2024年麻醉學(xué)(副高)考試歷年全考點試卷附帶答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2024年麻醉學(xué)(副高)考試歷年全考點試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.下列選項中，不導(dǎo)致心肌供氧減少的因素是（）。A.心動過速B.二氧化碳分壓過低C.動脈舒張壓過低D.二氧化碳分壓過高E.前負(fù)荷(preload)增加請看正確答案：D二氧化碳分壓過高2.有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯，下列說法錯誤的是A.腋路法無誤入蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能B.肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快C.腋路法局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率較高D.肌間溝法適用于(suitablefor)上臂及肩部手術(shù)E.鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高請看正確答案：B肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快3.需要緊急手術(shù)的腸梗阻是A.麻痹性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.蛔蟲團引起的腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.腫瘤引起的腸梗阻請看正確答案：D腸扭轉(zhuǎn)解析：腸扭轉(zhuǎn)是一種較嚴(yán)重的機械性腸梗阻，?？稍诙虝r期內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死，病死率為15％～40％，死亡的主要原因常為就診過晚或治療延誤，一般應(yīng)及時手術(shù)治療。4.正常腦組織每分鐘腦血流量平均是A.30ml/100gB.50ml/100gC.70ml/100gD.90ml/100gE.100ml/100請看正確答案：B50ml/100g解析：正常成人的腦血流量基本是恒定的,約為每分鐘50ml/100g腦組織。5.人體血行停止，心與脈的搏動消失，生命也隨之終結(jié)，是因為（）A.陽氣衰竭B.腎氣衰竭C.心氣衰竭D.脾氣衰竭E.肺氣衰竭請看正確答案：C心氣衰竭6.某患者，左側(cè)胸部呼吸運動減弱，氣管左移，最可能的原因是A.左肺不張B.左側(cè)血氣胸C.右側(cè)肺不張D.右側(cè)血氣胸E.張力性氣胸請看正確答案：A左肺不張7.牙齦紅腫疼痛是因為（）A.心火上炎B.肝火上炎C.腎陰不足D.腎陰涸竭E.胃火上炎請看正確答案：E胃火上炎8.疾病發(fā)生的重要條件(importantcondition)是（）A.正氣B.正氣不足C.邪氣D.邪氣亢盛E.邪氣損正請看正確答案：C邪氣9.哪種變態(tài)反應(yīng)一般不破壞組織細(xì)胞，并有明顯個體差異()A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)請看正確答案：AⅠ型變態(tài)反應(yīng)10.治療勞淋陽虛證的代表方是（）A.補中益氣丸B.理中丸C.左歸丸D.金匱腎氣丸E.六味地黃丸請看正確答案：D金匱腎氣丸二.填空題(共10題)1.病歷摘要：患者男性，63歲。因右中葉肺癌，每日咯血30～40ml，準(zhǔn)備行肺癌根治術(shù)。該患者術(shù)前肺功能測定結(jié)果為；最大通氣量為預(yù)計值的50％，1秒肺活量為預(yù)計值的53％。試問患者手術(shù)最大允許范圍為請看正確答案：B肺葉切除2.患者女性，31歲，一年前出現(xiàn)復(fù)視、雙眼瞼下垂，后逐漸發(fā)生四肢無力(lamenitis)，休息后減輕，既往健康。查體：雙側(cè)眼瞼裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射減弱，余均正常。為了確診，應(yīng)進一步作哪項檢查()請看正確答案：B新斯的明試驗3.病歷摘要：患者男78歲，腸梗阻手術(shù)后，因多器官功能衰竭，被送入ICU有關(guān)腎功能衰竭，以下的說法正確的是請看正確答案：ABDE預(yù)防措施應(yīng)將改善心血管功能放在首位小劑量多巴胺可增加尿量而不增加心排血量應(yīng)維持0．5～1ml／(kg·h)的尿量應(yīng)控制誘發(fā)腎衰竭的原發(fā)疾病4.患者女性，22歲。體重45kg。擬行甲狀腺大部切除術(shù)。較為重要的術(shù)前檢查是請看正確答案：ABDF心電圖基礎(chǔ)代謝率氣管軟化試驗甲狀腺激素水平5.患者女，孕34周，因“重度子癇，胎盤早剝”行急診剖宮產(chǎn)(emergencycesareansection)術(shù)，胎兒剖出后1min，新生兒心率為60次/min，呼吸弱且不規(guī)則，皮膚青紫，對胃管置入無反應(yīng)，四肢松弛。根據(jù)1min的Apgar評分，判斷該新生兒的情況及正確處理為請看正確答案：C重度窒息，氣管內(nèi)插管6.患者男，13歲。車禍致雙下肢(bothlowerlimbs)廣泛撕脫傷，急送手術(shù)室。神志恍惚，血壓45/30mmHg，脈搏160次/分。無哮喘史，空腹。按氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑(ID)標(biāo)號，最宜準(zhǔn)備的三根導(dǎo)管標(biāo)號是（）。