2024年職業(yè)病學(xué)主治醫(yī)師(代碼：314)考試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年職業(yè)病學(xué)主治醫(yī)師(代碼：314)考試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為A.胸膜炎(pleurisy)B.間質(zhì)性肺炎C.急性狼瘡肺炎D.肺動脈高壓E.肺栓塞請看正確答案：A胸膜炎解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為胸膜炎。2.下列對間歇熱的敘述正確的是A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B.體溫驟升達(dá)高峰持續(xù)數(shù)小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復(fù)交替C.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃請看正確答案：B體溫驟升達(dá)高峰持續(xù)數(shù)小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復(fù)交替解析：間歇熱是指體溫驟升達(dá)到峰值后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。3.尿路刺激征的主要原因(maincause)為A.泌尿系腫瘤B.異物C.藥物如環(huán)磷酰胺等D.尿路感染E.放射線(radiation)照射請看正確答案：D尿路感染4.左心功能不全的主要癥狀(mainsymptoms)為A.咯血B.胸痛C.呼吸困難D.少尿E.咳嗽、咳痰請看正確答案：C呼吸困難5.從事苯作業(yè)的工人的職業(yè)禁忌證是A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.肝臟疾病C.血液系統(tǒng)疾病D.心血管疾病E.呼吸系統(tǒng)疾病請看正確答案：C血液系統(tǒng)疾病6.在對從事有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)和施用的作業(yè)人員進(jìn)行健康檢查時，體檢項目可以不含A.神經(jīng)科檢查B.眼科檢查C.全血膽堿酯酶檢查D.肺功能檢查E.肌電圖檢查(electromyogramexamination)請看正確答案：D肺功能檢查7.風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療(diuretictreatment)，出現(xiàn)食欲不振(lossofappetite)，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮A.洋地黃劑量不足B.低鉀C.洋地黃中毒D.風(fēng)濕活動E.心衰加重請看正確答案：C洋地黃中毒8.患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以經(jīng)前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是A.黏液性水腫B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.營養(yǎng)不良請看正確答案：A黏液性水腫9.AustinFlint雜音可發(fā)生于下列疾病中的A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全請看正確答案：A主動脈瓣關(guān)閉不全解析：AustinFlint雜音為主動脈瓣關(guān)閉不全引起的二尖瓣的相對性狹窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒張壓增高，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位置，呈現(xiàn)二尖瓣相對性狹窄。10.生命倫理學(xué)研究的主要內(nèi)容是()A.義務(wù)論B.公益論C.公平理論D.生命道德理論E.生命科學(xué)請看正確答案：D生命道德理論二.填空題(共10題)1.某男，從事放射性工作長達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力。化驗檢查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀采集病史時應(yīng)考慮接觸的有害因素為請看正確答案：CX射線和γ射線2.某男，從事放射性工作長達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力?；灆z查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀化驗檢查的重點(diǎn)項目(keyproject)是請看正確答案：B血液系統(tǒng)3.患者男性，55歲，因"上消化道大出血"就診。體查：上腹部腫塊，中等硬度，表現(xiàn)光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影。最合適的治療方案是請看正確答案：A手術(shù)切除解析：半圓形充盈缺損，邊緣整齊，中央有時見"臍樣"龕影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。4.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。該病人在院外治療時，下列哪一項對病人不利()請看正確答案：E本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射5.某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥(irremediabledisease)而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持(alwayskeep)積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面(ontheonehand)反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識，陳述利害關(guān)系，一方面(ontheonehand)精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在這個患者的治療中，哪一點(diǎn)最能體現(xiàn)醫(yī)師的美德()請看正確答案：E以上各點(diǎn)都符合醫(yī)師的美德6.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療?；颊呷朐汉?天，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次，應(yīng)立即給予的最佳治療為()請看正確答案：A低滲鹽水及小劑量胰島素治療7.女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)(petechia)，呈對稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)(urineroutine)示：尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞20～30個/HP，腎功能正常。最可能的診斷是請看正確答案：B紫癜性腎炎8.女性，62歲，曾被診斷為"輕型"糖尿病，用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍"，近10天因口齒不清，在外院診斷為"腦血管意外"，昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。在本院急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷，在鑒別診斷時，下列檢查哪項應(yīng)首先進(jìn)行()請看正確答案：D血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查9.李師傅，男，50歲。是一名采礦工人。工齡30年，胸悶10年，近1個月加重，出現(xiàn)氣短，呼吸困難，輕微胸痛，在雙下胸部，陣發(fā)性，查體：雙肺聽診呼吸音降低，兩下肺細(xì)小干濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。你需要首先做什么(dowhat)檢查以明確診斷請看正確答案：E胸片解析：1.患者為采礦工人，長期接觸粉塵類物質(zhì)，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，胸片為必需的檢查。2.患者為采礦工人，長期接觸粉塵類物質(zhì)，現(xiàn)出現(xiàn)氣短，呼吸困難，輕微胸痛，在雙下胸部，陣發(fā)性，查體：雙肺聽診呼吸音降低，兩下肺細(xì)小干濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。考慮職業(yè)病的可能性大。3.患者職業(yè)病的可能性大，塵肺的胸片表現(xiàn)為肺部彌漫性纖維化。4.根據(jù)其胸片表現(xiàn)，可診斷為Ⅲa期。5.塵肺病一般為吸入二氧化硅或者粉塵所致。10.女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP