未成年人受傷害情況調(diào)查問卷_第1頁
未成年人受傷害情況調(diào)查問卷_第2頁
未成年人受傷害情況調(diào)查問卷_第3頁
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文檔簡介

未成年人受傷害情況調(diào)查問卷1、你的年齡是【單選題】○0~6歲○6~12歲○12~18歲2、性別【單選題】○男○女3、你的性格屬于哪種類型？【單選題】○開朗，樂觀○比較內(nèi)向○多愁善感，憂郁○其他4、你認(rèn)為導(dǎo)致你性格形成的重要原因來自于【單選題】○家庭○學(xué)?！鹕鐣?huì)○朋友○其他5、過去一年你和你父母一起生活嗎？【單選題】○是（跳到第八題）○不是6、如果您不是和您父母一起生活，原因是？【單選題】（選填）○父母離異○父母在外地工作○其他7、你的家庭是否相處和睦【單選題】○是，還不錯(cuò)○一般○不是8、父母有沒有對你實(shí)施過家庭暴力？【單選題】○有，經(jīng)常○偶爾○從來沒有9、你認(rèn)為你學(xué)校的教育方式如何？【單選題】○挺好的○一般○不好10、在學(xué)校里你受過傷害嗎？【單選題】○有○沒有11、如果有，是什么？（多選)【多選題】（選填）□被老師體罰或變相體罰□被同學(xué)欺負(fù)或勒索□被校內(nèi)人員辱罵□其他12、您認(rèn)為所在學(xué)校的哪些制度存在隱患【多選題】□學(xué)校門衛(wèi)制度□食堂制度□宿舍管理制度□教師值班制度□沒有隱患13、你認(rèn)為現(xiàn)在的社會(huì)狀況對未成年人的健康如何？【單選題】○不錯(cuò)○一般○不好14、你認(rèn)為現(xiàn)在的社會(huì)狀況有什么不足？（請注明)【填空題】________________________15、你在社會(huì)生活中是否遇過不公平待遇?（如果有，請說明情況）【填空題】________________________16、您是否接到過詐騙信息或騷撓電話【單選題】○很頻繁○偶爾○基本沒有17、您本人或您身邊發(fā)生過幾次人身傷害事故(從小到現(xiàn)在)？【單選題】○0○1~5○5~10○10次以上18、您認(rèn)為學(xué)校安全教育應(yīng)從哪些方面加強(qiáng)[多選題]【多選題】□學(xué)校安全□家庭安全□交通安全□自然災(zāi)害防范□性侵害防范□自我防衛(wèi)技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練19、您認(rèn)為掌握—定的緊急

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