浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院搬遷1 臺伽瑪?shù)都靶略? 臺醫(yī)用直線加速器項目環(huán)境影響報告

核技術(shù)利用建設(shè)項目1表1項目基本情況////1.建設(shè)單位基本情況、項目建設(shè)規(guī)模、任務(wù)由來及原有核技術(shù)利用項目許可情況浙江省腫瘤醫(yī)院金華分院、上海市胸科醫(yī)院—金華廣福醫(yī)院胸科診療協(xié)作中心，金華2浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院組織伽瑪?shù)俄椖楷F(xiàn)場驗收會議，提出整改意見，整改完成后，范圍內(nèi)，醫(yī)院對現(xiàn)有伽瑪?shù)稒C房工作場所進行了退役登記表備案。檢測報告及備案登器，用于開展放射治療項目，擬將現(xiàn)有伽瑪?shù)栋徇w至西側(cè)隔壁機房，擬使用放射源數(shù)放射源序號放射源名稱數(shù)量總活度（Bq）放射源類別工作場所名稱活動種類環(huán)評情況及審批時間許可情況備注160Co422.257×1014Ⅰ影像樓一樓放療科伽瑪?shù)稒C房使用本次環(huán)評集聚源射線裝置序號射線裝置名稱、型號數(shù)量技術(shù)參數(shù)類別工作場所名稱活動種類環(huán)評情況及審批時間許可情況1醫(yī)用直線加速器（infinity）1X射線：≤6MV電子線：≤15MeVⅡ影像樓一樓放療科2號加速器機房使用本次環(huán)評未許可3射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，使用放射源、射線裝置及乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所的單位應(yīng)當在申請許可證前編制環(huán)境影響評價文件。受浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院委托，江蘇睿源環(huán)境科技有限公司承擔(dān)該項目的環(huán)境影2.項目周邊保護目標及項目選址情況科醫(yī)院，為浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院下屬單位；南側(cè)為環(huán)城北路；西側(cè)為泰豐福源小區(qū)側(cè)為醫(yī)院道路及圍墻，南側(cè)為醫(yī)院停車場，西側(cè)為門3.醫(yī)院原有核技術(shù)利用情況“使用Ⅰ類、Ⅲ類、Ⅴ類放射源；使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置；使用非密封放射性物質(zhì)，乙級項目包括伽瑪?shù)丁⒑笱b機、醫(yī)用直線加速器、DSA、PET/CT、SPE機、CT、乳腺機、X光機、C臂機等，其均已履行環(huán)保手續(xù)，醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用情序號裝置名稱規(guī)格型號類別主要技術(shù)指標工作場所環(huán)評批復(fù)驗收批復(fù)1直線加速器2300C/D6/15MV放射樓一層浙環(huán)輻審號2DSAIVS-100150KV/800mA放射樓二層43DSAFD10125KV/1250mA放射樓二層浙環(huán)輻驗【2017】63號4模擬定位機SL-IEⅢ類120KV/6.0mA放射樓一層5DRCALNEOⅢ類150KV/630mA放射樓二層6DRSM-50HFⅢ類150KV/500mA放射樓二層7CTBrillianceⅢ類140KV/500mA放射樓二層8CTNeuviz128Ⅲ類140KV/500mA放射樓二層9C臂機Exposcop8000Ⅲ類110KV/10mA手術(shù)室二層C臂機Plx7000AⅢ類110KV/20mA手術(shù)室二層SPECTHawkeye4Ⅲ類140KV/500mA放射樓一層PET/CTDiscoverm140KV/500mA放射樓一層X專機DF-625H-ZⅢ類125KV/500mA結(jié)核病區(qū)一層放射源序號放射源名稱數(shù)量出廠活度（Bq）放射源類別工作場所名稱活動種類放射源編碼用途1Ge-6813.5E+06核醫(yī)學(xué)科使用US17GE001715校準源2Ge-6811.85E+07核醫(yī)學(xué