2021臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)病理學(xué)復(fù)習(xí)題庫含答案

第頁2021臨床醫(yī)學(xué)西醫(yī)學(xué)病理學(xué)復(fù)習(xí)題庫含答案一、單選題1.亞急性甲狀腺炎的病變特點是()。A、巨細(xì)胞性肉芽腫形成B、大量淋巴細(xì)胞浸潤伴淋巴濾泡形成C、大量化膿組織增生D、濾泡增生【正確答案】：A解析：

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亞急性甲狀腺炎病變呈灶性分布,范圍大小不一,發(fā)展不一致,部分濾泡被破壞,膠質(zhì)外溢,引起類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫形成,并有多量的中性粒細(xì)胞及不等量的嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,可形成微小膿腫,伴異物巨細(xì)胞反應(yīng),但無干酪樣壞死。2.玻璃樣變不常發(fā)生于()。A、纖維結(jié)締組織B、漿細(xì)胞胞質(zhì)C、結(jié)核結(jié)節(jié)D、硅結(jié)節(jié)【正確答案】：C解析：

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玻璃樣變常見于細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織和細(xì)動脈壁。C項,典型結(jié)核結(jié)節(jié)發(fā)生干酪樣壞死,不是玻璃樣變。ABD三項,漿細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)免疫球蛋白蓄積形成的Russel小體、纖維結(jié)締組織和硅結(jié)節(jié)中膠原纖維均可發(fā)生的玻璃樣變。3.下列哪一項符合小葉性肺炎的特點?()A、能引起急性支氣管炎的細(xì)菌、病毒均能引起小葉性肺炎B、肺內(nèi)散布多數(shù)病灶,病灶均在小葉范圍內(nèi)C、肺內(nèi)各病灶病變表現(xiàn)不一致D、病變愈合后可以導(dǎo)致肺肉質(zhì)變【正確答案】：C解析：

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A項,小葉性肺炎是細(xì)菌性肺炎,是主要由化膿性細(xì)菌引起,以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥,上呼吸道的病毒感染使機體抵抗力降低,可以作為誘因,使細(xì)菌得以入侵引起肺炎。BC兩項,小葉性肺炎的病變病灶直徑多在1cm(相當(dāng)于肺小葉)左右,但各病灶發(fā)展階段不同,因此病變表現(xiàn)及嚴(yán)重程度均不一致,嚴(yán)重病例病灶可融合成大片,甚至累及整個肺大葉。D項,小葉性肺炎是急性化膿性炎癥,很少纖維素滲出,不會機化形成肺肉質(zhì)變。4.在慢性炎癥組織中,哪種細(xì)胞最多見?()A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、肥大細(xì)胞【正確答案】：C解析：

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慢性炎癥內(nèi)浸潤的細(xì)胞成分主要有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞,其中以淋巴細(xì)胞最為多見。急性炎癥內(nèi)浸潤的細(xì)胞成分主要是中性粒細(xì)胞。5.白細(xì)胞朝著化學(xué)刺激物做定向移動的現(xiàn)象稱為()。A、白細(xì)胞趨化作用B、白細(xì)胞浸潤C、白細(xì)胞游出D、白細(xì)胞吞噬作用【正確答案】：A解析：

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趨化作用是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物做定向移動,這些具有吸引白細(xì)胞定向移動的化學(xué)刺激物稱為趨化因子。6.乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌的病理特點是()。A、不發(fā)生轉(zhuǎn)移B、中央有大片壞死C、癌細(xì)胞位于基底膜以內(nèi)D、癌細(xì)胞排列成篩狀【正確答案】：C解析：

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A項,乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌的特點是癌細(xì)胞局限于基底膜以內(nèi),未向間質(zhì)、淋巴管、血管浸潤。B項,癌細(xì)胞實性排列,中央有大片壞死是粉刺癌的特點。C項,癌細(xì)胞突破基底膜稱為浸潤性癌。D項,癌細(xì)胞排列成篩狀是非粉刺型導(dǎo)管內(nèi)癌的特點。7.侵襲性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是()。A、上皮高度增生有異型性B、侵犯肌層和血管C、有絨毛結(jié)構(gòu)D、有出血壞死【正確答案】：C解析：

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侵襲性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu),且水泡狀絨毛侵入子宮肌層,間質(zhì)高度水腫。絨毛膜癌則無絨毛結(jié)構(gòu),無間質(zhì),無血管。8.腹股溝疝嵌頓后,疝囊內(nèi)的腸壁可發(fā)生()。A、凝固性壞死B、液化性壞死C、干性壞疽D、濕性壞疽【正確答案】：D解析：

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腹股溝疝嵌時,疝囊內(nèi)的腸壁因腸系膜靜脈受壓而淤血,同時伴有動脈受壓而使血流減少或中斷,腸壁缺血壞死,繼發(fā)腐敗菌感染后,水分不易蒸發(fā),發(fā)生濕性壞疽。9.肉芽腫性炎的特點是()。A、成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管、局部組織增生B、疏松組織內(nèi)中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤C、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤D、巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生【正確答案】：D解析：

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肉芽腫性炎是巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生而形成結(jié)節(jié)狀病變的炎癥。某些病原體(結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌、傷寒桿菌、梅毒螺旋體、真菌等)、某些原因不明的炎癥(結(jié)節(jié)病、Crohn病等)、異物都可以表現(xiàn)為肉芽腫性炎。典型的肉芽腫是結(jié)核結(jié)節(jié),中央為干酪樣壞死,周圍包繞著類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞。最外層可見散在的成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。10.引起發(fā)熱的炎性介質(zhì)是()。A、組胺B、溶酶體酶C、白細(xì)胞三烯D、TNF【正確答案】：D解析：

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引起發(fā)熱的炎性介質(zhì)有IL-1、IL-6、TNF、前列腺素等。11.與細(xì)胞壞死形態(tài)改變最密切相關(guān)的細(xì)胞器是()。A、高爾基體B、溶酶體C、線粒體D、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)【正確答案】：B解析：

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細(xì)胞壞死以酶溶性改變?yōu)樘卣?屬于不可逆損傷。炎癥時滲出的中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶,并釋放酸性水解酶降解細(xì)胞成分,是細(xì)胞不可逆損傷的主要超微結(jié)構(gòu)改變。12.不屬于凝固性壞死的病變是()。A、干酪樣壞死B、腎梗死C、心肌梗死D、乙型腦炎的軟化灶【正確答案】：D解析：

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BC兩項,凝固性壞死時,壞死細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固,常保持其輪廓殘影,好發(fā)于心、肝、腎、脾等組織較為致密的部位。A項,結(jié)核病的干酪樣壞死,是徹底的凝固性壞死,壞死部位不見原有組織結(jié)構(gòu)。D項,乙型腦炎的軟化灶屬于液化性壞死。13.病理變化不屬于玻璃樣變性的是()。A、Malory小體B、病毒包涵體C、漿細(xì)胞Rusel小體D、惡性高血壓時的小動脈壁【正確答案】：D解析：

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細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)嗜伊紅半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積稱為玻璃樣變,可分為:①細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變:通常為均質(zhì)紅染的圓形小體,位于細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)。如腎小管上皮形成的玻璃樣小滴,漿細(xì)胞形成的Rusel小體,酒精性形成的Malory小體,阿爾茨海形成的包涵體等。②纖維結(jié)締組織玻璃樣變:見于生理性和病理性結(jié)締組織增生,為膠原纖維老化的表現(xiàn)。見于萎縮的子宮和乳腺間質(zhì)、瘢痕組織、動脈粥樣硬化斑塊及各種壞死組織的機化等。③細(xì)動脈壁玻璃樣變:又稱細(xì)動脈硬化,常見于緩進(jìn)型高血壓和糖尿病的腎、腦、脾等臟器的細(xì)動脈壁。14.結(jié)核結(jié)節(jié)的組成不包括()。A、巨噬細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、上皮樣細(xì)胞D、Langhans巨細(xì)胞【正確答案】：A解析：

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結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核病具有診斷價值的病變。結(jié)核桿菌被巨噬細(xì)胞吞噬后,由于結(jié)核桿菌菌體被破壞后會釋放磷脂,在磷脂化作用下吞噬了結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞演化為類上皮細(xì)胞;多個類上皮細(xì)胞融合為朗格漢斯巨細(xì)胞;A項,結(jié)核結(jié)節(jié)是由上皮樣細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞及外周集聚的淋巴細(xì)胞、少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,其中不存在單純的巨噬細(xì)胞。15.傷寒腸道病變的好發(fā)部位是()。A、空腸B、回腸下段C、回盲部D、橫結(jié)腸【正確答案】：B解析：

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傷寒腸道病變以回腸下段的集合和孤立淋巴小結(jié)的病變最為常見。按病變發(fā)展過程分四期,每期大約持續(xù)一周。16.在下列腫瘤標(biāo)志物中,與大腸癌關(guān)系密切的是()。AFPB、CEAC、ALPD、前列腺特異性蛋白【正確答案】：B解析：

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腫瘤標(biāo)志物或腫瘤標(biāo)記物是腫瘤組織產(chǎn)生的、可以反映腫瘤自身存在的化學(xué)物質(zhì)。這類物質(zhì)可以是大分子蛋白質(zhì)(包括肽類、激素和酶),也可以是小分子脂類和氨基酸衍生物。A項,AFP(甲胎蛋白)見于肝細(xì)胞癌和卵黃囊瘤;B項,CEA(癌胚抗原)見于胃、廣譜、腸道、直腸、胰膽等腫瘤,篩查早期胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等;C項,ALP(堿性磷酸酶)見于骨肉瘤、肝癌、阻塞性黃疽、前列腺癌轉(zhuǎn)移伴增生性骨反應(yīng);D項,前列腺特異性蛋白(PSA)見于前列腺

癌。17.電鏡下,脂肪變性的脂滴形成于()。A、線粒體內(nèi)B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中C、溶酶體內(nèi)D、高爾基復(fù)合體內(nèi)【正確答案】：B解析：

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電鏡下,脂滴于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中形成有界膜包繞的圓形均質(zhì)小體,稱為脂質(zhì)小體。18.下列哪一項不符合小葉性肺炎?()A、可由多種細(xì)菌引起B(yǎng)、病變多為化膿性炎C、支氣管旁淋巴結(jié)常有急性炎癥反應(yīng)D、病灶融合多發(fā)展為肺肉質(zhì)變【正確答案】：D解析：

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小葉性肺炎的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、大腸埃希菌等。病變特征是在肺組織內(nèi)散布一些以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥病灶,常累及支氣管旁淋巴結(jié)發(fā)生急性炎癥。支氣管破壞較重且病程較長者,可導(dǎo)致支氣管擴張。D項,大葉性肺炎才有肺肉質(zhì)變。19.肉芽組織的成分不包括()。A、血管內(nèi)皮細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、平滑肌細(xì)胞D、炎性細(xì)胞【正確答案】：C解析：

