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文檔簡介
九月主治醫(yī)師考試外科期中月底檢測卷(附答案)
一、單項選擇題(共130題,每題1分)。
1、耳郭的感覺神經(jīng)來源有
A、迷走神經(jīng)
B、耳顆神經(jīng)
C、耳大神經(jīng)
D、枕小神經(jīng)
E、以上都是
【參考答案】:E
2、中心靜脈插管的并發(fā)癥包括
A、氣胸、血胸、水胸
B、臂叢神經(jīng)損傷
C、導(dǎo)管扭曲、打結(jié)或折斷
D、空氣栓塞
E、以上都對
【參考答案】:E
3、放射治療對于顱內(nèi)腫瘤的效果,以下哪項正確
A、對所有顱內(nèi)腫瘤均無效
B、對所有惡性腫瘤均無效
C、對顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效
D、僅對顱內(nèi)良性腫瘤有效
E、僅對顱內(nèi)表淺性腫瘤有效
【參考答案】:C
4、2歲男孩,陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐2天。查體:腹軟,右側(cè)腹空虛,
左側(cè)腹壓痛,肛門指診可觸及一包塊,軟、環(huán)形,指套退出染血性黏液。
大便鏡檢:RBC+++/HP,WBCO?2個/HP,蛔蟲卵。?3個/HP。首
先考慮的診斷是
A、痢疾
B、腸系膜淋巴結(jié)炎
C、蛔蟲性腸梗阻
D、腸套疊
E、直腸腫瘤
【參考答案】:D
5、取骼骨時應(yīng)保留器前上棘,這是因為
A、保持外形高點
B、維持肌肉附著點
C、該處骨皮質(zhì)厚不易成活
D、操作方便
E、避免過多出血
【參考答案】:B
6、符合ni度燒傷創(chuàng)面病理改變特點的是
A、水泡小、泡皮厚
B、可見毛細血管網(wǎng)
C、基底蒼白
D、創(chuàng)面呈皮革樣改變
E、3?4周愈合、不需植皮
【參考答案】:D
7、射血分數(shù)是表示
A、每搏輸出量與心室收縮末容積之比
B、每搏輸出量與心室舒張未容積之比
C、每分輸出量與心室收縮末容積之比
D、每分輸出量心室舒張末容積之比
E、每搏輸出量與每分輸出量之比
【參考答案】:B
8、機械性腸梗阻病例,當腹部平片中顯示下列何項變化時應(yīng)考慮
絞窄性腸梗阻的可能
A、孤立腸段擴張且較固定
B、上述各點都不是
C、擴張腸段呈梯形排列
D、近端腸段擴張,遠端腸段未見氣體
E、擴張腸段粘膜呈魚刺狀
【參考答案】:A
9、枕骨大孔疝最后導(dǎo)致
A、小腦挫裂傷
B、通過血管運動中樞引起高血壓危象
C、腦內(nèi)血腫
D、硬腦膜外血腫
E、呼吸、循環(huán)中樞損害
【參考答案】:E
10、Garder綜合征屬于
A、骨組織腫瘤
B、骨髓組織腫瘤
C、纖維組織腫瘤
D、軟骨組織腫瘤
E、滑膜組織腫瘤
【參考答案】:A
11、細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的鑒別依據(jù)是
A、B超
B、大便常規(guī)
C、膿腫穿刺
D、血液學(xué)檢查
E、CT
【參考答案】:C
12、一成年患者,左上肢燒傷,胸前亦有約兩掌面積燒傷,則燒傷
面積為
A、11%
B、90%
C、12%
D、80%
E、15%
【參考答案】:A
13、關(guān)于胸外傷引起呼吸因難的機制哪項是錯誤的
A、氣胸或血胸壓迫肺
B、氣管或支氣管分泌物堵塞
C、疼痛使胸廓活動受限
D、肺挫傷引起淤血及水腫
E、反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常
【參考答案】:E
14、哪項不是骨折晚期并發(fā)癥
A、肌缺血性攣縮
B、關(guān)節(jié)僵直
C、遲緩愈合
D、骨不愈合
E、畸形愈合
【參考答案】:A
15、女性,50歲,戳尾部痛半年,排尿不暢1個月,體格檢查:
舐骨偏右側(cè)向背部略有隆起,無壓痛,右下腹部捫及巨大腫塊,表面光
整,質(zhì)地偏硬,固定不能推動。X線片示巨大腫塊來自髓骨,呈膨脹性,
溶骨性改變,無骨膜反應(yīng),CT示:能骨右側(cè)自能:起均受累,病變超
過中線,其診斷首先考慮為
A、骨巨細胞瘤
B、脊索瘤
C、轉(zhuǎn)移性腫瘤
D、骨髓炎
E、骨肉瘤
【參考答案】:B
16、急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示
A、化膿性闌尾炎
B、闌尾周圍膿腫
C、盆位闌尾
D、盲腸內(nèi)闌尾
E、盲腸后闌尾
【參考答案】:E
17、男,25歲,2層樓足部著地墜落傷后30分鐘,平片發(fā)現(xiàn)雙跟
骨粉碎性骨折、L1壓縮骨折、顱底骨折、面部軟組織擦傷、膝部軟組
織挫傷。治療上首先應(yīng)該處理的是
A、面部軟組織擦傷
B、L4壓縮性骨折
C、顱底骨折
D、雙足跟粉碎性骨折
E、膝部軟組織挫傷
【參考答案】:C
18、男,35歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cmX2cm,術(shù)中病理報告為
甲狀腺乳頭狀癌,最合適的進一步處理應(yīng)該是
A、化學(xué)藥物治療
B、術(shù)后放射性碘治療
C、縫合切口,結(jié)束手術(shù)
D、右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對側(cè)大部切除
E、雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)
【參考答案】:D
19、1歲以下的嬰兒,為防止因饑餓而產(chǎn)生酸中毒,可于麻醉前幾
小時喂少量的糖水
A、2小時
B、4小時
