老人突發(fā)情況的處理課件

老人突發(fā)情況的處理老人突發(fā)情況的處理老人跌倒所謂意外，對(duì)老人來(lái)說(shuō)，最多的就是跌倒了。而跌倒有輕有重，處理的方法也是各不相同。老人突發(fā)情況的處理通常年輕人摔一下，沒(méi)什么問(wèn)題，只要拍拍土，站起來(lái)就好。但這樣的情況在老人中比較少見(jiàn)，更多的時(shí)候是，老人跌倒不要急著扶由于老人多骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，跌倒后很容易出現(xiàn)骨折，如老年人摔倒后出現(xiàn)局部疼痛和肢體活動(dòng)障礙，這時(shí)有可能已經(jīng)發(fā)生骨折，如被匆忙扶起可能會(huì)加重?fù)p傷，導(dǎo)致骨骼錯(cuò)位，若是傷到脊柱，甚至可能會(huì)損及脊髓。所以，一旦老人摔倒，且懷疑有骨折時(shí)，可就地保暖、止痛，防止休克；如出血就要馬上止血，并用紗布、繃帶包起來(lái)，就地固定；如果懷疑脊柱骨折，或感覺(jué)問(wèn)題比較嚴(yán)重，應(yīng)幫助老人保持身體不動(dòng)，就地等待急救120的到來(lái)。老人突發(fā)情況的處理若能確認(rèn)老人沒(méi)有骨折，則還要觀察老人是否昏迷意識(shí)清醒且沒(méi)有身體不適的，一般問(wèn)題不大，稍事休息可扶起來(lái)；如老人表示心口疼，且本來(lái)就有冠心病等心臟問(wèn)題的，則可能是出現(xiàn)了心絞痛，要立刻協(xié)助老人含服硝酸甘油等急救藥物，待癥狀緩解后扶起。老人突發(fā)情況的處理如果出現(xiàn)昏迷，怎么都叫不醒，立即通知醫(yī)生。在等待時(shí)間內(nèi)，需將老人在原地緩緩放平至仰臥位，但千萬(wàn)不可搬動(dòng)，更不能抱住病人又搖又喊，試圖喚醒病人。然后解開(kāi)領(lǐng)口，并將頭部?jī)A向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的時(shí)候，可以給老人吸點(diǎn)氧，通常會(huì)起到些效果。老人突發(fā)情況的處理跌倒還有一種最嚴(yán)重的情況，多發(fā)生在平?？雌饋?lái)比較“健康”或病情穩(wěn)定的老人身上。如果老人短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)突然、快速的意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即判定為心跳驟停。這時(shí)，應(yīng)在使其平臥后，最好讓其平躺地上或者硬木板上，馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，可先叩擊心前區(qū)1-2次，方法為右手握空心拳在胸骨的中下段以中等力量迅速向下捶擊,胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸等，并迅速撥打120老人突發(fā)情況的處理氣道異物梗阻時(shí)的急救方法

老人突發(fā)情況的處理海姆立克急救法1、搶救者站在患者的背后，用兩手臂環(huán)繞患者的腰部2、一手握拳，將拳的拇指一側(cè)放在患者胸廓下和臍上的腹部3、另一手抓住你的拳頭快速向上沖擊壓迫患者的腹部，不能用拳擊和擠壓老人突發(fā)情況的處理異物卡喉窒息的急救手法（Heimlich手法）老人突發(fā)情況的處理老人突發(fā)情況的處理Heimlich手法在窒息自救時(shí)的應(yīng)用

