刮痧的知識培訓(xùn)課件

此ppt下載后可自行編輯刮痧的知識培訓(xùn)第一講：概述和基本手法對痧的認(rèn)識古代：“痧”也就是“痧癥”，“痧脹’。是一種類似外邪感染人體所導(dǎo)致的疾病。痧癥：是以癥狀而定的名字，是指刮痧后痧痕明顯的病癥。刮痧后，皮膚很快會出現(xiàn)一條條痧痕和累累細(xì)沙粒（出血點(diǎn)），并且存留的時(shí)間較長，這是它的特征之一。痧脹：痧癥多脹。所謂脹，就是痧癥多有頭昏腦脹，胸部悶脹，腹部痛脹，全身酸脹等。近現(xiàn)代：刮拭部位所出現(xiàn)的紅色、紫紅色、暗青色或青黑色的斑點(diǎn)、斑塊。身患疾病或有潛在病變的人刮拭后出痧。一般認(rèn)為身體健康的人，刮拭后不出痧。刮痧的含義是中國傳統(tǒng)的自然療法之一，起源于新石器時(shí)代。它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ)，用器具（牛角、玉石）等，借助一定的潤滑劑，在皮膚相關(guān)部位刮拭，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化淤等目的。

刮痧的作用——（一）活血化淤

刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進(jìn)刮拭部位周圍的血液循環(huán)，淤血得散、新血得生，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。(二)調(diào)整陰陽刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用：如腸蠕動亢進(jìn)者，在腹部和背部等處使用刮痧手法，可使亢進(jìn)者受到抑制而恢復(fù)正常；反之，腸蠕動功能減退者，則可促進(jìn)其蠕動恢復(fù)正常。這說明刮痧具有雙向調(diào)節(jié)作用，可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。(三)舒筋通絡(luò)刮痧是消除筋強(qiáng)（肌肉緊張、痙攣、疼痛）的有效方法，主要機(jī)理有：一是加強(qiáng)局部循環(huán)，使局部組織溫度升高；二是在用刮痧板為工具配用多種手法直接刺激作用下，提高了局部組織的痛閾；三是經(jīng)脈與十二皮部的關(guān)系：“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然。

(四)發(fā)汗解表刮拭時(shí)腠理開泄，促使邪氣排出，即使風(fēng)寒、痰濕、火熱等邪氣由皮膚和毛孔透達(dá)于體外，在體表之邪自汗而解，從而邪去病自安。(五)清熱解毒對于淤而化熱的情況，刮拭過程可使熱毒透達(dá)體表，消除局部紅腫熱痛。若是較為頑固的膿毒之邪，也可通過局部的疏導(dǎo)，達(dá)到軟堅(jiān)散結(jié)、活血消癰的作用。(六)溫經(jīng)散寒連續(xù)的刮拭可使皮膚表面產(chǎn)生溫?zé)岣?，血寒的情況下，血行凝滯，血得熱則行，可加速血液循環(huán)，通過皮膚和經(jīng)絡(luò)的感傳，對臟腑、經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生溫煦的作用。不宜人群刮痧會刺激交感神經(jīng)，有些體質(zhì)較弱或體質(zhì)敏感的人，一刮痧就臉色發(fā)白、發(fā)青，全身冒冷汗，甚至有人嚴(yán)重到休克，這類人刮痧時(shí)一定要特別小心。老人、小孩皮膚比較脆弱，刮痧時(shí)力道要盡量放輕，或者先在皮膚上鋪一層棉布后再刮，減少刮痧器材直接磨擦皮膚，造成皮膚傷害。一般情況下，年老體弱、皮膚過敏、有心血管疾病、白血病、過敏性紫斑癥、血小板減少癥、癌癥、皮膚炎，或皮膚上有傷口、疤痕的人，都不適合刮痧。此外，懷孕婦女和女性在每個(gè)月的生理期間，也要避免刮下腹部。刮痧的工具水牛角：價(jià)格適中，持板手感好；痛感較明顯玉石：導(dǎo)熱性好，痛感較輕；價(jià)格高，易碎，持板手感較差其他：梳子、湯勺、紐扣刮痧常用介質(zhì)常用劑型：油劑、乳劑主要作用：光滑滋潤、治療作用常含成分：紅花、丹參、川芎、麝香、紫草、三七、薄荷、冰片等，共奏疏風(fēng)通絡(luò)、活血止痛之功刮痧操作五度角度：刮板與刮拭方向保持一定的角度長度：刮痧部位刮拭時(shí)應(yīng)盡量拉長，如背部每條6—15厘米力度：力量適中均勻速度：適中程度：一般刮拭20次左右，以痧痕為度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可強(qiáng)求。運(yùn)板刮痧要素－運(yùn)腕與板壓“懸”：即懸腕，運(yùn)板時(shí)腕部切勿緊繃，自然放松，用自然壓力，不可用暴力“松”：腕關(guān)節(jié)自然放松，略懸曲，沉肩、垂肘、運(yùn)腕、用指一氣呵成“發(fā)”：在以上基礎(chǔ)之上，大魚際根部、大拇指掌指關(guān)節(jié)處發(fā)力，呈向下按壓之勢刮痧基本手法（單式、復(fù)式）1刮法7拍法2按法8敲法3推法9挑法4點(diǎn)法10點(diǎn)揉法5揉法11揉按法6摩法12彈撥法一、刮法

定義：以刮痧板的薄邊、厚邊或棱角在人體皮膚上，由上而下、由內(nèi)而外，朝向一個(gè)方向進(jìn)行反復(fù)刮拭的運(yùn)板法。操作角度：刮痧板與刮拭方向保持45～90度按刮痧板跟皮膚的接觸面積分類：角刮法：接觸面積小，刺激強(qiáng)，出痧快面刮法：以刮板的1/3面積作用于皮膚操作要領(lǐng)：手握刮痧板時(shí)，無論用薄邊或厚邊進(jìn)行治療或保健時(shí)，對側(cè)刮痧板邊緣貼緊手掌心。單方向、直線、快速刮拭，沿途用力一致，刮拭面盡量拉長。頸、背、腹、上肢、下肢部從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。注意事項(xiàng)：應(yīng)先在待刮拭的皮膚上涂擦刮痧潤膚油或潤膚乳。用刮法時(shí)應(yīng)用力均勻(包括上下，內(nèi)外、，左右)，刮拭部位應(yīng)盡量拉長。著力點(diǎn)著力于患者皮膚進(jìn)行刮拭，不必一定讓患者出痧。需治療時(shí)，一般用刮痧板薄邊為著力點(diǎn)，著力于患者皮膚進(jìn)行刮拭，應(yīng)盡可能讓患者皮膚出痧；需保健時(shí)，一般用刮痧板厚邊為著力點(diǎn)。二、按法定義：用刮痧板厚邊棱角面?zhèn)戎τ谝欢ǖ碾蜓ɑ蝮w表部位上，逐漸加深施力，按而留之，謂之按法。操作角度：約60到70度操作要領(lǐng)；手握刮痧板，用刮痧板厚邊棱角面?zhèn)葹橹c(diǎn)，著力于施治部位或穴位，由淺入深而緩慢地著力，以臂腕之合力以貫之。用力平穩(wěn)，逐漸加重，當(dāng)達(dá)到一定深度(以受術(shù)部位有明顯酸、麻、脹、痛感為度)，稍作停留(5～10秒)，然后輕緩提起，一起一伏，反復(fù)10余次。亦可在使用時(shí)略加顫動，以增加療效。注意事項(xiàng)：刮痧板厚邊棱角面?zhèn)扰c肌膚做直上直下的按壓，胸肋部一般禁用。取穴準(zhǔn)確。按壓方向垂直向下。按壓的力量，由輕到重，平穩(wěn)而持續(xù)的增加按而留之，不可突然起板，力量逐漸減輕，結(jié)束后輕揉片刻。三、推法定義：用刮痧板厚邊棱角緊貼施治部位，在人體肌表的一定部位(穴位或病灶點(diǎn))稍施壓力，緩慢的做單方向直線推移的運(yùn)板法。操作角度：40到45度操作要領(lǐng)：將力貫注于刮痧板厚邊棱角面?zhèn)?，并有?jié)奏地往返呈直線向前推進(jìn)，注意用腕部的擺動帶動刮痧板厚邊棱角的擺動，使之產(chǎn)生持續(xù)均勻的推力與壓力作用于經(jīng)絡(luò)、穴位、病灶點(diǎn)。以前臂乏力，腕部略翻而加壓。注意事項(xiàng)：施推過程中，翻腕時(shí)要擺動自如、靈活、不可跳板或略過。前進(jìn)速度宜緩慢均勻，不可忽快忽慢。

四、點(diǎn)法定義：接觸面積下、點(diǎn)而定之、由輕漸重貫之以力、按壓力強(qiáng)的運(yùn)板法。操作角度：90度操作要領(lǐng)：以刮板厚角直立式呈90度，垂直于施術(shù)部位固定不移而著力，戳而點(diǎn)之，持續(xù)3到5秒，反復(fù)進(jìn)行。力從前臂發(fā)出，掌心推板，拇指加壓，力道由輕漸重，平穩(wěn)持續(xù)。根據(jù)病情及患者體質(zhì)和耐受程度，調(diào)整點(diǎn)壓的輕重。五、揉法定義：用刮板厚角側(cè)面朝下貼附施術(shù)部位，不離其處，輕柔地作螺旋式按揉，環(huán)形轉(zhuǎn)動式運(yùn)板，要求運(yùn)板時(shí)能帶動板周皮下組織一起揉動的運(yùn)板法。操作角度：刮板厚角側(cè)面呈35到45度操作要領(lǐng)：前臂發(fā)力，通過大魚際根部及拇指指腹力達(dá)患處，以手腕的旋轉(zhuǎn)回環(huán)，帶動吸附部位組織。宜輕宜緩，綿延不斷。