C、6小時
D、6?8小時
E、8小時
【參考答案】:B
20、對于小兒腹股溝疝的治療下述哪項正確
A、對6個月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法
B、術(shù)前先治愈存在的腹壓增高因素
C、手術(shù)在小兒健康良好的情況下進行
D、常規(guī)行對側(cè)探查術(shù)
E、疝囊高位結(jié)扎后,遠端疝囊不必分離、切除
【參考答案】:D
21、代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時,首選治療應(yīng)該是
A、使用碳酸氫鈉
B、使用乳酸鈉
C、使用枸檬酸鉀
D、使用三羥氨基甲基甲烷
E、實施病因治療
【參考答案】:E
22、第十胸椎壓縮骨折合并脊髓損傷,損傷的脊髓是
A、胸段脊髓
B、胸腰段脊髓
C、腰段脊髓
D、腰能段脊髓
E、微段脊髓
【參考答案】:C
23、早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎,最有確診價值的檢查是
A、X線照片
B、血沉
C、血培養(yǎng)
D、細胞計數(shù)及分類
E、關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查
【參考答案】:E
24、病不發(fā)生在身體的
A、頭頸部
B、面部
C、胸部
D、背部
E、會陰部
【參考答案】:C
25、對位于膀胱三角區(qū)的T3期膀胱癌最適宜的治療方法是
A、放療
B、經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤
C、膀胱全切除術(shù)
D、膀胱部分切除術(shù)
E、化療
【參考答案】:C
26、男,20歲,夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,四肢活動正常,
X線片顯示齒狀突骨折并脫位,此時在治療上最先采取的措施是
A、吊帶牽引
B、顱骨牽引固定
C、石膏領(lǐng)固定
D、環(huán)枕固定術(shù)
E、切開復(fù)位內(nèi)固定
【參考答案】:B
27、關(guān)于消化道重復(fù)畸形的治療下列哪一項是正確的
A、胃的囊腫型重復(fù)畸形不需手術(shù)切除
B、十二指腸重復(fù)畸形不能采用開窗術(shù)
C、小腸重復(fù)畸形一經(jīng)確診均應(yīng)手術(shù)治療
D、腸的囊腫型及短段腸管形重復(fù)畸形也要切除全結(jié)腸
E、重復(fù)畸形腸段的粘膜內(nèi)有時有迷生的胃粘膜及胰腺組織,不必
處理
【參考答案】:C
28、屬于閉合傷的是
A、擦傷
B、火器傷
C、刺傷
D、直腸破裂
E、撕脫傷
【參考答案】:D
29、證明甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性,主要依據(jù)是
A、掃描為冷結(jié)節(jié)
B、結(jié)節(jié)硬
C、同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)
D、結(jié)節(jié)穿刺檢查
E、以上都不是
【參考答案】:D
30、男性,30歲,土墻倒塌,腰部以下被埋,10小時后急診,仍
不能行走,但雙下肢感覺正常,尿不能排出,小腹脹,恥骨上叩濁音三
橫指,血壓18/91kPa,脈搏102次/分,X線光片示骨盆骨折,此時
最佳的處理方法是
A、金屬導(dǎo)尿管排尿
B、恥骨上膀胱造痿術(shù)
C、經(jīng)會陰尿道吻合術(shù)
D、急癥尿道拖人術(shù)
E、剖腹探查膀胱修補術(shù)
【參考答案】:B
31、下列關(guān)于腦室內(nèi)出血敘述錯誤的是
A、丘腦出血多破入第三腦室
B、分原發(fā)性和繼發(fā)性
C、小腦出血多破入第四腦室
D、原發(fā)性腦室出血最常見的原因是高血壓腦出血
E、殼核出血多破入側(cè)腦室
【參考答案】:D
32、患兒5歲,便血,新鮮,量不多,位于便外面,考慮哪種疾病
的可能性大
A、痔
B、痢疾
C、直腸癌
D、直腸息肉
E、肛周膿腫
【參考答案】:D
33、發(fā)縉產(chǎn)生的原因是
A、皮膚黏膜血流量不足
B、缺氧
C、貧血
D、血液中還原血紅蛋白250g/L
E、吸入NO
【參考答案】:D
34、可診斷為有尿路感染的菌落計數(shù)致少為
A、104/ml
B、105/ml
C、106/ml
D、108/ml
E、110/ml
【參考答案】:A
35、判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善,哪項臨床監(jiān)測指標最可
靠
A、心率
B、每小時尿量
C、呼吸頻率
D、是否口渴
E、神志
【參考答案】:B
36、關(guān)于胸12壓縮骨折的保守治療,最正確的臥床體位是
A、側(cè)臥位
B、仰臥屈曲位
C、俯臥過伸位
D、仰臥過伸位
E、半坐臥位
【參考答案】:D
37、女性,40歲,不慎跌倒摔傷胸部,訴胸痛。查體:左側(cè)胸壁
局部壓痛,未見其他陽性體征。胸片示左側(cè)第6肋骨骨折,對位良好,
未見肺壓縮,兩側(cè)肋膈角清晰。合適的處理為
A、抗感染治療
B、氣管切開術(shù)
C、胸腔閉式引流術(shù)
D、對癥處理,定期復(fù)查胸片
E、氣管前筋膜切開引流
【參考答案】:D
38、急性膿胸的治療的原則是
A、應(yīng)用敏感抗生素
B、排凈膿液
C、補充營養(yǎng)
D、控制原發(fā)感染
E、以上都對
【參考答案】:E
39、惡性腫瘤早期癥狀有
A、乏力
B、消瘦
C、貧血
D、疼痛
E、以上均無
【參考答案】:E
