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頜關節(jié)(temporomandibularjoint,TMJ)等[1],而且種植修復的種植修復與傳統(tǒng)修復的口頜系統(tǒng)重建主要有以下不同：①與天然牙不同，種植體與骨之間的界面關系是骨結合，既沒有重建，避免出現(xiàn)機械并發(fā)癥甚至生物學并發(fā)癥[6]。②天然牙的修復或肌肉的損害[7]。因此，對于顳下頜關節(jié)病患者行種植修復的口頜系統(tǒng)重建必須先行系統(tǒng)性評估和治療[3,4,8]。③全牙弓種植患者修復原口關系的來源可能是患者的天然牙、固定位關系的確定和技術要點有較大差別[11]。臨床上對于牙關系位；頜位不穩(wěn)定的患者，無法通過單純咬合記錄取得正中關系位時，頜位引導，或通過哥特式弓描記法獲得頜位記錄；通過精確的咬合記錄材料進行分段或交叉咬合記錄行治療，癥狀消失后再取正中關系[3,4,9]。正中關系位是指完全就位的髁位置,處于正中關系位的正常盤-髁復括口垂直距離、息止垂直距離和正中垂直距離等[2],其中口垂直距離是指在牙尖交錯位時的面下1/3高度，常用鼻底至軟組織頦下點之間的距之間一般有1~3mm的間隙，如果>3mm,可抬高多出的高度，如果<3還可佩戴放射線導板拍攝錐形束CT,在數(shù)字化軟件上進行精確測量[19,23]。種植體的數(shù)目、分布及前后展均非常重要[24]。關矩至少為30N·cm、ISQ60和種植體長度10mm等[28]。三維有限修復體需要跨牙弓夾板相連，使用樹脂或金屬支架材料，避免懸臂等瓷材料/下頜樹脂類材料的組合較推薦[3,4,33]。體[4,7,8]。護口，避免前伸及側方運動時懸臂區(qū)有接觸1.治療前原有頜位的改變可導致的TMJ問題：正常情況改變可導致髁在關節(jié)窩中的位置發(fā)生變化改變TMJ各部分之間的關系，對一些組織產(chǎn)生壓迫，對另一些組織則造成牽拉，關節(jié)盤移位，造成盤-加，關節(jié)各部分負荷功能改變也會引起相應的組織學反應[9,11]。(2)診斷標準：馬緒臣和張震康[41]建議從軀體軸和心理軸兩方面可在功能運動時沒有疼痛[4,8]。在進行種植修復口頜系統(tǒng)重建前，

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