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肉芽組織由新生毛細(xì)血管(毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞)、增生的成纖維細(xì)胞及炎性細(xì)胞構(gòu)成。20.下述哪種細(xì)胞屬于永久細(xì)胞?()A、造血細(xì)胞B、上皮細(xì)胞C、肝細(xì)胞D、心肌細(xì)胞【正確答案】：D解析：

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神經(jīng)細(xì)胞、橫紋肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞都屬于永久性細(xì)胞;AB兩項,造血細(xì)胞、上皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞;C項,肝細(xì)胞、腎小管細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞。21.關(guān)于阿米巴肝膿腫的敘述,下列哪項是錯誤的?()A、常為肝右葉多發(fā)B、阿米巴滋養(yǎng)體一般經(jīng)腸壁小靜脈進(jìn)入肝臟C、膿液呈棕褐色果醬樣D、阿米巴滋養(yǎng)體多位于壞死組織與正常組織的交界處【正確答案】：A解析：

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阿米巴肝膿腫常繼發(fā)于腸阿米巴病;常為肝右葉單發(fā),膿腫內(nèi)容物呈棕褐色果醬樣。腸道阿米巴滋養(yǎng)體一般經(jīng)腸壁小靜脈進(jìn)入肝臟,偶爾也可直接進(jìn)入腹腔侵犯肝臟。22.只有實質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是()。A、印戒細(xì)胞癌B、黑色素瘤C、絨毛膜癌D、乳腺髓樣癌【正確答案】：C解析：

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絨毛膜癌由高度異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞組成,癌細(xì)胞不形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu),因此腫瘤自身無間質(zhì)。23.肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)志物是()。A、CEAB、AFPCA19-9D、酸性磷酸酶【正確答案】：B解析：

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原發(fā)性肝癌最簡單有效的普查方法為測定血清AFP。癌胚抗原CEA主要檢測大腸癌,CA19-9(糖鏈蛋白)測定胰腺癌,血清前

列腺酸性磷酸酶(PSAP)測定早期前列腺癌、前列腺癌轉(zhuǎn)移伴增生性骨反應(yīng)。堿性磷酸酶(ALP)測定骨肉瘤、肝癌、阻塞性黃疽、前列腺癌轉(zhuǎn)移伴增生性骨反應(yīng)。24.不符合急性粒細(xì)胞性白血病的描述是()。A、又稱為急性髓性白血病B、根據(jù)FAB分類分為M0~M7八種類型C、M1~M3型均為粒細(xì)胞分化的白血病D、M7為單核細(xì)胞分化的白血病【正確答案】：D解析：

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M7為巨核細(xì)胞性白血病。25.不屬于慢性炎癥的病變是()。A、鼻息肉B、大腸炎性息肉C、大腸錯構(gòu)瘤性息肉D、胃炎性息肉【正確答案】：C解析：

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錯構(gòu)瘤不是慢性炎癥,而是器官內(nèi)正常組織的錯誤組合與排列。26.與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的腫瘤是()。A、膀胱癌B、食管癌C、胃癌D、結(jié)腸癌【正確答案】：A解析：

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亞硝胺類化合物主要通過人體消化道攝入,可引起人類胃腸道癌,如食管癌、胃癌、結(jié)腸癌等。A項,膀胱癌的發(fā)病主要與芳香胺類化合物有關(guān)。27.間變性腫瘤是指()。A、介于良性和惡性之間的腫瘤B、由良性向惡性轉(zhuǎn)化的腫瘤C、由原位癌向浸潤癌發(fā)展的腫瘤D、高度惡性的腫瘤【正確答案】：D解析：

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間變性腫瘤是指高度惡性的腫瘤,癌細(xì)胞分化差,異型性顯著。28.卵巢最常見的腫瘤是()。A、卵巢上皮囊腺瘤B、卵巢上皮囊腺癌C、畸胎瘤D、泡沫細(xì)胞瘤【正確答案】：A解析：

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卵巢上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤,占所有卵巢腫瘤的90%,可分為良性、惡性和交界性。交界性卵巢上皮性腫瘤是指形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性和惡性之間,具有低度惡性潛能的腫瘤。依據(jù)上皮的類型分為漿液性、黏液性和子宮內(nèi)膜樣。漿液性囊腺瘤是卵巢最常見的腫瘤。29.中晚期食管癌最常見的大體類型是()。A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、蕈傘型【正確答案】：C解析：

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A項,潰瘍型:腫瘤表面有較深潰瘍,深達(dá)肌層,底部凹凸不平;多浸潤食管管周的一部分。B項,縮窄型:癌組織質(zhì)硬,癌組織內(nèi)有明顯的結(jié)締組織增生并浸潤食管全周,因而使局部食管壁呈環(huán)形狹窄;狹窄上端食管腔則明顯擴張。C項,髓質(zhì)型:最多見,癌組織在食管壁內(nèi)浸潤性生長累及食管全周或大部分,管壁增厚、管腔變小。切面癌組織質(zhì)地較軟,似腦髓,色灰白;癌組織表面常有潰瘍。D項,蕈傘型:癌呈扁圓形腫塊,突向食管腔,表面有淺潰瘍,邊緣外翻;腫瘤組織侵犯食管管周的部分或大部。30.乳腺小葉原位癌的病理特點是()。A、常有癌細(xì)胞壞死B、腫瘤間質(zhì)常有纖維組織增生C、癌細(xì)胞核分裂象多見D、可累及雙側(cè)乳腺【正確答案】：D解析：

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乳腺小葉原位癌屬于非浸潤性癌的一種,發(fā)生于乳腺小葉的末梢導(dǎo)管和腺泡。主要病理變化:①擴張的乳腺小葉末梢導(dǎo)管和腺泡內(nèi)充滿呈實性排列的癌細(xì)胞,癌細(xì)胞體積較導(dǎo)管內(nèi)癌的癌細(xì)胞小,癌細(xì)胞大小形態(tài)較為一致,核圓形或橢圓形,核分裂象罕見;②增生的癌細(xì)胞未突破基膜,一般無癌細(xì)胞壞死,也無間質(zhì)炎癥反應(yīng)和纖維組織增生;③約30%的小葉原位癌累及雙側(cè)乳腺,常為多中心性,因腫塊小,臨床上一般捫不到明顯腫塊,不易和乳腺小葉增生區(qū)別,發(fā)展為浸潤性癌的幾率和導(dǎo)管內(nèi)原位癌相似。31.下列哪一項符合硅沉著病的特點?()A、吸入的二氧化硅塵粒越大,密度越高致病力越強B、早期病變出現(xiàn)于兩肺下葉和背側(cè)C、硅結(jié)節(jié)是一種肉芽腫性病變D、硅沉著病性空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果【正確答案】：C解析：

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硅沉著病即硅肺,是因長期吸入游離二氧化硅粉塵沉著于肺組織所引起的。A項,硅塵粒子愈小,分散度愈高,在空氣中的沉降速度愈慢,被吸入的機會愈多,致病作用亦愈強。B項,硅沉著病早期的病變是硅塵被肺巨噬細(xì)胞吞噬后,沿淋巴管,首先到達(dá)肺門淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)的病變;肺內(nèi)病變與淋巴回流受阻有關(guān),因此與一般吸入引起的以下葉,尤其是背側(cè)為重的病變分布不同。C項,早期硅結(jié)節(jié)是由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞局灶性聚積而成,所以是一種肉芽腫性病變。D項,硅沉著病性空洞是融合成團塊狀的硅結(jié)節(jié)中央由于缺血、缺氧從而發(fā)生壞死、液化而成,并非合并結(jié)核病的結(jié)果,后者若出現(xiàn)空洞,則稱硅沉著病結(jié)核性空洞。32.不符合病毒性肺炎描述的是()。A、病灶可呈小葉性分布B、肺泡腔內(nèi)有大量滲出物C、可有透明膜形成D、肉眼觀病變不明顯【正確答案】：B解析：

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病毒性肺炎是肺間質(zhì)性炎,主要病變在肺間質(zhì),鏡下通常表現(xiàn)為肺泡間隔明顯增寬,其內(nèi)血管擴張、充血,間質(zhì)水腫及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤,肺泡腔內(nèi)一般無滲出物或僅有少量漿液,即肺泡腔內(nèi)不會出現(xiàn)大量滲出物。病變嚴(yán)重時,肺泡腔內(nèi)漿液性滲出物常濃縮成薄層紅染的膜狀物貼附于肺泡內(nèi)表面,稱透明膜形成。若混合感染引起的,病變更為嚴(yán)重和復(fù)雜,病灶可呈小葉性、節(jié)段性和大葉性分布。33.不稱為玻璃樣變的病變是()。Aschoff小體B、Rusel小體C、Negri小體D、Councilman小體【正確答案】：A解析：

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B項,Rusel小體為漿細(xì)胞內(nèi)蓄積的免疫球蛋白;C項,Negri小體為狂犬病患者神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的包涵體;D項,Councilman小體為肝細(xì)胞發(fā)生嗜酸性變所形成的均一濃染的圓形小體,又稱嗜酸性小體;三者均為細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣變性。A項,Aschoff小體中心為類纖維蛋白樣壞死,周圍繞有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和風(fēng)濕細(xì)胞,是風(fēng)濕病增生期的特征性病變,為纖維素樣壞死,而非玻璃樣變。34.下列哪組屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)?()A、組織移植排斥反應(yīng)、哮喘、麻風(fēng)B、鏈球菌感染后腎炎、血清病、輸血反應(yīng)C、過敏性休克、哮喘、蕁麻疹D、血清病、結(jié)核菌素反應(yīng)、輸血反應(yīng)【正確答案】：C解析：

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過敏性休克、哮喘、蕁麻疹均屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。鏈球菌感染后腎炎、輸血反應(yīng)屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)。血清病屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。組織移植排斥反應(yīng)、結(jié)核菌素反應(yīng)、麻風(fēng)屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。35.大葉性肺炎發(fā)生肺肉質(zhì)變的主要原因是()。A、細(xì)菌毒力太強B、肝、肺淤血C、中性粒細(xì)胞滲出過少D、巨噬細(xì)胞滲出過多【正確答案】：C解析：

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大葉性肺炎肉質(zhì)變,又稱機化性肺炎,是由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過少,釋放的蛋白酶不足以溶解滲出物中的纖維素,大量未能被溶解吸收的纖維素被肉芽組織取代而機化。36.下列組織中,再生能力最強的是()。A、骨組織B、軟骨組織C、肌組織D、神經(jīng)組織【正確答案】：A解析：

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A項,骨組織的再生能力強,如骨折后可完全修復(fù)。B項,軟骨組織再生能力較弱,軟骨組織缺損較大時常由纖維組織參與修補。C項,肌組織的再生能力很弱,如心肌再生能力極弱,破壞后一般很難修復(fù)。D項,腦和脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞破壞后不能再生。37.由于物質(zhì)代謝障礙,在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多稱為()。A、變性B、增生C、變質(zhì)D、壞死【正確答案】：A解析：

