醫(yī)院護理管理質(zhì)量標準

醫(yī)院護理管理質(zhì)量標準對醫(yī)院各護理單位及各級護理人員崗位責(zé)任特制定質(zhì)量標準，以達到衛(wèi)生部提出的組織管理科學(xué)化、工作制度化、操作規(guī)范化、陳設(shè)規(guī)范化的要求。第一條病房管理的質(zhì)量標準1.病房管理(1)病房內(nèi)外要求清潔、整齊、安靜、舒適。具體要求：室、換藥室、處置室工作有秩序，物品存放整齊，病室內(nèi)空氣新鮮，②毒麻藥、貴重藥有專人管理，藥柜加鎖，賬物相符。(2)病房陪住率全院在3%～6%以下，爭取無陪住。(3)加強對探視、陪住人員的管理。(4)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染及護理并發(fā)癥的發(fā)生。(5)定期征求病人的意見，并進行衛(wèi)生宣教。每月至少召開12.基礎(chǔ)護理與重癥護理(1)觀察病情仔細、及時，做到五掌握(診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護理),并掌握陪住人數(shù)。(2)病人床單應(yīng)清潔、整齊。(3)病人口腔、頭發(fā)清潔，皮膚清潔無壓傷，指(趾)甲清潔。(4)各種引流瓶及管道清潔通暢，達到要求。(5)晨晚間護理認真執(zhí)行。(6)及時為危重病人制定護理計劃，提出專科護理要求，并嚴(7)搶救時，配合技術(shù)熟練，藥品、器材準備齊全，執(zhí)行醫(yī)囑3.無菌操作與消毒隔離(1)各項無菌操作如注射、導(dǎo)尿等符合無菌要求。(2)浸泡器械的消毒液的濃度、更換時間及液量達到標準。(3)掃床按“一人一巾”濕掃，掃床巾浸泡消毒。①每個病人小桌用一塊抹布擦拭，用后消毒。(4)治療室、處置室、換藥室嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，定期用(5)有菌及被綠膿桿菌等特殊感染病人用過的器械、注射器、敷料等，應(yīng)按要求處理。對傳染病人要求嚴格執(zhí)行隔離制度。(6)使用一次性密閉輸液器及頭皮靜脈穿刺針頭，并用一次性(8)了解使用的各種消毒液的濃度、應(yīng)用范圍及配制方法。(9)污染敷料及一次性醫(yī)療用品嚴禁丟入垃圾箱，應(yīng)集中處理，以免造成公害。4.各種護理文件的書寫應(yīng)達標。5.護士素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度(1)穿清潔、整齊的工作服、工作鞋，戴帽，舉止大方。(2)對病人態(tài)度和藹，熱情主動地做好各項護理工作。(3)關(guān)心愛護集體，待人誠懇，團結(jié)互助。(4)語言溫和，禮貌待人，貫徹保護性醫(yī)療制度。(5)嚴格遵守各項規(guī)章制度，堅守崗位，盡職盡責(zé)。第二條門診護理工作的質(zhì)量管理1.門診管理(1)工作人員要堅守崗位。(2)工作人員應(yīng)服裝整齊，外表端莊大方。(3)診室清潔整齊。建立良好的候診秩序。(4)經(jīng)常進行衛(wèi)生宣教，并有宣傳資料。(5)門診各項工作制度健全，并嚴格執(zhí)行。2.服務(wù)臺工作(1)認真細致地進行分診，做到傳染病病人不漏診。對疑是傳(2)做好開診前的準備工作，預(yù)習(xí)病歷、詢問病情、備齊各種(3)組織好病人的候診與就診。配合醫(yī)師進行診療工作。對病人態(tài)度和藹，彬彬有禮，耐心解答。做到四不(不推、不硬、不冷、不頂)。每間診室一醫(yī)一患。(4)無菌操作和消毒隔離：同病房質(zhì)量標準要求。(5)崗位責(zé)任制：同病房質(zhì)量標準要求。第三條手術(shù)室質(zhì)量管理(1)清潔、衛(wèi)生、安靜。有定期的清潔衛(wèi)生制度。(2)工作人員的衣、帽、鞋按要求穿戴。(3)對參觀人員、實習(xí)人員有管理制度。(4)高壓滅菌達到無菌要求，定期有滅菌效果監(jiān)測。(5)健全各項登記制度，交接班本書寫完整。(1)巡回護士根據(jù)手術(shù)要求做好物品準備，并保證及時供應(yīng)，(2)洗手護士：能熟練地配合手術(shù)，嚴格執(zhí)行無菌操作。認真標本查對),保證術(shù)后傷口內(nèi)無遺留物。第四條供應(yīng)室質(zhì)量標準1.有健全的崗位責(zé)任制，以及物品的洗滌、包裝、滅菌、存放、質(zhì)量監(jiān)測、保管等制度，并認真貫徹執(zhí)行。6.各種治療包、檢查包、敷料包的物品齊全、適用，質(zhì)量合格。7.急救物品供應(yīng)齊全，備足數(shù)量，保證臨時醫(yī)療、搶救時應(yīng)用。8.物資保管好，定期清點、維修，杜絕浪費和丟失現(xiàn)象。第五條地段保健工作的質(zhì)量標準宣傳。形式應(yīng)多樣化，采用電視、錄音、幻燈等方式，能聯(lián)系實際，2.傳染病管理工作疫情報告及時、準確、無漏報。5.計劃生育工作宣傳及時，按計劃生育規(guī)定要求達到指標。6.做好婦幼保健工作，定時對產(chǎn)婦、新生兒進行家訪，指導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育。9.通過健康咨詢做好防病工作。第六條護理部管理的質(zhì)量標準2.管理目標明確，每年有計劃，并組織落實。年終有總結(jié)。4.護理檢查制度落實，質(zhì)量控制完善，有專人負責(zé)檢查。(1)堅持護士長夜間值班制。(2)每季至少全面檢查1次并有逐級的檢查、考核。6.護理人員的培養(yǎng)有計劃、有目標，制定各級護理人員的培養(yǎng)目標并貫徹執(zhí)行，使護理隊伍的知識逐步