運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練課程-肘、腕、指間關(guān)節(jié)

運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練課程肘關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)損傷看體態(tài)，那肘關(guān)節(jié)損傷你會(huì)想到什么？網(wǎng)球肘/高爾夫球肘肘部解剖學(xué)肱骨尺骨橈骨關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近端關(guān)節(jié)網(wǎng)球肘的名稱(chēng)1、網(wǎng)球肘2、肱骨外上髁炎3、橈側(cè)伸腕肌腱勞損4、伸腕肌腱附著點(diǎn)損傷5、媽媽手因常發(fā)生于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)上，故稱(chēng)為網(wǎng)球肘網(wǎng)球肘表現(xiàn)1、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，局部有壓痛，前臂肌肉僵硬2、嚴(yán)重時(shí)，肘關(guān)節(jié)不能受力，疼痛可沿前臂向手放射，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受影響3、伸直肘關(guān)節(jié)并做手腕屈伸及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)，肱骨外上髁疼痛加劇相關(guān)肌群1、腕伸肌群2、肩外旋肌群（崗下肌小圓肌治療思路1、放松腕伸肌群2、放松崗下肌小圓肌3、腕伸肌群的離心性訓(xùn)練4、改善肩關(guān)節(jié)姿態(tài)高爾夫球肘的常用名稱(chēng)1、肱骨內(nèi)上髁炎癥2、前臂屈肌總腱損傷3、尺側(cè)屈腕肌損傷高爾夫球肘表現(xiàn)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主動(dòng)屈腕時(shí)疼痛加劇,可沿尺側(cè)屈腕肌向下放射，屈腕無(wú)力，提水桶等困難。肱骨內(nèi)上髁處有明顯壓痛。肘關(guān)節(jié)輕微腫脹，不能充分伸展或過(guò)屈，小指、無(wú)名指可出現(xiàn)間歇性麻木感。高爾夫球肘評(píng)估評(píng)估伸肘、屈腕、握拳、手背貼在檢查桌上。檢查者手壓于其拳之掌面，與其屈腕動(dòng)作相對(duì)抗，使其前臂屈肌群更為緊張收縮。若肱骨內(nèi)上髁處發(fā)生疼痛，則為本實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。陽(yáng)性是肱骨內(nèi)上髁炎癥的特有征象。高爾夫球肘的治療思路1、放松拉伸手腕屈肌2、放松肱肌及肱肌周?chē)钅?、練習(xí)肱三頭肌4、屈腕的離心性訓(xùn)練5、肩關(guān)節(jié)姿態(tài)調(diào)整肱肌起于：肱骨下2/5前面

止于：尺骨粗隆

功能：屈肘腕屈肌群尺骨，橈骨調(diào)整關(guān)節(jié)松動(dòng)肘關(guān)節(jié)骨性疼痛關(guān)節(jié)疼痛1、尺橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)松動(dòng)2、尺橈骨旋轉(zhuǎn)松動(dòng)3、手臂屈伸關(guān)節(jié)松動(dòng)開(kāi)鏈：近固定閉鏈：遠(yuǎn)固定肘關(guān)節(jié)疼痛與我們的手腕的旋內(nèi)外的活動(dòng)度息息相關(guān)，很多人在做閉鏈的運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的疼痛，此時(shí)需要檢查肘關(guān)節(jié)靈活度。腕關(guān)節(jié)疼痛1、松解手臂肌群2、尺橈骨節(jié)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)松動(dòng)3、腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動(dòng)4、掌骨關(guān)節(jié)松動(dòng)5、骨間膜的松解1、伸腕疼痛2、尺偏疼痛3、伸腕受限疼痛4、尺橈骨位置改變骨間膜緊張5、腕骨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限6、腕管綜合征腕管綜合征(CarpalTunnelSyndrome)是最常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)卡壓性疾患，也是手外科醫(yī)生最常進(jìn)行手術(shù)治療的疾患。腕管綜合癥非手術(shù)治療方法很多，包括支具制動(dòng)和皮質(zhì)類(lèi)固醇注射等。如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術(shù)治療。腕管綜合征的病理基礎(chǔ)是正中神經(jīng)在腕部的腕管內(nèi)受卡壓。腕管綜合癥的臨床表現(xiàn)主要為正中神經(jīng)受壓食指，中指和無(wú)名指麻木，刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動(dòng)后夜間加劇，甚至睡眠中痛