吸的牢，不滑動，不摩擦。幅度由小漸大，大而復(fù)小，滲透力由小漸大，由深復(fù)淺。六、摩法定義：一種輕手法，以全板（平面）覆于施術(shù)部位，按順時(shí)針方向做環(huán)形旋轉(zhuǎn)。操作要領(lǐng)：施術(shù)者掌心置于板上，拇指自然分開，其余四指自然微曲擱置板上。掌根或掌心發(fā)力，做順時(shí)針方向呈環(huán)形有節(jié)奏的旋轉(zhuǎn)前進(jìn)，壓力均勻。以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動擺動帶動腕部。動作輕柔，不帶動局部肌膚筋脈。速度約為90次一分。注意事項(xiàng)：刮板及施術(shù)者手上不可沾上潤滑劑，否則板無吸附力，易打滑；患者體表必須涂以潤滑劑，否則無法摩動。寒冷季節(jié)，需將刮板捂熱再進(jìn)行。七、拍法定義：以刮痧板面前的1/2左右，在施術(shù)部位進(jìn)行平穩(wěn)而有節(jié)奏的連續(xù)拍打，使皮膚呈現(xiàn)充血或紫紅斑點(diǎn)為度的運(yùn)板法。操作要領(lǐng)：拇指、食指捏于刮板厚角根部，中指第1、2節(jié)置于刮板暗槽中以固定。腕部發(fā)力，注意節(jié)奏，力度適中，由輕而重，根據(jù)患者耐受程度隨時(shí)調(diào)整力度。注意事項(xiàng)：落起板時(shí)均要迅捷，不可在被拍部位久留。肘窩、腘窩處皮膚薄嫩，出痧迅速，痧呈紫色或皰塊時(shí)立即停止。運(yùn)板時(shí)，上下幅度小，頻率快。骨骼凸起部禁拍。也可用手掌行拍法。八、敲法定義：以刮板厚角背側(cè)端為著力點(diǎn)，運(yùn)用腕力輕捷而準(zhǔn)確地敲擊施術(shù)部位的運(yùn)板法。操作要領(lǐng)：拇指、食指、中指三指捏板，環(huán)指、小指托付于板下。通過腕關(guān)節(jié)的上揚(yáng)、下敲做屈伸運(yùn)動而運(yùn)板，使刮板厚角背側(cè)敲擊在施術(shù)部位。注意事項(xiàng)：此法刺激量較大，常用于手指、足趾尖部，操作范圍小，施術(shù)者必須全神貫注。若用于頭部，運(yùn)板幅度小，頻率快，板壓??；若用于背部，運(yùn)板幅度大，頻率慢，板壓稍大。九、挑法定義：以刮板厚角，于體表特定部位和穴位上逐漸用力，加壓下按，隨后向上挑的運(yùn)板法。主要用于膝關(guān)節(jié)。操作以犢鼻穴為例：患者坐靠位或仰臥位，屈膝取之。術(shù)者輔手扶持膝側(cè)，術(shù)手拇指、食指分別捏于刮板厚角兩側(cè)端，掌心固定刮板。運(yùn)板時(shí)腕部發(fā)力，用點(diǎn)、按法，使局部組織下陷，隨之翻腕，再用拇指、食指導(dǎo)向，由內(nèi)向外挑刮。朝四個(gè)方向挑刮，每個(gè)方向各挑25到30次，出痧為佳。體會點(diǎn)、按、轉(zhuǎn)、挑過程。注意事項(xiàng)：施術(shù)前先排出類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、膝關(guān)節(jié)積液等疾病。一般四個(gè)方向中有痛覺最明顯的一個(gè)，手法由輕漸重。輔手做好膝關(guān)節(jié)固定。對年老體弱、關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等采用補(bǔ)法，或輔以灸法。復(fù)式手法——彈撥法定義：以刮板厚角端，按壓于施術(shù)部位皮膚之上，按壓到一定深度后，彈撥經(jīng)筋、肌腱，狀如彈撥琴弦的運(yùn)板法。操作角度：70到90度操作要領(lǐng)：常用于脊柱兩側(cè)，即膀胱經(jīng)和夾脊。不拘泥于單向，可反復(fù)來回彈撥。亦可配合按法、揉法向上向下運(yùn)板，成為理筋。施術(shù)者注意壓板至一定深度，用力由輕而重，不可輕浮運(yùn)板，感知板下彈動感。一般每個(gè)部位彈撥5到7次，視病情和患者耐受程度而定。第二講：補(bǔ)瀉、特殊狀況處理、美容篇（一）一、痧色及痧象痧色：紅色——熱、燥、暑青色——風(fēng)寒紫色——淤血紫黑——寒濕、病久粉紅色——健康痧象：片痧：體內(nèi)毒素多粒痧：血管淤滯水皰：濕邪二、刮痧的補(bǔ)瀉補(bǔ)：補(bǔ)充、修補(bǔ)瀉：消除、棄置補(bǔ)瀉作為治療疾病的基本原則：

《靈樞－經(jīng)脈》“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之?！惫勿鹧a(bǔ)瀉運(yùn)板要素原理：運(yùn)板壓力作用于經(jīng)絡(luò)、腧穴

