),應(yīng)在膝關(guān)節(jié)屈曲位調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,開始要求關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍在30°左右。[單選題]66.患者男,65歲,左側(cè)肢體活動(dòng)不靈1月余。查體:左下肢肌力分級(jí)Ⅲ級(jí),張力不高。步行訓(xùn)練時(shí),足下垂,膝過伸明顯。為此該患者可選用的矯形器是()。A.足矯形器B.踝足矯形器C.膝矯形器D.膝踝足矯形器E.髖膝踝足矯形器正確答案:E參考解析:由題意可知,患者左側(cè)下肢肌力3級(jí),能抗重力不能抗阻力進(jìn)行活動(dòng),且出現(xiàn)足下垂和膝關(guān)節(jié)過伸等問題,考慮需要髖膝踝足矯形器。共享題干題患者男,34歲。3個(gè)月前因外傷導(dǎo)致大腦右半球的頂葉損傷,現(xiàn)患者左側(cè)偏癱。ADL檢查中發(fā)現(xiàn)患者吃飯剩左側(cè)的食物,走路時(shí)碰到左側(cè)物體,讀一頁紙上的右側(cè)一半的字,左側(cè)易忽視。[單選題]1.最可能的診斷是()。A.視覺失認(rèn)B.體覺失認(rèn)C.面容失認(rèn)D.單側(cè)忽略E.色彩失認(rèn)正確答案:D參考解析:?jiǎn)蝹?cè)忽略癥是一種奇特的空間利用和空間認(rèn)識(shí)障礙,可影響身體空間、身體以外空間及想象空間。表現(xiàn)為身體活動(dòng)全部向大腦損傷側(cè)傾斜,如左側(cè)忽略癥的患者,不能回答或不能注意左側(cè)的對(duì)話者,入門時(shí)常碰撞門框的左側(cè)部分,忘記吃盤子左側(cè)的食品,讀報(bào)紙時(shí)漏讀左半邊的文字等。即使視野完整也是如此。由于患者不會(huì)有意識(shí)地以頭部轉(zhuǎn)動(dòng)帶動(dòng)眼睛來加以補(bǔ)償,所以并非偏盲。單側(cè)忽略癥常見于右大腦頂-枕-顳交界區(qū)的損傷。[單選題]2.訓(xùn)練方法正確的是()。A.忽略側(cè)肢體的作業(yè)活動(dòng)B.偏身失認(rèn)的訓(xùn)練方法C.手指失認(rèn)的訓(xùn)練方法D.形態(tài)辨認(rèn)障礙的訓(xùn)練方法E.物品失認(rèn)的訓(xùn)練方法正確答案:A參考解析:?jiǎn)蝹?cè)忽略的訓(xùn)練包括:①基本技能訓(xùn)練——視掃描訓(xùn)練;②忽略側(cè)肢體的作業(yè)活動(dòng);③忽略側(cè)肢體的感覺輸入訓(xùn)練;④閱讀訓(xùn)練;⑤代償及環(huán)境適應(yīng)?;颊吲?9歲。右耳前疼痛1周,張口受限,咀嚼時(shí)痛重。查體:一般情況好,右顳下頜關(guān)節(jié)壓痛,局部無明顯腫脹,張口度1指。[單選題]3.該患者的診斷是()。A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征B.涎腺炎C.冠周炎D.外耳道炎E.腮腺炎正確答案:A參考解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的主要表現(xiàn)為局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)障礙。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯;疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍,伴有輕重不等的壓痛。彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),響聲發(fā)生在下頜運(yùn)動(dòng)的不同階段。常見的運(yùn)動(dòng)障礙為張口受限,但也可出現(xiàn)張口過大或張口時(shí)下頜偏斜?;颊哂叶疤弁?周,張口受限,咀嚼時(shí)痛重,符合顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。因此答案選A。[單選題]4.給予該患者超聲波治療應(yīng)采取的操作方法是()。A.直接接觸固定法B.直接接觸移動(dòng)法C.水囊固定法D.水囊移動(dòng)法E.水下固定法正確答案:A參考解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的物理治療有:①超短波療法:采用小功率治療儀,電極對(duì)置,微熱量。②旋磁療法。③等幅中頻電或調(diào)制中頻電療。