2023年心理治療主治醫(yī)師(代碼：386)筆試歷年高頻考試題含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年心理治療主治醫(yī)師(代碼：386)筆試歷年高頻考試題含答案第1卷一.單選題(共10題)1.住院森田療法的重工作期一般為（）A.1～4周B.2～5周C.3～6周D.4～7周E.5～8周請(qǐng)看正確答案：A1～4周2.使用者(user)沖動(dòng)性使用藥物、不顧一切后果，自我失去控制的表現(xiàn)稱(chēng)為A.成癮行為B.強(qiáng)制性(compulsory)覓藥行為C.有害使用行為D.戒斷癥狀E.邊緣型人格請(qǐng)看正確答案：B強(qiáng)制性覓藥行為解析：強(qiáng)制性覓藥行為是指使用者沖動(dòng)性使用藥物、不顧一切后果，自我失去控制的現(xiàn)象。3.精神分裂癥的臨床類(lèi)型中最常見(jiàn)的是A.單純型B.青春型C.緊張型D.偏執(zhí)型E.退縮型請(qǐng)看正確答案：D偏執(zhí)型4.強(qiáng)迫癥和恐怖癥的區(qū)別是A.出現(xiàn)焦慮反應(yīng)B.明知不對(duì)難以控制C.是否回避D.有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.有無(wú)精神因素請(qǐng)看正確答案：C是否回避解析：強(qiáng)迫癥和恐怖癥的區(qū)別點(diǎn)之一是恐怖癥患者會(huì)對(duì)恐怖的對(duì)象有回避反應(yīng)。5.在阿德勒個(gè)體心理學(xué)中，對(duì)人本主義觀點(diǎn)產(chǎn)生重大影響的概念是（）A.社會(huì)興趣B.生活風(fēng)格C.創(chuàng)造性自我D.自卑情結(jié)E.自我實(shí)現(xiàn)請(qǐng)看正確答案：C創(chuàng)造性自我6.關(guān)于現(xiàn)代催眠治療的基本觀點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.每個(gè)人都是獨(dú)特的、無(wú)與倫比的B.每個(gè)人都有發(fā)展的潛力C.恍惚狀態(tài)能加強(qiáng)和拓寬人的資源D.恍惚狀態(tài)是一種非自然(non-natural)現(xiàn)象E.無(wú)意識(shí)過(guò)程可以是創(chuàng)造性地、自主地起作用請(qǐng)看正確答案：D恍惚狀態(tài)是一種非自然現(xiàn)象7.不屬于行為治療的主要特點(diǎn)的是A.以行為原則為理論基礎(chǔ)B.治療目標(biāo)是改變?nèi)说男袨镃.揭示個(gè)體的思想矛盾D.不過(guò)分追究過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)E.使用一系列的行為矯正程序請(qǐng)看正確答案：C揭示個(gè)體的思想矛盾解析：行為主義由華生創(chuàng)立，該學(xué)派認(rèn)為以行為學(xué)原理為基礎(chǔ)，并使用一系列行為矯正程序，不重視個(gè)體的思想矛盾和過(guò)去的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)，治療的目標(biāo)主要是改變?nèi)说牟贿m當(dāng)?shù)男袨椤?.不符合投射測(cè)驗(yàn)的說(shuō)法是A.測(cè)驗(yàn)采用沒(méi)有明確結(jié)構(gòu)和固定意義的刺激材料B.被試的反應(yīng)自由廣泛C.測(cè)量目標(biāo)具有隱蔽性D.測(cè)驗(yàn)解釋具有整體性E.測(cè)驗(yàn)信度、效度滿(mǎn)意請(qǐng)看正確答案：E測(cè)驗(yàn)信度、效度滿(mǎn)意解析：投射測(cè)驗(yàn)是向被試提供一些未經(jīng)組織的刺激情境，讓被試在不受限制的情境下自由反應(yīng)。通過(guò)分析被試的反應(yīng)去推斷被試的人格特質(zhì)。