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變性是指組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的形態(tài)改變,表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)某種異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多。38.病變組織中所見之Charcot-Leyden結(jié)晶來自()。A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、臣噬細(xì)胞【正確答案】：B解析：

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Charcot-Leyden結(jié)晶常見于組織內(nèi)有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤時,其組成與嗜酸性粒細(xì)胞所含顆粒相同。這種結(jié)晶常見于寄生蟲病、支氣管哮喘病人的肺內(nèi)以及其他伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多的情況。它們也可在體外由嗜酸性粒細(xì)胞產(chǎn)生。39.慢性支氣管炎導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是()。A、支氣管黏膜上皮變性、壞死、增生及鱗狀上皮化生B、管壁慢性炎性細(xì)胞浸潤及纖維化C、引起細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎D、軟骨變性、萎縮、鈣化或骨化【正確答案】：C解析：

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慢性支氣管炎是發(fā)生于支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性疾病,起病初期病變發(fā)生于大、中型支氣管,通氣和換氣障礙不明顯,疾病反復(fù)發(fā)作時使病變逐漸加重,同時又隨病情進(jìn)展逐漸累及較小的支氣管和細(xì)支氣管,引起細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎,導(dǎo)致阻塞性通氣障礙及換氣障礙。細(xì)支氣管炎和細(xì)支氣管周圍炎是引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎(chǔ)。40.一種成熟的組織變成另一種成熟組織的過程稱()。A、機化B、鈣化C、分化D、化生【正確答案】：D解析：

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化生指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程,為適應(yīng)性改變的一種。41.乳腺癌最常見的病理組織學(xué)類型是()。A、導(dǎo)管內(nèi)原位癌B、小葉原位癌C、浸潤性導(dǎo)管癌D、浸潤性小葉癌【正確答案】：D解析：

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浸潤性小葉癌是乳腺癌最常見的病理組織學(xué)類型,約占乳腺癌70%。42.不符合1型糖尿病的描述是()。A、與病毒感染有關(guān)B、與自身免疫有關(guān)C、與遺傳因素有關(guān)D、與肥胖有關(guān)【正確答案】：D解析：

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1型糖尿病約占糖尿病的10%。主要特點是青少年發(fā)病,起病急,病情重,發(fā)展快,胰島B細(xì)胞嚴(yán)重受損,細(xì)胞數(shù)目明顯減少,胰島素分泌絕對不足,血中胰島素降低,引起糖尿病,易出現(xiàn)酮癥,治療依賴胰島素。目前認(rèn)為本型是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上由病毒感染等誘發(fā)的針對B細(xì)胞的一種自身免疫病。目前認(rèn)為1型糖尿病與肥胖無直接聯(lián)系。43.急性彌漫性增生性腎炎和急性腎盂腎炎患者尿液檢查最大的不同點是()。A、紅細(xì)胞B、細(xì)菌C、中性粒細(xì)胞D、白蛋白【正確答案】：B解析：

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急性彌漫性增生性腎炎是由循環(huán)免疫復(fù)合物引起的,腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起,因此二者最大的不同點是尿液中是否有細(xì)菌的存在。44.屬于出血性炎的病變是()。A、細(xì)菌性痢疾B、急性闌尾炎C、鉤端螺旋體病D、病毒性肝炎【正確答案】：C解析：

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A項,細(xì)菌性痢疾為纖維素性炎,其是以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白。B項,急性闌尾炎為化膿性炎,其是以中性粒細(xì)胞滲出,并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為其特點。D項,病毒性肝炎是指由一組肝炎病毒引起的以肝實質(zhì)細(xì)胞變性、壞死為主要病變的一種常見傳染病,為免疫性損傷。C項,鉤端螺旋體病為出血性炎,其是指炎癥病灶的血管損傷嚴(yán)重,滲出物中含有大量紅細(xì)胞。45.肺心病的心肌病變中,下列哪一種最不容易出現(xiàn)?()A、心肌細(xì)胞肥大,核大深染B、心肌細(xì)胞增生,數(shù)目增多C、心肌纖維萎縮,變細(xì)D、心肌細(xì)胞肌質(zhì)溶解【正確答案】：B解析：

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肺心病時,鏡下可見右心室壁心肌細(xì)胞肥大、增寬,核大、深染,也可見缺氧引起部分心肌纖維萎縮變細(xì)、肌質(zhì)溶解、橫紋消失,間質(zhì)水腫和膠原纖維增生等。心肌再生能力很弱,負(fù)荷增加時以心肌細(xì)胞代償性肥大來適應(yīng),不是以細(xì)胞增生和數(shù)目增多來適應(yīng)。46.支氣管擴張癥病變多位于()。A、直徑>5mm的支氣管B、段支氣管以及直徑>2mm的中、小支氣管C、細(xì)小支氣管D、直徑2~5mm的支氣管【正確答案】：B解析：

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支氣管擴張癥是以肺內(nèi)小支氣管管腔持久性擴張伴管壁纖維性增厚為特征的慢性呼吸道疾病。常累及段支氣管以及直徑>2mm的中、小支氣管。47.干酪樣壞死屬于()。A、嗜酸性壞死B、液化性壞死C、纖維素樣壞死D、凝固性壞死【正確答案】：D解析：

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干酪樣壞死屬于徹底的凝固性壞死,多見于結(jié)核病,其特點有:①因病灶中含脂質(zhì)較多,故壞灶呈黃色;②狀似干酪;③鏡下為無結(jié)構(gòu)的顆粒狀紅染物,不見原有組織結(jié)構(gòu)殘影。48.腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點是()。A、增生組織不分化、不成熟B、血管增生C、纖維組織增生D、器官的實質(zhì)細(xì)胞增生【正確答案】：A解析：

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腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點有增生組織不分化、不成熟、相對無限制性、與機體的不協(xié)調(diào)性、對機體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生,器官的實質(zhì)細(xì)胞增生不但可以發(fā)生在炎癥,也可以發(fā)生在腫瘤。49.下述炎癥中哪種不屬肉芽腫性炎癥?()A、麻風(fēng)B、真菌感染C、阿米巴病D、粟粒性肺結(jié)核【正確答案】：C解析：

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麻風(fēng)桿菌的感染可形成類結(jié)核肉芽腫,真菌感染部分可形成肉芽腫性炎,手術(shù)的縫線可引起異物肉芽腫,粟粒性肺結(jié)核形成結(jié)核結(jié)節(jié),而阿米巴病則以組織的溶解壞死為主要病理特征。50.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病變特征是()。A、肺淤血水腫B、羊水吸入C、肺不張D、肺透明膜形成【正確答案】：D解析：

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新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)以患者肺泡內(nèi)形成透明膜為主要病變特點,故又稱新生兒肺透明膜病。NRDS的發(fā)生主要與肺發(fā)育不全、缺乏肺表面活性物質(zhì)有關(guān)。病變肺組織彌漫性肺不張,末梢氣道含有水腫液,毛細(xì)血管擴張淤血,有的可見吸入的羊水成分;但最突出的、特征性病變是透明膜形成,即在呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁內(nèi)表面貼附一層纖維蛋白等滲出物構(gòu)成的均勻紅染的膜狀物質(zhì)。51.傷寒腸道病變最常見且最明顯的部位是()。A、空腸B、上段回腸C、末段回腸D、乙狀結(jié)腸【正確答案】：C解析：

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傷寒桿菌經(jīng)胃進(jìn)入小腸,當(dāng)感染細(xì)菌量較大時,細(xì)菌穿過小腸黏膜上皮細(xì)胞,侵入腸壁淋巴組織。由于回腸末段含豐富的集合淋巴小結(jié)或孤立淋巴小結(jié),因此傷寒腸道病變以末段回腸最明顯。52.腎小球基底膜“雙軌征”改變見于()。A、局灶性節(jié)段性腎小球硬化B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、膜性腎病【正確答案】：C解析：

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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎光鏡下較常見的病理改變?yōu)橄的ぜ?xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生,可插到腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間,使毛細(xì)血管袢呈“雙軌征”。53.膜性腎小球腎炎可有下列改變,除外()。A、免疫復(fù)合物沉積于基底膜B、光鏡下見基底膜均勻彌漫增厚C、肉眼觀腎皮質(zhì)明顯增寬,髓質(zhì)無特殊變化D、嗜銀染色見基底膜呈雙軌狀【正確答案】：D解析：

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嗜銀染色見基底膜呈雙軌狀,為膜增生性腎小球腎炎(系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎)的改變。54.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述哪一項是錯誤的?()A、多見于女性,多由上行性感染引起B(yǎng)、上行性感染首先累及腎盂,下行性感染先累及皮質(zhì)的間質(zhì)C、是由細(xì)菌直接感染腎間質(zhì)引起的炎癥D、是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎癥【正確答案】：D解析：

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腎盂腎炎是一種腎間質(zhì)的化膿性炎,主要表現(xiàn)為腎間質(zhì)的不規(guī)則纖維化,炎細(xì)胞浸潤。55.下列有關(guān)彌漫性毒性甲狀腺腫病變的描述哪項是錯誤的?()A、間質(zhì)血管豐富,顯著充血B、濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)濃厚C、甲狀腺濾泡增生,以小濾泡為主D、濾泡上皮呈立方形或高柱狀增生,向濾泡腔內(nèi)形成乳頭狀突起【正確答案】：B解析：

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彌漫性毒性甲狀腺腫鏡下以小濾泡為主,上皮呈立方形,大濾泡上皮呈高柱狀增生,有的向濾泡腔內(nèi)形成乳頭狀突起。濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄,甚至不見膠質(zhì),濾泡旁膠質(zhì)出現(xiàn)許多大小不一的上皮細(xì)胞吸收空泡。56.乳腺粉刺癌的好發(fā)部位是()。A、乳腺外上象限B、乳腺外下象限C、乳腺中央?yún)^(qū)D、乳頭乳暈區(qū)【正確答案】：C解析：

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粉刺癌一半以上位于乳腺中央部位,切面可見擴張的導(dǎo)管內(nèi)含灰黃色軟膏樣壞死物質(zhì),擠壓時可由導(dǎo)管內(nèi)溢出,狀如皮膚粉刺,故稱為粉刺癌;由于粉刺癌間質(zhì)纖維化和壞死區(qū)鈣化,質(zhì)地較硬,腫塊明顯,容易被臨床和乳腺攝片查見。57.關(guān)于大葉性肺炎和小葉性肺炎的比較下列敘述有哪些不正確?()A、大葉性肺炎由細(xì)菌感染所引起,小葉性肺炎由細(xì)菌和病毒感染引起B(yǎng)、大葉性肺炎病變從肺泡開始,小葉性肺炎病變從細(xì)支氣管開始C、大葉性肺炎以纖維素滲出為主,小葉性肺炎以中性粒細(xì)胞滲出為主D、大葉性肺炎不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu),小葉性肺炎可破壞肺組織結(jié)構(gòu)【正確答案】：A解析：