)科使用US17GE001705校準源313.7E+11Ⅲ類放療科使用0119IR001503治療源4Co-60425.28E+12放療科使用0112C0001872-0112C0002282治療源非密封放射性物質(zhì)序號工作場所等級核素名稱日等效最大操作量（Bq）年最大用量工作場所名稱活動種類用途17.4E+072.2E+12核醫(yī)學(xué)科使用放射性藥物診斷2p-321.85E+081.85E+10核醫(yī)學(xué)科使用放射性藥物診斷31.85E+082.20E+11核醫(yī)學(xué)科使用放射性藥物診斷4Tc-99m1.48E+081.78E+12核醫(yī)學(xué)科使用放射性藥物診斷5核醫(yī)學(xué)科使用放射性藥物診斷65.92E+11核醫(yī)學(xué)科使用放射性藥物治療577.4E+088E+11核醫(yī)學(xué)科使用放射性藥物治療8Sr-895.92E+072.8E+10核醫(yī)學(xué)科使用放射性藥物診斷環(huán)評要求：醫(yī)院應(yīng)嚴格執(zhí)行輻射工作人員培訓(xùn)制度，新增輻射工作人員應(yīng)納入醫(yī)院的培訓(xùn)計劃中。培訓(xùn)時間超過4年的輻射工作人員，需進行復(fù)訓(xùn)，嚴格按照國家相醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均佩戴個人劑量計，每季度對個人劑量進行檢測，并按照環(huán)評要求：醫(yī)院應(yīng)委托有資質(zhì)的檢測單位對輻射工作人員開展個人劑量檢測。對于每季度檢測數(shù)據(jù)超過1.25mSv的，要進一步開展調(diào)查，查明原因，撰核技術(shù)利用項目運行正常，醫(yī)院已制定各項規(guī)章制度，并嚴格按照輻射安全管理要求高質(zhì)量和文明便利的就診需求，并且能夠提高6表2放射源160Co2.257×1014（Bq）/5.29×1012Bq/枚×42枚Ⅰ使用腫瘤放射治療影像樓一樓放療科伽瑪?shù)稒C房放療科伽瑪?shù)对O(shè)備內(nèi)集聚源注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。表3非密封放射性物質(zhì)注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與放射源安全基本標準》（GB18871-2002）。7表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器1醫(yī)用直線加速器Ⅱ1infinityX射線：6MVX射線：600cGy/min電子線：600cGy/min放射治療影像樓一樓放療科2號加速器機房////////////（二）X射線機：包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途//////////（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源//////////////8表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向60Co////60Co儲存在伽瑪?shù)对O(shè)備內(nèi)由廠家回收臭氧、氮氧化物氣態(tài)//少量少量少量不暫存直接進入大氣，臭氧在常溫常壓下穩(wěn)定性較差，可自行分解為氧氣/////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/l，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3，年排放總量用kg。2.含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/l或Bq/kg或Bq/m3)和活度（Bq）。