2023年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床化學(醫(yī)學高級)考考試歷年高頻核心考點選編附答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年醫(yī)學高級職稱-臨床醫(yī)學檢驗臨床化學(醫(yī)學高級)考考試歷年高頻核心考點選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.與平臺效應的產生有關的因素包括（）A、Mg濃度B、引物二聚體C、焦磷酸等亞產物的增加D、反應產物與模板的競爭性雜交E、反應時間2.自動生化分析的技術指標評價包括（）A、精密度B、互染率C、波長校正D、相關性E、分析方法3.下列哪種標志出現在T細胞表面（）A、BCRB、CD19C、CD20D、PHA-RE、CD404.用生物信息學來研究、預測蛋白質結構已成為目前最重要的研究手段。蛋白質結構有不同層次上的定義。蛋白質三級結構指的是（）A、多肽鏈中線性的氨基酸殘基序列B、蛋白質分子中某一段肽鏈的局部空間結構C、結構域在三維空間按一定的方式排列形成D、由幾條具有三級結構的肽鏈組成E、某一段肽鏈的局部空間結構和結構域5.下列哪種病毒屬于DNA病毒科（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒6.顯微鏡紅細胞計數，共數中方格（）A、4格B、5格C、6格D、8格E、9格7.應用哪種單抗組合在流式細胞儀上計數可檢測外周血中B淋巴細胞總數以及B1細胞和B2細胞（）A、CD19和CD20B、CD10和CD19C、CD5和CD10D、CD5和CD19E、CD10和CD208.下列關于先天性腎上腺皮質增生癥的敘述正確的是（）A、不會遺傳給下一代B、血ACTH減少C、多伴有腎上腺性激素分泌減少D、血CRH減少E、多表現為性征異常9.評價胎兒肺成熟度最有價值的指標是（）A、測定羊水肌酐濃度B、檢測羊水中與妊娠進程有關的脂類染色細胞C、檢測羊水中尿素含量D、直接或間接檢測表面活性物質含量E、檢測羊水中AFP含量10.關于微衛(wèi)星DNA的表達，下列敘述錯誤的是（）A、是一種廣泛分布于真核生物基因組中的簡單串狀重復序列B、主要存在于基因組非編碼區(qū)及染色體近端粒區(qū)C、每個重復單元的長度為10~100bpD、長度一般為400bp左右E、STR重復單位的重復次數在不同個體間的差異構成了其多態(tài)性11.預防血小板無效輸注最有效的方法是（）A、輸前應用小劑量激素B、輸手工血小板C、輸HLA配型相合的血小板D、輸前盡量不用抗生素E、延長血小板輸注的間隔時間12.口服藥物通過胃腸道黏膜上皮細胞吸收的主要方式是（）A、主動轉運B、被動擴散C、濾過D、易化擴散E、胞飲13.藥物在體內的過程一般包括吸收、分布、代謝和排泄4個過程。為了定量地研究藥物在體內的變化過程，首先要建立起研究模型。人們用數學方法模擬藥物在體內吸收、分布和消除的速度過程而建立起來的數學模型稱為藥物動力學模型。常用的有房室模型、非線性藥物動力學模型、生理藥物動力學模型、藥理藥物動力學模型和統(tǒng)計矩模型等。茶堿的分布模型一般是（）A、單室模型B、二室模型C、多室模型D、血液中E、腎、心、肝等臟器中14.用離子選擇電極法測定血電解質，可選用的抗凝劑是（）A、EDTA-Na2B、EDTA-K2C、肝素鋰D、肝素鈉E、肝素鉀15.影響DNATm值的因素包括（）A、變性劑B、溶液的pH值C、溶液的離子強度D、DNA分子的濃度E、E.DNA分子中（G+的含量16.別嘌呤醇治療痛風的可能機制是（）A、抑制黃嘌呤氧化酶B、促進dUMP的甲基化C、促進尿酸生成的逆反應D、抑制脫氧核糖核苷酸的生成E、促進嘌呤核苷酸分解17.就造血多能干細胞而言，下述說法正確的是（）A、僅存在于骨髓中，其形態(tài)和淋巴細胞相似B、在特定條件下，可在脾內形成造血結節(jié)C、大多數細胞表達CD38和Thy-1D、不能產生淋巴細胞干細胞E、其增殖形式為對稱性增殖18.目前常用的口服抗凝劑治療的監(jiān)測指標是（）A、APTTB、PTC、BTD、CTE、TT19.溶血空斑形成試驗中，每一個空斑表示（）A、一種抗體B、一種抗體形成細胞C、一個細胞D、一種細胞E、一個抗體形成細胞20.可在胞質中形成嗜酸性包涵體的病毒是（）A、流感病毒和副流感病毒B、流行性腮腺炎病毒和流感病毒C、森林腦炎病毒和漢坦病毒D、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒E、乙型腦炎病毒和輪狀病毒第二卷一.