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A項,大葉性肺炎和小葉性肺炎都是細(xì)菌性肺炎,由細(xì)菌感染引起的:①大葉性肺炎主要由肺炎球菌引起的纖維滲出的炎癥;

②小葉性肺炎主要是由化膿性細(xì)菌引起的急性化膿性炎癥,也發(fā)于病毒感染機體免疫力下降之后,但非細(xì)菌和病毒共同引起。58.子宮頸上皮內(nèi)新生物是指()。A、鱗狀上皮化生B、鱗狀上皮不典型增生和原位癌C、浸潤癌D、鱗狀上皮增生【正確答案】：B解析：

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子宮頸上皮不典型增生屬癌前病變,是指子宮頸上皮部分被不同程度異型性的細(xì)胞所取代。子宮頸原位癌異型增生的細(xì)胞累及子宮頸黏膜上皮全層,但病變局限于上皮層內(nèi),未突破基底膜。鱗狀上皮不典型增生和原位癌可產(chǎn)生子宮頸上皮內(nèi)新生物。59.病毒性肺炎和支原體肺炎的共同點是()。A、好發(fā)年齡相同B、都常累及胸膜C、都是間質(zhì)性肺炎D、都有大量咳痰【正確答案】：C解析：

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A項,病毒性肺炎致病病毒中流感病毒、副流感病毒所有年齡段人群均易感,其余病毒性肺炎多見于兒童;支原體肺炎兒童和青少年發(fā)病率較高,秋、冬季發(fā)病較多。B項,兩者均不累及胸膜。C項,兩者病理變化均以肺間質(zhì)炎癥為主,都是間質(zhì)性肺炎。D項,兩者都有劇烈咳嗽,咳痰均不顯著。60.結(jié)核性腦膜炎病變最明顯的部位是()。A、腦橋B、腦底部C、腳間池D、腦頂部【正確答案】：B解析：

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結(jié)核性腦膜炎病變以腦底部最明顯。在腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉及大腦外側(cè)裂等處的蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)有滲出物,腦室脈絡(luò)叢及室管膜有時也有結(jié)核結(jié)節(jié)形成。61.最易于完全再生、修復(fù)的組織是()。A、上皮組織B、纖維組織C、骨組織D、肌肉組織【正確答案】：A解析：

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上皮組織在正常情況下處于不斷增生的狀態(tài),損傷時具有強大的再生能力,只要基保持完好,一般都可以完全再生。盡管骨組織的再生能力也較強、骨折后也可完全修復(fù),但仍不能和上皮組織的再生相比。62.阿米巴性結(jié)腸炎引起的潰瘍特點是()。A、鼠咬狀B、地圖狀C、圍堤狀D、燒瓶狀【正確答案】：D解析：

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腸阿米巴病由于黏膜下層組織疏松,阿米巴易于向四周蔓延,壞死組織液化脫落后,形成口小底大的燒瓶狀潰瘍,邊緣呈潛行性。63.絕大多數(shù)少兒能治愈的腎小球病是()。A、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、膜性增生性腎小球腎炎C、脂性腎小球腎炎D、彌漫性硬化性腎小球腎炎【正確答案】：A解析：

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經(jīng)過適當(dāng)治療,95%的彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是可以痊愈的。只有少數(shù)病例,尤其是成年病例和非鏈球菌感染后病例可以病程遷延。64.腎母細(xì)胞瘤又名為()。A、Ewing肉瘤B、Krukenberg瘤C、Wilms瘤D、以上都不是【正確答案】：C解析：

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腎母細(xì)胞瘤又名為Wilms瘤,是一種胚胎性惡性腫瘤,多見于小兒。65.按預(yù)后的好壞,霍奇金病四型的排列順序應(yīng)為()。A、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型、結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞為主型B、淋巴細(xì)胞消減型、混合細(xì)胞型、結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞為主型C、淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞消減型、混合細(xì)胞型D、淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型【正確答案】：D解析：

:

霍奇金病以淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好,其次為結(jié)節(jié)硬化型和混合細(xì)胞型,淋巴細(xì)胞消減型預(yù)后最差。66.腸阿米巴病最常見的并發(fā)癥是阿米巴()。A、脾膿腫B、肝膿腫C、腦膿腫D、腸壞疽【正確答案】：B解析：

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阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥,大多數(shù)見于阿米巴痢疾發(fā)病后1~3個月內(nèi)。67.病毒性肝炎病變中,屬于滲出病變的是()。A、匯管區(qū)淋巴細(xì)胞增多B、肝細(xì)胞嗜酸性變C、肝細(xì)胞溶解壞死D、Kupffer細(xì)胞肥大、增多【正確答案】：A解析：

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病毒性肝炎的基本病理變化有變性、壞死和凋亡、炎細(xì)胞浸潤、再生、纖維化。其中淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞散在或灶狀浸潤于肝小葉內(nèi)或匯管區(qū)屬于滲出病變。68.下述哪種甲狀腺癌的分化最差?()A、乳頭狀腺癌B、濾泡性腺癌C、巨細(xì)胞癌D、髓樣癌【正確答案】：C解析：

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甲狀腺未分化癌組織學(xué)上可分為小細(xì)胞型,梭形細(xì)胞型,巨細(xì)胞型和混合細(xì)胞型。69.下列哪一項不符合腺泡中央型肺氣腫?()A、慢性細(xì)支氣管炎是本型發(fā)生的主要原因B、病變累及肺腺泡的中央部分,以細(xì)支氣管病變最明顯,呈囊狀擴張C、與α-抗胰蛋白酶減少無關(guān)D、肺泡管和肺泡囊變化不明顯【正確答案】：B解析：

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肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性疾病,其中最常見的是慢性支氣管炎。肺泡性肺氣腫分為腺泡中央型、腺泡周圍型和全腺泡型肺氣腫。腺泡中央型肺氣腫病變特點是位于肺腺泡中央的呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴張,而肺泡管和肺泡囊擴張不明顯,屬繼發(fā)性肺氣腫。C項,原發(fā)性肺氣腫因遺傳性α-抗胰蛋白酶缺乏,引起全腺泡型肺氣腫。70.不符合萎縮的是()。A、高血壓病的左心室B、80歲老年人的腦C、高血壓病的腎實質(zhì)D、腦積水的腦實質(zhì)【正確答案】：A解析：

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萎縮指已發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小組織、器官的萎縮可伴實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的減少。A項,高血壓使得心肌后負(fù)荷增加導(dǎo)致心肌肥厚,心肌細(xì)胞發(fā)生肥大和纖維化。71.霍奇金病具有診斷意義的細(xì)胞是()。A、多形性細(xì)胞B、霍奇金細(xì)胞C、R-S細(xì)胞D、陷窩細(xì)胞【正確答案】：C解析：

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典型的R-S細(xì)胞對霍奇金病具有診斷價值。72.不符合2型糖尿病的描述是()。A、中老年患者多見B、與自身免疫有關(guān)C、與遺傳因素有關(guān)D、與胰島素抵抗性有關(guān)【正確答案】：B解析：

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2型糖尿病主要特點是成年發(fā)病,起病緩慢,病情較輕,發(fā)展較慢,胰島數(shù)目正?；蜉p度減少,血中胰島素可正常、增多或降低,肥胖者多見,不易出現(xiàn)酮癥,一般可以不依賴胰島素治療。本型認(rèn)為是與肥胖有關(guān)的胰島素相對不足及組織對胰島素不敏感所致。73.早期胃癌是指癌組織()。A、尚未侵犯黏膜下層B、未突破基底膜C、未浸潤到肌層D、浸潤到黏膜肌層【正確答案】：C解析：

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早期胃癌,指癌組織浸潤局限于黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,而不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期癌概念中限定無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是:早期肺癌、隱形肺癌、早期食管癌。74.關(guān)于纖維素滲出的描述,錯誤的是()。A、可發(fā)生纖維性粘連B、見于細(xì)菌性痢疾C、形成絨毛心D、見于病毒性肝炎【正確答案】：D解析：

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纖維素滲出系指纖維蛋白原滲出并在炎癥灶內(nèi)形成以纖維素為主的炎癥。D項,病毒性肝炎是以肝實質(zhì)細(xì)胞變性壞死為主要病變的傳染病。75.最常見的致炎因子是()。A、物理因子B、化學(xué)因子C、生物因子D、壞死組織【正確答案】：C解析：

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細(xì)菌、病毒、立克次體、原蟲、真菌、螺旋體和寄生蟲等生物因素為炎癥最常見的原因。76.屬于炎癥的變質(zhì)性病變是()。A、風(fēng)濕病時心外膜的纖維蛋白B、流腦時蛛網(wǎng)膜下腔的膿液C、燙傷時表皮內(nèi)水皰D、乙型腦炎時神經(jīng)細(xì)胞尼氏體消失【正確答案】：D解析：

:

變質(zhì)、滲出、增生是炎癥的三大基本病變。變質(zhì)是指炎癥時細(xì)胞的變性壞死,因此乙型腦炎時神經(jīng)細(xì)胞尼氏體消失屬變質(zhì)性改變。ABC三項,風(fēng)濕病時心外膜的纖維蛋白、流行性腦脊髓膜炎時蛛網(wǎng)膜下腔的膿液、燙傷時表皮內(nèi)水皰、慢性肝炎匯管區(qū)的慢性炎細(xì)胞都屬于滲出性病變。77.病毒性肝炎時,肝細(xì)胞的灶狀壞死最常見的類型是()。A、凝固性壞死B、溶解性壞死C、干酪樣壞死D、纖維素樣壞死【正確答案】：B解析：

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病毒性肝炎時,肝細(xì)胞可有多種類型的壞死,但常見的壞死類型有兩種,即嗜酸性壞死和溶解性壞死。病毒性肝炎時,最常見的是肝細(xì)胞水腫,氣球樣變,最后溶解性壞死。根據(jù)范圍不同,可將溶解性壞死分為:點狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死及大片壞死等。78.肺出血腎炎綜合征腎的主要病變是()。A、新月體形成B、腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚C、內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生D、系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生【正確答案】：A解析：

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肺出血腎炎綜合征是急進(jìn)性腎小球腎炎的一個類型,表現(xiàn)為咯血,并出現(xiàn)血尿、蛋白尿和輕度高血壓。急進(jìn)性腎小球腎炎的特征性病變?yōu)槎鄶?shù)腎小球囊內(nèi)有新月體形成。79.結(jié)核結(jié)節(jié)主要由什么細(xì)胞構(gòu)成?()A、漿細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞【正確答案】：D解析：

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結(jié)核結(jié)節(jié)主要由類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞組成,外周可有淋巴細(xì)胞集聚和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞。①類上皮細(xì)胞是由巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核桿菌后,在結(jié)核菌體破壞后釋放的磷脂作用下衍化而來;②Langhans巨細(xì)胞可由多數(shù)類上皮細(xì)胞互相融合而成,或由一個類上皮細(xì)胞經(jīng)多次無絲分裂而成。在結(jié)核結(jié)節(jié)基礎(chǔ)上常發(fā)生干酪樣壞死。80.不屬于惡性腫瘤的是()。A、黑色素瘤B、淋巴瘤C、尤文瘤D、多形性腺瘤【正確答案】：D解析：