投射測(cè)驗(yàn)可探索被試人格內(nèi)部深層的機(jī)制，但記分困難，缺乏可靠的信度和效度資料。9.患者女，26歲。結(jié)婚以前無(wú)性經(jīng)驗(yàn)，1年前與丈夫結(jié)婚當(dāng)晚首次進(jìn)行房事時(shí)，其環(huán)繞陰道口外1/3部位的肌肉不隨意的痙攣收縮，使陰莖不能插入，之后痙攣范圍從會(huì)陰部逐漸擴(kuò)展到整個(gè)骨盆的肌群，臀部肌肉也發(fā)生不隨意痙攣，使臀部也不由自主(involuntarily)地抬起，根據(jù)以上描述，診斷為A.原發(fā)性陰道痙攣，Ⅱ度痙攣B.繼發(fā)性陰道痙攣，Ⅱ度痙攣C.原發(fā)性陰道痙攣，Ⅲ度痙攣D.繼發(fā)性陰道痙攣，Ⅲ度痙攣E.原發(fā)性陰道痙攣，Ⅳ度痙攣請(qǐng)看正確答案：C原發(fā)性陰道痙攣，Ⅲ度痙攣解析：臨床上將陰道痙攣分為原發(fā)性陰道痙攣和繼發(fā)性陰道痙攣。原發(fā)性陰道痙攣指的是，從開(kāi)始建立性關(guān)系之時(shí)就發(fā)生的陰道痙攣，即從來(lái)沒(méi)有成功的性交過(guò)；而繼發(fā)性陰道痙攣指的是，曾經(jīng)有過(guò)正常的性生活史，以后因?yàn)榉N種因素出現(xiàn)陰道痙攣。該女性婚前無(wú)性經(jīng)驗(yàn)，婚后一直存在陰道痙攣，故而屬于原發(fā)性陰道痙攣。依照嚴(yán)重程度，陰道痙攣可分為四級(jí)。Ⅰ度痙攣，痙攣的發(fā)生僅限于會(huì)陰部肌肉和提肛肌群。Ⅱ度痙攣，痙攣并不僅局限于會(huì)陰部，而是擴(kuò)展到整個(gè)骨盆的肌群；Ⅲ度痙攣，除上述肌肉痙攣外，臀部肌肉也發(fā)生不隨意痙攣，使臀部可以不由自主地抬起。Ⅳ度痙攣，患者還將出現(xiàn)雙腿內(nèi)收并極力向后撤退整個(gè)軀體，甚至在體檢時(shí)試圖從檢查床支腿架上把腿抬起來(lái)以逃脫醫(yī)生的檢查，有的患者還會(huì)大喊大叫。該女性符合Ⅲ度陰道痙攣的特點(diǎn)。正確答案為C。10.一組以情緒、認(rèn)知、行為等方面的改變，并伴有痛苦體驗(yàn)或(和)社會(huì)功能損壞的精神方面的問(wèn)題，稱(chēng)之為A.精神分裂癥B.情感性精神障礙C.神經(jīng)癥D.心身疾病(psychosomaticdisease)E.精神障礙請(qǐng)看正確答案：E精神障礙二.填空題(共10題)1.患者男，21歲。漢族，初中文化，干部，未婚。因情緒低落(bedowninspirits)、不語(yǔ)、獨(dú)處伴自殺行為2個(gè)月，于2008年4月18日入院。于2個(gè)月前從外地出差回來(lái)后，開(kāi)始向朋友借錢(qián)達(dá)2萬(wàn)多元，然后去很多地方游玩、購(gòu)物，在錢(qián)花光后患者開(kāi)始發(fā)愁，不知怎樣向朋友交代，之后開(kāi)始心煩、悶悶不樂(lè)，說(shuō)話逐漸減少，變得沉默寡言(reticence)，問(wèn)話不答或問(wèn)多答少?；顒?dòng)明顯減少，常把自己關(guān)在房間不出來(lái)，后喝敵敵畏自殺，經(jīng)醫(yī)院搶救康復(fù)。但回家后，仍不語(yǔ)，不外出，活動(dòng)減少，整天呆坐或臥床懶動(dòng)，不換衣服，不洗臉，不修邊幅。不愿出門(mén)，不肯見(jiàn)人。進(jìn)食需要家人催促或喂食，但食量很少，每日只吃一小碗飯，甚至不吃，體重明顯下降。睡眠明顯減少，早上2～3點(diǎn)鐘就醒來(lái)，再也不能入睡。曾到某醫(yī)院做過(guò)心理咨詢(xún)，為求進(jìn)一步治療，故來(lái)就診。此患者存在下列哪個(gè)綜合征請(qǐng)看正確答案：C抑郁狀態(tài)解析：根據(jù)現(xiàn)病史知道患者存在思維遲緩、情感低落、意志活動(dòng)減弱癥狀。這三個(gè)癥狀是抑郁狀態(tài)的表現(xiàn)。此患者為抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)，抑郁癥患者在睡眠上典型的表現(xiàn)是早醒，治療主要用抗抑郁藥物治療。如果患者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的自殺念頭和行為，選用電抽搐治療盡快控制患者病情。2.某病人，男，50歲，近3d發(fā)現(xiàn)記憶不好，前來(lái)求診。最可能有病變的腦區(qū)為請(qǐng)看正確答案：A海馬解析：1.人腦的海馬與記憶的關(guān)系最為密切，故該患者最可能病變的腦區(qū)為海馬。2.研究發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿與記憶的關(guān)系密切，故最有可能產(chǎn)生影響的神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿。3.該患者主要表現(xiàn)為記憶力不好，沒(méi)有特征性的診斷價(jià)值，因此收集病史時(shí)要注意收集其他的伴隨癥狀。4.該患者不能排除有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)，故需要進(jìn)一步進(jìn)行功能性磁共振成像檢查。3.患者女，28歲。自幼父母雙亡，由姑媽帶大，喜歡獨(dú)處，缺乏親密朋友，行為退縮，外表不修邊幅，缺乏熱情和幽默，在談話時(shí)不愿討論自己的問(wèn)題，學(xué)業(yè)和工作能力尚可。其有效的治療手段是請(qǐng)看正確答案：E無(wú)有效治療手段解析：患者表現(xiàn)以對(duì)他人淡漠以及與他人的人際關(guān)系中缺乏真正的情感反應(yīng)為主，符合分裂樣人格的特征。目前尚缺乏試圖改變分裂樣人格的有效治療手段。4.患者男，性格內(nèi)向，反復(fù)多次在陌生異性毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下暴露自己的生殖器，以達(dá)到性興奮的目的。當(dāng)受害者對(duì)其行為表現(xiàn)出冷淡和無(wú)動(dòng)于衷時(shí)，此男最可能會(huì)請(qǐng)看正確答案：D感到掃興5.求助者自述：大學(xué)時(shí)曾經(jīng)結(jié)識(shí)一位女友，本來(lái)計(jì)劃畢業(yè)后結(jié)婚，但是，對(duì)方父母反對(duì)，要求我必須考上研究生，因此才沒(méi)有領(lǐng)結(jié)婚證?？忌涎芯可?，學(xué)習(xí)比較緊張，而且分居兩地，結(jié)婚的事再次耽擱。導(dǎo)師有一位非常漂亮的女兒和我同一年級(jí)，雖不同專(zhuān)業(yè)，但彼此經(jīng)常見(jiàn)面，而且她也表達(dá)出喜歡我。導(dǎo)師經(jīng)常請(qǐng)我到他家吃飯，并多次暗示我將來(lái)可以留校工作。我也比較喜歡導(dǎo)師的女兒，故意隱瞞了我有女友的事實(shí)，我們已經(jīng)開(kāi)始悄悄約會(huì)，而且，多次以學(xué)習(xí)緊張為由拒絕女友來(lái)看望我。但是，最近女友再次提出春節(jié)結(jié)婚，可是導(dǎo)師也婉言挽留我在寒假幫他整理資料。我想向女友坦白，可是又擔(dān)心女友來(lái)學(xué)校鬧事，想繼續(xù)隱瞞，可是女友堅(jiān)持要我回家結(jié)婚。想向?qū)熖拱祝趾ε率ニ恼疹櫤退畠旱南矏?ài)。最近一個(gè)多月，開(kāi)始失眠，食欲下降，雖然能夠堅(jiān)持學(xué)習(xí)，但效率很低，經(jīng)常出現(xiàn)(oftenappear)心慌，出汗，噩夢(mèng)，心情煩躁不安，偶爾覺(jué)得活著沒(méi)意思，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)離奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。還曾經(jīng)錯(cuò)把別人看成未婚妻(intended)，以為她悄悄來(lái)學(xué)校了。有時(shí)很內(nèi)疚，覺(jué)得對(duì)不住未婚妻(intended)，有時(shí)覺(jué)得自己道德敗壞，欺騙了導(dǎo)師和導(dǎo)師的女兒。