2023年7月急診科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試題

2023年7月急診科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試題您的姓名：[填空題]*_________________________________1、關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開(kāi)放為閉合損傷(正確答案)B處置時(shí)著重檢查有無(wú)顱骨和腦損傷C盡早清創(chuàng)縫合D清創(chuàng)時(shí)限放寬至24小時(shí)E即使創(chuàng)口不大，出血也較多2、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是（）[單選題]*A頭顱X線攝片(正確答案)B、頭皮傷痕C局部觸診聞及骨擦音D劇烈頭痛伴嘔吐E對(duì)側(cè)肢體偏癱3.診斷顱底骨折通常依據(jù)是（）[單選題]*A頭顱X線攝片B受傷機(jī)制C劇烈頭痛伴嘔吐D臨床體征(正確答案)E意識(shí)障礙4、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是（）[單選題]*A頭面部受暴力史B眼瞼青紫C、X線片示額骨線形骨折D鼻出血E、腦脊液鼻漏(正確答案)5、關(guān)于顱底骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、形態(tài)多為線形骨折B、根據(jù)部位可分為三型C若傷及頸動(dòng)脈，形成海綿竇瘺D可表現(xiàn)為中樞性面癱(正確答案)EX線片僅顯示30-50的骨折線6、下列預(yù)腦損傷最急需處理的是（）[單選題]*A腦震蕩B、頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1.5cmC顱底骨折引起外耳道出血D、開(kāi)放性顱腦損傷，腦組織外溢E、顱內(nèi)血腫并腦疝形成(正確答案)7、下列哪項(xiàng)不是診斷腦震蕩的依據(jù)（）[單選題]*A、傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙B、傷后逆行性遺忘C意識(shí)障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢D清醒后頭痛，惡心，嘔吐E、腦脊液紅細(xì)胞陽(yáng)性(正確答案)8、關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)的昏迷時(shí)間較長(zhǎng)B神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷C、造成廣泛的腦皮層損傷(正確答案)D昏迷原因主要是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系E、CT可見(jiàn)皮髓質(zhì)交界處，胼胝體等區(qū)域有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶9、關(guān)于外傷性下視丘損傷，下列哪樣是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A早期意識(shí)障礙B、早期錐體束征(正確答案)C，高熱或低溫D、消化道出血或穿孔E、尿崩癥10、急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見(jiàn)的出血來(lái)源是（）[單選題]*A、腦膜中靜脈B、腦膜中動(dòng)脈(正確答案)C.靜脈竇D、骨折的板障靜脈E、腦表面橋靜脈11、外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴(yán)重性在于（）[單選題]*A、由對(duì)沖性腦損傷所致廣泛的額顆部受累B、血腫位于白質(zhì)深部C、腦膜中動(dòng)脈受損，出血速度快D、引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝(正確答案)E、伴發(fā)腦水腫程度12、搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施是（）[單選題]*A、20%甜露醇250ml快速靜滴B、氣管切開(kāi)，減輕腦水腫C、清除血腫(正確答案)D、人工冬眠及物理降溫E、去骨瓣減壓13、顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）[單選題]*A嗅神經(jīng)(正確答案)B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、外展神經(jīng)E、滑車(chē)神經(jīng)14顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）[單選題]*A、嗅神經(jīng)B、外展神經(jīng)C動(dòng)眼神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、面神經(jīng)(正確答案)15、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不相符合（）[單選題]*A、傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周以上B、遲發(fā)性瞳孔散大而無(wú)腦疝表現(xiàn)(正確答案)C、常有生命體征改變D.可有肢體癱瘓，失語(yǔ)等E、腰椎穿刺腦脊液有血液16、急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、中間清醒期(正確答案)B、兩側(cè)瞳孔不對(duì)稱(chēng)C煩骨骨折線跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝D進(jìn)行性意識(shí)障礙E、對(duì)側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽(yáng)性17、關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、可有精神癥狀B、可有肢體偏癱C一定有外傷史(正確答案)D、多見(jiàn)于中老年E可有顱內(nèi)壓增高癥狀18、外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A血壓升高，呼吸脈搏變慢B、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫C頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙(正確答案)D.Cushing反應(yīng)E、瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?9、外傷性頓內(nèi)血腫的致命因素，是（）[單選題]*A、急性腦受壓一腦疝(正確答案)B、腦脊液循環(huán)梗阻C彌漫性腦水腫D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E昏迷一肺感染20、關(guān)于頭皮裂傷，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A鈍性撞擊不會(huì)發(fā)生裂傷(正確答案)B、急救時(shí)應(yīng)立即包扎止血C、24小時(shí)的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合D清創(chuàng)后，采用分層縫合為好E、頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)21、頭皮裂傷的最長(zhǎng)清創(chuàng)時(shí)間，是（）[單選題]*A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、在應(yīng)用抗生素情況下可延至72小時(shí)(正確答案)22、開(kāi)放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是（）[單選題]*A清除污染物及異物(正確答案)B充分修剪創(chuàng)緣皮膚C嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬膜D及時(shí)使用廣譜抗生素E、皮下放置引流23、男患，50歲。2小時(shí)前木棒擊傷左顆部，傷后頭痛，嘔吐，1小時(shí)前意識(shí)不清，查體中度昏迷，左瞳散大，右側(cè)肢體病理征(+)，診斷考慮為（）[單選題]*A、頓骨凹陷骨折伴腦疝B、硬膜下血腫伴腦疝C硬膜外血腫伴腦疝(正確答案)D.腦損傷伴腦疝E、原發(fā)腦干損傷24、有一名病人，腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，頭痛，下列哪項(xiàng)處理原則不可?。ǎ單選題]*A、意識(shí)清，故回家觀察(正確答案)B、觀察意識(shí)，瞳孔，生命征等變化C作頭部CT檢查D對(duì)癥處置E、向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能25、有一名外傷性顱內(nèi)血腫病人，右側(cè)瞳孔散大，緊急處置首選（）[單選題]*A、頭順GT掃描，明確血腫部位B、快速靜點(diǎn)甘露醇(正確答案)C盡快鉆孔探查血D氣管切開(kāi)防止腦乏氧E、腦室穿刺放腦脊液26、有一病人，顱底骨折，合并腦脊液鼻漏，其錯(cuò)誤的治療方法是（）[單選題]*A、腎上腺素紗布填塞鼻腔(正確答案)B、抗生素治療C安靜臥床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿27、有一名右頂枕部著地摔傷病人，傷后2小時(shí)，左側(cè)瞳孔

散大，血腫部位是（）[單選題]*A、右頂枕部B、右額顥部C左頂枕部D左額顥部(正確答案)E、后顱凹28、有名顱底骨折病人，哪項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、血性腦脊液病人，腰穿放腦脊液B、腦脊液耳漏，需盡早修補(bǔ)硬膜漏口C傷后視力減退，超過(guò)一個(gè)月可手術(shù)減壓D、顱底骨折，需手術(shù)治療，以便神經(jīng)減壓E、著重觀察有無(wú)腦損傷，并處理腦脊液漏，神經(jīng)損傷等(正確答案)29、有一外傷后4小時(shí)病人，頭痛嘔吐，哪項(xiàng)肯定血腫存在（）[單選題]*A、顳部外傷局部有頭皮血腫B枕部受傷，有軟組織腫脹C，傷后立即出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙D、意識(shí)障礙進(jìn)行性加深E、頭顱CT檢查結(jié)果(正確答案)30、有一名病人，確診為腦墊挫裂傷，哪項(xiàng)不是診斷腦挫傷的依據(jù)（）[單選題]*A、腦脊液含紅細(xì)胞B、意識(shí)障礙超過(guò)30分鐘C可表現(xiàn)局灶腦損傷體征D、腦脊液鼻漏(正確答案)E、CT有額部點(diǎn)狀高密度灶31、有一名腦外傷病人，CT示右顳部梭形高密度影像，腦室中線受壓移位，其診斷是（）[單選題]*A、腦挫傷B、硬膜下血腫C、硬膜外血腫(正確答案)D腦內(nèi)血腫E、高血壓腦出血32、有一名腦外傷病人，CT示右額顆頂部新月?tīng)罡呙芏扔跋?，其診斷為（）[單選題]*A急性硬膜外血脅B急性硬膜下血腫(正確答案)C慢性硬膜下血腫D腦內(nèi)血腫E、高血壓腦出血33、有一名65歲病人，2個(gè)月前有頭外傷史，現(xiàn)頭痛，CT示右額顳頂新月?tīng)畹兔芏扔跋瘢\斷是（）[單選題]*A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C慢性硬膜下血腫(正確答案)D、腦內(nèi)血腫E、高血壓腦出血34、有名30歲車(chē)禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強(qiáng)直發(fā)作，CT未見(jiàn)顱內(nèi)血腫及腦挫傷，環(huán)池未受壓，診斷應(yīng)是（）[單選題]*A腦震蕩B、腦挫傷C軸素?fù)p傷D腦干損傷(正確答案)E、顱底骨折35、有一名12歲男孩，患全頭型帽狀筋膜下血腫，首選的治療措施是（）[單選題]*A、加壓包扎，靜滴止血藥物B、穿刺抽血，靜滴止血藥物C待其自行吸收，靜點(diǎn)止血藥物D穿刺抽血+加壓包扎(正確答案)E、切開(kāi)引流+加壓包扎36、有一名20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應(yīng)采取處置是（）[單選題]*A、鼻腔填塞壓迫止血B、鼻腔沖洗C給予抗生素治療(正確答案)D、腰穿放血性腦脊液E、頭低位以利引流37、對(duì)開(kāi)放性顱腦損傷病人，預(yù)防創(chuàng)口和顱內(nèi)感染的首要措施是（）[單選題]*A嚴(yán)密觀察病情變化B、應(yīng)用廣譜抗生素C理療，改善局部血液循環(huán)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)創(chuàng)口愈合能力E、早期施清創(chuàng)術(shù)(正確答案)38、重度顱腦損傷深昏迷病人，維持呼吸道通暢，防止缺氧的最有效方法是（）[單選題]*A、維持吸氧B、放置通氣道C、徹底吸痰D氣管切開(kāi)(正確答案)E、給予呼吸興奮劑39、男患，27歲。頭部受傷后立即昏迷，五分鐘后清醒，三小時(shí)