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精原細(xì)胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、無性細(xì)胞瘤、尤文瘤、綠色瘤(白血病)、鮑文瘤稱為瘤,但本質(zhì)為惡性腫瘤。白血病及或霍奇金病也為惡性腫瘤。骨母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤、肌母細(xì)胞瘤及脂肪母細(xì)胞瘤為良性腫瘤。而腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤及肝母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。有一些病稱為“瘤”,但并不是真性腫瘤,例如炎性假瘤、動脈瘤、室壁瘤、迷離瘤、錯構(gòu)瘤、結(jié)核瘤、梅毒瘤等。81.下列哪項與甲狀腺濾泡性瘤和濾泡性腺癌的鑒別診斷無關(guān)?()A、濾泡大小B、被膜受侵犯C、血管受侵犯D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【正確答案】：A解析：

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甲狀腺濾泡性腺癌的鏡下可見不同分化程度的濾泡,與分化好的腺瘤難以區(qū)別,需多處取材,注意是否有包膜和血管侵犯加以鑒別。如果有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,則更容易鑒別。82.某4歲男孩。發(fā)熱咳嗽多日,近日因氣急、發(fā)紺入院。血象檢查:白細(xì)胞19.6×109/L中性粒細(xì)胞85%;X線檢查:兩肺下葉散在灶狀陰影,左下葉有片狀濃淡不勻陰影。該小孩可能患有()A、小葉性肺炎B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、大葉性肺炎【正確答案】：A解析：

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患者為小兒,有發(fā)熱咳嗽呼吸困難等肺部感染征象,白細(xì)胞計數(shù)升高,以中性粒細(xì)胞為主,可以推斷為細(xì)菌性化膿性感染,兩肺下葉不均勻受累,可初步判斷為小葉性肺炎。83.病毒性肺炎最常見的病原體是()。A、流感病毒B、副流感病毒C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒【正確答案】：A解析：

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病毒性肺炎最常見的病毒是流感病毒,其次為呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、麻疹病毒、單皰疹病毒及巨細(xì)胞病毒。84.下列哪一種腫瘤屬惡性腫瘤?()A、侵襲性葡萄胎B、骨母細(xì)胞瘤C、無性細(xì)胞瘤D、葡萄胎【正確答案】：C解析：

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A項,侵襲性葡萄胎為交界性腫瘤。BD兩項,葡萄胎、骨母細(xì)胞瘤為良性腫瘤。C項,無性細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。85.膀胱癌的早期臨床癥狀是()。A、無痛性血尿B、菌尿C、膿尿D、管型尿【正確答案】：A解析：

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大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿,通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿,有時也可為鏡下血尿。86.腎母細(xì)胞瘤最常見的臨床癥狀是()。A、腹部腫塊B、血尿C、水腫D、蛋白尿【正確答案】：A解析：

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腎母細(xì)胞瘤的主要癥狀是腹部腫塊,部分病例可出現(xiàn)血尿、腹痛、腸梗阻和高血壓等癥狀。87.診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是()。A、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移B、異型性明顯C、浸潤性生長D、切除后復(fù)發(fā)【正確答案】：A解析：

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A項,①轉(zhuǎn)移:惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷移到其他部位繼續(xù)生長,形成同樣類型的腫瘤。②轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的確鑿證據(jù),是確診惡性腫瘤最可靠的依據(jù)。③并非所有惡性腫瘤都會發(fā)生轉(zhuǎn)移。B項,良、惡性腫瘤均可表現(xiàn)出異型性。C項,有些良性腫瘤,如肝血管瘤,也可呈浸潤性生長。D項,良性腫瘤切除后不復(fù)發(fā)或很少復(fù)發(fā),惡性腫瘤切除后易復(fù)發(fā)。88.脂性腎病的病理學(xué)特點是()。A、嗜銀染色顯示毛細(xì)血管基底膜上形成許多釘狀突起B(yǎng)、腎小球囊臟層上皮細(xì)胞足突消失C、系膜細(xì)胞增生D、腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生,系膜區(qū)增寬【正確答案】：B解析：

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脂性腎病即微小病變性腎小球腎炎,電鏡下見彌漫性腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失,無系膜細(xì)胞增生、無系膜基質(zhì)增生、無內(nèi)皮細(xì)胞增生。A項,彌漫性膜性腎小球腎炎(膜性腎病)基底膜表面形成許多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。D項,彌漫性系膜增生性腎小球腎炎主要病變?yōu)槟I小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生,系膜區(qū)增寬。89.流行性乙型腦炎時,病變最輕的部位一般是()。A、大腦皮質(zhì)B、基底核C、視丘D、橋腦【正確答案】：D解析：

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流行性乙型腦炎是乙型腦炎病毒感染所致的一種急性傳染病,病變主要廣泛累及腦實質(zhì),但以大腦皮質(zhì)、基底核、視丘最為嚴(yán)重;小腦皮質(zhì)、丘腦及橋腦次之;脊髓病變最輕,常僅限于頸段脊髓。90.高血壓病引起心肌肥大主要是因為()。A、心肌細(xì)胞變性B、心肌細(xì)胞數(shù)量增多C、心肌細(xì)胞脂褐素增多D、心肌細(xì)胞體積增大【正確答案】：D解析：

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肥大主要是因為細(xì)胞體積增大。91.下述蕈樣霉菌病的病理變化中,哪一項是錯誤的?()A、由B細(xì)胞發(fā)生B、可見鮑氏小膿腫C、發(fā)生在皮膚D、可擴散到淋巴結(jié)和內(nèi)臟【正確答案】：A解析：

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蕈樣霉菌病屬于T細(xì)胞淋巴瘤,發(fā)生于皮膚,其腫瘤細(xì)胞體積較大,核高度扭曲,呈腦回樣,并侵犯表皮形成鮑氏小膿腫,晚期可侵犯淋巴結(jié)和內(nèi)臟。92.下列哪項不符合濾泡性淋巴瘤的病理特點?()A、為B細(xì)胞性腫瘤B、淋巴結(jié)無正常生發(fā)中心C、有特征性染色體轉(zhuǎn)位t(14;18)D、好發(fā)于胃腸道【正確答案】：D解析：

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濾泡性淋巴瘤是指一些起源于B細(xì)胞的淋巴瘤可重演濾泡生長過程,瘤細(xì)胞集合成小結(jié)節(jié)狀,形態(tài)特征為結(jié)節(jié)狀或形成濾泡樣結(jié)構(gòu)。AD兩項,濾泡性淋巴瘤主要表現(xiàn)為全身無痛性淋巴結(jié)腫大,結(jié)外組織如內(nèi)臟很少受累。B項,由于濾泡性淋巴瘤常累及淋巴結(jié),因此淋巴結(jié)正常的生發(fā)中心遭破壞。C項,大多數(shù)濾泡淋巴瘤都有特征性染色體位t(14;18)。93.下列各項急性炎癥反應(yīng),按出現(xiàn)順序哪種最先出現(xiàn)?()A、血管擴張B、血流緩慢C、白細(xì)胞附壁D、血流停滯【正確答案】：A解析：

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炎癥的滲出過程和滲出物的出現(xiàn),是一系列局部血流動力學(xué)改變、血管通透性升高和白細(xì)胞主動游出及吞噬活動構(gòu)成的。局部血流動力學(xué)改變一般按如下順序發(fā)生:細(xì)動脈短暫收縮、血管擴張和血流加速、血流速度減慢,直至發(fā)生血流停滯。白細(xì)胞的滲出和吞噬作用是一個復(fù)雜的連續(xù)過程,包括白細(xì)胞邊集、白細(xì)胞黏著、白細(xì)胞游出和化學(xué)趨化作用。94.以下關(guān)于新月體性腎小球腎炎亞型的描述中錯誤的是()。A、Ⅰ型——抗基底膜型B、Ⅱ型——免疫復(fù)合物介導(dǎo)型C、Ⅲ型——免疫反應(yīng)缺乏性D、Ⅳ型——免疫復(fù)合物介導(dǎo)和血管炎混合型【正確答案】：D解析：

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根據(jù)免疫學(xué)和病理學(xué)檢查結(jié)果,急進(jìn)性腎小球腎炎分為三個類型:95.腸結(jié)核的好發(fā)部位為()。A、空腸B、回腸C、升結(jié)腸D、回盲腸【正確答案】：D解析：

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回盲部腸結(jié)核約占腸結(jié)核的85%。這是因為該段淋巴組織最為豐富,結(jié)核桿菌易于通過腸壁淋巴組織侵入腸壁;加之食物停留在回、盲腸部的時間較長,接觸結(jié)核桿菌的機會較多。96.黏液樣變性不見于()。A、甲狀腺功能低下的皮下組織B、動脈粥樣硬化的早期病變C、急性風(fēng)濕性心肌炎D、彌漫性膜性腎小球腎炎時的皮膚【正確答案】：D解析：

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A項,甲狀腺功能低下的皮下及真皮出現(xiàn)黏液水腫,黏液水腫時,基質(zhì)中有較多黏液和水分潴留。BC兩項,急性風(fēng)濕病時心肌間質(zhì)結(jié)締組織的變質(zhì)滲出期以及動脈粥樣硬化的早期病變,組織間質(zhì)內(nèi)均出現(xiàn)黏液的積聚,都屬于黏液樣變性。D項,彌漫性膜性腎小球腎炎時,由于腎小球毛細(xì)血管損傷,通透性顯著增加,大量蛋白質(zhì)由尿中排出,引起腎病綜合征。并導(dǎo)致患者全身嚴(yán)重水腫,但不是黏液樣變性。97.影響子宮頸癌預(yù)后的主要因素是()。A、腫瘤的肉眼類型B、腫瘤角化珠的多少C、腫瘤的臨床病理分期D、腫瘤細(xì)胞的分化程度【正確答案】：C解析：

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子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30~35歲,浸潤癌為45~55歲,近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢,其預(yù)后主要取決于腫瘤的臨床分期和病理分級。98.絨毛膜癌最常繼發(fā)于()。A、早產(chǎn)B、自然流產(chǎn)C、葡萄胎D、異位妊娠【正確答案】：C解析：

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絨毛膜癌簡稱絨癌,是滋養(yǎng)層細(xì)胞的高度惡性腫瘤,絕大多數(shù)與妊娠有關(guān),約50%繼發(fā)于葡萄胎,25%繼發(fā)于自然流產(chǎn),20%發(fā)生于正常分娩,5%發(fā)生于早產(chǎn)和異位妊娠,以30歲青年女性多見,發(fā)病機制不詳。99.含鐵血黃素是在哪種細(xì)胞內(nèi)形成的?()。A、中性粒細(xì)胞B、心衰細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、內(nèi)皮細(xì)胞【正確答案】：C解析：

