海淀區(qū)青少年科技創(chuàng)新大賽中學生項目申報

附件3.1海淀區(qū)青少年科技創(chuàng)新大賽中學生工程申報書第一局部：申報者確認事宜我〔們〕確認已認真閱讀大賽規(guī)那么并且同意遵守規(guī)那么。我〔們〕確認所有申報資料屬實。我〔們〕授權主辦單位比賽結束后無償合理使用相關申報材料〔包括公開出版等，不要求退還〕。同時本人亦享有公開發(fā)表該工程資料的權利。我〔們〕服從大賽評委會的決議。所有參賽選手必須同意并且遵守以上要求，申報者及監(jiān)護人必須簽名確認以后才能參賽。申報者簽名：監(jiān)護人簽名：年月日年月日海淀區(qū)青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會制第二局部：參賽信息比賽的級別：□海淀區(qū)賽工程名稱：申報者：申報者所在學校：工程輔導機構〔沒有可不填〕：工程學科類別：請在確認的學科上劃“√〞，只能選擇一項□MA〔數(shù)學〕□PH〔物理學〕□CH〔化學〕□MI〔微生物學〕□EV〔環(huán)境科學〕□BI〔生物化學〕□EN〔工程學〕□ZO〔動物學〕□BO〔植物學〕□ME〔醫(yī)藥與健康學〕□ES〔地球與空間科學〕□CS〔計算機科學〕□SO〔社會科學〕工程所屬類別：請在確認的類別上劃“√〞□個人工程□集體工程申報者學歷類別：請在確認的類別上劃“√〞□初中工程高中工程A、申報者情況說明：個人工程只填第一作者情況，集體工程須填寫每位作者的情況第一作者姓名性別民族出生年月申報者免冠照片現(xiàn)學歷類別□初中生□高中生年級學校全名學校電話學校地址郵編家庭住址家庭電話家長姓名與申報者關系工作單位及其職務(或職稱)署名作者姓名性別民族出生年月申報者免冠照片現(xiàn)學歷類別□初中生□高中生年級學校全名學校電話學校地址郵編家庭住址家庭電話家長姓名與申報者關系工作單位及其職務(或職稱)署名作者姓名性別民族出生年月申報者免冠照片現(xiàn)學歷類別□初中生□高中生年級學校全名學校電話學校地址郵編家庭住址家庭電話家長姓名與申報者關系工作單位及其職務(或職稱)輔導教師姓名性別年齡專業(yè)所在單位職務或職稱聯(lián)系電話資格確認1．上述申報者均為在校中學生〔含中專和技校學生〕。2．本工程是申報者于2007年7輔導教師〔或班主任〕簽名：學校學籍管理部門蓋章學校校長〔負責人〕簽名：年月日B、工程情況工程名稱該工程的選題是怎樣確定的設計(或研究)該工程的目的和根本思路該工程的研究過程該工程應用了哪些科學方法、科學原理該工程的主要奉獻(創(chuàng)新局部)他人同類研究的情況調查進一步完善該工程的設想集體工程中申報者各自的工作分工專利申請?zhí)柤笆跈嗳掌谏暾執(zhí)朹___________申請人姓名___________申請日期年月日批準號___________批準日期______年月日登載論文的報刊及發(fā)表日期登載論文的報刊名稱_____________________刊登日期年月日申報工程所提供的材料□工程研究論文全文附件：□論文附錄〔圖紙、圖表、調查問卷樣表等〕□數(shù)據(jù)光盤或軟盤〔只限計算機學科〕總計：件。說明：申報材料均可為復印件。項目摘要〔限500字以內〕C、推薦意見校級比賽組織機構審查及推薦意見該工程于年月日在學校第屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評為等獎。同意上報參加第屆海淀區(qū)青少年科技創(chuàng)新大賽。我們已要求該工程作者所在學校及其上級主管部門對該工程做了資格審定，申報內容屬實。校級評委會