9表‘評價依據(jù)1)《中華人民共和國環(huán)境保護法》，2014年4月24日修訂，2015年1月1日起2)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》（修訂本2018年12月23)《中華人民共和國放射性污染防治法》，2003年10月1日起實施5)《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》（修訂本），國務(wù)院令第682號，2017年6)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，2006年3月1日起實施，），7)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（修訂本），生態(tài)環(huán)境部令第19)《射線裝置分類》，環(huán)境保護部及國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公告201711)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)督有關(guān)事項的通知》（環(huán)辦輻射函家國防科技工業(yè)局，公告2017年第65號，影響評價文件的重污染、高污染風(fēng)險以及嚴重影響生態(tài)的建設(shè)項目清單（2015年本）〉的通知》浙環(huán)發(fā)[21)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則總綱》（HJ2.1-2012)《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)4)《核輻射環(huán)境質(zhì)量評價一般規(guī)定》（GB11215-89）5)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》（GB/T14583-93）范圍；”相關(guān)規(guī)定，確定本項目評價范圍為本項目加速器與射線裝置最近場所方位與距離保護對象規(guī)模照射類型劑量約束值（mSv/年）從事加速器及伽瑪?shù)恫僮鞯妮椛涔ぷ魅藛T/職業(yè)人員職業(yè)5.0加速器及伽瑪?shù)豆ぷ鲌鏊乃闹芗皹巧纤闹堋?～10m公眾流動人員公眾0.251)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）劑量限值職業(yè)照射劑量限工作人員所接受的職業(yè)照射水平不應(yīng)超過下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；②任何一年中的有效劑量，50mSv。公眾照射劑量限值實踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值：①年有效劑量，1mSv；②特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。2)《電子加速器放射治療放射防護要求》（GBZ126-2011）6治療室防護和安全操作要求6.1.1治療室選址、場所布局和防護設(shè)計應(yīng)符合GB18871要求，保障職業(yè)場所和周圍環(huán)境安全。6.1.2有用線束直接投照的防護墻（包括天棚）按初級輻射屏蔽要求設(shè)計，其余墻壁按次級輻射屏蔽要求設(shè)計，輻射屏蔽設(shè)計應(yīng)符合GBZ/T201.1的要求。6.1.3在加速器迷宮門處、控制室和加速器機房墻外30cm處的周圍劑量當量率應(yīng)不大于2.5μSv/h。6.1.4穿越防護墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不得影響其屏蔽防護效果。6.1.5X射線能量超過10MV的加速器，屏蔽設(shè)計應(yīng)考慮中子輻射防護。6.1.6治療室和控制室之間應(yīng)安裝監(jiān)視和對講設(shè)備。6.1.7治療室應(yīng)有足夠的使用面積，新建治療室不應(yīng)小于45m2。6.1.8治療室入口處必須設(shè)置防護門和迷路，防護門應(yīng)與加速器聯(lián)鎖。6.1.9相關(guān)位置（例如治療室入口處上方等）應(yīng)安裝醒目的照射指示燈及輻射標志。6.1.10治療室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h。3)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2007）3.1治療機房墻和入口門外的周圍劑量當量率應(yīng)同時滿足下列3.1.1和3.1.2的參考控制水平。3.1.1距治療機房墻和入口門外表面30cm處和鄰近治療機房的居留因子較大（T>1/4）的人員駐留區(qū)域見式（1）。...