神經(jīng)、神經(jīng)－體液、神經(jīng)內(nèi)分泌免疫三大平衡系統(tǒng)調(diào)節(jié)下激發(fā)機(jī)體防御功能，防治疾病—（陰平陽秘，精神乃治）1、經(jīng)絡(luò)走向：以順為補(bǔ)；以逆為瀉。2、板壓：運(yùn)板壓力指刺激穴、區(qū)、帶的強(qiáng)度。輕柔為補(bǔ)，重刮為瀉。3、板速：運(yùn)板的速度，即刮拭的頻率。板速慢、頻率低為補(bǔ)；板速快，頻率高為瀉。4、所選穴、區(qū)、帶的性質(zhì)：（1）具有補(bǔ)的作用穴位：足三里、關(guān)元等（2）具有瀉的作用穴位：大椎、曲池、合谷等5、出痧多少：出痧少而淺為補(bǔ)法；出痧多而深為瀉法。6、附加施術(shù)補(bǔ)瀉：刮后施以溫灸為補(bǔ)法；施以刺絡(luò)拔罐為瀉法。7、選穴多少及刮治時(shí)間：所選穴、區(qū)、帶少，刮治時(shí)間短為補(bǔ)；所選穴、區(qū)、帶多，刮治時(shí)間長為瀉。手法板壓板速時(shí)間經(jīng)絡(luò)走向血流方向出痧多少附加施術(shù)選穴多少補(bǔ)法輕慢短順向心性少而淺溫灸少而精瀉法重快長逆離心性多皰狀刺絡(luò)、拔罐多而廣平補(bǔ)平瀉適中適中適中無其他要求三、刮痧中特殊情況及處理1、暈刮：臨床表現(xiàn)：患者在刮痧過程中，出現(xiàn)頭暈、目眩、心慌、胸悶氣短、面色蒼白、汗出、四肢發(fā)冷、惡心嘔吐甚至將要昏迷。處理方法：立即停止刮痧。速降患者平臥，取頭低足稍高位，靜臥片刻后，可給飲溫開水（或糖水），注意保暖。重癥者，可點(diǎn)按水溝、內(nèi)關(guān)，或挑刮涌泉等。2、疼痛：臨床表現(xiàn)：經(jīng)過刮痧治療后，患者自覺局部皮膚出現(xiàn)疼痛、腫脹、麻木不適，夜間尤甚。少數(shù)患者出現(xiàn)蟻行感、冒冷氣或熱氣的感覺。處理方法：一般不做特殊處理，兩天左右癥狀可自行消退。若疼痛劇烈，可在局部施行輕柔的按揉。無皮下出血者，可配合濕熱敷。3、淤斑：臨床表現(xiàn)：刮痧部位皮下出血。局部皮膚腫起，出現(xiàn)青紫等瘀斑現(xiàn)象。極個(gè)別見小血管破裂而腫起，一般以下肢多見。處理方法：一般不做處理。局部青紫嚴(yán)重，面積大，可先做止血、冷敷，出血停止后做局部按摩，同時(shí)配合熱敷以消腫，應(yīng)特別注意消毒。不可弄破皮膚。美容篇一、潤膚養(yǎng)顏取穴：百會（督脈：后發(fā)際正中直上7寸，頭部正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處）、大椎（督脈：后正中線《第7頸椎棘突下）、中脘（任脈：前正中線，臍上4寸）、足三里（胃經(jīng)：犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處）、三陰交（脾經(jīng)：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣）、合谷（大腸經(jīng)：手背，1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處）、

曲池（大腸經(jīng)：曲肘成直角，肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)）陽白（膽經(jīng)：目正視，瞳孔直上，眉上一寸）、絲竹空（三焦經(jīng)：眉梢凹陷處）、瞳子髎（膽經(jīng)：目外眥外側(cè)約0.5寸，眶骨外緣凹陷中）、承泣（胃經(jīng)：目正視，瞳孔直下，眼球與眶下緣之間）、脾俞（膀胱經(jīng)：第11胸椎棘突下，旁開1.5寸）、胃俞（膀胱經(jīng)：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸）、命門（督脈：后正中線，第2腰椎棘突下凹陷中）、腰陽關(guān)（督脈：后正中線，第4腰椎棘突下凹陷中）、血海（屈膝，髕骨內(nèi)上緣2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處）操作方法：（1）受術(shù)者采取坐位或平臥位，兩目閉合，術(shù)者站或坐于受術(shù)者頭側(cè)或頭后，面部清潔后，熱毛巾擦拭刮拭部位，布油，先從眼周、鼻旁、口角、兩耳處分刮，然后合于面頰部。（2）分部刮拭：?