40、腦膿腫的最佳手術(shù)時期是
A、急性腦炎期
B、腦化膿性感染期
C、包膜形成初期
D、包膜完全形成期
E、恢復(fù)期
【參考答案】:D
41、有關(guān)等滲性缺水的補液原則,哪項是不恰當?shù)?/p>
A、可給平衡鹽溶液
B、可給高滲氯化鈉溶液
C、先給含鈉液體
D、可給等滲氯化鈉溶液
E、必須先補足容量
【參考答案】:B
42、女,學(xué)生,16歲,從3米高處摔下,當時無意識喪失,在外
院行頭顱CT檢查,僅見右頸部有一輕微的骨折,遂回家休養(yǎng),12h后
因昏迷來診,該患者最可能的診斷為
A、遲發(fā)性硬腦外血腫
B、腦挫裂傷
C、tSAH
D、彌散性軸索損傷
E、原發(fā)性腦干傷
【參考答案】:A
43、男性,54歲,無痛性黃疸2個月余,手術(shù)發(fā)現(xiàn)肝臟脹大,膽
囊腫大,壁厚,穿刺為白膽汁,膽總管直徑1.8cm,胰頭部可觸及
3cmX4cm的硬腫塊,腸系膜根部未受累,應(yīng)選用哪種手術(shù)
A、胰頭切除術(shù)
B、全胰腺切除術(shù)
C、胰頭十二指腸切除術(shù)
D、膽囊空腸吻合術(shù)
E、全胰十二指腸切除術(shù)
【參考答案】:B
44、12歲男孩,患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當?shù)氖中g(shù)方式為
A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B、巴西尼(Bassini)法疝修補術(shù)
C、佛格遜(Ferguson)法疝修補術(shù)
D、麥克凡(MeVay)法疝修補術(shù)
E、疝成形術(shù)
【參考答案】:C
45、哪一項不是低位食管癌術(shù)后胸腔內(nèi)殘胃排空障礙的誘發(fā)因素
A、迷走神經(jīng)干被切斷
B、吻合口狹窄
C、合并糖尿病
D、合并硬皮病
E、幽門成角
【參考答案】:B
46、關(guān)于膽囊結(jié)石描述,錯誤的是
A、膽囊結(jié)石均有癥狀
B、進食油膩食物后癥狀加重
C、大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓
D、結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后,導(dǎo)致急性膽囊炎
E、膽絞痛向右肩部放射
【參考答案】:A
47、正常人體表平均色素痣有
A、10?15顆
B、5?10顆
C、15?20顆
D、>20顆
E、<5顆
【參考答案】:C
48、膀胱結(jié)石的典型特點是
A、夜尿增多,排尿困難進行性加重
B、膿尿
C、血尿伴腰部絞痛
D、排尿困難,尿流中斷,改變體位又可排尿
E、常伴尿頻、尿急及尿痛
【參考答案】:D
49、下述哪項對鑒別良性與惡性骨腫瘤無意義
A、X線攝片上病變邊界是否清楚,是否有明顯的骨膜反應(yīng)
B、有無局部皮膚靜脈怒張,溫度增高
C、是否可捫及腫塊
D、有無全身癥狀
E、堿性磷酸酶是否升高
【參考答案】:C
50、下列哪項不是熱壓傷的特點
A、致傷原因既有熱力又有擠壓
B、多發(fā)生于造紙、橡膠等熱滾筒作業(yè)工人
C、損傷多發(fā)生在手掌側(cè)
D、手部損傷時,手指部一般較手掌部略輕
E、損傷程度可重可輕
【參考答案】:C
51、高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項
A、腦疝,雙瞳孔散大,去腦強直,病理呼吸,腦干繼發(fā)性損害
B、丘腦、丘腦下部和橋腦出血,深昏迷
C、小腦出血,出血量10ml左右,病情進行加重,昏迷
D、年齡在70歲以上,深昏迷,瞳孔散大
E、嚴重的冠狀動脈供血不足或緊功能衰竭者
【參考答案】:C
52、關(guān)于腦膿腫下面哪項說法不正確
A、血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見
B、先心病患者可并發(fā)腦膿腫
C、耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)顆葉
D、腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見
E、如在腦膿腫的膿汁中查細菌一定能查到
【參考答案】:E
53、關(guān)于隱睪的危害,下列哪項是罕見的
A、造成不育
B、隱睪惡變
C、睪丸扭轉(zhuǎn)
D、易受外傷
E、合并兩性畸形
【參考答案】:E
54、因潰瘍病胃大部切除術(shù),切除的合適范圍是
A、30%
B、50%
C、70%
D、90%
E、80%
【參考答案】:B
55、較大的任意皮瓣長寬比值一般不宜超過
A、1:1
B、1.5:1
C、2:1
D、2.5:1
E、3:1
【參考答案】:A
56、關(guān)于腹股溝斜疝的處理,哪項是不恰當?shù)?/p>
A、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B、12小時以內(nèi)的嵌頓疝,可行手法復(fù)位
C、1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療
D、疝修補術(shù)不適合絞窄性斜疝
E、手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間,加強腹壁薄弱區(qū)
【參考答案】:B
57、下述哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征
A、急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎
B、一般情況差,有休克表現(xiàn)
C、急性輸卵管炎所致腹膜炎
D、腹膜炎較重且無局限趨勢
E、觀察12小時,癥狀體征加重者
【參考答案】:C
58、女性,21歲,因長發(fā)卷入機器內(nèi)造成大面積頭皮撕脫傷后2
小時入院,檢查發(fā)現(xiàn):已撕脫頭皮碾鏗嚴重,顱骨骨膜大部完整,僅有
兩處骨膜缺失,面積均小于IcmXlcm,請問下列哪項治療最為適當
A、將顱骨外板鑿除后游離植皮
B、將撕脫之頭皮原位回植
C、將撕脫頭皮原位回植,吻合雙側(cè)顆淺動靜脈
D、將無骨膜之顱骨打孔,待肉芽長出后再行植皮
E、從身體其他部位取皮后游離移植
【參考答案】:E
59、下述哪項不屬于肺切除術(shù)
A、楔形切除
B、肺段切除
C、肺葉切除
D、一側(cè)全肺切除
E、支氣管斷端吻合
【參考答案】:E
60、腸外營養(yǎng)支持時,復(fù)方氨基酸的用量一般為
A、10g/(kg?d)
B、1.0—1.5g/(kg,d)
C、1.5?2.0g/(kg,d)
D、2.0?2.5g/(kg?d)
E、>2.5g/(kg?d)
【參考答案】:B
61、目前臨床上手術(shù)治療前列腺增生的方法哪一種最好,用得最多
A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
B、恥骨后前列腺切除術(shù)
C、TURP(經(jīng)尿道前列腺切除術(shù))
D、經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)
E、微波治療前列腺增生
【參考答案】:C
62、交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的
A、精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液
B、單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法
C、平臥后鞘膜積液會逐漸縮小
D、透光試驗陰性
E、單純抽液治療可獲得良好療效
【參考答案】:C
63、關(guān)于切痂療法的描述,恰當?shù)氖?/p>
A、大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則
B、焦痂切除深度至淺筋膜平面
C、幾個肢體同時切痂,可以同時放松止血帶
D、包括背部的大面積m度燒傷,背部不列入第1次切痂區(qū)域
E、上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部
【參考答案】:D
64、關(guān)于肢體淋巴水腫的治療正確的是以下哪一項
A、復(fù)合理療方法簡單,但費用極高不易推廣
B、紅外線烘綁療法適用于治療各期、各種類型的淋巴水腫
C、手術(shù)治療成功與否取決于手術(shù)時機和適應(yīng)證
D、苯叱喃酮類藥物通過增強巨噬細胞吞噬功能促進淋巴回流而消
除水腫
E、晚期象皮腫可選用淋巴管-靜脈吻合術(shù)治療
【參考答案】:C
65、聽神經(jīng)瘤多來自
A、耳蝸神經(jīng)
B、前庭神經(jīng)
C、中間神經(jīng)
D、面神經(jīng)
E、三叉神經(jīng)
【參考答案】:B
66、器官缺血是指哪一種溫度下缺血
A、2℃
B、4℃
C、6℃
D、8℃
E、10℃
【參考答案】:B
67、慢性排斥反應(yīng)是下列哪項因素引起
A、激素用量過大
B、體液免疫
C、細胞免疫
D、鈣神經(jīng)蛋白抑制劑中毒
E、非ABO同型移植
【參考答案】:B
68、下列有關(guān)支氣管擴張的描述哪個是錯誤的
A、臨床上支氣管擴張分為囊狀支氣管擴張、柱狀支氣管擴張和混
合型三種
B、支氣管造影檢查對支氣管擴張有診斷意義
C、高分辨CT對支氣管擴張診斷有重要參考意義
D、中度以上的支氣管擴張癥的病理改變是可逆性的
E、手術(shù)切除是治療支氣管擴張咯血的有效方法
【參考答案】:D
69、腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是
A、血尿
B、尿頻
C、膿尿
D、腎區(qū)疼痛和腫快
E、尿失禁
【參考答案】:B
70、保存斷肢最好的方法是
A、浸泡于生理鹽水中
B、浸泡于抗生素溶液中
C、浸泡于新潔爾滅溶液中
D、包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏
E、置于冰塊內(nèi)
【參考答案】:D
71、早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首先應(yīng)采用的治療措施是
A、絕對臥床休息
B、手術(shù)清除病灶
C、抗結(jié)核藥物治療,充分休息加強營養(yǎng)
D、積極進行功能鍛煉以防關(guān)節(jié)強直
E、理療促進病灶吸收
【參考答案】:C
72、關(guān)于大動脈轉(zhuǎn)位以下哪些敘述是正確的
A、復(fù)雜大動脈轉(zhuǎn)位的手術(shù)年齡一般要晚于單純大動脈轉(zhuǎn)位
B、復(fù)雜大動脈轉(zhuǎn)位的手術(shù)年齡與單純大動脈轉(zhuǎn)位的相同
C、復(fù)雜大動脈轉(zhuǎn)位的病情往往較單純大動脈轉(zhuǎn)位更嚴重
D、復(fù)雜大動脈轉(zhuǎn)位的發(fā)病率高于單純大動脈轉(zhuǎn)位
E、復(fù)雜大動脈轉(zhuǎn)位的手術(shù)年齡一般要早于單純大動脈轉(zhuǎn)位
【參考答案】:A
73、原發(fā)性醛固酮增多癥的特點不包括
A、尿鉀增多
B、堿性尿
C、血腎素水平降低
D、尿鉀減少
E、低比重尿
【參考答案】:D
74、術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、肺不張
B、切口感染
C、切口裂開
D、深靜脈血栓形成
E、墜積性肺炎
【參考答案】:A
75、急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的人群為
A、孕婦
B、兒童
C、老年人
D、慢性闌尾炎急性發(fā)作者
E、全身抵抗力下降者
【參考答案】:B
76、男,66歲,突發(fā)腹痛3小時,不伴惡心、嘔吐。2年前曾診斷
為腹主動脈瘤。查體:P116次/min,BP70/50mmHg,貧血貌,腹膨隆,
無肌緊張,無固定壓痛,腸鳴音弱。最有可能的診斷為
A、急性腸梗阻
B、輸尿管結(jié)石梗阻
C、急性胰腺炎
D、腹主動脈瘤破裂
E、上消化道出血
【參考答案】:D
77、胰腺癌最好發(fā)的部位是
A、胰頭部
B、胰腺體部
C、胰腺尾部
D、各部分發(fā)生率基本相同
E、異位胰腺
【參考答案】:A
78、先天性內(nèi)眥贅皮理想的手術(shù)矯正時間是
A、6歲
B、7歲
C、8歲
D、9歲
E、10歲以上
【參考答案】:E
79、美克爾憩室的病理解剖特征中,下列哪一項是不正確的
A、憩室與回腸系膜間為共同血管供應(yīng)
B、憩室內(nèi)壁有迷生組織存在
C、憩室多位于回腸系膜對側(cè)緣
D、憩室組織結(jié)構(gòu)與末端回腸相同
E、憩室內(nèi)壁大部分為迷生的胃粘膜
【參考答案】:A
80、肛門外括約肌的三環(huán)控制系統(tǒng)在排便控制中的作用如下,其中
哪一個說法是錯誤的
A、頂環(huán)是直腸前壁向前移位形成直角
B、中環(huán)懸吊直腸前壁,使之向后,在底環(huán)收縮時固定肛管
C、底環(huán)向后上方牽引肛門后壁
D、通過絞鎖機制,直接反向壓迫直腸下端,達到關(guān)閉肛門作用
E、將直腸下端糞便與直腸下端敏感區(qū)隔絕,達到控制排便的作用
【參考答案】:C
81、病人下臺階時扭傷右足部,疼痛劇烈,尚能步行上班,第二天
發(fā)現(xiàn)右踝腫脹,踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查:外踝前下方壓痛,被動
內(nèi)翻時疼痛。最可能的診斷是
A、踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷
B、外踝骨折
C、第5跖骨基底部骨折
D、腓骨肌腱脫位
E、脛骨前唇骨折
【參考答案】:A
82、男性,73歲,腹瀉2天,未進食,入院訴頭暈、乏力,惡心
嘔吐,血清鈉132mmol/L血清鉀3.51mmol/L,考慮患者為哪種電解
質(zhì)失調(diào)
A、高滲性脫水
B、低滲性脫水
C、等滲性脫水
D、低鉀血癥
E、高鉀血癥
【參考答案】:B
83、男性,55歲,心肌梗死后2年,無心前區(qū)疼痛表現(xiàn),1個月來
反復(fù)發(fā)作心悸,心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律,冠狀動脈造影提示,
前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,內(nèi)有附壁血栓,最恰當?shù)闹?/p>
療是
A、進行前降支搭橋手術(shù)
B、溶栓藥物治療
C、切除室壁瘤,取出附壁血栓
D、給予利多卡因控制心律失常
E、以上都不是
【參考答案】:C
84、關(guān)于松果體區(qū)生殖細胞瘤臨床表現(xiàn)描述錯誤的是
A、性發(fā)育遲緩
B、尿崩癥
C、聽力障礙
D、共濟失調(diào)
E、Parinaud綜合征
【參考答案】:A
85、對胰腺損傷的診斷,下列何項是錯誤的
A、暴力直接作用于上腹中線,常損傷胰腺頸體部
B、暴力作用于脊柱左側(cè),則多傷在胰尾
C、胰腺損傷病死率高
D、腹腔液中及血清淀粉酶升高是胰腺損傷的特異性指標
E、每例上腹部損傷者,都應(yīng)想到胰腺損傷的可能
【參考答案】:D
86、男30歲,右上臂中1/3處閉合性骨折,檢查見右腕下垂,各
指關(guān)節(jié)不能主動伸直,其原因是
A、拇長伸肌損傷
B、尺神經(jīng)損傷
C、指總伸肌損傷
D、梯神經(jīng)損傷
E、梯側(cè)腕長伸肌損傷
【參考答案】:D
87、以下哪項不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)
A、病程長
B、頭痛、嘔吐
C、輕偏癱
D、視盤水腫
E、精神癥狀
【參考答案】:A
88、男性患者,29歲,一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核,行
左腎和左輸尿管切除術(shù),手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個月。目前患者尿常規(guī)
檢查陰性,IVP顯示右腎輕度積水,但患者尿頻癥狀明顯加重,原因是
A、結(jié)核引起的尿道綜合征
B、膀胱結(jié)核未能控制
C、結(jié)核復(fù)發(fā)
D、合并有泌尿系統(tǒng)感染
E、膀胱攣縮
【參考答案】:E
89、膽總管分四段,但不包括
A、十二指腸上段
B、十二指腸下段
C、十二指腸后段
D、十二指腸壁內(nèi)段
E、胰腺段
【參考答案】:B
90、菱形皮瓣屬于
A、易位皮瓣
B、旋轉(zhuǎn)皮瓣
C、推進皮瓣
D、鄰位皮瓣
E、以上都不是
【參考答案】:B
91、Perthes試驗主要檢測下肢
A、深靜脈瓣膜功能
B、交通靜脈瓣膜功能
C、淺靜脈瓣膜功能
D、深靜脈是否通暢
E、以上都不是
【參考答案】:D