④毫米波療法。⑤直流電鈣或碘離子導(dǎo)入。⑥紅外線照射。⑦蠟塊敷貼。⑧超聲波療法:接觸固定法。超聲波治療:聲頭置于患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)處,固定法,0.4~0.5W/cm2,8~10分鐘。因此答案選A?;颊吲?,50歲。頸肩背部疼痛5天。查體:局部肌緊張,壓痛陽性,頸椎活動(dòng)受限,神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)陰性,頸牽引試驗(yàn)陽性。X線檢查:頸椎生理弧度消失,頸椎多個(gè)椎體出現(xiàn)骨質(zhì)增生變形,頸5、6及頸6、7椎間隙變窄。[單選題]5.最可能的診斷為()。A.風(fēng)濕病B.頸椎病C.肩周炎D.肌筋膜炎E.頸椎腫瘤正確答案:B參考解析:患者頸部生理曲度消失,頸牽引試驗(yàn)陽性,多個(gè)椎體出現(xiàn)骨質(zhì)增生,C5~6、C6~7椎間隙變窄,考慮頸椎病。[單選題]6.治療首選()。A.頸椎牽引B.生物反饋C.石蠟療法D.冷療E.水療正確答案:A參考解析:患者頸部生理曲度消失,多個(gè)椎體出現(xiàn)骨質(zhì)增生,C5~6、C6~7椎間隙變窄,推測(cè)可知患者是頸椎病?;颊呱窠?jīng)根牽拉試驗(yàn)陰性,頸牽引試驗(yàn)陽性,考慮為神經(jīng)根型頸椎病,故治療首選牽引。通過牽引,改善椎間隙大小和頸椎生理曲度。患者女,18歲。遭老師批評(píng)后突發(fā)言語不能1天,一般情況可,神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查和顱腦MRI、顱腦CT及腦脊液等輔助檢查均陰性,既往無特殊病史。[單選題]7.該患者的可能診斷為()。A.腦炎B.腦出血C.腦梗死D.癔病E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案:D參考解析:由病例可知,經(jīng)檢查患者無器質(zhì)性病變,考慮為精神心理因素導(dǎo)致言語不能癥狀,可能診斷為癔病。[單選題]8.首選的治療方法為()。A.康復(fù)功能訓(xùn)練B.步態(tài)訓(xùn)練C.神經(jīng)藥物D.暗示療法E.行為療法正確答案:D參考解析:暗示療法是指通過非批評(píng)性的暗示使患者產(chǎn)生認(rèn)知、情感和行為改變的心理治療技術(shù)。對(duì)于精神心理因素導(dǎo)致的癥狀,暗示療法是治療癔病失聲的首要方法?;颊吲?,38歲。右眼視網(wǎng)膜炎。[單選題]9.選用超聲波治療時(shí)宜采用()。A.移動(dòng)法B.接觸法C.間接接觸法D.水囊法E.水下法正確答案:D參考解析:當(dāng)治療體表凹凸不平時(shí),應(yīng)用水袋進(jìn)行超聲治療。水袋用塑料或薄橡皮膜制成,袋內(nèi)水為無氣體水。治療時(shí)水袋放置在聲頭與皮膚之間。D項(xiàng),眼部超聲波治療以采用水囊法為宜,劑量應(yīng)嚴(yán)格掌握。[單選題]10.宜采用的劑量是()。A.小劑量B.中劑量C.中大劑量D.大劑量E.超大劑量正確答案:A參考解析:由于眼睛解剖層次多,容易產(chǎn)生熱作用而對(duì)眼睛造成不良影響,引起結(jié)膜充血、角膜水腫、角膜上皮脫落、晶體和玻璃體混濁、眼底變性等。但小劑量的超聲波治療可使眼球血管擴(kuò)張,促進(jìn)前房與玻璃體內(nèi)滲出和出血的消散吸收,改善視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng),恢復(fù)視覺能力。肌電圖是指記錄肌肉在安靜狀態(tài)、隨意收縮及周圍神經(jīng)受刺激時(shí)各種電生理特性的技術(shù)。[單選題]11.正常肌肉靜息狀態(tài)時(shí)表現(xiàn)為()。A.纖顫B.電靜息C.正鋒波D.束顫電位E.肌纖維抽搐放電正確答案:B參考解析:肌肉靜息狀態(tài)的測(cè)定:在患者放松狀態(tài)下插入針電極,然后觀察肌肉在靜息狀態(tài)下的自發(fā)電活動(dòng)。正常情況下應(yīng)呈電靜息。[單選題]12.正常肌肉最大用力收縮時(shí)表現(xiàn)為()。A.電靜息B.孤立型C.混合型D.干擾型E.密集型正確答案:D參考解析:囑患者以最大力量收縮受檢肌肉時(shí),觀察其肌電活動(dòng),此時(shí)可將針退至較表淺處,以減輕疼痛,確?;颊吣茏畲蟪潭鹊赜昧?。此期應(yīng)觀察肌電募集形式及波幅。正常應(yīng)為干擾型,最高波幅2~5mV。患者男,40歲,T12~L1骨折并脊髓損傷術(shù)后3月余。