請看正確答案：C7.0、7.5、8.07.患者，女性，20歲，56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。對于上述肺氧合障礙的處理，哪些不合適(inconcinnity)請看正確答案：EF拔除氣管內(nèi)插管，回病房給呼吸興奮劑解析：5.合并呼吸系統(tǒng)疾病，肺部創(chuàng)傷病人及肺損傷病人，除麻醉處理應(yīng)特別重視外，主要考慮手術(shù)后呼吸機支持及脫機困難。使用支氣管擴張劑如β-腎上腺素能受體激動劑和氨茶堿，或?qū)赡嫘宰枞酝庹系K病人使用激素，將有利于撤離機械通氣。肺彌散功能受損，肺氧合嚴(yán)重障礙的病人不宜給呼吸興奮劑或拔除氣管內(nèi)插管回病房。8.患者，男性，79歲，一月前曾因心梗住院。剛出院因感冒、氣促2天來急診室。查體：兩肺底可聞及濕啰音。胸片提示：心影擴大，肺門蝶狀陰影。心超提示：射血分?jǐn)?shù)為33％。以下處理措施，哪項是不正確的請看正確答案：C給予廣譜抗生素9.男，49歲，入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有胸悶、心前區(qū)不適8年。術(shù)前準(zhǔn)備中哪項檢查最重要()請看正確答案：B心電圖10.病歷摘要：患者女性，12歲。車禍致雙下肢(bothlowerlimbs)廣泛撕脫傷，急送手術(shù)室。神志恍惚，血壓45／30mmHg，脈搏160次／min。無哮喘史?？崭?。插管后聞及雙肺哮鳴音，最可能的原是請看正確答案：B導(dǎo)管尖端觸及氣管隆突三.多選題(共10題)1.鑒別中樞性和周圍性癱瘓的依據(jù)包括()A.有無肌萎縮B.有無病理征C.腱反射改變D.肌張力改變E.有無節(jié)段性請看正確答案：ABCD有無肌萎縮有無病理征腱反射改變肌張力改變解析：中樞性癱瘓臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進，出現(xiàn)病理反射，但無肌肉萎縮，呈痙攣性癱瘓。周圍性癱瘓臨床上表現(xiàn)出肌張力降低，腱反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無病理反射。2.關(guān)于大血管手術(shù)的麻醉下列哪幾項是正確的A.動脈測壓應(yīng)選左上肢B.麻醉誘導(dǎo)以芬太尼等鎮(zhèn)痛藥為主C.麻醉維持以吸入為主D.注意腎保護E.給藥方法宜少量多次請看正確答案：BDE麻醉誘導(dǎo)以芬太尼等鎮(zhèn)痛藥為主注意腎保護給藥方法宜少量多次3.創(chuàng)傷病人的特點有()A.病情緊急B.病情嚴(yán)重C.病情復(fù)雜D.常伴有劇痛E.常伴有飽胃請看正確答案：ABCDE病情緊急病情嚴(yán)重病情復(fù)雜常伴有劇痛常伴有飽胃4.脊髓丘腦束傳導(dǎo)功能包括A.位置覺B.痛覺C.溫度覺D.觸覺E.內(nèi)臟膨脹覺請看正確答案：BCD痛覺溫度覺觸覺5.可樂定的藥理作用包括()A.治療阿片類戒斷綜合征(opiumabstinentsyndrome)B.增強全麻作用，降低吸入麻醉藥的MACC.增強椎管內(nèi)注射鎮(zhèn)痛作用D.降低麻醉手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定血流動力學(xué)E.降低寒戰(zhàn)反應(yīng)請看正確答案：ABCDE治療阿片類戒斷綜合征增強全麻作用，降低吸入麻醉藥的MAC增強椎管內(nèi)注射鎮(zhèn)痛作用降低麻醉手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定血流動力學(xué)降低寒戰(zhàn)反應(yīng)6.肩胛上神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥是A.臂叢神經(jīng)損傷B.氣胸C.出血D.肩胛上神經(jīng)疼痛E.全脊髓麻醉請看正確答案：BCD氣胸出血肩胛上神經(jīng)疼痛7.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點有A.促進腸道蠕動，增加腸血流，保證營養(yǎng)吸收和利用B.營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門靜脈輸送到肝內(nèi)，有利于合成內(nèi)臟蛋白與代謝調(diào)節(jié)C.使用方便(easytouse)，價格較廉D.維持腸黏膜的屏障功能E.在同樣能量和氨攝取條件下，腸內(nèi)營養(yǎng)對病人體重增加優(yōu)于全靜脈營養(yǎng)請看正確答案：ABCD促進腸道蠕動，增加腸血流，保證營養(yǎng)吸收和利用營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)門靜脈輸送到肝內(nèi)，有利于合成內(nèi)臟蛋白與代謝調(diào)節(jié)使用方便，價格較廉維持腸黏膜的屏障功能8.麻醉機的基本部分包括()A.通氣環(huán)路B.呼吸器(respirator)C.供氧源D.壓力表及減壓裝置E.蒸發(fā)器請看正確答案：ABCDE通氣環(huán)路呼吸器供氧源壓力表及減壓裝置蒸發(fā)器9.下列關(guān)于甲狀腺危象的說法，哪些是正確的()A.常被創(chuàng)傷、感染或酸中毒促發(fā)B.通常用大劑量碘治療C.用皮質(zhì)醇治療是有益的D.必須用β受體阻滯劑以控制心率E.圍手術(shù)期發(fā)生常系術(shù)前準(zhǔn)備不足所致請看正確答案：ABCDE常被創(chuàng)傷、感染或酸中毒促發(fā)通