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含鐵血黃素是巨噬細(xì)胞吞噬、降解紅細(xì)胞血紅蛋白所產(chǎn)生的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合而成的鐵蛋白微粒聚集體,呈金黃色或褐色顆粒。在慢性肺淤血時,肺泡腔的巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞后形成心衰細(xì)胞。100.腫瘤良、惡性的判定主要依據(jù)是()。A、核分裂象B、生長方式C、生長速度D、腫瘤的異型性【正確答案】：D解析：

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由于分化程度不同,腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)正常組織有不同程度的差異,病理上稱為異型性。一般來說,異型性越大,成熟程度和分化程度就越低,惡性程度越高。101.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為()。A、B淋巴細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【正確答案】：C解析：

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結(jié)核病的免疫反應(yīng)以細(xì)胞免疫為主,T淋巴細(xì)胞起主要作用。102.炎癥的本質(zhì)是()。A、以損傷為主的反應(yīng)B、以防御為主的病理過程C、局部組織的變質(zhì)、滲出、增生D、局部出現(xiàn)紅腫熱痛、功能障礙【正確答案】：B解析：

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炎癥的本質(zhì)是損傷因子損傷機體,機體消滅損傷因子,并修復(fù)損傷的過程,即損傷、抗損傷和修復(fù)的統(tǒng)一,以防御為主?；静±碜兓亲冑|(zhì)、滲出、增生。局部表現(xiàn)包括紅腫熱痛及功能障礙。103.腎母細(xì)胞瘤最常見的臨床癥狀是()。A、腹部腫塊B、血尿C、水腫D、蛋白尿【正確答案】：A解析：

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腎母細(xì)胞瘤的主要癥狀是腹部腫塊,通常腫塊表面光滑平整、質(zhì)地硬、無壓痛,腫塊通常比較固定。少數(shù)有腹痛或惡心、嘔吐、食欲減退的消化系統(tǒng)疾病癥狀,部分病例可出現(xiàn)無癥狀血尿、腹痛、腸梗阻和高血壓等癥狀。104.最易發(fā)生脂肪變性的細(xì)胞是()。A、肝細(xì)胞B、心肌細(xì)胞C、腎小管上皮細(xì)胞D、平滑肌細(xì)胞【正確答案】：A解析：

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脂肪變可見于肝、心和腎小管上皮等細(xì)胞。肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場所,最易發(fā)生脂肪變性。105.與腎細(xì)胞癌發(fā)生關(guān)系密切的基因是()。APC基因B、Rb基因C、WT-1基因D、VHL基因【正確答案】：D解析：

:

VHL為抑癌基因,該基因的缺失、易位、突變或高甲基化與腎透明細(xì)胞癌的發(fā)生有關(guān)。106.急進(jìn)性腎小球腎炎的病變特點是()。A、腎小球系膜細(xì)胞大量增生B、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生C、腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生D、毛細(xì)血管基底膜多量釘狀突起【正確答案】：C解析：

:

急進(jìn)性腎小球腎炎又稱為新月體腎小球腎炎或毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎,病理學(xué)特征為多數(shù)腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。107.鼻咽癌的組織學(xué)類型中,以哪一種最為自多見?()A、未分化癌B、泡狀核細(xì)胞癌C、腺泡狀腺癌D、低分化鱗狀細(xì)胞癌【正確答案】：D解析：

:

鼻咽癌的組織學(xué)類型有①鱗狀細(xì)胞癌,包括分化型和未分化型兩種,分化型鱗狀細(xì)胞癌分高分化鱗癌和低分化鱗癌,其中低分化鱗癌是鼻咽癌最常見的類型,且與EB病毒感染密切相關(guān);②腺癌,較少見。鼻咽癌惡性程度較高,通常為低分化癌尤其是低分化鱗狀細(xì)胞癌,高分化癌頗少見;對放射治療敏感,但容易復(fù)發(fā)。108.癌的肉眼特點是()。A、淡黃色、分葉狀、質(zhì)軟、包膜完整B、灰白色、質(zhì)硬、邊界不清C、灰白色、質(zhì)韌、結(jié)節(jié)狀、邊界清楚D、粉紅色、質(zhì)軟、魚肉狀【正確答案】：B解析：

:

癌的肉眼特點是灰白色、質(zhì)硬、邊界不清。109.一般不出現(xiàn)于SLE患者體內(nèi)的抗體是()。A、抗核抗體B、抗鏈球菌抗體C、抗Sm抗體D、抗DNA抗體【正確答案】：B解析：

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抗鏈球菌抗體陽性是鏈球菌感染的表現(xiàn),可見于鏈球菌感染后引起的腎小球腎炎,與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)無關(guān)。110.下列疾病中,哪一種不是化膿性炎癥?()A、急性蜂窩織炎性闌尾炎B、腎盂腎炎C、皮膚癤腫D、腎小球腎炎【正確答案】：D解析：

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腎小球腎炎是一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥。111.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的原發(fā)部位最可能是()。A、甲狀腺B、胃C、食管D、乳腺【正確答案】：B解析：

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胃癌的跳躍性淋巴轉(zhuǎn)移多見于左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(Virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)。112.急性白血病最具有診斷意義的病理改變是()。A、外周血白細(xì)胞增多B、骨髓巨核細(xì)胞減少C、淋巴結(jié)腫大D、骨髓幼稚白細(xì)胞增多【正確答案】：D解析：

:

急性白血病的特點是骨髓內(nèi)異常的原始細(xì)胞腫瘤性增生,進(jìn)入周圍血中并可浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等全身各組織和器官。113.支原體肺炎的臨床表現(xiàn)最易與下列哪種肺炎相混淆?()。A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、病毒性肺炎D、軍團菌肺炎【正確答案】：C解析：

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A項,大葉性肺炎多見于青壯年,臨床起病急,主要癥狀為寒戰(zhàn)高熱,咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰,有肺實變體征及外周血白細(xì)胞增多等;一般經(jīng)5~10天,體溫下降,癥狀和體征消退。B項,小葉性肺炎多為其他疾病的并發(fā)癥,其臨床癥狀常被原發(fā)疾病所掩蓋,但發(fā)熱、咳嗽和咳痰仍是最常見的癥狀。C項,支原體肺炎和病毒性肺炎都屬于間質(zhì)性肺炎,臨床表現(xiàn)酷似,均表現(xiàn)為劇烈咳嗽、少痰等。D項,軍團菌肺炎常起病急,病情較嚴(yán)重,除高熱伴呼吸道癥狀外,尚可有消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺膿腫、胸膜炎、心肌炎、呼吸衰竭、腎衰竭、心功能不全等。

B型題114.腎細(xì)胞癌來源于()。A、移行上皮B、鱗狀上皮C、腎小管上皮D、腎集合管上皮【正確答案】：C解析：

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現(xiàn)已明確腎細(xì)胞癌屬腎小管上皮細(xì)胞起源,又稱腎腺癌。115.不屬于肺大皰特點的是()。A、可位于肺膜下B、腫小葉間隔破壞C、肺泡結(jié)構(gòu)無破壞D、直徑>2cm【正確答案】：C解析：

:

肺大皰是指氣腫囊腔直徑>2cm,破壞了肺小葉間隔。位于肺膜下的肺大皰破裂可引起氣胸。116.不符合平滑肌瘤特點的是()。A、好發(fā)于子宮、胃腸道B、腫瘤無包膜C、切面灰白、質(zhì)韌,呈編織狀D、不見核分裂象【正確答案】：B解析：

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平滑肌瘤多見于胃腸道、子宮。瘤組織由梭形平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,排列成束,可呈編織狀,核分裂象少見。肉眼見腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、分葉狀,有包膜,與周圍組織境界清楚。117.纖維素性炎的好發(fā)部位不包括()。A、皮膚B、心包C、結(jié)腸D、氣管【正確答案】：A解析：

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纖維素性炎的特征為纖維蛋白原滲出,后形成纖維素,好發(fā)于黏膜(咽、喉、氣管、腸)、漿膜(胸膜、腹膜、心包膜)和肺組織,如發(fā)生在咽喉部的白喉、發(fā)生于氣管的浮膜性炎、心包漿膜的絨毛心等。A項,皮膚接觸外界感染細(xì)菌好發(fā)化膿性炎。118.白喉桿菌感染導(dǎo)致()。A、蜂窩織炎B、漿液性炎C、膿腫D、纖維素性炎【正確答案】：D解析：

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白喉桿菌感染導(dǎo)致纖維素性炎。119.系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起組織損害的主要因素是()。A、自身抗體B、蘇木素小體C、狼瘡細(xì)胞D、CD4+T細(xì)胞【正確答案】：A解析：

:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種全身性自身免疫病,其病變由抗核抗體為主的多種自身抗體引起?？购丝贵w本身并無毒性,但它能攻擊變性或細(xì)胞膜受損的細(xì)胞,一旦它與細(xì)胞核接觸,即可使細(xì)胞核腫脹,呈均質(zhì)一片,并被擠出胞體,形成狼瘡小體

(蘇木素小體)。狼瘡細(xì)胞是指吞噬了狼瘡小體的細(xì)胞。CD4+T細(xì)胞可能參與了SLE的發(fā)病。120.下列哪項不屬于肥大?()A、高血壓病的左心室B、運動員的骨骼肌C、先天性巨結(jié)腸癥狹窄段近端腸壁增厚擴張D、結(jié)核性腦膜炎患者因腦底部滲出物機化導(dǎo)致的腦體積增大【正確答案】：D解析：

:

AB兩項,細(xì)胞、組織和器官體積的增大,稱為肥大,常見例子包括高血壓病的左心室及運動員的骨骼肌等。C項,先天性巨結(jié)腸是由于副交神經(jīng)節(jié)前纖維無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的調(diào)節(jié),引起腸壁的收縮與痙攣上段腸管的糞便停滯,表現(xiàn)頑固的便秘,最終導(dǎo)致該段腸管發(fā)生肥大及擴張。D項,結(jié)核性腦膜炎患者腦底部滲出物機化可使蛛網(wǎng)膜發(fā)生粘連,第四腦室上中孔和外側(cè)孔堵塞,引起腦積水,使腦體積增大。121.不符合急性淋巴細(xì)胞性白血病的描述是()。A、多見于兒童B、T細(xì)胞性多見C、根據(jù)FAB分類為L1、L2、L3三種類型D、L1型分化最差【正確答案】：B解析：

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急性淋巴細(xì)胞性白血病以B細(xì)胞性多見。122.癌前病變是指()。A、早年發(fā)生的組織癌變B、癌的早期病變C、不典型增生D、有潛在癌變能力的良性病變【正確答案】：D解析：

:

癌前病變是指某些具有明顯癌變危險的良性疾病及病變,如不及時治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?23.關(guān)于結(jié)核病引起的干酪樣壞死,下列哪一項是錯誤的?()。A、壞死中心結(jié)核菌少B、容易液化,容易吸收C、壞死灶呈淡黃色,均勻細(xì)膩D、鏡下,壞死徹底,呈無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)【正確答案】：B解析：