眼周：術(shù)者用刮板邊角對著雙眼上瞼，從內(nèi)眼角向外眼角輕輕刮摩10到20次。?鼻旁：術(shù)者拇指按住鼻孔側(cè)面，左右輪換，刮板邊角刮摩兩側(cè)迎香（大腸經(jīng)：鼻翼外緣中點(diǎn)旁開約0.5寸，鼻唇溝中），左右刮摩10到20次。?口角：術(shù)者以刮板邊角沿著口角四周，分別輕輕刮摩，其上下左右分別刮摩10到20次。?兩耳：術(shù)者以刮板邊角刮兩耳珠前方耳門上，從上至下刮摩，左右兩耳分別10到20次。?面頰：用刮板平刮，由眼周向下，或是由鼻、口角向外耳處刮。重復(fù)10到20次。典型案例：鄭某，女，40歲。由于工作勞累，近兩個(gè)月出現(xiàn)面部肌膚晦暗，尤以T區(qū)明顯，皮膚干燥，毛孔粗大，魚尾紋、額紋增多。給予以上刮痧療法，隔日一次，7次為一個(gè)療程，同時(shí)囑其注意休息，2個(gè)療程后皮膚紅潤有光澤，再繼續(xù)治療一個(gè)療程，毛孔明顯變小，皺紋也較之前減少。二、美白取穴：陽白、大椎、合谷、足三里、印堂、太陽（奇穴：顳部，眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處）頭維（額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁，距神庭4.5寸）、下關(guān)（胃經(jīng)：耳屏前，下頜骨髁狀突前方，顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴）、顴髎（小腸經(jīng)：目外眥直下，顴骨下緣凹陷處）、頰車（下頜角前方約1橫指，按之凹陷處，咀嚼時(shí)咬肌隆起最高點(diǎn)）、地倉（口角旁約0.4寸，上直對瞳孔）、神庭（督脈：前發(fā)際正中直上0.5寸）、素髎（督脈：鼻尖正中）操作方法：（1）印堂、太陽、顴髎；（2）督脈：神庭素髎一線按照由上到下的順序進(jìn)行刮拭，重點(diǎn)在雙側(cè)陽白穴進(jìn)行刮拭。（3）胃經(jīng)：承泣、地倉、頰車、下關(guān)頭維，由上向下進(jìn)行刮拭（4）大椎、合谷、曲池重點(diǎn)刮拭。以刮出出血點(diǎn)為宜（5）每個(gè)部位刮拭10次左右，每周一次即可。典型案例：張某，女，29歲。肌膚萎黃，肌質(zhì)萎黃，膚質(zhì)偏干。給予上述刮痧療法，隔日一次，7次為一個(gè)療程，3個(gè)療程后，面部膚色得到改善，皮膚較前變白、潤澤。三、防皺取穴：（1）額紋：頭維、陽白、印堂、頭臨泣（膽經(jīng)：目正視，瞳孔直上入前發(fā)際0.5寸，神庭與頭維連線中點(diǎn)）、阿是穴（這里指額紋出現(xiàn)的部位）（2）魚尾紋：太陽、瞳子髎、絲竹空、角孫（三焦經(jīng)：折耳郭向前，耳尖直上入發(fā)際處）、阿是穴（3）鼻唇紋：迎香、顴髎、下關(guān)、阿是穴四白（胃經(jīng)：目正視，瞳孔直下，眶下孔凹陷處）（4）頸紋：風(fēng)池（胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴）、翳風(fēng)（三焦經(jīng)：乳突下方與下頜角之間的凹陷中）、扶突（大腸經(jīng)：喉結(jié)旁約3寸，胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間）、阿是穴典型案例：黃某，女，45歲，面部皺紋較多，尤其是魚尾紋、額紋，皮膚干燥。給予上述刮痧法，隔日一次，7次為1個(gè)療程，同時(shí)囑其合理飲食，生活規(guī)律，5個(gè)療程后，皮膚潤澤，皺紋較前明顯減少。四、豐胸取穴：足三里、三陰交、乳四穴（以乳頭為中心的垂直平分線上，分別距乳頭2寸）、太沖（肝經(jīng)：足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中）功效：行氣補(bǔ)血操作方法：由外向內(nèi)刮乳四穴，再刮拭下肢足三里、三陰交、太沖。刮拭乳四穴時(shí)手法較輕。典型案例：楊某，女，26歲。胸部較為平坦，乳房缺乏彈性。給予上述刮痧療法，隔日一次，7次為一個(gè)療程，6個(gè)療程后，乳房較之前略豐滿。五、烏發(fā)、潤發(fā)取穴：脾俞、足三里、三陰交、腎俞（膀胱經(jīng)：第2腰椎胸椎棘突下，旁開1.5寸）膈俞（膀胱經(jīng)：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸））、太溪（腎經(jīng)：內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷處）、關(guān)元（任脈：前正中線上，臍下3寸）、氣海（任脈：前正中線上，臍下1.5寸）操作方法：（1）受術(shù)者俯臥位，施術(shù)者由上而下刮拭膈俞、脾俞、腎俞，以局部出現(xiàn)痧痕為度。