查體:雙下肢肌力3級(jí),肌張力略低。[單選題]13.該患者步行訓(xùn)練時(shí)有關(guān)腋杖的選擇和使用,錯(cuò)誤的是()。A.腋杖的高度應(yīng)為身長(zhǎng)減去41cmB.站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度為把手的位置C.測(cè)定時(shí)患者應(yīng)穿常穿鞋站立D.可選用平臺(tái)杖E.可借助腋杖進(jìn)行擺至步訓(xùn)練正確答案:D參考解析:ABC三項(xiàng),確定腋拐高度的最簡(jiǎn)單方法是用身長(zhǎng)減去41cm,測(cè)量時(shí)患者應(yīng)著常穿的鞋站立。具體方法為取站立位,將腋拐放在腋下,與腋窩保持3~4cm(2指)的距離;兩側(cè)腋拐支腳墊分別置于腳尖前方和外側(cè)方直角距離各15cm處;肘關(guān)節(jié)屈曲約30°,把手部位與大轉(zhuǎn)子高度相同。D項(xiàng),平臺(tái)杖適用于手關(guān)節(jié)損害嚴(yán)重的類風(fēng)濕患者或手部嚴(yán)重外傷、病變不宜負(fù)重者。E項(xiàng),由病例可知,患者雙下肢可抗重力不能抗阻力,擺至步適用于患者開始步行訓(xùn)練時(shí)。因此答案選D。[單選題]14.有關(guān)該患者選擇輪椅的描述,錯(cuò)誤的是()。A.雙大腿與扶手之間應(yīng)2.5~4cm的間隙B.輪椅坐位的長(zhǎng)度應(yīng)為患者坐位時(shí)腘窩到臀的長(zhǎng)度減6.5cmC.輪椅靠背高度應(yīng)為座面至肩部的距離D.輪椅坐位高度應(yīng)為患者坐在輪椅中雙下肢放于腳踏板上時(shí),足跟至腘窩的距離加4cmE.輪椅座上應(yīng)加用凝膠等軟墊正確答案:C參考解析:由病例可知,患者脊髓損傷節(jié)段為T12~L1,輪椅應(yīng)選擇低靠背,即測(cè)量座面至腋窩的距離(一臂或兩臂向前平伸),將此結(jié)果減10cm?;颊吣校?3歲。重物砸傷腰部致雙下肢癱瘓,伴大小便失禁3個(gè)月,雙下肢關(guān)鍵肌肌力0級(jí),長(zhǎng)坐位平衡Ⅲ級(jí)。[單選題]15.患者使用拐杖和AFO開始步行訓(xùn)練時(shí),最常采用的步行訓(xùn)練方法是()。A.擺至步B.擺過步C.四點(diǎn)步D.三點(diǎn)步E.兩點(diǎn)步正確答案:A參考解析:擺至步是開始步行訓(xùn)練時(shí)常用的方法,適用于雙下肢完全癱瘓而使下肢無法交替移動(dòng)的患者。訓(xùn)練時(shí),患者先將雙拐同時(shí)向前方伸出,然后支撐身體重心前移,使雙足離地,下肢同時(shí)擺動(dòng),將雙足擺至雙拐落地點(diǎn)的鄰近著地。擺過步:常在擺至步可順利完成后進(jìn)行。[單選題]16.患者采用此種步行訓(xùn)練時(shí),主要利用的肌肉是()。A.雙上肢肌肉B.腰方肌C.腰大肌D.背闊肌E.骶棘肌正確答案:D參考解析:擺至步主要利用背闊肌進(jìn)行,步行穩(wěn)定,在不平的路面也可進(jìn)行,但速度較慢?;颊吣?,61歲。診斷為腦梗死恢復(fù)期,左側(cè)偏癱8月余。[單選題]17.在床上訓(xùn)練患者下肢主動(dòng)活動(dòng)時(shí),令患者雙手互握,放置于頭的上方,其理論依據(jù)是()。A.Bobath技術(shù)B.Brunnsdivom技術(shù)C.PNF技術(shù)D.Rood技術(shù)E.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)正確答案:A參考解析:患者雙手互握,使用的是Bobath握手,原理是Bobath技術(shù)中的反射性抑制模式。[單選題]18.在最初訓(xùn)練患者輪椅轉(zhuǎn)移時(shí),下列錯(cuò)誤的做法是()。A.床的高度與輪椅座接近B.輪椅面向患者擺放C.輪椅與床夾角呈45°D.固定輪椅E.健側(cè)膝屈曲90°以上正確答案:B參考解析:輪椅轉(zhuǎn)移時(shí),輪椅放在患者的健側(cè)而不是面向患者擺放。[單選題]19.利用改良的Ashworth升級(jí)法評(píng)定時(shí),在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住,然后在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力,此時(shí)張力屬于()。