2023年衛(wèi)生資格(中初級)-核醫(yī)學主治醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生資格(中初級)-核醫(yī)學主治醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.關于測定肺上皮細胞通透性的注意事項，以下說法中錯誤的是（）A、氣溶膠顆粒大小過大或過小都會影響清除率B、吸氣速度和深度要均勻、平穩(wěn)C、記錄肺的放射性時間可以盡量延長D、氣溶膠不能被TcO污染E、吸入氣溶膠的時間不能過長2.患者男性，46歲，反復發(fā)作腹瀉、左下腹痛伴膿血便4年余，食欲下降，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，反復抗生素治療無效，否認結核病史及急性細菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及包塊，Hb76g/L，WBC12.5×10g/L，其中N75.8%，ESR56mm/h，CRP36mg/L，PPD試驗（1：10000）（-），大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結腸及直腸黏膜粗亂及顆粒樣改變，多發(fā)性淺潰瘍，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。臨床對該病例診斷意義最大的檢查方法是（）A、血沉B、PPD試驗C、X線鋇劑灌腸檢查D、血CEA測定E、核素標記白細胞顯像F、結腸鏡活組織檢查3.下列哪項由于TBG濃度影響，使TT3、TT1測定值不能完全反映甲狀腺的功能狀態(tài)（）A、妊娠B、傳染性肝炎C、嚴重營養(yǎng)不良D、多種重癥疾病E、以上都是4.可作為糖尿病高凝狀態(tài)或有無血管病變的檢測指標之一的是（）A、腎素-血管緊張素B、PGI2C、6-K-PGF1αD、TXA2E、ANF5.男，23歲，反復發(fā)作黏液膿血便伴左下腹痛3年余。多次大便細菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效，否認結核病史及急性細菌性痢疾病史，否認疫水接觸史。PE://T37.8℃，HR95次／分，貧血貌，心肺（一），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及明顯包塊。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD試驗（1：10000）：（-），結核芯片：LAM抗體、38kD及16kD抗體均陰性，大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA及CA199均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結腸及直腸黏膜粗亂，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。臨床擬行99mTc-HMPA0-WBC腸道顯像，白細胞標記后應盡快注射，其不宜超過的保存時間是（）A、1hB、2hC、3hD、4hE、8hF、12h6.在葡萄糖負荷條件下，關于18F-FDG心肌顯像中存活心肌與壞死心肌的圖像，下列表現(xiàn)正確的是（）A、存活心肌攝取↑，壞死心肌不攝取B、存活心肌攝取↓，壞死心肌不攝取C、存活心肌攝取↑，壞死心肌攝取↑D、存活心肌不攝取，壞死心肌攝取↑E、存活心肌攝取↓，壞死心肌攝取↓7.帶電粒子穿過物質時，受原子核的電場作用而改變速度，失去動能，其中的一部分動能以電磁波的形式輻射出來，稱為（）A、彈性散射B、湮滅輻射C、軔致輻射D、康普頓散射E、光電效應8.男，23歲，反復發(fā)作黏液膿血便伴左下腹痛3年余。多次大便細菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效，否認結核病史及急性細菌性痢疾病史，否認疫水接觸史。PE://T37.8℃，HR95次／分，貧血貌，心肺（一），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及明顯包塊。