（2）如受術(shù)者屬于氣血虧虛型，囑其取仰臥位，在腹部由上而下刮氣海、關(guān)元，痧痕為度。（3）受術(shù)者取仰臥位，由上而下刮拭足三里、三陰交、太溪，以刮拭部位呈現(xiàn)紫紅色為度。典型案例：李某，男，32歲。頭發(fā)干枯無澤，發(fā)黃且由有少許白發(fā)。給予上述刮痧療法，隔日一次，7次為一個(gè)療程，同時(shí)囑其生活規(guī)律，多食蔬菜、水果及富含蛋白質(zhì)的食物，4個(gè)療程后，發(fā)質(zhì)光澤，但仍有白發(fā)，繼續(xù)治療3個(gè)療程后，白發(fā)有所減少。第三講：美容篇（二）和皮膚科疾病

六、祛除黑眼圈主要原因：眼周皮膚中毛細(xì)血管的血流受阻，以及皮下有黑色素沉著而成。常見：先天因素（遺傳、色沉等）；過度疲勞，睡眠不足；長期日曬，色素沉著中醫(yī)常見類型：腎虛水飲取穴：睛明、承泣、四白、心俞、肝俞、脾俞、腎俞、光明：（膽經(jīng)：外踝尖直上5寸，腓骨前緣，趾長肌腱和腓骨短肌之間）功效：補(bǔ)肝益腎、養(yǎng)血通絡(luò)操作：（1）受術(shù)者采取仰臥位，在面部布油后，從里向外刮拭眼周精明、承泣、四白穴（2）受術(shù)者采取俯臥位，在背部布油后，由上向下刮拭心俞、肝俞、脾俞、腎俞，刮至皮膚出現(xiàn)紫紅色痧痕為度。（3）受術(shù)者可坐起，在小腿布油后，由上向下刮拭光明穴，刮至皮膚出現(xiàn)紫紅色痧痕為度典型案例：王某，男，31歲。由于工作時(shí)間不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，眼睛周圍形成了黑眼圈。予上述刮痧治療，同時(shí)囑其按時(shí)休息，保證充足的睡眠，隔日一次，7次為一個(gè)療程，2個(gè)療程后，黑眼圈已有所減輕，再繼續(xù)治療一個(gè)療程，黑眼圈明顯減輕。七、美頸頸紋容易出現(xiàn)原因：頸部皮膚細(xì)薄，皮脂腺和汗腺分布數(shù)量只有面部的1/3，儲水能力較差，以及很多人群作息時(shí)姿勢不當(dāng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸部皮膚老化主要因?yàn)槠⑽柑澨摚瑲庋蛔?，頸部皮膚失于濡養(yǎng)；或過食肥甘厚味，聚濕生痰，阻于脈絡(luò)，氣血不能榮養(yǎng)頸部皮膚，致使皮膚松弛老化。取穴：扶突、大椎、足三里、人迎：胃經(jīng)：頸動脈應(yīng)手處，夾喉結(jié)大杼：膀胱經(jīng)：第一胸椎棘突下，旁開1.5寸功效：補(bǔ)血通絡(luò)操作方法：（1）受術(shù)者采取仰臥位，囑其稍仰頭，在頸部布油后，自下而上刮拭人迎、扶突穴，刮至輕微痧痕為度。（2）受術(shù)者采取俯臥位，在背部布油后，由上而下刮拭大椎、大杼穴，掛至紫紅色為度。（3）受術(shù)者可坐起，在小腿布油后，自上而下，刮拭足三里穴，刮至皮膚紫紅色為度。典型案例：高某，女，31歲。由于頸部皮膚缺乏保養(yǎng)，現(xiàn)有三條明顯皺紋，且頸部皮膚松弛。予上述刮痧療法，隔日一次，7次一個(gè)療程，3個(gè)療程后，頸部皺紋變淺，皮膚較前緊致，繼續(xù)治療兩個(gè)療程，頸部皺紋已變隱約，肌膚更為緊致。八、纖腰腰臀比為0.72左右。腰臀比越高，心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)越大。且纖細(xì)柔美的腰身是女性的特征。取穴：天樞、脾俞、胃俞、足三里腰陽關(guān)：督脈：第4腰椎棘突下，約與髂嵴齊平。操作方法：（1）受術(shù)者取俯臥位，腰部布油后，自上而下刮拭脾俞、胃俞、腰陽關(guān)，至皮膚紫紅色為度。腰部兩側(cè)脂肪較多者，可由下而上刮拭，至皮膚發(fā)熱潮紅為度。（2）受術(shù)者取仰臥位，布油后，自上而下刮拭天樞、足三里。腹部脂肪較多者，可進(jìn)行順時(shí)針環(huán)刮，至皮膚發(fā)熱潮紅為度。典型案例：孫某，女，32歲。身高162，體重63kg，腰部贅肉較多，腰臀比為0.81.予上述刮痧療法，隔日一次，7次一個(gè)療程，同時(shí)囑其加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)控制飲食，3個(gè)療程后，腰臀比為0.79，繼續(xù)治療兩個(gè)療程，腰臀比為0.75。九、美腿美腿標(biāo)準(zhǔn)尺寸：大腿圍：身高x0.3小腿圍：身高x0.2