參考題庫(共20題)1.NADH和NADPH中含有共同的維生素是（）A、維生素B1B、維生素B2C、維生素PPD、維生素B12E、維生素B62.長期使用廣譜抗生素可引起（）。A、菌血癥B、敗血癥C、菌群失調癥D、膿毒血癥E、毒性休克綜合征3.競爭性抑制劑對酶促反應的影響是（）。A、Km上升，Vmax不變B、Km不變，Vmax上升C、Km下降，Vmax不變D、Km下降，Vmax下降E、Km上升，Vmax下降4.酶的最適溫度（）A、全部在37℃左右B、全部在25℃左右C、都低于65℃D、比酶的變性溫度低5℃E、不是特征性常數，與反應條件有關5.蛋白質合成的直接模板是（）A、rRNAB、tRNAC、mRNAD、DNAE、hnRNA6.尿液形成時的“逆流倍增”機制發(fā)生在（）。A、腎盂B、髓袢C、腎小球D、集合管E、腎小囊7.膜免疫系統(tǒng)接受抗原多是經由（）A、血液B、扁平上皮細胞C、淋巴D、巨噬細胞E、單核細胞8.遺傳性著色性干皮病的發(fā)病機制是（）A、細胞膜通透性升高引起失水B、溫度敏感性轉移酶類失活C、紫外線照射誘導有毒力的前病毒D、DNA修復系統(tǒng)缺陷E、細胞不能合成類胡蘿卜素9.帶有反轉錄酶的病毒有（）A、人類免疫缺陷病毒B、EB病毒C、單純皰疹病毒D、人乳頭瘤病毒E、流感病毒10.肺梗死、下肢深靜脈梗死、心肌梗死和DIC，均有的指標異常是（）A、APTT延長B、PT延長C、FⅧ∶C下降D、Fg含量增高E、D-二聚體升高11.介導解脲脲原體對四環(huán)素耐藥的惟一基因是（）A、dnaAB、tetMC、groELD、groESE、katG12.與細胞免疫密切相關的細胞是（）A、中性粒細胞B、大單核細胞C、T淋巴細胞D、B淋巴細胞E、嗜堿性細胞13.可用于肝癌輔助診斷的實驗室指標較多，如AFP和異質體、GGTⅡ、DCP、AFU、α1-AT、5’-NPD、ALD-A等，但其靈敏性、特異性均不滿意，所以要注意合理應用。鑒別PHC與轉移性肝癌可用（）A、AFUB、LCA凝集素AFP異質體結合實驗C、α1-ATD、ALD-AE、ConA凝集素AFP異質體結合實驗14.臨床生物化學的研究范圍包括（）A、闡述疾病的生化基礎B、闡述疾病發(fā)展過程中的生化變化C、開發(fā)臨床生化檢驗方法D、開發(fā)臨床生化檢驗技術E、以上均不是15.引起低磷血癥的常見病因是（）A、磷向細胞外轉移B、PTH過度分泌C、腸道磷酸鹽的吸收減少D、細胞外磷酸鹽丟失E、腎磷酸鹽閾值降低16.后分光的優(yōu)點不包括（）A、不需移動儀器的任何部件B、不可同時選用雙波長或多波長進行測定C、降低了噪聲D、提高了分析的精度和準確度E、減少了故障率17.克雷伯菌屬在普通培養(yǎng)基上菌落特點為（）A、菌落大，呈黏液狀，相互融合，以接種環(huán)挑之易拉成絲B、常擴散生長，出現遷徙生長現象C、中等大小、圓形、凸起、灰白色、濕潤、光滑菌落D、圓形、隆起、光滑、濕潤、不透明，菌落初呈白色，隨后因種不同發(fā)展成黃色、白色或檸檬色E、扁平粗糙型菌落18.臨床所有測定LD的試劑中都含有的物質是（）A、NAD/NADHB、氫氧化鈉C、丙酮酸D、乳酸E、2,4-二硝基苯肼19.夜盲癥是由于缺乏何種維生素引起的（）A、維生素AB、維生素BC、維生素B6D、鈷胺素E、尼克酸20.二硝基苯酚是氧化磷酸化的（）A、激活劑B、抑制劑C、解偶聯(lián)劑D、促偶聯(lián)劑E、無影響物第三卷一.參考題庫(共20題)1.乙醇主要通過其代謝產物乙醛引起肝細胞壞死，并由此繼發(fā)炎癥導致肝纖維化，其毒性作用表現在于（）A、引起肝細胞線粒體損傷，使呼吸鏈和脂肪酸氧化能力降低B、與兒茶酚胺縮合形成類似嗎啡的前體物質C、導致NADH/NAD+比值增加D、導致NAD+/NADH比值增加E、易致乳酸性酸中毒2.調節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是（）A、雄激素B、雌激素C、甲狀腺激素D、促紅細胞生成素E、生長激素3.以下關于螺旋體致病性的描述錯誤的是（）A、梅毒由蒼白螺旋體導致B、鉤體病是一種人畜共患性疾病C、奮森螺旋體可引起牙齦炎和潰瘍性口腔炎D、流行性回歸熱由赫姆疏螺旋體引起E、萊姆病由伯氏疏螺旋體導致4.關于麻風分枝桿菌的描述中，錯誤的是（）A、萋-尼染色后呈紅色B、可在體外人工培養(yǎng)C、感染潛伏期長D、抗麻風免疫主要是細胞免疫E、麻風分瘤型、結核樣型和界線類綜合征三種病型5.正常人隨機尿pH一般不高于（）A、4.6B、5.4C、6D、7E、86.