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文檔簡介
病歷復印管理規(guī)定為了進一步加強醫(yī)院病歷管理工作,根據(jù)國務院《醫(yī)療事故處理條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的有關條款,對患者獲得有關病歷資料的范圍、復印資料的程序做出如下規(guī)定:1、下列人員和機構如需要可以申請復印病歷資料:(1)患者本人或其代理人;(2)死亡患者近親屬或其代理人;(3)公安、司法機構、保險公司工作人員。2.患者本人復印住院病歷需攜帶以下證件:患者本人的身份證、軍官證、駕駛證或者印有照片及身份證號碼的醫(yī)??ǖ扔行ёC件的原件或者復印件。3.委托他人辦理復印病歷的須攜帶以下證件:(1)患者的有效身份證原件或者復印件(如患者死亡須攜帶當?shù)嘏沙鏊鼍叩挠行У乃劳鲎N戶籍證明(必須加蓋公章))(2)被委托人的有效身份證原件或者復印件;4.患者為未成年人復印病歷須攜帶以下證件:(1)辦理人與患者戶口在一起的:辦理人有效身份證原件或復印件;患者的戶口本原件或者出生證明原件;(2)辦理人與患者戶口不在一起的,須另提供與患者戶口在一起的監(jiān)護人身份證原件或者復印件。5.無法提供有上述有效證件及復印件的須攜帶當?shù)嘏沙鏊鼍叩挠行У膽艏C明(必須加蓋公章)。6.公安、司法部門因辦理刑事案需復印病歷的須攜帶以下證件:由相關機構出具的介紹信及可以證明其身份的有效工作證件。7.患者復印病歷程序:(1)運行病歷(還未到病案室存檔的病歷),周一至周五正常工作時間需要復印病歷的人員(攜帶相關證件)由管床醫(yī)師或者護士長安排人員陪同將病歷中需要復印的部分帶到二號住院部負一樓的病案室辦理復印病歷相關手續(xù),——病案室復印完成后,繳納復印費用——病歷復印件加蓋公章——陪同人員將病歷原件歸還至科室。(2)存檔病歷,周一至周五正常工作時間到二號住院部負一樓的病案室辦理復印病歷相關手續(xù)(攜帶相關證件)——病案室復印病歷完成后,繳納復印費用——病歷復印件加蓋公章。(3)非正常工作時間,必需復印病歷的,需向醫(yī)務科提出申請,由醫(yī)務科安排進行復印。8.患者復印病歷內容:根據(jù)衛(wèi)生部相關規(guī)定及當?shù)睾献麽t(yī)療、醫(yī)保、公費醫(yī)療等機構要求的內容復印。醫(yī)院可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括:住院病歷首頁、住院志(即入院記錄)、出院記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、病理報告、手術及麻醉記錄單、醫(yī)囑單、特殊檢查(治療)同意書、手術知情同意書、護理記錄、體溫單。如有特殊原因需要復印別的資料,需由醫(yī)務科審批。9.除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外,其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病
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