新生兒咽下綜合征及吸收不良綜合征的護(hù)理2

新生兒咽下綜合征及吸收不良綜合征的護(hù)理

邵亞瓊目錄簡(jiǎn)介咽下綜合征病因臨床表現(xiàn)診斷治療及護(hù)理方法疾病預(yù)防吸收不良綜合征臨床分類及表現(xiàn)診斷治療及護(hù)理方法疾病預(yù)防新生兒咽下綜合征病因新生兒咽下綜合征（swallowingsyndromeofnewborn）在新生兒期不少見(jiàn)，多見(jiàn)于有難產(chǎn)、窒息史或過(guò)期產(chǎn)史的新生兒。主要特點(diǎn)為因吞入大量羊水，出生后即出現(xiàn)嘔吐，進(jìn)食后嘔吐加重，嘔吐內(nèi)容為羊水，也可帶血，持續(xù)1至2天后多自愈。臨床表現(xiàn)嘔吐癥狀：常于生后尚未開(kāi)奶即開(kāi)始嘔吐，吐出物呈泡沫黏液樣，有時(shí)帶綠色，為被胎糞污染的羊水，有時(shí)含咖啡色血樣物。開(kāi)始喂奶后嘔吐常加重，進(jìn)奶后即吐出。但一般情況正常，無(wú)嗆咳，也無(wú)發(fā)紺等癥狀。胎糞狀況：排出正常，有時(shí)可排黑便，大便潛血陽(yáng)性。體檢腹不脹，看不到胃型或腸型，也無(wú)其他異常體征。通常在1至2天內(nèi)，將咽下的羊水及產(chǎn)道內(nèi)容物以及血液吐凈后，嘔吐即停止。診斷主要診斷特點(diǎn)生后未進(jìn)食已開(kāi)始嘔吐，嘔吐內(nèi)容為綠色黏液，或帶血液，有難產(chǎn)窒息或過(guò)期產(chǎn)史治療一般多不需治療，吞入液體吐凈后，1·2天可自愈。嘔吐嚴(yán)重者可用1%碳酸氫鈉溶液洗胃，洗1·2次后，嘔吐即可停止。護(hù)理問(wèn)題有窒息的危險(xiǎn)，與嘔吐有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量，與反復(fù)嘔吐，攝入不足有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)使患兒呼吸道通暢，無(wú)窒息危險(xiǎn)。使患兒得到足夠的營(yíng)養(yǎng)，使體重增加。護(hù)理措施保持呼吸道通暢遵醫(yī)囑禁食將患兒的上半身抬高，并取右側(cè)臥位，防止嘔吐，異物進(jìn)入氣管引起窒息或吸入性肺炎。必要時(shí)吸痰。注意觀察患兒嘔吐的時(shí)間，嘔吐物的性質(zhì)及顏色。置新生兒胃管，抽出胃內(nèi)容物，用1%碳酸氫鈉溶液洗胃。置10ml注射器沖洗，注入或抽吸液體時(shí)，動(dòng)作應(yīng)緩慢，勿用力抽吸，以防損傷胃黏膜不良反應(yīng)，直至洗凈內(nèi)容物為止。加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)供給。采用母乳或配方奶，每2-3小時(shí)喂奶一次，以維持患兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。嚴(yán)重嘔吐者，及時(shí)給與靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液和水分。指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的喂養(yǎng)知識(shí)，增加家長(zhǎng)治療信心。

疾病預(yù)防做好圍生期保健工作，防止難產(chǎn)，宮內(nèi)窒息和過(guò)期產(chǎn)等，提高接生技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持臍部、皮膚的清潔干燥，注意保暖，及