對人體來說細菌的菌體（O）抗原屬于（）A、自身抗原B、異種抗原C、同種異型抗原D、異嗜性抗原E、半抗原7.細胞病變特點為在胞質中形成嗜酸性包涵體（）A、呼吸道合胞病毒B、流行性腮腺炎病毒C、乙型腦炎病毒D、流感病毒E、森林腦炎病毒8.關于α-L-巖藻糖苷酶（AFU）的說法錯誤的是（）A、AFU是一種溶酶體酸性水解酶，廣泛分布于人體各種細胞溶酶體內及血液和體液中B、原發(fā)性肝癌患者血清中AFU活性明顯升高C、AFP濃度與AFU活性具有很強的相關性D、其他惡性腫瘤AFU也有升高的情況E、妊娠期間AFU升高，分娩后迅速下降9.準確性和精密度是實驗室質量控制的重要內容，能否對其評價方法進行正確運用，是判斷實驗室質量控制能力的關鍵。下列CLSIEP文件中，同時可用于精密度和準確性評價的是（）A、CLSIEP-5B、CLSIEP-6C、CLSIEP-9D、CLSIEP-15E、CLSIEP-210.能夠引起溶血性尿毒綜合征（HUS）的一類大腸埃希菌是（）A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC11.腫瘤標志物實驗室常采用質控有（）A、陰性B、低陽性濃度C、中陽性濃度D、高陽性濃度E、以上都是12.生物芯片技術作為一種新型分子生物學技術，在生物學、醫(yī)學研究等領域得到了廣泛的應用。基因芯片技術在臨床上的應用不包括（）A、遺傳性疾病的診斷B、產前篩查和診斷C、感染性疾病的診斷D、對藥物進行大規(guī)模的篩選E、腫瘤等疾病的協(xié)助診斷13.用于胰疾病的生物化學檢查項目較多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，應掌握各自在胰腺炎輔助診斷中的價值，結合臨床綜合分析。有關胰腺炎，錯誤的是（）A、腹痛程度與血清淀粉酶升高程度相平行B、血清淀粉酶活性愈高，診斷的正確率愈高C、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本平行，但特異性大于淀粉酶D、慢性胰腺炎早期淀粉酶活性可一過性增高，后期可不增高或增高不明顯E、淀粉酶與肌酐清除率比值（Cam/Ccr）測定可提高急性胰腺炎診斷的特異性14.葡萄糖耐量試驗常用于DM的診斷。OGTT的做法，錯誤的是（）A、成人口服75g葡萄糖B、妊娠者可口服100g葡萄糖C、兒童服糖量按0.75g/kg體重計算D、將葡萄糖用300ml水溶解后在5min內口服E、分別在服糖后0.5h、1h、1.5h和2h采血并測定葡萄糖15.妊娠期婦女最需要補充鐵的時期是（）A、妊娠的早期B、妊娠的中期C、妊娠的后期D、整個妊娠期E、產后16.發(fā)生凝集反應的抗原應是（）A、載體B、可溶性抗原C、明膠D、抗原或抗體致敏的載體顆粒E、膠乳17.患者男，46歲，上腹部疼痛3d，加重1d來診。患者3d前飲酒后上腹部疼痛，疑是胃病，經口服和靜脈輸液治療療效不明顯。查體：意識清楚，面色蒼白，呼吸急促，出汗，身體肥胖，上腹部有壓痛及反跳痛，Mebumey征（—）。T38.5℃，R52次/min，P140次/min，BP142/88mmHg，余無異常。為明確診斷應緊急檢查的檢驗項目是（）A、血清AmyB、尿液AmyC、血清ALTD、血清TGE、血清TCF、血清CK-MBG、血清cTnIH、血清AST18.中段尿細菌計數在104cfu／L以下的病例，下列解釋錯誤的是（） A、不能排除尿路感染B、完全排除尿路感染C、正在使用利尿劑使尿液稀釋D、尿頻時，膀胱內的菌停留時間短則菌量少E、正應用對病原菌低敏感性藥物，細菌發(fā)育受到抑制19.采集病人血液標本的注意事項是（）A、應在病人使用抗菌藥物之前采集B、同一份血液標本應同時做需氧和厭氧培養(yǎng)C、厭氧培養(yǎng)有細菌生長，作生化反應亦應在厭氧環(huán)境中進行D、對疑為波浪熱等病人的血液標本應增菌培養(yǎng)到第4周E、以上皆是20.代謝物酶動力學測定中，為延長反應的線性時間，可在反應體系中加入（）A、競爭性抑制劑B、非競爭性抑制劑C、反競爭性抑制劑D、重金屬E、增加輔酶用量第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,C,D2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:A,B,C,E16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:D第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:B12