隨著春節(jié)臨近，越來(lái)越(moreandmore)緊張不安，擔(dān)心我會(huì)得精神病，因此來(lái)尋求幫助，希望心理咨詢(xún)師能夠告訴我該怎么辦，到底選擇哪個(gè)女孩比較好。求助者的求助動(dòng)機(jī)不包括請(qǐng)看正確答案：A請(qǐng)心理咨詢(xún)師替他選擇女友解析：來(lái)訪者現(xiàn)階段最突出的問(wèn)題就是由于道德感而帶來(lái)的焦慮情緒，而治療師所應(yīng)該做的不僅僅是幫助他解決情緒問(wèn)題和協(xié)助他在選擇女友上做出決定，而應(yīng)該從根本出發(fā)，幫助來(lái)訪者學(xué)會(huì)分析問(wèn)題，解決沖突。6.人們?cè)缒甑慕?jīng)歷形成的功能失調(diào)性認(rèn)知假設(shè)或圖式，決定著人們對(duì)事物的評(píng)價(jià)，成為支配人們行為的規(guī)則，而不為人們所察覺(jué)。一旦被某種社會(huì)生活事件所激活，腦中就會(huì)涌現(xiàn)出許多功能失調(diào)的負(fù)性自動(dòng)想法，由此產(chǎn)生情緒和行為問(wèn)題。這一理論是由請(qǐng)看正確答案：BBeck提出解析：由Beck創(chuàng)立的認(rèn)知治療強(qiáng)調(diào)，個(gè)體的情感和行為在很大程度上是由其認(rèn)識(shí)外部世界的方式?jīng)Q定的，是思想決定了個(gè)體的內(nèi)心體驗(yàn)和行為反應(yīng)，因此治療師應(yīng)注重幫助來(lái)訪者改變歪曲的認(rèn)知，學(xué)會(huì)用更加合理的方式思考。認(rèn)知治療在治療抑郁障礙上有其獨(dú)特的效果。7.某小學(xué)班主任采用行為觀察和評(píng)定的方法，用自己班上的學(xué)生為研究對(duì)象，研究加入少先隊(duì)(youngpioneers)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和品德發(fā)展的影響。行為評(píng)定時(shí)，最先入隊(duì)的幾個(gè)學(xué)生所有項(xiàng)目評(píng)分都高。老師采用的觀察是請(qǐng)看正確答案：C參與觀察8.患者男，3歲。據(jù)其父母反映，該兒童自出生后即與其他兒童不同，更少與他人有目光對(duì)視，對(duì)父母離開(kāi)或回來(lái)時(shí)，沒(méi)有任何的依戀或迎接的姿勢(shì)，對(duì)別人的呼喚不理睬，開(kāi)始說(shuō)話的時(shí)間較晚，2歲時(shí)才學(xué)會(huì)叫媽媽?zhuān)粫?huì)主動(dòng)與人交談，要同一種類(lèi)型的玩具，看固定的電視節(jié)目，喜歡反復(fù)聞書(shū)本的氣味或反復(fù)撫摸電冰箱的外殼。對(duì)其最重要、最有效的治療方法是請(qǐng)看正確答案：B教育訓(xùn)練解析：該患兒的表現(xiàn)有，社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄和行為刻板、感覺(jué)異常等，符合兒童孤獨(dú)癥的特征。病歷中未提及認(rèn)知和智力功能受損癥狀。目前而言，兒童孤獨(dú)癥的治療中最重要、最有效的治療方法是教育訓(xùn)練。9.患者男，性格內(nèi)向，反復(fù)多次在陌生異性毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下暴露自己的生殖器，以達(dá)到性興奮的目的。當(dāng)受害者對(duì)其行為表現(xiàn)出冷淡和無(wú)動(dòng)于衷(sitby)時(shí)，此男最可能會(huì)請(qǐng)看正確答案：D感到掃興10.患者男，3歲。據(jù)其父母反映，該兒童自出生后即與其他兒童不同，更少與他人有目光對(duì)視，對(duì)父母離開(kāi)或回來(lái)時(shí)，沒(méi)有任何的依戀或迎接的