常見4類耳石癥的手法復(fù)位

遵義市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科方芳耳石癥的手法復(fù)位編輯ppt后半規(guī)管BPPV3其他類型的BPPV3水平半規(guī)管BPPV213幾種BPPV的共同點(diǎn)4目錄編輯ppt良性發(fā)作性位置性眩暈-BPPV后半規(guī)管BPPV:90%-95%水平〔外〕半規(guī)管BPPV：5%-10%上半規(guī)管BPPV：1%編輯ppt1、后半規(guī)管BPPV

1.1后半規(guī)管管內(nèi)結(jié)石癥〔Canalolithiasisoftheposteriorcanal

pc-BPPV〕

A.反復(fù)發(fā)作，可由平躺或仰臥位水平翻身誘發(fā)；B.持續(xù)時(shí)間＜1min；C.Epley或Semont手法復(fù)位可引出眼震，多為快相朝向下方的旋轉(zhuǎn)性眼震合并快相朝向前額的垂直眼震；D.除外其他可能的疾病。編輯ppt1.2后半規(guī)管壺腹嵴頂結(jié)石癥〔Cupulolithiasisoftheposteriorcanal

pc-BPPV-cu〕A.反復(fù)發(fā)作的位置性眩暈或頭暈，可由平躺動(dòng)作或仰臥位水平翻身誘發(fā)；B.半Dix-Hallpike手法復(fù)位可立即或數(shù)秒內(nèi)引出眼震，持續(xù)時(shí)間＞1min，眼震多為旋轉(zhuǎn)眼震，快相向下，合并向上的垂直眼震；C.除外其他可能的疾病。編輯ppt1.3Dix-Hallpike試驗(yàn)編輯ppt1.4〔1〕Epley手法復(fù)位編輯ppt編輯ppt1.4〔2〕Semont手法復(fù)位編輯ppt2.1水平半規(guī)管管內(nèi)結(jié)石癥〔Canalolithiasisofthehorizontalcanal

hc-BPPV〕

A.可由平躺動(dòng)作或仰臥位水平翻身誘發(fā)；B.持續(xù)時(shí)間＜1min；C.仰臥轉(zhuǎn)頭法可引出眼震，持續(xù)時(shí)間＜1min，多為水平眼震，快相朝向下位耳稱為向地性眼震，朝向上位耳稱為背地性眼震。D.除外其他可能的疾病。2、水平半規(guī)管BPPV

編輯ppt2.2水平半規(guī)管壺腹嵴頂結(jié)石癥〔Cupulolithiasisofthehorizontalcanal

hc-BPPV-cu〕A.可由平躺動(dòng)作或仰臥位水平翻身誘發(fā)；B.仰臥轉(zhuǎn)頭法可引出眼震，持續(xù)時(shí)間＞1min，多為水平眼震，快相朝向下位耳稱為向地性眼震，朝向上位耳稱為背地性眼震。C.除外其他可能的疾病。編輯ppt2.3仰臥轉(zhuǎn)頭法讓受檢者仰臥，將受檢者頭部向一側(cè)快速旋轉(zhuǎn)90°，當(dāng)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)出現(xiàn)水平眼震，眼震快相朝向地面〔向地性眼震〕或朝向天花板〔背地性眼震〕。編輯ppt2.4

〔1〕Barbecue翻滾法手法復(fù)位編輯ppt2.4〔2〕Gufoni手法復(fù)位編輯ppt3.1可自發(fā)緩解的可能的BPPV

A.可由平躺動(dòng)作或仰臥位水平翻身誘發(fā)；B.持續(xù)時(shí)間＜1min；C.任何手法復(fù)位均不能引出明顯的眼震即眩暈；D.除外其他可能的疾病。3、其他類型的BPPV

鑒別：前庭性偏頭痛編輯ppt3.1可自發(fā)緩解的可能的BPPV鑒別：前庭性偏頭痛3、其他類型的BPPV

臨床病癥：自發(fā)性眩暈+偏頭痛持續(xù)時(shí)間：數(shù)十秒至數(shù)天，一般經(jīng)過休息或睡眠可好轉(zhuǎn)；可伴畏聲、畏光、惡心、嘔吐、煩躁、視物模糊，偏盲等；偏頭痛可發(fā)生在眩暈發(fā)作前、發(fā)作過程中或發(fā)作后。隨年齡出現(xiàn)偏頭痛形式的轉(zhuǎn)變編輯ppt3.2前半規(guī)管管內(nèi)結(jié)石癥〔Canalolithiasisoftheanteriorcanal

ac-BPPV〕A.反復(fù)發(fā)作的位置性眩暈或頭暈，可由平躺動(dòng)作或仰臥位水平翻身誘發(fā)；B.持續(xù)時(shí)間＜1min；C.Dix-Hallpike手法復(fù)位或患者處于仰臥位，同時(shí)頭位垂直時(shí)，即刻或間隔數(shù)秒內(nèi)可引出眼震，持續(xù)時(shí)間＜1min，多為向地性垂直眼震。D.除外其他可能的疾病。編輯ppt3.多半規(guī)管受累結(jié)石癥〔Lithiasisofmultiplecanals

mc-BPPV〕A.反復(fù)發(fā)作的位置性眩暈或頭暈，可由平躺動(dòng)作或仰臥位水平翻身誘發(fā)；B.持續(xù)時(shí)間＜1min；C.Dix-Hallpike手法復(fù)位或仰臥轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)可誘發(fā)多種半規(guī)管受累時(shí)出現(xiàn)的眼震；D.除外其他可能的疾病。編輯ppt4.可能的BPPV〔Possiblebenignparoxysmalpositionalvertigo〕A.位置性眩暈且缺乏上述核心病癥；B.除外其他可能的疾病。編輯ppt短暫的位置性眩暈后，會(huì)有較為持續(xù)的輕度頭暈及不穩(wěn)感；局部患者可表現(xiàn)為位置性頭暈，并無眩暈感；發(fā)作過程中會(huì)出現(xiàn)外部眩暈感；需與體位性病癥鑒別，后者僅出現(xiàn)于臥位或坐位起立時(shí)，其他位置性改變時(shí)不出現(xiàn)；病癥不止出現(xiàn)于臥位，其他改變頭位時(shí)也會(huì)出現(xiàn)，如前后點(diǎn)頭或左右搖頭時(shí)；患者會(huì)將位置性眩暈與后續(xù)的持續(xù)性頭暈混為一談，因此患者描述的持