腳踝：身高x0.12小腿圍－腳踝＝15cm運(yùn)動：有氧、無氧、臀部塑形取穴：足三里、血海、三陰交、委中、伏兔：胃經(jīng)：膝臏上緣6寸，髂前上棘與臏骨外上緣連線上，仰臥取穴。風(fēng)市：膽經(jīng)：膝上外廉兩筋中，以手著腿，中指下即是穴。懸鐘：膽經(jīng)：足外踝尖上3寸。承扶：膀胱經(jīng)：臀橫紋正中。承山：膀胱經(jīng)：腓腸肌兩肌腹之間。操作方法：（1）受術(shù)者取俯臥位，在大腿后側(cè)布油后，從上至下刮拭承扶、委中、承山，至皮膚出現(xiàn)紫紅色痧痕為度。（2）受術(shù)者取仰臥位，在大腿前側(cè)布油后，自上而下刮拭風(fēng)市、伏兔、血海、足三里、懸鐘、三陰交，至皮膚出現(xiàn)痧痕為度（3）大腿內(nèi)側(cè)脂肪較多者，可從膝蓋內(nèi)側(cè)向直上刮拭，輕微出痧為度。典型案例：張某，女，28歲。身高155，體重55Kg，大腿圍57cm，小腿圍38cm。予上述刮痧療法，隔日一次，7次一個(gè)療程，同時(shí)囑其適當(dāng)運(yùn)動，多步行鍛煉，配合低脂高纖飲食。3個(gè)療程后，大腿圍為54cm，小腿圍35cm；繼續(xù)治療2個(gè)療程，大腿圍52cm，小腿圍34cm。皮膚科疾病

一、痤瘡痤瘡：又稱粉刺，多發(fā)于男女青春期，尤以顏面部好發(fā)，亦可發(fā)于胸背部及肩胛部，以粉刺、丘疹、膿瘡為主要特征，病情纏綿，此起彼伏，一般28到30歲之后會自然消失。取穴：調(diào)和臟腑：肩胛環(huán)、三脘刮、曲池、合谷、足三里清熱瀉火、活血祛瘀：項(xiàng)叢刮、曲池、外關(guān)、血海、三陰交、太沖祛濕：項(xiàng)叢刮、骶叢刮、豐隆操作方法：（1）受術(shù)者俯臥位，先刮項(xiàng)三帶，以風(fēng)池、大椎、肩井并重。（2）肩胛環(huán)則需刮縱五帶，重點(diǎn)在第2、3、4、5帶，中間督脈以輕手法，第2、3帶位于第3、7、9、11胸椎段行彈撥法運(yùn)板刮拭。最好在刮拭前于第1到12胸椎兩側(cè)尋找陽性反應(yīng)點(diǎn)，多為大頭針帽大小丘疹，壓之不褪色。先刮痧，后拔罐。配合骶叢刮，調(diào)整內(nèi)分泌。足三里、豐隆用彈撥法，太沖用點(diǎn)按法。典型案例：王某，女，23歲。18歲開始顏面出現(xiàn)粉刺，未經(jīng)治療20歲加重，顏面布滿大小不等的結(jié)節(jié)，擠之有豆渣樣物排出。治療一年余，未見療效。問診：大便較干。舌淡，苔微黃而膩，脈弦滑數(shù)。中醫(yī)診斷：痤瘡－痰瘀互結(jié)型治療原則：清肺涼血、清熱利濕、祛瘀化痰。二、雀斑、黃褐斑雀斑：以鼻、面部發(fā)生褐色斑點(diǎn)為特征的皮膚病，多有家族史，女性多于男性，斑點(diǎn)疏密不一，但不會融合，表面光滑，無鱗屑和滲出物，日曬后殼加重，無痛癢感。黃褐斑：面部黃褐色斑片為特征的皮膚病，好發(fā)于中年女性。取穴：健脾補(bǔ)腎、調(diào)和臟腑：肩胛環(huán)、三脘刮、骶叢刮、三陰交、太溪滋陰養(yǎng)血、行氣活血：肩胛環(huán)、曲池、血海、三陰交、太溪疏肝解郁：肩胛環(huán)、三脘刮、三陰交、太沖；面部美容刮以榮潤皮膚。操作方法：以三脘刮、肩胛環(huán)、骶叢刮為重點(diǎn)刮拭部位，三脘刮以平補(bǔ)平瀉手法，于中脘處輔以拔罐；肩胛環(huán)以瀉法，肺俞、膈俞、脾俞輔以拔罐。曲池或肘窩處平補(bǔ)平瀉，點(diǎn)揉合谷、足三里、豐隆，三陰交、太溪以補(bǔ)法。再行項(xiàng)叢刮、面部美容刮。典型案例：閆某，女，18歲。面部黑褐斑點(diǎn)3年余，春夏日曬后加重。平素月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，鼻尖及顴部斑點(diǎn)較多。舌淡紅，苔薄黃，脈數(shù)。中醫(yī)診斷：雀斑——火郁脈絡(luò)型治療原則：清熱活血、祛瘀消斑。刮痧配合中藥，2個(gè)療程后，月經(jīng)規(guī)律，斑點(diǎn)有所減少。3個(gè)療程后顯著減少，鞏固2個(gè)療程。典型案例：鄭某，女，32歲。4年前妊娠后褐斑一直未退，每至月經(jīng)前，色斑加重。面頰、鼻柱及口唇部呈黃褐色蝴蝶斑，伴腰膝酸軟、倦怠無力、身體虛弱等，舌紅苔少，脈沉細(xì)。