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AB兩項,干酪樣壞死灶內(nèi)含有大量抑制酶活性的物質(zhì),因此不發(fā)生自溶和液化,不易吸收,容易鈣化;壞死物中含有一定量的結(jié)核桿茵,但中心區(qū)域結(jié)核菌較少,可能與缺氧等不利于細(xì)菌繁殖因素有關(guān)。CD兩項,結(jié)核引起的壞死,由于含脂質(zhì)較多而呈淡黃色,均勻細(xì)膩,狀似奶酪,故稱干酪樣壞死,鏡下呈紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。124.2型糖尿病的胰島病變特點是()。A、胰島內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤B、胰島進(jìn)行性破壞,B細(xì)胞減少C、早期胰島無明顯改變,晚期B細(xì)胞減少,伴淀粉樣變D、胰島纖維化【正確答案】：C解析：

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2型糖尿病的胰島病變特點是早期胰島無明顯改變,晚期B細(xì)胞減少,伴淀粉樣變。125.不屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的有()。A、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎B、風(fēng)濕性心臟病C、慢性萎縮性胃炎D、慢性潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：C解析：

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ABD三項,原發(fā)性系膜增生性腎小球腎炎病因和發(fā)病機制尚不明確,可能存在多種致病途徑,如循環(huán)免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物形成等。風(fēng)濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。潰瘍性腸炎病因不明,可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。C項,慢性萎縮性胃炎以胃黏膜萎縮變薄,黏膜腺體減少或消失并伴有腸上皮化生,固有膜內(nèi)多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為特點。本型胃炎的病因較復(fù)雜,部分可能與吸煙、酗酒或用藥不當(dāng)有關(guān);部分由慢性淺表性胃炎遷延發(fā)展而來;還有部分屬自身免疫性疾病。126.最易和肺轉(zhuǎn)移癌相混淆的是()。A、中央型肺癌B、周圍型肺癌C、彌漫型肺癌D、大細(xì)胞肺癌【正確答案】：C解析：

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彌漫型肺癌癌組織起源于末梢肺組織,沿肺泡管及肺泡彌漫性浸潤性生長,形成多數(shù)粟粒大小結(jié)節(jié)布滿大葉的一部分或全肺葉,也可形成大小相等或不等的多發(fā)結(jié)節(jié),散布于多個肺葉內(nèi),極易與肺轉(zhuǎn)移癌相混淆。127.屬于癌前病變的乳腺疾病為()。A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺纖維囊性病C、乳腺小葉增生D、乳腺硬化性腺病【正確答案】：B解析：

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乳腺纖維囊性病是一種癌前病變,主要表現(xiàn)為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生、大汗腺化生及導(dǎo)管囊性擴張,間質(zhì)纖維組織也有增生。伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生者較易發(fā)生。128.腫瘤經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),最先轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的哪個部位?()A、被膜B、邊緣竇C、中央竇D、濾泡生發(fā)中心【正確答案】：B解析：

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惡性腫瘤經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移時,腫瘤細(xì)胞先聚集在邊緣竇,然后再累及整個淋巴結(jié),使淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地變硬,切片常呈灰白色。129.最易于完全再生、修復(fù)的組織是()。A、上皮組織B、纖維組織C、骨組織D、肌肉組織【正確答案】：A解析：

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上皮組織在正常情況下處于不斷增生的狀態(tài),具有強大的再生能力。損傷時只要基膜保持完好,一般都可以完全再生。130.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常發(fā)生()。A、膿腫B、空洞C、梗死D、壞疽【正確答案】：D解析：

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A項,膿腫為局限性化膿性炎癥,是組織感染化膿細(xì)菌引起,主要特征是組織發(fā)生溶解壞死,形成充滿膿液的腔。B項,空洞是指腎等內(nèi)臟壞死物液化后,經(jīng)支氣管、輸尿管等自然管道排出,所殘留的空腔。C項,梗死通常是指缺血缺氧性壞死,如心肌梗死等。D項,壞疽是指局部組織壞死并繼發(fā)腐敗菌感染,分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽三類。131.硅結(jié)節(jié)的鏡下病理特點不包括()。A、玻璃樣變的膠原纖維B、大量淋巴細(xì)胞積聚C、偏光顯微鏡下可見到硅塵顆粒D、結(jié)節(jié)中央可見厚壁血管【正確答案】：B解析：

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硅結(jié)節(jié)形成的早期階段表現(xiàn)為由吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集形成的細(xì)胞性結(jié)節(jié)(不是大量淋巴細(xì)胞積聚)。隨著病情進(jìn)展,結(jié)節(jié)內(nèi)的成纖維細(xì)胞增生,形成纖維性結(jié)節(jié)。其內(nèi)膠原纖維呈同心圓或旋渦狀排列,部分結(jié)節(jié)中央可見到厚壁血管。偏光顯微鏡下可見到硅結(jié)節(jié)和病變肺組織內(nèi)的硅塵顆粒。132.關(guān)于慢性萎縮性胃炎的病理特點,下列哪項是錯誤的?()A、胃黏膜萎縮變薄B、腺體變小,并可有囊性擴張C、腸上皮化生D、胃黏膜充血水腫,有點狀出血或糜爛【正確答案】：D解析：

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慢性萎縮性胃炎的胃黏膜薄而平滑,皺襞變平或消失,表面呈細(xì)顆粒狀;腺上皮萎縮,腺體變小并有囊性擴張,腺體數(shù)量減少或消失;在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失,發(fā)生假幽門腺化生;在幽門竇病變區(qū),發(fā)生腸上皮化生。D項,胃黏膜充血水腫,有點狀出血或糜爛是淺表性胃炎的病理特點。133.符合萎縮的病變是()。A、淋巴結(jié)結(jié)核B、DiGeorge綜合征的胸腺C、老年婦女的子宮內(nèi)膜D、先天性食管閉鎖【正確答案】：C解析：

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萎縮指已發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小,組織、器官的萎縮可伴實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的減少。人體許多組織、器官隨著年齡增長自然地發(fā)生生理性萎縮,如老年性萎縮。134.下列哪項不是梅毒的晚期表現(xiàn)?()A、樹膠樣腫B、硬性下疳C、馬鞍鼻D、梅毒性主動脈炎【正確答案】：B解析：

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后天梅毒分三期,第一、二期梅毒稱早期梅毒;第三期梅毒稱晚期梅毒。A項,樹膠樣腫為第三期梅毒的表現(xiàn);B項,硬性下疳為第一期梅毒的典型病損,屬早期表現(xiàn);CD兩項,梅毒性主動脈炎、主動脈瘤和馬鞍鼻為梅毒的并發(fā)癥或后遺癥。135.原發(fā)性肺結(jié)核病的肺內(nèi)原發(fā)病灶常位于()。A、肺尖B、肺膈面C、肺門D、肺上葉下部或肺下葉上部靠近胸膜處【正確答案】：D解析：

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結(jié)核桿菌被吸入肺后,最先在肺內(nèi)引起的病變稱為原發(fā)病灶。常位于通氣較好的上葉下部或下葉上部靠近胸膜處,以右肺多見。內(nèi)眼觀察常呈圓形,直徑多在1cm左右,色灰黃。鏡下見病變開始為滲出性變化,繼而發(fā)生干酪樣壞死。136.急性腎盂腎炎的基本病變屬于()。A、纖維素性炎B、出血性炎C、化膿性炎D、漿液性炎【正確答案】：C解析：

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急性腎盂腎炎是由化膿性細(xì)菌感染引起的炎癥,以大量中性粒細(xì)胞滲出為主并伴不同程度的組織壞死,屬于化膿性炎癥。137.肝癌最常合并的肝硬化類型是()。A、肝炎后肝硬化B、壞死后性肝硬化C、膽汁性肝硬化D、瘀血性肝硬化【正確答案】：B解析：

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約84.6%的肝癌合并有肝硬化,大多數(shù)為壞死后性肝硬化。一般需經(jīng)7年左右,肝硬化可發(fā)展為肝癌,其中以壞死后性肝硬化最為常見。138.下列哪種炎癥屬于Ⅳ型免疫反應(yīng)?()A、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核病D、肺出血腎炎綜合征【正確答案】：C解析：

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免疫反應(yīng)引起組織損傷稱為變態(tài)反應(yīng),按機制不同分為4型。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)稱為過敏反應(yīng),Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)稱細(xì)胞毒性變態(tài)反

應(yīng),Ⅲ變態(tài)反應(yīng)稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng),Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)又稱為遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng),主要由T細(xì)胞介導(dǎo)。A項,風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎由溶血性鏈球菌引起,與免疫反應(yīng)無關(guān)。B項,支氣管哮喘屬過敏反應(yīng)(Ⅰ型變態(tài)反應(yīng))。C項,結(jié)核屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。D項,肺出血腎炎綜合征又稱抗基膜性腎小球腎炎,Goodpasture綜合征或Goodpasture病,可能系病毒感染和/或吸入某些化學(xué)性物質(zhì)引起,屬于Ⅲ變態(tài)反應(yīng)。139.早期彌漫性膜性腎小球腎炎的大體呈()。A、大白腎B、大紅腎C、蚤咬腎D、固縮腎【正確答案】：A解析：

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A項,彌漫性膜性腎小球腎炎早期肉眼觀雙腎腫大,顏色蒼白,稱“大白腎”。BC兩項,急性彌漫性增生性腎小球腎炎的大體呈大紅腎或蚤咬腎。D項,①慢性腎炎的大體呈繼發(fā)性顆粒性固縮腎;②腎動脈粥樣硬化的大體呈動脈粥樣硬化性固縮腎;③高血壓腎病的大體呈原發(fā)性顆粒性固縮腎。140.甲狀腺癌中,下列哪一種最常見?()A、濾泡性腺癌B、乳頭狀癌C、髓樣癌D、梭形細(xì)胞癌【正確答案】：B解析：

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乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,約占60%。141.關(guān)于凋亡的敘述,下列哪項是錯誤的?()。A、是基因調(diào)控的程序化細(xì)胞死亡B、凋亡細(xì)胞周圍可有巨噬細(xì)胞存在C、凋亡細(xì)胞核固縮、棱染色質(zhì)邊集D、凋亡細(xì)胞周圍多有中性粒細(xì)胞存在【正確答案】：D解析：

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凋亡細(xì)胞周圍不發(fā)生炎癥反應(yīng)和再生修復(fù),因此凋亡細(xì)胞周圍無中性粒細(xì)胞存在。142.關(guān)于脂肪變性,下列哪一項是正確的?()。A、慢性肝淤血時,肝小葉中央?yún)^(qū)脂肪變性最明顯B、磷中毒時發(fā)生肝小葉中央?yún)^(qū)脂肪變性C、嚴(yán)重貧血時,心肌彌漫性脂肪變性D、白喉外毒素可引起“虎斑心”【正確答案】：A解析：