92、下列為ERCP(逆行性胰膽管造影)的適應(yīng)證,除了
A、膽管癌
B、急性胰腺炎
C、胰腺癌
D、膽管結(jié)石
E、乳頭炎性狹窄
【參考答案】:B
93、頭頸部及會陰部嚴重燒傷病人創(chuàng)面處理應(yīng)采用
A、半暴露療法
B、包扎療法
C、浸泡療法
D、暴露療法
E、以上都不是
【參考答案】:D
94、關(guān)于腸套疊的X線檢查,下列哪一項不正確
A、領(lǐng)劑灌腸可由肛門緩緩注入25%硫酸鋼生理鹽水溶液
B、鋼劑灌腸水平壓力為5.9?8.8kPa(60-90cmH20)
C、可見"同心圓"或"靶環(huán)"狀塊影
D、可見杯狀陰影
E、X線檢查對確定腸套疊的診斷和治療有決定性作用
【參考答案】:c
95、男性56歲,陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心腹脹2天入院,無發(fā)熱,
體格檢查:腹膨隆,見腸型,腸鳴音亢進,有氣過水聲,腹部平片見腹
中部擴張小腸呈階梯狀液平,結(jié)腸內(nèi)少量積氣,可能的診斷是
A、麻痹性腸梗阻
B、低位小腸梗阻
C、高位小腸梗阻
D、壞死性小腸炎
E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
【參考答案】:B
96、關(guān)于骨肉瘤的血生化檢查,下列哪項是錯誤的
A、骨生化檢查可以作為觀察病情轉(zhuǎn)歸的重要參考指標
B、臨床大部分骨肉瘤患者堿性磷酸酶升高
C、骨肉瘤復(fù)發(fā)時,堿性磷酸酶將不會升高
D、堿性磷酸酶在手術(shù)和化療后明顯下降
E、骨肉瘤復(fù)發(fā)時,堿性磷酸酶升高
【參考答案】:C
97、脊髓灰質(zhì)炎患者引起的肢體癱瘓,肌肉萎縮為
A、營養(yǎng)不良性萎縮
B、神經(jīng)性萎縮
C、廢用性萎縮
D、壓迫性萎縮
E、生理性萎縮
【參考答案】:B
98、面神經(jīng)下列5個支,哪個支主管眼瞼閉合
A、頰支
B、額支
C、顆支
D、下頜緣支
E、頸支
【參考答案】:B
99、哪個部位不是褥瘡的好發(fā)部位
A、肩背部
B、足跟部
C、大轉(zhuǎn)子部
D、舐尾部
E、坐骨結(jié)節(jié)部
【參考答案】:A
100、脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯
A、前角運動神經(jīng)元
B、交感神經(jīng)節(jié)
C、白質(zhì)纖維
D、后角感覺神經(jīng)元
E、室管膜細胞
【參考答案】:A
101.新生兒心臟的直徑在X線片上(球管標準距離下攝影)為胸部
寬度的
A、40%
B、45%
C、50%
D、55%
E、60%
【參考答案】:C
102、患者胸外傷,心臟損傷,行手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)室間隔穿破,室間
隔損傷應(yīng)何時修補
A、待病情穩(wěn)定后2到3個月
B、立即修補
C、受傷后6個月
D、受傷后8個月
E、受傷后1年
【參考答案】:A
103、胃壁肌層的肌纖維方向為
A、內(nèi)層為環(huán)形肌,中層為縱行肌,外層為斜形肌
B、內(nèi)層為縱行肌,中層為環(huán)形肌,外層為斜行肌
C、內(nèi)層為斜行肌,中層為縱行肌,外層為環(huán)形肌
D、內(nèi)層為縱行肌,中層為斜行肌,外層為環(huán)形肌
E、內(nèi)層為斜行肌,中層為環(huán)行肌,外層為縱形肌
【參考答案】:E
104、女性,32歲,既往有潰瘍病史,全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后
當晚病人面色蒼白,煩躁,呼吸急促,上腹飽脹,嘔吐頻繁,吐出棕褐
色胃內(nèi)容物,潛血(+),檢查上腹膨隆、壓痛,最可能的診斷為
A、粘連性腸梗阻
B、急性胃擴張
C、潰瘍所致幽門梗阻
D、繼發(fā)穿孔
E、膈下感染
【參考答案】:B
105、8歲小兒胸部出現(xiàn)凹陷畸形,查體:胸骨凹陷,頸前屈,肩
前傾,輕度駝背,腹部凸出,可能診斷為
A、胸壁腫瘤
B、胸壁結(jié)核
C、維生素D缺乏
D、漏斗胸
E、雞胸
【參考答案】:D
106、下述啷些病人不宜實施腹腔鏡手術(shù)
A、糖尿病病人
B、既往曾行剖腹產(chǎn)手術(shù),現(xiàn)準備行膽囊切除術(shù)的病人
C、有凝血功能障礙而凝血功能未糾正的病人
D、年齡>60歲的病人
E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢準備行脾切除的病人
【參考答案】:C
107、有關(guān)腹外疝,哪項是不恰當?shù)?/p>
A、嬰、幼兒斜疝,只需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B、腹股溝斜疝經(jīng)腹股溝管入陰囊
C、股疝多見于中年婦女
D、常用手術(shù)有加強腹股溝管前壁、后壁、和成形術(shù)三類
E、手術(shù)目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間,加強腹壁薄弱部分
【參考答案】:D
108、中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是
A、金黃色葡萄球菌
B、表皮葡萄球菌
C、腸球菌
D、銅綠假單胞菌
E、沙雷菌
【參考答案】:A
109、患兒,男性,生后發(fā)現(xiàn)臍部中央,臍帶部位有一直徑6em的
腫物,表面無皮膚,僅有透明的囊膜覆蓋,最可能的診斷是
A、臍膨出
B、卵黃管囊腫
C、腹裂
D、腸系膜囊腫
E、臍疝
【參考答案】:A