式（1）中：HC---周圍劑量當量率參考控制水平，μSv/h；HC---周劑量控制水平(μSv/周），其值如下：放射治療機房外控制區(qū)的工作人員：≤100μSv/周放射治療機房外非控制區(qū)的人員：≤5μSv/周U---治療裝置向關(guān)注點位置的方向照射的使用因子；T---人員在放射治療機房外控制區(qū)和放射治療機房外非控制區(qū)駐留的居留因子；t---治療裝置周最大累積照射的小時數(shù)，h/周。3.1.2距治療機房墻和入口門外表面30cm處：H≤2.5μSv/h（人員全居留場所，T>1/2）H≤10μSv/h（人員部分和偶然居留場所，T≤1/2）3.2治療機房頂屏蔽的輻射劑量率參考控制水平3.2.1在治療機房上方已建、擬建二層建筑物或在治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點至機房頂內(nèi)表面緣所張立體角區(qū)域時，距治療機房頂外表面30cm處和或在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，輻射劑量率參考控制水平同除3.2.1的條件外，應(yīng)考慮天空散射和側(cè)散射輻射對治療機房外的地面附近和樓層中公眾的照射，以及穿出治療機房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_頂外人員的照射，使用式（1），并取H=5μSv/周、T=1/40，將其確定的治療機房外表面30cm處的周圍劑量率H作為治療機房頂屏蔽的輻射劑量率參考控制水平。4)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》）；6.1.1治療室的設(shè)置為保證周圍環(huán)境的輻射安全，應(yīng)單獨建造，當條件有限時可建筑在多層建筑物底層的一端。治療室的面積須不少于30m2，層高不低于3.5m。6.1.2治療室須與控制室、檢查室、候診室等輔助設(shè)施合理布局、相互分開。6.1.3治療室的墻壁及頂棚必須有足夠的屏蔽厚度，使距墻體外表面30cm的可達界面處，由穿透輻射所產(chǎn)生的平均劑量當量率低于2.5×10-3mSv/h。屏蔽厚度計算方法可參見GBZ/T152。6.2治療室的安全防護設(shè)施6.2.1治療室的入口應(yīng)采用迷路形式。有用射束不得朝向迷路。迷路口應(yīng)安裝具有良好屏蔽效果的電動防護門。治療室建筑物外應(yīng)設(shè)有放射危險標志。6.2.2防護門應(yīng)與放射源聯(lián)鎖，聯(lián)鎖設(shè)施原則上不少于兩種。門口應(yīng)安裝有指示治療放射源工作狀態(tài)的訊號燈，且以黃色或橙色信號指示出束治療狀態(tài)，綠色信號指示非出束狀態(tài)，紅色信號指示緊急終止非預(yù)期運行狀態(tài)。6.2.3治療室的入口處及治療室內(nèi)靠治療機較近的適當位置應(yīng)安裝有能緊急停止放射源照射6.2.4治療控制室應(yīng)設(shè)有在實施治療過程中觀察患者狀態(tài)的監(jiān)視裝置和與患者進行信息聯(lián)絡(luò)6.3治療室的通風(fēng)治療室應(yīng)有良好的通風(fēng)。通風(fēng)照明良好的治療室不設(shè)窗。單獨建筑的治療室，當其遠離（不小于30m）一般性建筑物時，可在屋頂或非有用射束投照方向的墻壁高處設(shè)窗，其面積不宜大于1m2。通風(fēng)方式以機械通風(fēng)為主。通風(fēng)換氣次數(shù)一般每小時3-4次。）；7)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（原野劑量率道路劑量率室內(nèi)劑量率均值74.088.820.623.334.0范圍49.1~237.8綜合考慮《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB1201.3-2014）等評價標準，確定本項目的管理目標人員按照《電離輻浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院位于金華市環(huán)城北路1296號，醫(yī)院東側(cè)為浙江金華廣福肺本項目醫(yī)用直線加速器機房及伽瑪?shù)稒C房均位于醫(yī)院影50m范圍無居民區(qū)、學(xué)校等環(huán)境敏感目標。