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD試驗（1：10000）：（-），結核芯片：LAM抗體、38kD及16kD抗體均陰性，大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA及CA199均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結腸及直腸黏膜粗亂，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。該病例臨床考慮潰瘍性結腸炎，為進一步協(xié)助診斷，可采用的核醫(yī)學檢查方法有（）A、67Ga顯像B、99mTc-IgG顯像C、99mTc-HMPAO-WBC顯像D、99mTc-AGAB顯像E、18F-FDGF、99mTc-EHIDA9.注射99mTc-MIBI半小時服脂餐，其目的是（）A、加速心肌對99mTc-MIBI的排泄B、加速肺對99mTc-MIBI的排泄C、加速肝膽對99mTc-MIBI的排泄D、加速腸道對99mTc-MIBI的排泄E、加速胃黏膜對99mTc-MIBI的排泄10.用于甲狀腺功能自主性腺瘤的診斷A、131I全身顯像B、99mTcO甲狀腺顯像C、99mTc-奧曲肽顯像D、甲狀腺吸碘率測定E、甲狀腺激素抑制試驗11.根據(jù)《電離輻射防護和輻射源安全基本標準》，職業(yè)照射一年中晶體所受的當量劑量不應超過A、20mSvB、50mSvC、150mSvD、200mSvE、500mSv12.患者男性，40歲，近4個月常感右下腹痛，伴間隙性腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血便，食欲減退。查體：T37.5℃，消瘦，右下腹壓痛（+），似可捫及邊界欠清晰包塊，杵狀指。Hb89g/L，WBC12.5×10/L，ESR46mm／h，PPD試驗：（-）。X線鋇餐示回腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。繼以糖皮質激素和柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療。若行67Ga炎癥顯像，顯像方法不正確的是（）A、顯像前無需腸道準備B、成人常用注射劑量為74～185MBqC、采集時，使用中能準直器，能峰93、184及296keV，窗寬20%D、注射后6～8小時及24小時顯像，必要時加做48小時顯像E、必要時行腹部斷層顯像13.左束支傳導阻滯時，在心肌灌注顯像上可出現(xiàn)（）A、左室前壁的放射性減低B、左室側壁放射性減低C、間壁放射性減低D、左室下壁放射性減低E、左室后壁放射性減低14.腎圖檢查常用的示蹤劑是（）A、99mTc-葡庚糖酸鹽B、鄰I馬尿酸鈉C、I-6-碘代膽固醇D、99mTc-DMSAE、以上都不正確15.男性，65歲，尿頻、尿痛、尿不盡半年余，近期出現(xiàn)全身多部位骨痛，以腰及髖部為重，指診前列腺增大，伴結節(jié)感，PSA明顯增高，）（線檢查，腰椎及髖骨未見明顯異常。如果上述檢查可見腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶，最有可能的診斷是（）A、原發(fā)性骨腫瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨質疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌16.男性患者41歲，左側頸部腫塊、無疼痛、發(fā)熱、可捫及質軟的結節(jié)，CT檢查示甲狀腺左葉占位性病變。甲狀腺核素顯像示左葉"冷"結節(jié)。治療DTC轉移，131I劑量的確定，主要的根據(jù)為（）A、DTC轉移灶的部位B、骨轉移者131I劑量最小C、根據(jù)甲狀腺素水平D、有無消化性潰瘍E、肺彌漫性轉移灶應高于局部肺轉移17.Alzheimer病在rCBF顯像上的典型改變是A、顳頂葉腦血流降低B、基底節(jié)前部和皮層內(nèi)放射性攝取下降C、腦結構紊亂D、腦萎縮E、全腦實質無放射性攝取18.腎動態(tài)顯像中下列哪個因素不影響GFR測定的準確性（）A、腎臟本身的大小B、左右腎感興趣區(qū)的大小C、腎深度計算D、受檢者身高、體重E、本底感興趣區(qū)的位置19.