2023年高等教育醫(yī)學類自考-02907婦產科學考試歷年參考核心考點薈萃附答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年高等教育醫(yī)學類自考-02907婦產科學考試歷年參考核心考點薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪項體征不能作為確診妊娠合并心臟病的依據(jù)：（）A、心尖區(qū)舒張期雜音B、Ⅲ級或Ⅲ級以上粗糙的收縮期雜音C、心房顫動D、舒張期奔馬律E、室性早搏2.關于子宮峽部，下列哪項是正確的？（）A、為子宮頸的一部分B、上端為組織學內口C、非孕時長度為1cmD、妊娠期變軟不明顯E、臨產后形成子宮下段達臍平3.分娩4.反復自然流產5.胎位異常6.妊娠高血壓綜合征時，應用硫酸鎂最早出現(xiàn)的中毒反應是（）A、呼吸減慢B、心率減慢C、血壓下降D、膝反射遲鈍或消失E、膝反射亢進7.分娩機制8.先兆子宮破裂的征兆有：出現(xiàn)（）和（）。9.初產婦，G2P0，規(guī)律宮縮18小時，胎心好，宮縮20～25秒/6-7分，骨盆測量正常，宮口開大5cm，S-3，跨恥征陽性，哪項處理正確？（）A、肥皂水灌腸B、人工破膜C、靜滴小濟量縮宮素D、立即剖宮產E、待宮口開全陰道助產10.正常分娩時，胎頭以（）周徑通過產道。11.子宮收縮力異常12.27歲初孕婦，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血壓190/120mmHg，骨盆外測量正常。本例恰當處理是：（）A、積極治療，等待分娩發(fā)動B、積極治療24-48小時后終止妊娠C、積極治療一周后予以引產D、產即引產E、立即行剖宮產術13.產后婦科檢查應注意：（）A、會陰傷口愈合情況B、宮頸口是否閉合C、子宮大小D、生殖系統(tǒng)有無炎癥E、生殖系統(tǒng)復舊情況14.胎盤早剝分為（），（）及（）3種類型。胎盤剝離的主要病理變化是（），（）使胎盤與附著處剝離。15.妊娠高血壓疾病，孕32周，近一周浮腫加劇，尿量減少，不能平臥，并有頭痛，血壓24/16KPA.（180/120mmHg），尿蛋白（+），心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心/胎位正常，此時不宜采用何種治療：（）A、降壓B、解痙C、擴容D、鎮(zhèn)靜E、利尿16.女，26歲，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕婦，因胎膜早破入院，入院時血壓21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宮縮強，總產程2小時50分鐘。產后檢查胎盤胎膜完整，陰道與宮頸裂傷處經(jīng)修補陰道內仍有陣陣暗紅色血流出伴有血塊，子宮時軟時硬，失血量已超過300ml。此時下列哪項處理為首選：（）A、縮宮素靜滴加強宮縮B、止血劑C、排空膀胱D、立即輸血E、麥角新堿肌注17.初產婦第二產程中，何時應開始保護會陰？（）A、宮口開全時B、胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時C、胎頭著冠時D、胎頭仰伸時E、陰道口見胎頭時18.26歲初產婦，妊娠35周，枕左前位，少量陰道流血，無宮縮，胎心141次/分。本例最恰當?shù)奶幚硎牵海ǎ〢、期持療法B、藥物引產C、立即人工破膜D、行剖宮產術E、口服止血藥物19.流產的主要癥狀是停經(jīng)和陰道流血和（）。20.產后宮縮痛第二卷一.參考題庫(共20題)1.宮頸黏液開始出現(xiàn)羊齒狀結晶，相當于月經(jīng)周期的（）A、第6-7日B、第9-10日C、第12-13日D、第15-16日E、第18-19日2.簡述妊娠20周末28周末40周末子宮底高度？3.妊娠合并心臟病的種類主要有：（），（），（），（），及（）等，其中以（）最多見。4.下列哪項不符合胎盤早剝離：（）A、是指附著于子宮下段的胎盤發(fā)生過早剝離B、好發(fā)于妊高征患者C、重型胎盤早剝離常呈隱性出血類型D、重型隱性胎盤早剝離易誘發(fā)DICE、重型胎盤早剝提示胎盤剝離面超過1/35.患者，女，30歲，因停經(jīng)51日，腹痛、陰道流血1天入院?；颊吣┐卧陆?jīng)：2006年2月3日，停經(jīng)后無明顯的惡心、嘔吐等反應。于昨天下午6時患者晾曬衣服后出現(xiàn)下腹輕微疼痛，伴少許陰道出血，無血塊，未見組織物排出。婦產檢查：陰道內有少量暗紅色血液。宮頸光滑，宮口閉合，未見組織物阻塞，搖舉痛陰性。子宮前傾前屈位、稍大、軟、無壓痛，雙側附件未及異常。輔助檢查：B.超提示宮內妊娠。尿妊娠試驗陽性。鑒別診斷是什么？6.正常臍帶含有：（）A、一條動脈，一條靜脈B、一條動脈，兩條靜脈C、二條動脈，一條靜脈D、二條動脈，兩條靜脈E、以上都不是7.早產8.維持子宮正常位置，主要依靠（）A、子宮韌帶B、盆底組織支托C、子宮韌帶及盆底組織支托D、腹肌和膈肌收縮力E、膀胱、直腸支托9.異位妊娠中以（）為最常見，占（）%左右。