中醫(yī)診斷：黃褐斑——肝腎陰虛型治療原則：補(bǔ)益肝腎。10次為一個(gè)療程，2個(gè)療程后色斑有所減淡。三、脂溢性脫發(fā)以毛發(fā)稀疏脫落，常伴皮脂溢出為特征。表現(xiàn)為頭皮、面部皮膚油膩發(fā)亮，頭發(fā)逐漸變細(xì)軟，容易折斷喝脫落，嚴(yán)重者可見皮疹并伴有眉毛脫落。多見于男性，進(jìn)展緩慢。取穴：重點(diǎn)全頭刮，頸從刮為重中之重，配以肩胛環(huán)、豐隆、三陰交、太溪。四神延、顳三片、維風(fēng)帶、三脘刮、骶叢刮、曲池、合谷、足三里操作方法：四神延為四神聰之延伸，一般平補(bǔ)平瀉，宜輕柔、快捷、流暢。如遇局部疼痛、酸脹、麻木感，則需以補(bǔ)法，逐漸增加板壓。顳三片為從頭頂沿顳部向下；維風(fēng)帶為沿頭維到風(fēng)池。四、皮膚搔癢癥皮膚自覺搔癢，抓后殼致抓痕、血痂、丘疹兒引起繼發(fā)性損害。本病好發(fā)于老年人及成年人，多見于冬季，可分為全身性和局部性。多屬中醫(yī)“癢癥”范疇。多因濕熱蘊(yùn)于肌膚，或血瘀、生風(fēng)生燥、肝腎不足所致?；钛僦拱W：肩胛環(huán)、膽中刮、骶叢刮為主。配以曲池、血海、委中三帶、三陰交、太沖諸穴血海：清熱涼血、活血、健脾養(yǎng)血，可治血病諸證，如血熱妄行、淤血內(nèi)阻、陰血不足等。刮之可涼血解毒、養(yǎng)血潤燥、利濕祛風(fēng)。膈俞：血之會。理血活血祛風(fēng)，治血證要血?！爸物L(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”項(xiàng)三帶：包括風(fēng)門穴：膀胱經(jīng)，第二胸椎棘突下，內(nèi)應(yīng)于肺，為風(fēng)邪出入之門戶。肺俞，肺臟之精氣輸注于背部，“肺主皮毛”，膀胱經(jīng)主“一身之表”。兩穴合用，疏風(fēng)解表，宣肺理氣，為治療風(fēng)邪襲表所致皮膚瘙癢的要穴。第四講：其他類常見疾病

一、落枕癥狀：入睡前無任何癥狀，醒來后感到項(xiàng)背部明顯酸痛，頸部活動受限。原因：（1）勞損：睡眠時(shí)姿勢不當(dāng)或墊枕過高，長時(shí)間側(cè)頭視物等，使肌肉、韌帶受到較長時(shí)間不適當(dāng)?shù)臓坷管浗M織受傷，局部缺血缺氧。（2）扭傷：頸項(xiàng)過度前屈或突然旋轉(zhuǎn)或復(fù)位，致使肌肉、關(guān)節(jié)扭挫傷。（3）感受風(fēng)寒：直接暴露在風(fēng)口或電扇、空調(diào)下，項(xiàng)背受寒，風(fēng)寒通過腠理侵入經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)受阻，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。辨證分型：（1）氣血瘀滯：活動時(shí)患側(cè)疼痛加劇，頭部歪向患側(cè)，局部有明顯壓痛點(diǎn)，有時(shí)可見筋節(jié)。舌紫暗，脈弦緊。（2）風(fēng)寒阻絡(luò)：頸項(xiàng)不強(qiáng)痛，拘緊麻木，可兼有惡風(fēng)、微發(fā)熱、頭痛等表證。舌淡，苔薄白，脈弦緊。典型案例：李某，女，32歲。主訴：頸項(xiàng)疼痛伴活動受限2天。于兩天前感覺落枕，就診時(shí)加重。疼痛以肩上和肩前區(qū)明顯?；颊呙嫔珶o華，少氣乏力，舌淡苔白有齒痕，脈弦緊。中醫(yī)診斷：落枕——風(fēng)寒阻絡(luò)型治療：刮痧治療1次后，項(xiàng)背疼痛明顯減輕，活動度明顯增強(qiáng)。隔日刮痧第2次治療后，頸、左肩和背部疼痛基本消失，頸部活動自如。3次治療后完全正常。二、頸椎病癥狀：常因頸椎間盤變性、突出，頸椎骨質(zhì)增生，韌帶鈣化等退變而造成頸神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)、脊髓刺激受壓引起頭痛、頭暈、上肢疼痛麻木、胸痛，甚至嘔吐以及下肢痙攣。常見分類：頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型。刮痧多用于頸型和神經(jīng)根型。辨證分型：（1）寒濕阻絡(luò)：伴一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸麻脹痛。肌膚濕冷，畏寒喜暖，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。（2）氣血兩虛夾瘀：頭暈或