2024年血液病學(xué)主治醫(yī)師(代碼：310)考試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年血液病學(xué)主治醫(yī)師(代碼：310)考試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.原發(fā)于體腔的淋巴瘤的病因是A.HTLV-ⅠB.HTLV-ⅡC.KAposⅠ肉瘤病毒D.HTLⅠ-ⅢE.HTLⅠ-Ⅳ請(qǐng)看正確答案：CKAposⅠ肉瘤病毒2.為及時(shí)治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是A.臨床表現(xiàn)B.毒物接觸史C.毒物分析D.毒物接觸史+臨床分析E.毒物接觸史+毒物分析請(qǐng)看正確答案：D毒物接觸史+臨床分析3.膽絞痛部位的主要特點(diǎn)是A.右下腹，放射至右腰部與右上肢B.臍部、上腹部絞痛C.右上腹，放射至右背與右肩胛D.腰部并向上放射E.左上腹，放射至左肩胛請(qǐng)看正確答案：C右上腹，放射至右背與右肩胛解析：膽絞痛是膽石引起膽囊管或膽總管暫時(shí)性梗阻而發(fā)生的膽管急癥。通常，膽絞痛患者突然發(fā)病，出現(xiàn)右上腹部痛或上腹疼痛，輕重不一，重者疼痛難忍，痛得打滾，呻吟不止，面色蒼白伴大汗，多為間歇性絞痛，也可為持續(xù)性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴惡心和嘔吐。4.關(guān)于鐵代謝，下列哪項(xiàng)是正確的A.正常腸黏膜可吸收三價(jià)鐵B.血清鐵一般是亞鐵離子C.維生素C能把食物中鐵游離化D.鐵主要在空腸下段吸收E.在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與去鐵鐵蛋白結(jié)合請(qǐng)看正確答案：E在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與去鐵鐵蛋白結(jié)合解析：正常被吸收入腸黏膜細(xì)胞內(nèi)的鐵離子是與去鐵鐵蛋白結(jié)合成鐵蛋白，所以E是正確的。而正常腸黏膜只吸收二價(jià)鐵，血清鐵一般是高鐵離子，維生素C是還原劑，可將食物中的三價(jià)鐵變成二價(jià)，鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收，故其余各項(xiàng)都不正確。5.女性，60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持續(xù)4個(gè)月。近7天咳嗽加重，咳痰呈膿性，伴有氣喘。可能診斷為A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.慢性支氣管炎慢性遷延期C.支氣管哮喘D.阻塞性肺氣腫E.支氣管擴(kuò)張請(qǐng)看正確答案：A慢性支氣管炎急性發(fā)作期6.下列哪種情況常有震顫A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全請(qǐng)看正確答案：C動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉7.男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時(shí)前突然嘔吐咖啡色(coffee)液300ml，診斷首先考慮為A.食管靜脈曲張破裂B.慢性胃炎急性發(fā)作C.胃潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍(venerealulcer)或急性胃黏膜病變(gastricmucosallesion)E.胃癌請(qǐng)看正確答案：D應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變8.回收自己外傷、手術(shù)中或術(shù)后的失血并安全回輸稱A.稀釋式自體輸血B.保存式自體輸血C.回收式自體輸血D.注冊(cè)獻(xiàn)血員供血式輸血E.非注冊(cè)獻(xiàn)血員供血式輸血請(qǐng)看正確答案：C回收式自體輸血9.有關(guān)上消化道出血，下列不正確的是哪項(xiàng)A.上消化道大量出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量大于1000mlB.胃內(nèi)積血量在250～300ml可引起嘔血C.糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，失血量>5～10ml/天D.黑糞提示出血>50～100ml/天E.250ml/次可有急性失血表現(xiàn)請(qǐng)看正確答案：E250ml/次可有急性失血表現(xiàn)解析：>500ml/次出現(xiàn)暈厥、乏力等血容量不足的表現(xiàn)；>1000ml/次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。10.支氣管哮喘與心源性哮喘(cardiacasthma)不同點(diǎn)在于()A.慢性、陣發(fā)性(paroxysmal)、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無(wú)特殊體征E.咯粉紅色(pink)泡沫痰請(qǐng)看正確答案：E咯粉紅色泡沫痰解析：粉紅色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)也在于此。二.填空題(共10題)1.男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(meancorpuscularhemoglobinconcentrati)(MCHC)為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和HbA2比例正常。應(yīng)診斷為()請(qǐng)看正確答案：E遺傳性球形細(xì)胞增多癥解析：1.缺鐵性貧血為小細(xì)胞性2.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時(shí)，Hb90g／L，骨髓中異常漿細(xì)胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是請(qǐng)看正確答案：B可完全排除多發(fā)性骨髓瘤3.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol／L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+++)。實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是請(qǐng)看正確答案：A血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升4.患者，女性，65歲，緩慢起病,有乏力、疲倦，常出現(xiàn)咳嗽、咽痛，血象檢查有全血細(xì)胞減少，可見巨大紅細(xì)胞，骨髓象出現(xiàn)兩系病態(tài)造血，遺傳學(xué)檢查有克隆性染色體核型異常。該患者應(yīng)診斷為請(qǐng)看正確答案：D骨髓增生異常綜合征5.女性，56歲。因腰部疼痛就診。查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB96g/L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白(+++)。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折?？刹捎靡韵轮委?，除了請(qǐng)看正確答案：B維A酸6.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，如果患者為自身免疫性溶血性貧血，可能出現(xiàn)的陽(yáng)性試驗(yàn)是請(qǐng)看正確答案：BCoombs試驗(yàn)陽(yáng)性7.患者，女性，65歲，緩慢起病,有乏力、疲倦，常出現(xiàn)咳嗽、咽痛，血象檢查有全血細(xì)胞減少，可見巨大紅細(xì)胞，骨髓象出現(xiàn)兩系病態(tài)造血，遺傳學(xué)檢查有克隆性染色體核型異常。應(yīng)鑒別的疾病有請(qǐng)看正確答案：B慢性再生障礙性貧血8.女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。首先采取的措施是請(qǐng)看正確答案：B20%甘露醇250ml靜滴9.男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤(rùn)，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。對(duì)此