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文檔簡介
牙齦發(fā)炎的癥狀與治療協(xié)議書甲方:牙科診所(以下簡稱“甲方”)地址:XXXXX聯(lián)系方式:XXXXX乙方:患者(以下簡稱“乙方”)地址:XXXXX聯(lián)系方式:XXXXX鑒于:1.乙方目前出現(xiàn)牙齦發(fā)炎的癥狀,希望得到甲方的治療;2.甲方是一家經(jīng)營牙科診所的專業(yè)機構(gòu),具備相關(guān)的牙科技術(shù)和專業(yè)知識;綜上,雙方商定如下:第一條服務內(nèi)容1.甲方將根據(jù)乙方的牙齦發(fā)炎癥狀,提供適當?shù)闹委煼桨?,并由專業(yè)的牙醫(yī)為乙方進行治療。治療包括但不限于潔牙、控制齲病、局部藥物治療等。2.甲方將根據(jù)乙方的實際情況,為乙方提供必要的口腔護理指導,包括正確的刷牙方法、牙線使用、飲食建議等,以幫助乙方減輕炎癥并促進牙齦的健康。3.如乙方的病情需要進一步的檢查或治療,甲方將向乙方提供專業(yè)的建議,并協(xié)助乙方進行相應的檢查或轉(zhuǎn)診。第二條費用及支付方式1.乙方按照甲方提供的治療方案和服務,支付相應的治療費用。具體費用由甲方在治療前向乙方說明并取得乙方同意。2.乙方可以選擇現(xiàn)金支付或使用其他雙方約定的支付方式進行費用結(jié)算。第三條乙方權(quán)利和義務1.乙方有權(quán)獲得甲方提供的治療和咨詢服務,并在治療過程中提出合理的疑問和建議。2.乙方應如實向甲方提供個人的健康狀況和病史信息,以便甲方做出準確的診斷和治療方案。3.乙方應按照甲方的要求配合治療,并遵循甲方給出的口腔護理指導。第四條甲方權(quán)利和義務1.甲方為乙方提供專業(yè)的牙科診療服務,確保治療過程中的安全和有效。2.甲方將對乙方的個人信息進行保密,除非雙方另有約定或法律法規(guī)的要求。3.甲方將在治療過程中向乙方提供必要的解釋和說明,并及時回答乙方的疑問和建議。第五條解決爭議1.本協(xié)議的解釋、效力和爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲方和乙方如發(fā)生爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第六條協(xié)議的生效和終止1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為治療完成之日。2.本協(xié)議在有效期內(nèi),除非雙方另有一致的書面約定,否則不得單方解除或修改。第七條其他事項1.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。2.本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力,為本協(xié)議的組成部分。甲方(蓋章、簽字):乙方(簽字):日期:
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