本項目周圍環(huán)境保本項目西側(cè)門診樓本項目北側(cè)病房樓本項目東側(cè)浙江金華廣福肺科醫(yī)院本項目所在樓本項目伽瑪?shù)稒C房現(xiàn)狀本項目醫(yī)用直線加速器機房現(xiàn)狀2.環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位所用監(jiān)測儀器在檢定有限期內(nèi)，監(jiān)測人員持證上崗規(guī)范操作，監(jiān)測人員檢測前4.監(jiān)測結(jié)果與環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評價測點編號點位描述測量結(jié)果(nSv/h)1加速器機房東側(cè)912加速器機房南側(cè)933加速器機房西側(cè)4加速器機房北側(cè)925加速器機房內(nèi)906伽瑪?shù)稒C房東側(cè)977伽瑪?shù)稒C房南側(cè)8伽瑪?shù)稒C房西側(cè)999伽瑪?shù)稒C房北側(cè)91伽瑪?shù)稒C房內(nèi)93根據(jù)表8-1的監(jiān)測結(jié)果可知，本項目加速器、伽瑪?shù)稒C房周圍貫穿輻射劑量率在參數(shù)名稱參數(shù)值能量X射線能量：≤6MV電子線能量：≤15MeV射線最大出束角28°源軸距SAD距靶1米處最高劑量率X射線：600cGy/min(3.6×108μSv/h)電子線：600cGy/min最大輻照野大小40cm×40cm機架旋轉(zhuǎn)360°靶材料鎢合金瞬時輻射是指被加速的電子束、以及其與靶材料相互作用產(chǎn)生的高能X射線，此外，當電子束打靶能量＞10MeV時，其軔致輻射產(chǎn)生的高能X射線能量還將與直線加速器的高Z重金屬靶材產(chǎn)生(γ、n）反應(yīng)，產(chǎn)生中子。直線加速器產(chǎn)生的高剩余輻射是指由于中子活化使加速器及周圍環(huán)境產(chǎn)生短放射源/數(shù)量60Co/42枚初裝源總量2.257×1014Bq（6100Ci）放射源比活度≥280Ci/g初裝源焦點劑量率≥2.5Gy/min準直器輻射野尺寸（mm）6×6，8×8，14×1414×20，14×40，14×60輻射野等中心與機械等中心的位置總誤差△r≤SR0.5mm源焦距469mm機架：用于支承治療頭，并能使治療頭在其圓弧滾個位，去掉中間兩個位，共設(shè)置42個位置放鈷源。治療頭上準直體在伺服電機驅(qū)動伽瑪?shù)?GammaKnife)是立體定向放射外科(StereotacticRadiosurgery)的主要治療手段，是根據(jù)立體幾何定向原理，將顱內(nèi)的正常組織或病變組織選擇性地確定為靶點，使用鈷-60產(chǎn)生的伽瑪射線進行一次性大劑量地聚焦照射，使之產(chǎn)生局根據(jù)廠家提供的LUNA-260型伽瑪射線立體定向回轉(zhuǎn)聚焦（1）病灶定位病人經(jīng)CT、MR等掃描定位，掃描后形成斷層面圖像，作為（5）治療結(jié)束在達到預(yù)定的照射時間和照射劑量后設(shè)備自動關(guān)閉，放射源退γ射線γ射線放射源性質(zhì)核素名稱毒性分組衰變方式主要射線及能量(MeV)醫(yī)學(xué)應(yīng)用密封源60Co5.26a高毒β-β-0.315（99.74%）γ1.173(99.87%）γ1.332(99.98%)放射治療醫(yī)用直線加速器工作時產(chǎn)生X射線、電子線和感生放射性污染，對工作人員和γ射線，對工作人員及周圍公眾污染途徑是外照3.7m，加速器機房設(shè)置L型迷路，迷路口設(shè)有防護門，加速器有用線束不向控制室（GBZ/T201.1-2007）中“治療裝置控制室應(yīng)與治療機房分離”的規(guī)定及《電子加速器入口處必須設(shè)置防護門和迷路”等規(guī)定，本項目加防護分區(qū)的劃分符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中位置設(shè)計參數(shù)東側(cè)主屏蔽墻185cm重晶石混凝土西側(cè)主屏蔽墻（cm）185cm重晶石混凝土東西與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻（cm）100cm重晶石混凝土南墻（cm）100cm重晶石混凝土北墻（cm）100cm重晶石混凝土迷道內(nèi)墻（cm）120cm重晶石混凝土頂部主屏蔽墻200cm重晶石混凝土頂部與主屏蔽墻相連的次屏蔽墻（cm）100cm重晶石混凝土防護門10mm鉛板1.3工作場所污染防治措施（1）直線加速器機器自身配有多套獨立的安全聯(lián)鎖裝置，機房防護門設(shè)置門機（3）機房擬設(shè)計通風(fēng)設(shè)施，通風(fēng)換氣次數(shù)不下于4次/h，排出機房內(nèi)可能聚集本項目伽瑪?shù)稒C房為影像樓1樓放療科，治療室內(nèi)部凈長7.5米，寬5.5米，高4.0米，治療室面積為41.25m2，滿足《醫(yī)用γ射束遠距治療防護與安全標準》條件有限時可建筑在多層建筑物底層的一端。