簡單分期付工傷賠償協(xié)議書范文

第頁共頁簡單分期付工傷賠償協(xié)議書范文以下是一份簡單的分期付工傷賠償協(xié)議書范文：工傷賠償分期付款協(xié)議書甲方（雇主）：________（公司名稱）乙方（受傷員工）：________（員工姓名）鑒于甲方與乙方之間就乙方因工傷受到的損害進(jìn)行賠償事宜的協(xié)商，經(jīng)雙方友好協(xié)商，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償金額及分期付款方式1.1甲方同意向乙方支付工傷賠償金額為_____（大寫）人民幣，共計(jì)_______（小寫）人民幣。1.2雙方協(xié)商并一致同意將上述賠償金額分期支付，具體分期如下：（1）首期付款：甲方將于本協(xié)議簽訂之日起的______個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付______元作為首期賠償款。乙方確認(rèn)已收到本款。（2）分期付款：甲方同意自首期付款之日起，在每個(gè)自然月的_______日向乙方支付______元作為每期分期付款，直至賠償金額支付完畢。二、金額支付方式及賬戶2.1甲方同意按照乙方提供的以下銀行賬戶進(jìn)行賠償款項(xiàng)的支付：賬戶名稱：________賬號(hào)：________開戶行：________2.2乙方保證提供的賬戶信息真實(shí)有效，如賬戶信息發(fā)生變更，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方，并提供新的賬戶信息。三、雙方權(quán)利和義務(wù)3.1甲方權(quán)利和義務(wù)：（1）甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)。（2）甲方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)的賠償證明和支持材料。3.2乙方權(quán)利和義務(wù)：（1）乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定提供準(zhǔn)確的賬戶信息，并在賬戶信息發(fā)生變更時(shí)及時(shí)通知甲方。（2）乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間和金額接收并確認(rèn)收到賠償款項(xiàng)。（3）乙方在分期支付期間發(fā)現(xiàn)任何問題或者異議，應(yīng)及時(shí)向甲方提出，并提供相應(yīng)的解釋和證明材料。四、違約責(zé)任4.1對(duì)于未按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)、未按時(shí)支付款項(xiàng)或支付錯(cuò)誤款項(xiàng)的，甲方應(yīng)向乙方支付滯納金，滯納金按照未支付金額的0.5%每日計(jì)算。4.2若因乙方提供的賬戶信息不準(zhǔn)確、無法操作等原因?qū)е沦r償款項(xiàng)未能及時(shí)支付到位，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商進(jìn)行解決；若協(xié)商未果，可向當(dāng)?shù)厮痉C(jī)關(guān)提起訴訟。六、其他事項(xiàng)6.1本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，具有同等法律效力。6.2本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為賠償款項(xiàng)支付完畢之日止。6.3本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商確定，并簽署補(bǔ)充協(xié)議。甲方（雇主）：________（公司名稱）乙方（受傷員工）：________（員工姓名）簽字：_______________簽字：_______