吸收劑量的國際制單位是A、庫侖／（千克·秒）（C·kg·S）B、庫侖C、庫侖／千克（C·kg）D、西沃特（Sv）E、戈瑞（Gy）20.放射自顯影采用的示蹤劑是A、示蹤技術B、射線能使感光材料感光C、放射性核素或其化合物D、探測示蹤劑在生物組織中的分布狀態(tài)E、利用顯像儀器成像第二卷一.參考題庫(共20題)1.門控心血池顯像時所獲得的左室放射性-時間曲線（A代表放射性計數(shù)，T代表心動周期）如圖。d點最可能代表（）A、舒張末期B、最大射血時刻C、收縮末期D、最大充盈時刻E、早期充盈時刻2.133Xe進行肺通氣功能顯像的采集方法，以下哪種說法是正確的（）A、能峰190keV，窗寬20%B、高能高靈敏度準直器C、矩陣64×64D、ZOOM1.0E、采集分吸入、平衡及清除三個時相進行3.在時間一放射性曲線的分析中，有一種數(shù)據(jù)處理方法能消除注射時"彈丸"質量和心臟再循環(huán)等因素的影響，獲得代表臟器固有特性的響應曲線。這種方法是（）A、平滑濾波B、最小二乘法C、卷積D、反卷積E、最大二乘法4.患者，男，78歲，既往高血壓、前列腺增生、腎功能不全病史，再發(fā)顏面水腫6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：雙腎輕中度積水，雙側輸尿管擴張，雙側輸尿管下段梗阻，前列腺癌可疑，血腎功能：BUN19.16mmol/L，Ccr779.1μmol/L，抗炎、護腎、血透析、雙腎微造瘺治療后，但左腎造瘺管引流不暢，腎功能好轉：BUN14.01mmol／L，Ccr259.2μmol／L。選用何種核醫(yī)學檢查來對患者進行輔助診斷（）A、腎靜態(tài)顯像B、腎動態(tài)顯像C、膀胱尿反流顯像D、腎上腺髓質顯像E、陰囊顯像5.將靈敏度和特異性結合起來進行評價的指標是A、靈敏度B、特異性C、準確性D、陽性結果預測值E、陰性結果預測值6.劑量當量的國際制單位是A、庫侖／（千克·秒）（C·kg·S）B、庫侖C、庫侖／千克（C·kg）D、西沃特（Sv）E、戈瑞（Gy）7.患者，男，51歲，自覺胸痛，運動（stress）和靜息（rast）心肌灌注顯像圖見圖。該患者可能性較大的診斷是（）A、冠心病B、擴張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導阻滯F、心功能衰竭8.131I治療甲狀腺功能亢進癥的原理，描述正確的是（）A、131I能被甲狀腺被動性攝取B、131I僅被功能增高的甲狀腺細胞攝取C、131I通過抑制TPO的活性達到治療的目的D、131I治療甲亢是利用其釋放出的β射線發(fā)揮作用E、Tc與I具有相似的治療效果9.下列哪個顯像劑肯定不能用來進行門靜脈壓力測定（）A、99mTlB、99mTc-MIBIC、99mTc-標記白蛋白D、99mI-IMPE、99mTc-Tetrofosmin10.關于肺通氣顯像吸入相采集，下列哪項說法是不正確的（）A、首先令患者做一次深吸氣，然后再全力呼出至殘氣量B、當患者再次深吸氣時，通過特殊裝置入口處快速注入Xe生理鹽水溶液555～740MBq（15～20mCi），濃度約為74～111MBq（2～3mCi）/mlC、吸入放射性氣體后，患者自由呼吸10～15秒，開啟γ相機采集D、采集300k計數(shù)E、吸入相實質上反映了患者肺最大容量狀態(tài)11.患者進行肺通氣平衡相采集時，下列哪項說法是正確的（）A、肺內(nèi)與裝置內(nèi)的放射性氣體達到平衡后補入氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，開始采集B、首次吸入相3～5分鐘后在裝置內(nèi)補人氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，開始采集C、首次吸入相后在裝置內(nèi)補入氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，開始采集D、首次吸入相后在裝置內(nèi)補入氧氣讓患者自由呼吸混合的Xe氣體，3～5分鐘后肺內(nèi)與裝置內(nèi)的放射性氣體達到平衡后開始采集E、首次吸入相后令患者屏氣10～15秒，開始采集12.52歲女性，胸悶，運動（stress）和靜息（rest）心肌灌注顯像圖見圖。