治療室面積應(yīng)不小于30m2，層高不低2.2工作場所輻射屏蔽設(shè)計本項目伽瑪?shù)吨委煓C房采用混凝土澆筑結(jié)構(gòu)，南、600mm重晶石混凝土，東屏蔽墻設(shè)計厚度為1000mm重晶石混凝土，迷道內(nèi)墻設(shè)計2.3工作場所污染防治措施門-機聯(lián)鎖相聯(lián)系。該系統(tǒng)數(shù)字顯示裝置安裝在控裝置，當自動關(guān)源系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，可通過該裝置將放射本項目伽瑪?shù)都搬t(yī)用直線加速器在工作狀態(tài)時，會使治療室內(nèi)空氣產(chǎn)生電離產(chǎn)化物能夠及時排出治療室，臭氧在空氣中短時間內(nèi)自動分解為氧氣，其產(chǎn)生臭氧和域。針對上述大氣污染采取以下措施：a，及時清掃施工場地，并保持施工場地一定圍環(huán)境造成一定的影響。在施工時嚴格執(zhí)行《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》質(zhì)的單位清運，并做好清運工作中的裝載工作，防止該單位在施工階段計劃采取上述污染防治措施后，施工期的環(huán)境影響將得到有效控運行階段對環(huán)境的影響本小節(jié)主要根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2），“墻”指主屏蔽區(qū)墻（或頂）的外表面。參數(shù)取值東墻主屏蔽屋頂主屏蔽西墻主屏蔽a（m）4.852.464.85SAD（m）111θ(°)計算寬度Yp（m）3.522.333.52設(shè)計寬度（m）評價滿足滿足滿足）：），），劑量率(μSv/h）。e直線加速器X射線能量6MVTVL1TVL有用線束在混凝土中的什值層37cm33cm泄漏輻射在混凝土中的什值層34cm29cm患者散射輻射（散射角30o)在混凝土中的什值層26cm本項目直線加速器X射線能量6MVTVL1TVL有用線束在重晶石混凝土中的什值層29.0cm25.9cm泄漏輻射在重晶石混凝土中的什值層26.6cm22.7cm患者散射輻射（散射角30o)在重晶石混凝土中的什值層20.4cm式中，0—加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶（以下簡稱將各參數(shù)代入模式計算，得到相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點的劑量率(μSv/h），參數(shù)屋頂主屏蔽（l點）X（cm）200砼TVL（cm）25.925.925.9TVL1（cm）29.029.029.0B9.48×10-89.48×10-82.50×10-8R（m）5H0(μSv·m2/h）3.60×1083.60×108f111H(μSv/h）0.900.900.40(μ(μSv/h）c（劑量率參考控制水平）評價結(jié)果滿足滿足滿足）：），e點的R=Oe=5.3m，f點的R=Of=8.25m，k點的R=O2k=），參數(shù)北墻側(cè)屏蔽（e點）南墻側(cè)屏蔽（f點）迷道外墻（k點）X（cm）TVL（cm）22.722.722.7TVL1（cm）26.626.626.6B5.84×10-5R（m）5.38.258.253.60×1083.60×1083.60×108f0.0010.0010.001H(μSv/h）0.750.31(μ(μSv/h）c（劑量率參考控制水平）評價結(jié)果滿足滿足滿足）：O1→O→c1（散射射線），O1→O→c2（散射），），O2→O→d2（散射射線）,O3→O→m1（散射射線），O3→O→m2（散），），），照公式（11-5）計算相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點的劑量率(μSv/h.