A.0級(jí)B.1級(jí)C.1+級(jí)D.2級(jí)E.3級(jí)正確答案:C參考解析:根據(jù)改良的Ashworth肌張力評(píng)定方法,患者此時(shí)肌張力為1+級(jí)。改良Ashworth分級(jí)法評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)共享答案題A.摩法B.推法C.揉法D.搓法E.搖法[單選題]1.被動(dòng)地旋轉(zhuǎn)或環(huán)轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的一種手法稱()。A.摩法B.推法C.揉法D.搓法E.搖法正確答案:E參考解析:搖法是被動(dòng)地旋轉(zhuǎn)或環(huán)轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的一種手法。僅用于具有旋轉(zhuǎn)功能的關(guān)節(jié),如上肢的肩、前臂、腕、手指,下肢的髖、小腿、踝,脊柱的頸段和腰段。共享答案題A.摩法B.推法C.揉法D.搓法E.搖法[單選題]2.用手指或手掌在皮膚上滑動(dòng)或回旋的手法稱()。A.摩法B.推法C.揉法D.搓法E.搖法正確答案:A參考解析:用手指或手掌在皮膚上滑動(dòng)或回旋的手法稱為摩法,分為指摩、掌摩和掌根摩。摩法不同于揉法之處在于揉法的作用力向下,摩法的作用力是水平回旋。共享答案題A.擺至步B.四點(diǎn)步C.三點(diǎn)步D.擺過步E.交替拖地步行[單選題]3.截癱患者使用腋杖,同時(shí)伸出兩只腋杖,兩足同時(shí)拖地向前,到達(dá)腋杖附近,此種步態(tài)為()。A.擺至步B.四點(diǎn)步C.三點(diǎn)步D.擺過步E.交替拖地步行正確答案:A參考解析:擺至步是開始步行訓(xùn)練時(shí)常用的方法,主要利用背闊肌進(jìn)行,步行穩(wěn)定,在不平的路面也可進(jìn)行,但速度較慢,適用于雙下肢完全癱瘓而使下肢無法交替移動(dòng)的患者。訓(xùn)練時(shí),患者先將雙拐同時(shí)向前方伸出,然后支撐身體重心前移,使雙足離地,下肢同時(shí)擺動(dòng),將雙足擺至雙拐落地點(diǎn)的鄰近著地。共享答案題A.擺至步B.四點(diǎn)步C.三點(diǎn)步D.擺過步E.交替拖地步行[單選題]4.伸出左腋杖,邁出右腳,伸出右腋杖,邁出左腳,此種步態(tài)為()。A.擺至步B.四點(diǎn)步C.三點(diǎn)步D.擺過步E.交替拖地步行正確答案:B參考解析:四點(diǎn)步訓(xùn)練時(shí),步行順序?yàn)樯熳蠊?、邁右腿、伸右拐、邁左腿;每次僅移動(dòng)一個(gè)點(diǎn),始終保持四個(gè)點(diǎn)在地面,如此反復(fù)進(jìn)行。共享答案題A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練C.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練D.抗阻-主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練E.器械關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練[單選題]5.腦卒中患者上肢Brunnsdivom分期為Ⅰ期時(shí),采用()。A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練C.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練D.抗阻-主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練E.器械關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練正確答案:A參考解析:上肢Brunnstrom分期為Ⅰ期,上肢肌肉弛緩,不能進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng),患者完全不用力,全靠外力來完成運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作,適用于被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。共享答案題A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.主

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