此患者左心室下壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、放射性核素分布大致均勻F、反向再分布13.患者女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物一周，查右乳腫塊1.5cm×1.0cm，質硬，活動差，無紅腫、壓痛，右鎖骨上窩及一1．0cm×1.2cm結節(jié)，質中等，無壓痛。無畏寒、發(fā)熱，無低熱、盜汗。99mTc-MIBI顯像示右乳及右鎖骨上窩早期相及延遲相均呈局灶性異常濃聚，對上述征象的正確解讀可能性最大的是（）A、右乳腺炎伴右頸部鎖骨上淋巴結炎B、右乳腺及右頸部鎖骨上淋巴結核C、右乳腺癌伴右頸部淋巴結轉移D、右乳腺纖維腺瘤，右頸部鎖骨上淋巴結炎E、右乳腺囊性增生病，右頸部鎖骨上淋巴結炎14.甲亢131I治療如首次治療無效的患者，第二次治療時（）A、可適當增加131I劑量B、可適當減少131I劑量C、可適當增加或減少131I劑量D、131I劑量保持不變E、以上均有可能15.下列有關18F-FDGPET在腸道腫瘤顯像的敘述錯誤的是（）A、腸道局灶性濃聚且SUV≥2.5者，即可考慮為消化道惡性腫瘤病變B、對結腸癌術后復發(fā)的探測價值優(yōu)于常規(guī)影像學方法C、對結腸癌肝轉移探測的敏感性較高D、結腸癌術后吻合口部位可見FDG聚集的假陽性E、結腸癌腹腔種植轉移時可產(chǎn)生假陰性結果16.某男，67歲，肺癌術后3個月，自覺全身多處骨骼疼痛，X線胸背部和腰部檢查未見異常。該患者應采用什么治療方法（）A、131I治療B、At治療C、153Sm-EDTMP治療D、放射性核素膠體治療E、放射性核素動脈介入治療17.133Xe進行肺通氣功能顯像的采集方法，以下哪種說法是不正確的（）A、應用γ相機配以低能高靈敏度或低能通用型準直器B、能峰81keV，窗寬20%C、ZOOM1.5～2.0D、采集矩陣128×128或256×256E、采集包括吸入相和清除相18.核醫(yī)學二級工作場所的權重活度為A、50000MBq19.女，32歲，發(fā)現(xiàn)右側乳腺腫塊一個月；右側乳腺外上象限可觸及一腫塊、質硬、無觸痛與周圍組織分界不清，活動度差，表面皮膚呈橘皮樣改變，可觸及2枚右鎖骨上淋巴結腫大。最可能的診斷是（）A、乳腺纖維瘤B、乳腺癌C、乳腺Paget病D、葉狀囊性肉瘤E、急性乳腺炎F、以上均有可能20.某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142／70mmHg，甲狀腺Ⅱ°增大、質軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。本患者擬診斷為甲亢的臨床根據(jù)有哪些（）A、高代謝表現(xiàn)B、有神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進表現(xiàn)C、有消化系統(tǒng)功能亢進的表現(xiàn)D、甲狀腺腫大E、以上都對第三卷一.參考題庫(共20題)1.99mTc-大顆粒聚合人血清白蛋白（99mTc-MAA）肺灌注顯像A、流經(jīng)通路B、血管灌注C、微血管暫時栓塞D、血池分布E、選擇性濃聚器官攝取顯像劑的機制分別是2.甲狀腺顯像用哪種顯像方法A、99mTc-MIBI兩日法B、201Tl／99mTcO顯像減影法C、99mTc-MIBI／18F-FDG雙核素法D、99mTcO顯像E、99mTc-（V）-DMSA3.關于放射性核素動脈顯像，最佳顯像劑為（）A、99mTc-RBCB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAAD、99mTc-MAGE、99mTcO4.71歲男性，冠心病病史，持續(xù)性心絞痛。N-NHPET心肌灌注靜息（rest）顯像，雙嘧達莫藥物負荷顯像（stresstest）見圖。顯像圖中左心室下后壁顯像劑分布表現(xiàn)為（）A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布5.153Sm-EDTMP治療骨腫瘤，按體重計算常用的劑量范圍為每kg體重（）A、3.7～7.4MBqB、7.4～11.1MBqC、11.1～14.8MBqD、18.5～37MBqE、185～370MBq6.