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A項,肝淤血時,小葉中央?yún)^(qū)缺氧較重,脂肪變性首先在此發(fā)生。B項,磷中毒時,肝脂肪變性主要發(fā)生于小葉周邊區(qū),可能由于該區(qū)肝細(xì)胞對磷中毒更為敏感。C項,嚴(yán)重貧血時,心肌在心內(nèi)膜下,尤其是乳頭肌處出現(xiàn)成排的黃色條紋,與正常心肌的暗紅色相間排列,狀若虎斑紋,稱之為“虎斑心”。D項,白喉外毒素及其他毒物引起心肌彌漫性脂肪變性。143.下列哪種腫瘤與化生有關(guān)?()A、甲狀腺濾泡腺癌B、卵巢畸胎瘤C、肺鱗狀細(xì)胞癌D、子宮內(nèi)膜腺癌【正確答案】：C解析：

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鱗狀上皮主要分布于體表、食管、陰莖、陰道、唇、口腔、子宮外口外側(cè)、喉部、鼻腔。肺部支氣管上皮為假復(fù)層纖毛柱狀上皮。肺鱗狀細(xì)胞癌為柱狀上皮向鱗狀上皮化生的典型疾病。144.不符合非胰島素依賴型糖尿病的特點是()。A、患者發(fā)病年齡多在40歲以上B、胰島數(shù)目減少,胰島B細(xì)胞明顯減少C、血中胰島素可以不下降D、無自身免疫反應(yīng)的表現(xiàn)【正確答案】：B解析：

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非胰島素依賴型糖尿病即2型糖尿病,其胰島病變特點是早期胰島無明顯改變,晚期B細(xì)胞減少,伴淀粉樣變。145.甲狀腺分泌降鈣素的癌是()。A、髓樣癌B、濾泡腺癌C、梭形細(xì)胞癌D、乳頭狀癌【正確答案】：A解析：

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髓樣癌又稱C細(xì)胞癌,是由濾泡旁細(xì)胞(即C細(xì)胞)發(fā)生的惡性腫瘤,屬于APUD瘤,占甲狀腺癌的5%~10%,40~60歲為高發(fā)年齡,部分為家族性常染色體顯性遺傳,90%的腫瘤分泌降鈣素,產(chǎn)生嚴(yán)重腹瀉和低鈣血癥,有的還同時分泌其他多種激素和物質(zhì)。146.腸結(jié)核絕大多數(shù)繼發(fā)于()。A、結(jié)核性腹膜炎B、浸潤性肺結(jié)核C、急性粟粒性肺結(jié)核D、活動性空洞型肺結(jié)核【正確答案】：D解析：

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原發(fā)性腸結(jié)核很少見,常發(fā)生于小兒。一般由飲用帶有結(jié)核桿菌的牛奶或乳制品而感染。絕大多數(shù)腸結(jié)核為繼發(fā)性腸結(jié)核,多繼發(fā)于活動性空洞型肺結(jié)核,多因反復(fù)咽下含結(jié)核桿菌的痰液引起。147.癌細(xì)胞胞質(zhì)嗜堿性增強是由于()。A、蛋白質(zhì)增多B、核漿比值增大C、核糖體增多D、胞質(zhì)脫水【正確答案】：C解析：

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癌細(xì)胞胞質(zhì)嗜堿性增強是由于核糖體增多。148.下列哪項不是甲狀腺髓樣癌的特點?()A、起源于C細(xì)胞B、分泌大量降鈣素C、部分為家族性常染色體顯性遺傳D、是惡性程度最高的甲狀腺癌【正確答案】：D解析：

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甲狀腺髓樣癌是由濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)發(fā)生的惡性腫瘤,屬于APUD腫瘤,部分為家族性常染色體顯性遺傳,由于來源于C細(xì)胞,可產(chǎn)生降鈣素,導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉和低鈣血癥。電鏡下胞質(zhì)內(nèi)可見大小一致的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。惡性程度最高的是甲狀腺未分化癌。149.在甲狀腺癌中,發(fā)病最多、惡性度最低、5年生存率最高的類型是()。A、濾泡性癌B、乳頭狀癌C、髓樣癌D、未分化癌【正確答案】：B解析：

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甲狀腺癌組織學(xué)上:可分為乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌,其中乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,約占60%,青少年、女性多見,腫瘤生長慢,惡性程度較低,預(yù)后較好,5年生存率最高。150.下列哪種不是致癌因子?()A、5-羥色胺B、苯胺C、亞硝胺D、二甲基氨基偶氮苯【正確答案】：A解析：

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5-羥色胺是血管活性物質(zhì),屬于炎癥因子,而不是致癌因子。151.下列哪項不是乙型腦炎的病理改變?()A、膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成B、腦軟化灶形成C、腦實質(zhì)點狀出血D、蛛網(wǎng)膜下隙大量中性粒細(xì)胞浸潤【正確答案】：D解析：

:

乙腦是乙型腦炎病毒感染所致的一種急性傳染病。乙腦的主要病變位于腦實質(zhì),腦實質(zhì)出現(xiàn):點狀出血、膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成、軟化灶形成和淋巴細(xì)胞套等。D項,由于是病毒感染,且主要累及腦實質(zhì),因此一般不會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下隙大量中性粒細(xì)胞浸潤。蛛網(wǎng)膜下腔隙大量中性粒細(xì)胞浸潤是流腦的表現(xiàn)。152.流行性腦脊髓膜炎的特征性病變是()A、硬腦膜中性粒細(xì)胞浸潤B、蛛網(wǎng)膜下腔有大量單核細(xì)胞C、腦實質(zhì)內(nèi)軟化灶形成D、蛛網(wǎng)膜下腔有大量中性白細(xì)胞滲出【正確答案】：D解析：

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流行性腦脊髓膜炎是一種腦膜炎雙球菌感染的化膿性炎,病變主要累及腦脊髓膜:軟腦膜、蛛網(wǎng)膜和腦實質(zhì)一般不受累。特征性病變?yōu)橹刖W(wǎng)膜下腔有大量膿性滲出,炎細(xì)胞浸潤,腦脊液膿細(xì)胞(+)。153.屬于癌前病變的乳腺疾病為()。A、纖維腺瘤B、乳腺纖維囊性病C、乳腺腺瘤D、乳頭的乳頭狀腺瘤【正確答案】：B解析：

:

乳腺纖維囊性病由內(nèi)分泌失調(diào)引起的,常見于40歲左右的婦女,主要表現(xiàn)為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生、大汗腺化生及導(dǎo)管囊性擴張,間質(zhì)纖維組織也有增生,伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生者較易發(fā)生癌變。154.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)常為()。A、腎病綜合征B、急性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、急進(jìn)性腎炎綜合征【正確答案】：B解析：

:

彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,又稱急性腎炎,多見于兒童,主要變現(xiàn)為急性腎炎綜合征。155.不屬于癌前病變的是()。A、黏膜白斑B、潰瘍性結(jié)腸炎C、十二指腸潰瘍D、乳腺纖維囊性病【正確答案】：C解析：

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十二指腸潰瘍不發(fā)生癌變。常見的癌前病變有:乳腺纖維囊性病、Barrett食管、肝硬化、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、家族性腺瘤性息肉病(APC突變)、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、大腸息肉狀腺瘤、宮頸糜爛、慢性宮頸炎、皮膚慢性潰瘍、黏膜白斑等。156.結(jié)核樣肉芽腫不見于下列哪種疾病?()A、麻風(fēng)B、結(jié)節(jié)病C、傷寒D、梅毒【正確答案】：C解析：

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AB兩項,在結(jié)核樣型麻風(fēng)、結(jié)節(jié)病和布氏桿菌病時均可見結(jié)核樣肉芽腫形成,但不見干酪樣壞死。C項,傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎。增生活躍時巨噬細(xì)胞的漿內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片,而吞噬紅細(xì)胞的作用尤為明顯。這種巨噬細(xì)胞稱傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞常聚集成團,形成小結(jié)節(jié)稱傷寒肉芽腫,而非結(jié)核樣肉芽腫。D項,梅毒第三期亦可見結(jié)核樣肉芽腫,并可發(fā)生干酪樣壞死,但壞死質(zhì)堅韌、有彈性,似樹膠,故名樹膠腫。157.周圍型肺癌最常見的組織學(xué)類型為()。A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、大細(xì)胞癌【正確答案】：B解析：

:

A項,鱗癌80%~85%是中央型肺癌。B項,腺癌65%為周圍型肺癌。C項,腺鱗癌較少見,占肺癌總數(shù)的10%左右,可分化形成兩種不同類型的癌組織。D項,大、小細(xì)胞癌均多發(fā)于大支氣管,屬于中央型肺癌。158.屬于化膿性炎的病變是()。A、冷膿腫B、皮膚蜂窩織炎C、阿米巴肝膿腫D、嗜酸性膿腫【正確答案】：B解析：

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化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主,并有不同程度的組織壞死和膿液形成為特點的急性炎癥。B項,皮膚蜂窩織炎是化膿性炎。A項,冷膿腫是結(jié)核桿菌引起的特異性炎癥。C項,阿米巴肝膿腫是阿米巴引起的變質(zhì)性炎。D項,嗜酸性膿腫是血吸蟲肉芽腫中嗜酸性細(xì)胞的積聚。159.日本血吸蟲病的病變主要由下列哪項所致?()A、蟲卵B、毛蚴C、尾蚴D、童蟲【正確答案】：A解析：

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在血吸蟲感染過程中,尾蚴、童蟲、成蟲以及蟲卵等均可對宿主造成損害,但以蟲卵引起的病變最嚴(yán)重,對機體的危害也最大。造成損害的原因和機制主要是不同蟲期血吸蟲釋放的抗原誘發(fā)宿主的免疫反應(yīng)所致。160.符合細(xì)胞水腫的描述是()。A、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等的圓形空泡B、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)無明顯改變C、細(xì)胞膜上的鈉泵受損D、原因消除,不能恢復(fù)正常【正確答案】：C解析：

:

細(xì)胞水腫主要原因是細(xì)胞膜上的鈉泵受損,一般病因消除后,大部分能恢復(fù)正常。161.關(guān)于凝固性壞死下列哪項是錯誤的?()。A、多見于心、肝和腎等器官B、壞死灶原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失C、壞死灶呈灰黃、干燥和質(zhì)實狀態(tài)D、與正常組織分界清楚【正確答案】：B解析：

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凝固性壞死是指蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較弱時,壞死區(qū)呈灰黃、干燥和質(zhì)實狀態(tài)。特點為:①壞死灶與健康組織界限清楚;②鏡下特點為細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)消失,而組織結(jié)構(gòu)輪廓仍可保存;③壞死區(qū)周圍形成充血、出血和炎癥反應(yīng)帶。162.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是()。A、癌細(xì)胞核明顯異型B、癌細(xì)胞有大量核分裂象C、癌細(xì)胞核明顯深染D、癌細(xì)胞核呈毛玻