110,男,52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年,近7天出現(xiàn)腹脹,嘔
吐。經(jīng)X線欽餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式
A、畢I式胃大部切除術(shù)
B、畢n式胃大部切除術(shù)
c、胃空腸吻合術(shù)
D、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
E、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
【參考答案】:B
111、男性,19歲,半月前感右大腿近端內(nèi)側(cè)有些酸痛,按摩時發(fā)
現(xiàn)局部有一包塊,極硬,檢查發(fā)現(xiàn)右大腿近端股血管內(nèi)側(cè)捫及
5cmX6cm腫塊,表面光滑,質(zhì)硬固定,X線片:右股骨小粗隆部位一腫
塊,向外生長,與小粗隆相連,其密度與小粗隆的密度相仿,其診斷應(yīng)
考慮為
A、骨巨細胞瘤
B、骨肉瘤
C、軟骨肉瘤
D、骨髓炎
E、骨軟骨瘤
【參考答案】:E
112、胃穿孔后,最早出現(xiàn)的體征是
A、脈搏加快
B、高熱
C、膈下游離氣體
D、血壓升高
E、板狀腹
【參考答案】:E
113、關(guān)于腦膜瘤的發(fā)生,以下哪項是不恰當?shù)?/p>
A、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面
B、發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少
C、女性發(fā)病率較高
D、多起源于蛛網(wǎng)膜細胞
E、少數(shù)可惡性變
【參考答案】:B
114、急性尿潴留的病因不包括
A、前列腺增生癥
B、膀胱結(jié)石
C、會陰部手術(shù)后
D、大量飲水并應(yīng)用利尿劑
E、前列腺增生癥患者服用平喘藥后
【參考答案】:D
115、男,28歲,主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診。腫物分布于胸、
腹壁及雙上肢,偶有疼痛,無發(fā)熱,查腫物位于皮下,與皮膚無粘連,
圓形,質(zhì)稍硬,活動,大小不一,大者可有分葉,診斷為
A、血管瘤
B、神經(jīng)纖維瘤病
C、脂肪瘤
D、皮脂腺囊腫
E、交界痣
【參考答案】:C
116、下肢靜脈曲張病人深靜脈功能試驗陽性應(yīng)采取
A、大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段,分段剝脫切除術(shù)
B、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)
C、彈性繃帶包扎
D、局部注射硬化溶液
E、以上都不對
【參考答案】:E
117、兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是
A、畸胎瘤
B、膽脂瘤
C、顱咽管瘤
D、垂體瘤
E、生殖細胞瘤
【參考答案】:C
118、按照我國通用的燒傷補液公式正確的是
A、膠體液首選全血
B、面積計算為I、II、川度燒傷面積之和
C、基礎(chǔ)常數(shù)為2500ml
D、第一個8小時應(yīng)輸入液體總量的1/3
E、膠體與晶體比例為1:1
【參考答案】:C
119、十二指腸閉鎖最多發(fā)生的部位為
A、任何部位
B、壺腹部附近
C、球部
D、升部
E、水平部
【參考答案】:B
120、測定大轉(zhuǎn)子上移,可用哪種方法確定
A、Bryant三角
B、Chanberlain線
C、Pauwels角
D、Codman三角
E、Schmorl結(jié)節(jié)
【參考答案】:A
121、手術(shù)錯誤造成的輸尿管梗阻可以
A、導(dǎo)致腎萎縮
B、導(dǎo)致腎積水
C、引起血尿
D、罕見于盆腔手術(shù)后
E、通常見于腹部鈍器傷
【參考答案】:B
122、下述哪一項是診斷空腔臟器腫瘤最重要的方法是
A、X線檢查
B、內(nèi)鏡檢查
C、核素檢查
D、免疫學(xué)檢查
E、根據(jù)癥狀和體征
【參考答案】:B
123、目前動脈瘤開顱手術(shù)中較理想的方法是
A、動脈瘤包裹術(shù)
B、動脈瘤孤立術(shù)
C、載瘤動脈夾閉術(shù)
D、動脈瘤頸夾閉術(shù)
E、動脈瘤頸夾閉術(shù)+動脈瘤切除術(shù)
【參考答案】:E
124、深n度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是
A、應(yīng)用止血帶時基底呈瓷釉色,組織致密,濕潤而有光澤
B、應(yīng)用止血帶時基底可見網(wǎng)狀血管栓塞
C、可見組織呈現(xiàn)灰暗,棕色且無光澤
D、放松止血帶后可見散在片狀出血
E、放松止血帶后可見不均勻出血,創(chuàng)面干燥
【參考答案】:A
125、確診前列腺癌最可靠的方法是
A、直腸指檢
B、穿刺活檢
C、MRI
D、核素掃描
E、CT
【參考答案】:B
126、8歲男孩,左小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱(39.7()5天,左小
腿上端腫脹,劇痛,局部皮溫高,膚色正常,白細胞計數(shù)25X109/L,
X線片未見明顯變化,局部穿刺,針達骨膜下時抽出黃色膿汁,首先應(yīng)
考慮為
A、急性蜂窩組織炎
B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C、化膿性骨髓炎
D、滑囊炎感染