10.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病劑量過大時，最早出現(xiàn)的毒性反應是：（）A、頭暈、血壓過底B、呼吸減慢C、心率減慢D、膝反射減退或消失E、尿量過少11.關于胎兒發(fā)育，下列哪項正確？（）A、妊娠8周末，從外觀可分辨男女B、妊娠20周末，胎兒體重約為500gC、妊娠24周末，胎兒體重約為1000gD、妊娠32周末，胎兒體重約為2000gE、妊娠36周末，胎兒體重約為2500g12.女，27歲，已婚，以往月經(jīng)正常，因月經(jīng)過期7天，前來就診，要求明確是否懷孕，下列哪項檢查對診斷幫助最大？（）A、B型超聲B、酶免疫法測定β-HCGC、基礎體溫D、宮頸黏液圖片鏡檢E、孕酮撤退試驗13.一風濕性心臟病。病情穩(wěn)定。心功能Ⅱ級產婦臨產入待產室，醫(yī)生在考慮對她的處理時，下列何項應不列入考慮之列（）A、臨產即用抗生素，至少維持至產后一周B、可適當應用鎮(zhèn)靜劑C、若非病變需要不主張常規(guī)使用洋地黃預防心衰D、產程進展慢，估計有頭盆不稱可能時，早作剖宮產E、產后流血較多時盡量避免輸血14.宮頸癌以（）細胞癌為主。癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱粘膜及直腸粘膜臨床分期（）為期。15.下列何項不是胎兒缺氧的現(xiàn)象：（）A、晚期減速B、胎動記數(shù)小于10次/12小時C、羊水黃綠色D、胎兒頭皮血PH值7.38E、CST示早期減速16.銜接17.妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是：（）A、前列腺素/血栓素A平衡失調B、全身小動脈痙攣C、過度水鈉潴留D、血液濃縮E、高凝狀態(tài)，慢性DIC狀態(tài)18.會陰切開患者于產后何時拆線為宜？（）A、產后2-3天B、產后3-5天C、產后5-7天D、產后7-10天E、產后14天19.縮宮素點滴的禁忌證有（），（），（）。20.某患者，LMP：2004年3月10日，停經(jīng)50天時，陰道流血，量少，有早孕反應，于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛，伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉，子宮大小與停經(jīng)月份符合，B超示：宮內可見一妊娠囊，有胚芽和胎心音波動。請給該孕婦作出診斷及治療方法。第三卷一.參考題庫(共20題)1.23歲，停經(jīng)10周就診，診斷為“不可避免流產”，下列病史及體檢哪項與診斷不符？（）A、宮口閉，陰道少量陰道流血B、宮頸口可見羊膜囊C、陰道多量出血伴腹痛D、多由先兆流產發(fā)展而來E、宮口擴張，宮體如孕9周大小2.臨產4小時，宮縮25到35秒，間隔4到5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開一指.下列哪項處理不當？（）A、立即聽胎心B、記錄破膜時間C、鼓勵產婦在宮縮時，運用腹壓加速產程進展D、超過12小時尚未分娩加用抗生素E、臥床，抬高臀部3.產科檢查通常包括哪些內容？4.惡露5.胎盤早剝6.哪種情況與子宮破裂無關？（）A、橫位B、胎兒腦積水C、高張性子宮收縮乏力D、病理縮復環(huán)E、妊娠合并宮頸肌瘤7.子宮峽部8.簡述子宮肌瘤的分類，臨床表現(xiàn)及治療。9.某女，30歲，輸卵管結扎術后1年，停經(jīng)35天，間斷陰道流血5天，今晨大便時，突感下腹撕裂樣疼痛，頭暈、眼花，送至醫(yī)院時，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色臘黃，四肢冰冷，脈細速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，診斷為輸卵管妊娠。其最主要診斷依據(jù)為：（）A、知識缺乏B、疼痛C、組織灌注量不足D、有感染的危險E、組織受損的危險10.枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指（）。11.簡述宮縮乏力所致產后出血的臨床特點。12.子宮內膜的周期變化包括（）、（）和（）三期。13.簡述接正常接產的要領和開始保護會陰的時機。14.第二產程心臟負擔最重不是由于：（）A、血容量增加B、心排量及平均動脈壓增高C、周圍阻力更為增高D、肺循環(huán)壓增高E、腹壓加大，內臟血液涌向心臟15.持續(xù)性枕橫位16.停經(jīng)11周，陰道少量出血10天，三天前陰道流血增多，下腹陣痛，伴有胎盤組織排出.昨起發(fā)熱，今體溫38.50C，血壓10/8kPa，心率122次/分，神萎.陰道檢查：外陰有多量流血，宮口開，容一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子宮6W大小，有壓痛（++），附件稍增厚，壓痛+，腹軟，無肌緊張及反跳痛，血紅蛋白70g/L，白細胞16×109/L，中性0.90。