男性，58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細胞5.2×10/9L，中性粒細胞61.3%，淋巴細胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結；雙肺未見異常?；颊咝幸化煶袒熀?，出現(xiàn)粒細胞減少，繼而應用粒細胞刺激因子(GSF)行升血象治療。為盡早評估化療效果，一周后再次行18F-FDGPET／CT顯像，結果示：探測范圍內(nèi)骨骼代謝散在增高，CT骨窗未見骨質破壞改變。造成上述征象可能性最大的原因是（）A、CT衰減校正時過度補償所致的PET偽影B、注射F-FDG劑量大C、GSF的應用D、骨髓活性減低E、淋巴瘤骨髓浸潤F、骨髓炎改變7.患者女性，26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體，甲狀腺雙葉Ⅱ。腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT3、FT4升高，TSH降低。該患者訴說1周前曾經(jīng)患有感冒，現(xiàn)頸部疼痛，伴有低熱。查體，甲狀腺輕觸痛。甲狀腺ECT顯像示左葉攝取功能基本正常、右葉攝取功能輕度不均勻性減低。實驗室檢查TPOAb及TGAb正常。該患者的診斷可能是（）A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥F、橋本氏病8.病灶成骨細胞活躍時，骨顯像主要表現(xiàn)為（）A、病灶99mTc-MDP濃聚增加B、病灶99mTc-MDP濃聚正常C、病灶99mTc-MDP濃聚減少D、病灶無明顯Tc-MDP濃聚E、以上均有可能9.本式所表達的衰變類型是A、α衰變B、β衰變C、母核D、子核E、衰變能10.腎動態(tài)顯像顯像劑99mTc-DTPA（）A、被腎小管上皮細胞吸收并暫時固定在細胞內(nèi)B、大部分經(jīng)腎小球濾過并很快隨尿排出C、進入腎實質后較長一段時間停留在腎內(nèi)D、由腎小球濾過再由腎小管上皮細胞重吸收E、被腎小管上皮細胞吸收然后分泌到腎小管腔內(nèi)11.1戈瑞（Gy）等于多少拉德（rad）A、0.01B、2.58×10-4C、1D、10E、10012.與癲癇、亨廷頓舞蹈癥、Parkinson病、焦慮癥有關A、多巴胺受體B、乙酰膽堿受體C、5-羥色胺（5-HT）受體D、腎上腺素受體E、γ-氨基丁酸受體13.體內(nèi)法標記RBC時，一般步驟為（）A、先注入99mTcO，再注入MDPB、先注入PYP，再注入99mTcOC、先注入DTPA，再注入99mTcOD、先注入99mTc04，再注入GHE、以上均不對14.甲亢131I治療后，男性患者應采取避孕措施的時間為A、1周B、2周C、4周D、半年E、1年15.當常規(guī)骨顯像顯示下胸椎和腰椎病變，但病變的性質不明確時，需做（）A、雙足骨顯像B、TOD（tailonthedetector）位像C、下胸椎和腰椎后斜位像D、胸部前斜位像E、雙臂抬高胸部后位像16.利用51Cr紅細胞測定紅細胞體內(nèi)破壞部位時，不適合通過切除脾臟來改善貧血的患者的表現(xiàn)是A、脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值小于1.1，各時間-比值曲線平坦B、脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，各時間-比值曲線平坦C、脾／心比值大于1.5，脾／肝比值大于2.0，肝／心比值小于1.1，前兩者時間-比值曲線呈上升型D、脾／心比值小于1.5，脾／肝比值小于2.0，肝／心比值大于1.1，后者時間-比值曲線呈上升型E、以上均不是17.哪種顯像劑可進行腎上腺皮質顯像A、131I-6-ICB、131I-MIBGC、131I-NalD、131I-OIHE、131I-Lipiodol18.患者，男，29歲。因反復頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復發(fā)，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0，81～1.89）；TSH；0.01μIU/ml。TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U／ml（<34）。血沉：正