E、脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核
【參考答案】:C
127、圍術(shù)期預(yù)防性使用抗生素的最佳時間為
A、手術(shù)開始前2小時
B、手術(shù)開始前1小時
C、手術(shù)開始時
D、手術(shù)進行時
E、手術(shù)結(jié)束時
【參考答案】:B
128、顯示胃粘膜下病變?nèi)缙交×龅瘸2捎?/p>
A、M型超聲
B、A型超聲
C、B型超聲
D、D型超聲
E、內(nèi)鏡超聲
【參考答案】:E
129、休克經(jīng)處理后,臨床上微循環(huán)改善的最重要指標是
A、尿量增多
B、肢端溫度上升
C、血壓回升
D、神志恢復(fù)清楚
E、皮膚顏色較紅
【參考答案】:A
130、對于懸雍垂裂,現(xiàn)腭裂或輕度硬腭裂,手術(shù)修復(fù)的適宜年齡
A、2?3月
B、1歲之內(nèi)
C、1~2歲
D、2~3歲
E、4?5歲
【參考答案】:D
二、多選題(共30題,每題2分)
1、前交叉韌帶重建常用的組織有
A、擴筋膜
B、骸腱
C、半腱肌
D、縫匠肌
E、掌長肌腱
【參考答案】BC
2、對放療敏感的腫瘤是
A、生殖細胞瘤
B、髓母細胞瘤
C、海綿狀血管瘤
D、顱咽管瘤
E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
【參考答案】ABE
3、下列檢查哪幾項符合先天性膽總管囊腫
A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變
B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶
C、B超顯示右上腹囊性腫物,未見正常膽總管
D、IVP示右中上腹囊性腫物,右腎顯影不清
E、領(lǐng)餐見十二指腸前移,前后徑受壓變窄
【參考答案】ACE
4、按病變性質(zhì)為
A、急性感染
B、慢性感染
C、特異性感染
D、非特異性感染
E、亞急性感染
【參考答案】CD
5、患者男性,51歲,嘔血、便血6小時。量約3000ml,伴輕度意
識障礙。患者患肝炎后肝硬化10年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心
率120次/分,鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝位及,脾肋下7cm,移動
性濁音陽性,腸鳴音稍亢進。患者經(jīng)抗休克,輸血,三腔二囊管壓迫止
血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn),但三腔二囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)
生出血,量約2000ml,患者肝功能回報:血清膽紅素70moi/L,白蛋
白25g/L,腹腔積液,下一步治療應(yīng)考慮
A、內(nèi)鏡硬化劑注射治療
B、TIPSS
C、急診行分流術(shù)
D、急診行斷流術(shù)
E、三腔二囊管繼續(xù)壓迫止血
【參考答案】AB
6、膝關(guān)節(jié)損傷O'Donoghue三聯(lián)征由下列三種結(jié)構(gòu)同時受傷
A、膝內(nèi)側(cè)副韌帶
B、外側(cè)副韌帶
C、前交叉韌帶
D、內(nèi)側(cè)半月板
E、外側(cè)半月板
【參考答案】ACD
7、靜脈腎盂造影應(yīng)包括以下幾種方法
A、常規(guī)法
B、延遲攝影法
C、靜脈滴注法
D、特殊靜脈尿路造影法
E、腎實質(zhì)造影
【參考答案】ABCDE
8、吸入性損傷氣管插管可能的并發(fā)癥有
A、氣管潰瘍
B、氣管覆
C、通氣不暢
D、食管氣管矮
E、氣管狹窄
【參考答案】ABCDE
9、供應(yīng)視交叉的動脈包括
A、大腦前動脈
B、前交通動脈
C、大腦后動脈
D、后交通動脈
E、頸內(nèi)動脈
【參考答案】ABCDE
10、關(guān)于電燒傷創(chuàng)面處理原則正確的是
A、保守治療,清創(chuàng)后采用暴露療法并積極抗感染
B、早期清創(chuàng),多次清創(chuàng)直至壞死組織完全清除,延期植皮術(shù),以
確保皮片一次成活
C、徹底清除壞死組織,并立即游離植皮一期修復(fù),封閉創(chuàng)面
D、切除所有壞死組織,立即皮瓣一期修復(fù)
E、盡可能保存肢體,恢復(fù)重建功能
【參考答案】DE
11、反映通氣能力的指標
A、VD/VT
B、QS/QT
C、EDC
D、FRC
E、A-aD02
【參考答案】CD
12、下列哪幾項對ED的初步診斷有重要價值
A、性生活史
B、性生活頻度
C、既往病史
D、心理社會史
E、性伙伴數(shù)量
【參考答案】ABCDE
13、下述哪些是門脈高壓癥患者腹腔積液形成的可能原因
A、肝內(nèi)淋巴液容量增加,回流不暢,淋巴液漏入腹腔
B、門靜脈系統(tǒng)毛細血管床的濾過壓升高
C、白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低
D、醛固酮滅活減少,引起水鈉潴留
E、抗利尿激素滅活增加
【參考答案】ABCD
14、室間隔缺損的部位常位于室間隔的什么部位
A、膜周部
B、室上螃下
C、室上崎內(nèi)
D、肌部
E、以上部位同時發(fā)生
【參考答案】ABCDE
15、治療Curling潰瘍出血的常用措施
A、靜脈應(yīng)用生長抑素
B、胃內(nèi)灌去甲腎上腺素冰鹽水
C、靜脈應(yīng)用垂體后葉素
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