MR355.腰椎規(guī)范化掃描方案 (NXPowerLite)

MR355磁共振規(guī)范化掃描方案（1.5T）腰椎Lumbar患者擺位：首先將線圈中心置于床左右的中心，腰椎亦位于線圈左右的中心，不能躺偏。定位中心點位于臍上兩指。頭部掃描必須配帶耳塞，聽力保護。膝關節(jié)下使用大三角墊墊高，可以穩(wěn)定腰椎防止運動。擺位照片：腰椎規(guī)范化掃描方案：13-plT2*Loc三平面定位2OSagT2FSE矢狀面T23OSagT1FE矢狀面T1FSE4OSagSTIR/OSagfsT2FSE矢狀面脂肪抑制STIR或脂肪抑制T2FSE5OAxT2FSE橫斷面T26OAx/OSag/OCorT1+C增強掃描序列3-plT2*Loc，三平面定位圖像：定位線說明：定位中心位于及臍上兩指。掃描結束后，觀察圖像，檢查腰部位置是否合適，圖像信號與線圈位置是否良好匹配。一般使用線圈SpineArray23。三平面定位圖像，冠狀面圖像比較多，要包括椎體和椎管。請注意，觀察盆腔有無避孕環(huán)金屬偽影，觀察胸椎位置有無胸罩金屬偽影。3-plT2*Loc，三平面定位序列參數：OSagT2FSE，矢狀面T2定位方法圖像：定位線說明：在三平面冠狀面定位像上，平行于腰椎定位矢狀面，一般9-11層。矢狀面定位像調整上下和前后位置，橫斷面定位像上調整旋轉角度。FOV中心位于椎體后緣，中心點越靠前，進入腹部，則受呼吸運動偽影的影響越大。對于腰椎過度變曲的病例，建議平行于椎體前添加飽和帶。頻率編碼為前后方向，加NPW無卷折選項。OSagT2FSE，矢狀面T2定位序列參數：OSagT1FSE，矢狀面T1定位方法圖像：定位線說明：一般情況下復制T2定位線。在三平面冠狀面定位像上平行于腰椎定位矢狀面，一般9-11層。為了增強T1對比度，可選用T1Flair序列，脊髓對比度更好。FOV中心位于椎體后緣，中心點越靠前，進入腹腔，則受呼吸運動偽影的影響越大。為了縮短掃描時間，可以去掉飽和帶，縮短TR時間。頻率編碼為前后方向，加NPW無卷折選項。OSagT1FSE，矢狀面T1定位序列參數：OSagSTIR/OSagfsT2FSE，矢狀面T2壓脂定位方法圖像：定位線說明：一般情況下，復制矢狀面T2定位像。平行于腰椎定位矢狀面，9-11層。FOV中心位于椎體后緣，中心點越靠前，進入腹腔，則受呼吸運動偽影的影響越大。對于腰椎過度變曲的病例，建議平行于椎體前添加飽和帶。頻率編碼為前后方向，加NPW無卷折選項。STIR序列信噪比較低，因此需要NEX較多來改善，掃描時間相對較長，但脂肪抑制更加均勻，對高信號病變更加敏感。腰椎局部磁場較均勻，可使用化學法壓脂方法，但需要添加局部勻場。OSagSTIR/OSagfsT2FSE，矢狀面T2壓脂定位序列參數：OAxT2FSE，橫斷面T2定位方法圖像：定位線說明：在矢狀面T2圖像上定位橫斷面定位線，FOV以椎間隙后緣為中心。定位椎間隙一般為2-3層，保證一條定位線穿過椎間隙。按住SHIFT鍵點擊鼠標左鍵，可以增加一組掃描線；也可以直接在病灶累及的范圍連續(xù)定位。各組掃描線之間，在FOV之內不要交叉，避免交叉干擾偽影。頻率編碼一般在前后方向，并且加NPW無卷折選項。添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。OAxT2FSE，橫斷面T2定位序列參數：掃描方法：在冠狀面定位，確保中間一層完整的從脊柱正中走過。在矢狀面調整上下范圍，中心置于L3L4之間椎體后緣。圖像參數特點：頻率編碼方向應為前后，加NPW。如果腰椎過度變曲，有時需要添加前飽和帶。臨床應用：椎間盤突出椎體、椎管內占位轉移瘤強直性脊柱炎或結核OSagT2FRFSE，矢狀面T2加權圖像：掃描方法：一般情況下復制T2序列的定位線。為了縮短掃描時間，可去掉上下飽和帶。圖像參數特點：頻率編碼方向應為前后，加NPW無卷折選項。為了增強T1對比度，可選用T1Flair序列，脊髓對比度更好。如果采用T1FSE序列，建議縮短TR時間，變?yōu)橐淮尾杉ＥR床應用：椎間盤突出椎體、椎管內占位轉移瘤強直性脊柱炎或結核OSagT1Flair，矢狀面T1加權圖像：掃描方法：一般情況下，直接復制T2序列的定位線。圖像參數特點：頻率編碼方向應為前后，加NPW。如果腰椎過度變曲，有時需要添加前飽和帶，消除呼吸和血管搏動偽影。STIR序列脂肪抑制更加均勻，對于外傷、術后病例首選STIR序列，對病變更加敏感。STIR序列信噪比低，掃描時間略長。TI時間一般為180-220ms，減小TI時間可改善圖像均勻性。臨床應用：椎間盤突出椎體、椎管內占位轉移瘤強直性脊柱炎或結核OSagSTIR，矢狀面脂肪抑制STIR圖像：掃描方法：一般情況下，直接復制T2序列的定位線。圖像參數特點：頻率編碼方向應為前后，加NPW。如果腰椎過度變曲，有時需要添加前飽和帶，消除呼吸和血管搏動偽影?；瘜W飽和法脂肪抑制容易受到磁場不均勻性的影響，對于外傷、術后病例首選STIR序列，對病變更加敏感。添加較大的局部勻場，但皮下脂肪皺褶、骶尾部，有時脂肪抑制不完全。臨床應用：椎間盤突出椎體、椎管內占位轉移瘤強直性脊柱炎或結核OSagfsT2FSE，矢狀面脂肪抑制T2圖像：掃描方法：在矢狀面T2圖像上定位橫斷面定位線，FOV以椎間隙后緣為中心。定位椎間隙一般為2-3層，保證一條定位線穿過椎間隙。按住SHIFT鍵點擊鼠標左鍵，可以增加一組掃描線；也可以直接在病灶累及的范圍連續(xù)定位。圖像參數特點：各組掃描線之間，在FOV之內不要交叉，避免交叉干擾偽影。頻率編碼一般在前后方向，并且加NPW無卷折選項。添加上下飽和帶以減輕血管搏動偽影。臨床應用：椎間盤突出椎體、椎管內占位轉移瘤強直性脊柱炎或結核OAxT2FSE，橫斷面T2圖像：掃描方法：一般情況下，復制相應斷面的定位線。圖像參數特點：增強后，椎體周圍血管強化，血管搏動偽影明顯增加，要充分利用飽和帶，以減小血管搏動偽影。大部分情況下，增強掃描定位線均以病灶為中心，覆蓋病變的范圍?；瘜W飽和法脂肪抑制，有時會受到局部磁場