臨床診斷是：（）A、難免流產B、不完全流產C、完全行流產D、不完全性流產伴感染E、完全性流產伴感染17.異常分娩不協(xié)調子宮收縮乏力，子宮收縮失去（）、（）和（）。18.女，33歲，初產婦，孕40周，有規(guī)則宮縮10小時，破膜1小時，宮口開8Cm，先露+1，LOT位，羊水顯淡黃色，C.ST胎心基線120/分鐘，見2次變異減速，胎兒頭皮PH為2.27。此時最可能診斷是：（）A、胎膜早破B、酸中毒C、高齡初產D、胎兒宮內窘迫E、正常情況19.排卵常發(fā)生在（）左右。20.胎先露第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:分娩：妊娠滿28周后，胎兒及其附屬物由母體產道娩出的過程稱分娩。4.正確答案:反復自然流產：舊稱習慣性流產，指自然流產連續(xù)發(fā)生3次或以上者.每次流產多發(fā)生在相同的妊娠月份，流產經(jīng)過與一般流產相同。5.正確答案:胎位異常：分娩時正常胎位除枕前位兩種外，其余20種均為胎位異常。6.正確答案:D7.正確答案:分娩機制：胎兒先露部在通過產道時，為適應產道的形狀和徑線而被動產生的一系列適應性轉動，使胎先露以最小徑線通過產道的全過程。8.正確答案:病理縮復環(huán)；血尿9.正確答案:D10.正確答案:枕下前囟徑或小斜徑11.正確答案:子宮收縮力異常：在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性異?；驈姸?、頻率有改變，稱為子宮收縮力異常，亦稱產力異常。12.正確答案:B13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:顯性剝離；隱性剝離；混合性；底蛻膜出血；形成血腫15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:下腹痛20.正確答案:產后宮縮痛：在產褥早期因宮縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱產后宮縮痛。第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:妊娠20周末為臍下1橫指，28周末為臍上3橫指，40周末為臍與劍突之間或略高。3.正確答案:風濕性心臟??；先天性心臟病；妊高癥心臟病；圍產期心肌病；心率失常；風濕性心臟病4.正確答案:A5.正確答案:與異位妊娠、黃體破裂等相鑒別。6.正確答案:C7.正確答案:早產：妊娠28周未至不足37周(196～258日)間分娩者稱早產。8.正確答案:C9.正確答案:輸卵管妊娠；9510.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:鱗狀；IV15.正確答案:E16.正確答案:銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:頭盆不稱；胎位異常；不協(xié)調性宮縮20.正確答案: 診斷：先兆流產 治療： （1）臥床休息，吸氧； （2）營養(yǎng)飲食； （3）禁止性生活； （4）黃體酮20mgimQD，VitE20mgtid； （5）觀察胎兒宮內情況。第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:產科檢查通常包括腹部檢查（視診、四步觸診法、聽胎心率）、骨盆測量、陰道檢查或肛門檢查及繪制妊娠圖。4.正確答案:惡露：產生隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出。5.正確答案:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。6.正確答案:C7.正確答案:子宮峽部：在子宮體部與子宮頸之間形成最狹窄的部分。8.正確答案: 分類：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。 臨床表現(xiàn)：癥狀月經(jīng)改變，周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。腹部包塊；白帶增多；腹痛、腰酸、下腹墜脹；壓迫癥狀，尿頻、排尿困難。排便困難；不孕；繼發(fā)性貧血；癥狀：肌瘤較大在腹部能捫及包塊；婦檢時，子宮均勻或不均勻增大。 治療： 隨訪觀察：無癥狀者； 藥物治療：近絕經(jīng)期，癥狀輕； 手術治療：癥狀嚴重或肌瘤大于10周。9.正確答案:B,C,D10.正確答案:胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm11.正確答案:多為間歇性陰道流血，色暗紅，流出的血液能凝固。宮縮差時流血量多，宮縮改善時出血減少。若不及時減少流血量，產婦可出現(xiàn)失血性休克征象：面色蒼白、心悸、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部覺得子宮輪廓不清，摸不到宮底。12.正確答案:增