式中，H0—加速器有用線束中心軸上距αph—為患者400cm2面積上垂直入射X射線散射至距其1m（關(guān)注點方向）處的劑量比例，又稱400cm2面積上的散射因子。根據(jù)散射線能量和考察F—治療裝置有用線束在等中心處的最大治療野面積，cm2，本項目為.定的劑量率參考控制水平Hc相比，判斷機房屏蔽設(shè)計是否滿足標準要求，計算結(jié)果.關(guān)注點參數(shù)加速器機房m1、m2點0(μSv·m2/h）0設(shè)計厚度X（cm）等效厚度Xe（cm）92泄漏輻射TVL（cm）22.7TVL1（cm）26.6R（m）5.695.698.375.3BL.H(μSv/h）70.22散射輻射TVL（cm）20.4Rs（m）7.449.87.5αph2.77×10-32.77×10-32.77×10-32.77×10-3Bs2.06×10-62.06×10-63.09×10-53.23×10-7.H(μSv/h）6泄漏輻射和散射輻射的復(fù)合作用(μSv/h)0.380.382.430.68c劑量率參考控制水平(μSv/h)2.5評價結(jié)果滿足滿足滿足滿足注：表中Xe數(shù)據(jù)從設(shè)計圖紙中直接測量所得。）：），0參數(shù).R1A1A2.H(μSv/h）取值6.022×10-330.0位置考察點居留因子使用因子劑量率值(μSv/h）劑量率控制水平(μSv/h)年劑量估算值(mSv/a)目標管理值(mSv/a)結(jié)論東墻主屏蔽a280.25滿足西墻主屏蔽b280.25滿足房頂主屏蔽l130.25滿足側(cè)屏蔽墻泄漏輻射屏蔽e10.752.50.0945滿足側(cè)屏蔽墻泄漏輻射屏蔽f112.50.25滿足東墻與主屏蔽相連的次屏蔽c1、c210.382.50.0480.25滿足西墻與主屏蔽相連的次屏蔽10.382.50.0480.25滿足房頂與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)m1、m210.682.50.0850.25滿足迷道外墻k110.312.50.165滿足機房入口防護門g10.332.50.0200.25滿足注：本項目加速器年治療時間約為500h/年。墻、屋頂及防護門的防護設(shè)計能夠滿足本項目配備的醫(yī)用器放射治療放射防護要求》（GBZ126-穿透能力遠小于X射線，對治療X射線的屏蔽機房完全束治療時，平均束流為nA量級，X射線治療時平均束流為μ的韌致輻射遠小于X射線治療時的輻射，即使電子能量對屏蔽電子束的韌致輻射所需的厚度也低于效劑量均能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準累，加速器更換下來的靶物質(zhì)及其他強感生放射性部件均應(yīng)作為放射性廢物進行處LUNA-260型伽瑪射線立體定向回轉(zhuǎn)聚焦放療機是頭體合一的立體定向放射治療機。根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》分析，若其能夠滿足輻射防護要求，則必能在給定的屏蔽物質(zhì)厚度X（cm）時，首先按照公式（11）估算屏最接近本項目治療室墻內(nèi)表面的輻射劑量按照距離平方反比關(guān)系計算治療室外關(guān)注B=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVL伽瑪?shù)?0Coγ射線TVL1TVL有用線束在混凝土中的什值層24.5cm21.8cm伽瑪?shù)?0Coγ射線TVL1TVL有用線束在重晶石混凝土中的什值層19.2cm；；bPPoaoBfBfmo參數(shù)東墻a南墻f西墻b北墻c屋頂m防護門gXe（cm）606060506010mmPbTVL（cm）4.1TVL1（cm）4.1B1.88×10-64.11×10-44.11×10-44.11×10-41.85×10-44.11×10-40.572.34×10-4R1112111R26.06.32.35H1(μSv/h）78428H(μSv/h）＜0.0010.0140.0080.0160.0160.007注：上述H1保守取圖9-7和9-8中較大值，保守取伽馬刀等中心點正上方1m處輻射劑量率為1340μSv/h，防護門方向保守取1m處輻射劑量率為1078μSv/h。2、輻射工作人員和公眾年有效劑量評價位置東墻南墻西墻（控制室）北墻屋頂防護門參考點劑量率值(μSv/h）＜0.0010.0140.0080.0160.0160.007使用因子U111111居留因子T1年工作時間（h）600年有效劑量（mSv/a）＜0.0010.0020.0050.0040.0040.001目標管理值（mSv/a）5結(jié)論滿足滿足滿足滿足滿足滿足至伽瑪?shù)稒C房防護門外輻射劑量率保守取西墻次屏蔽墻外d2點處的輻射劑量率，即裝置操作和核素使用過程中，如果不被安全管理或可靠保護，可能對輻射工作人員2)加速器機房聯(lián)鎖裝置、聲光報警系統(tǒng)等失效，治療過程中工作人員或公眾誤3)加速器機房聯(lián)鎖裝置失效，導(dǎo)致防護門在未完全關(guān)閉情況下出束治療，4）因工作人員操作不當或出現(xiàn)設(shè)備故障，在設(shè)備安裝和換裝放射源時，發(fā)生放射源由設(shè)備或容器中跌落出來，造成安裝或操5）設(shè)備檢修時，工作人員誤將伽瑪?shù)兜钠帘窝b置打開或卸下放射源，都會對維6）伽瑪?shù)短幱谶\行狀態(tài)時，因故障，發(fā)生門機聯(lián)鎖裝置失效，導(dǎo)致人員誤入處7）伽瑪?shù)稉Q裝放射源后產(chǎn)生的報廢源，因管理不善發(fā)生被盜、丟失、遺棄等事2.事故處理方法及預(yù)防措施2）伽瑪?shù)丁⒓铀倨鞴ぷ鲿r輻射工作人員應(yīng)使用輻射巡測儀進行巡檢，發(fā)現(xiàn)異常3）加強制度管理及增強安全意識，防止伽4）對工作人員造成額外照射，應(yīng)及時檢測個人劑量計，劑量超標則人員應(yīng)及時輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設(shè)置安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負責(zé)輻輻射安全管理規(guī)章制度浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院應(yīng)按照《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)保總局令第31號）針對本項目制定完善與本項目相關(guān)輻射安全管理制度，使其具有較強的針對性和可操作性。本報告對各項管理制度，規(guī)范放射源臺帳和核素使用登記記錄，對購入行登記和跟蹤記錄。加速器建立射線裝置臺帳和使應(yīng)的輻射監(jiān)測儀器，定期對工作場所環(huán)境輻射水平監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄，養(yǎng)以及發(fā)生故障時采取的措施，劑量報警儀和監(jiān)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容包括：應(yīng)急機構(gòu)和職責(zé)分工、應(yīng)急急和救助的裝備、資金、物資準備、應(yīng)急演習(xí)計（1）請有資質(zhì)的單位定期對醫(yī)用直線加速器、伽瑪?shù)豆ぷ鲌鏊車h(huán)境輻射劑在接到監(jiān)測報告之日起五日內(nèi)報告發(fā)證的環(huán)境保護（3）伽瑪?shù)?、醫(yī)用直線加速器運行時醫(yī)院輻射安全管理人員對機房周圍的輻射（4）定期檢查本項目醫(yī)用直線加速器及伽瑪?shù)兜陌踩阅?，防止射線泄漏，周Ⅰ類放射源（醫(yī)療使用）的單位應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適落實以上措施后，本項目所配備的防護用品和監(jiān)測浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院應(yīng)針對本項目可能產(chǎn)生的輻通知》（環(huán)發(fā)[2006]145號文）、《放射性同位素與射線輻射防護設(shè)施及措施符合情況項目輻射防護設(shè)施預(yù)期效果是否符合要求輻射防護措加速器及伽瑪?shù)稒C房均采用重晶石混凝土，防護門均采用鉛防護門。加速器及伽瑪?shù)稒C房表面外30cm處輻射劑量率能夠滿足《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-20輻射工作人員年有效劑量滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）及本項目劑符合施量管理目標（職業(yè)人員年有效劑量不超過5mSv，公眾年有效劑量不超過0.25mSv。污染