老人突發(fā)情況的處理在窒息無(wú)意識(shí)患者的應(yīng)用老人突發(fā)情況的處理1.海姆里克腹部沖擊法（HeimlichManeuver）也稱(chēng)為海氏手技，是美國(guó)醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用，拯救了無(wú)數(shù)患者，因此該法被人們稱(chēng)為“生命的擁抱”。2.當(dāng)老人吃東西時(shí)大笑，突然發(fā)生嗆咳，如果老人意識(shí)清醒，尚能站立，身邊又有救護(hù)人員，可使用海姆立克法進(jìn)行搶救。救護(hù)者從背后抱住老人腹部，一手抱拳，將拇指一側(cè)放在病人腹部，另一手握住握拳之手，急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)律地推壓沖擊6—10次，注意不要傷其肋骨，以形成的氣流把異物沖出。此時(shí)老人應(yīng)該略低頭，張嘴，以便異物吐出。3.若老人已經(jīng)昏迷，采取仰臥位，救護(hù)者騎跨在老人膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，推壓沖擊老人肚臍上部。如果一次無(wú)效，隔幾秒鐘后，可重復(fù)進(jìn)行，直至老人咳嗽，讓堵塞物沖出氣到。4.如果老人發(fā)生氣管異物時(shí)旁邊無(wú)人，老人應(yīng)迅速采取自救法。將上腹部壓向任何堅(jiān)硬、突出的物體上，如椅子背部邊緣。用力向上沖擊，加大腹內(nèi)壓將食物或異物沖出。5.如果患者發(fā)生心臟驟停，可配合心肺復(fù)蘇，直到醫(yī)務(wù)人員到來(lái)。老人突發(fā)情況的處理燙傷的處理在剛剛發(fā)生燒燙傷后的短短幾分鐘內(nèi)，如采取的冷療措施得當(dāng)，可顯著減輕局部滲出、挽救未完全毀損的組織細(xì)胞，若在到達(dá)醫(yī)院之后才采取這一措施，在多數(shù)情況下已喪失了冷療的最佳時(shí)機(jī)。

生活中，以火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為多見(jiàn)。老人突發(fā)情況的處理錯(cuò)誤的：許多患者在受傷之后直接在創(chuàng)面上涂抹香油、醬油、黃醬、牙膏等物品后便急急忙忙到醫(yī)院就醫(yī)，但這些日用品并無(wú)任何治療燒燙傷的作用，且只能增加醫(yī)生治療的困難。若涂抹紫藥水，因其著色重、不易洗凈而影響醫(yī)生判斷傷情。老人突發(fā)情況的處理燙傷的治療發(fā)生燒燙傷后的最佳治療方案是局部降溫，涼水沖洗是最切實(shí)、最可行的方法。沖洗的時(shí)間越早越好，即使燒燙傷當(dāng)時(shí)即已造成表皮脫落，也同樣應(yīng)以涼水沖洗，不要懼怕感染而不敢沖洗。沖洗時(shí)間可持續(xù)半小時(shí)左右，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準(zhǔn)。如不能迅速接近水源，也可以用冰塊、冰棍兒甚至冰箱里保存的凍豬肉冷敷。對(duì)于酸、堿造成的化學(xué)性燒傷，早期處理也是以清水沖洗，且應(yīng)以大量的流動(dòng)清水沖洗，而不必一定要找到這種化學(xué)物質(zhì)的中和劑。過(guò)早應(yīng)用中和劑，會(huì)因?yàn)樗釅A中和產(chǎn)熱而加重局部組織損傷。電燒傷在脫離電源后則應(yīng)立即就醫(yī)。老人突發(fā)情況的處理心肺復(fù)蘇心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，在人的心跳、呼吸驟停的4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效搶救，可使病人復(fù)蘇，如超過(guò)6分鐘，被救活的可能性極小，因此最佳急救時(shí)間又稱(chēng)為“黃金4分鐘”。當(dāng)發(fā)生意外或急癥時(shí)，如果現(xiàn)場(chǎng)有學(xué)過(guò)急救知識(shí)的人，能夠在第一時(shí)間進(jìn)行有效施救，將能夠最大限度地使傷病員減輕疼痛、減少傷殘、挽救生命。老人突發(fā)情況的處理心臟驟停三聯(lián)癥1意識(shí)突然喪失2呼吸停止3大動(dòng)脈搏動(dòng)消失老人突發(fā)情況的處理操作步驟1.判斷患者意識(shí):用手拍患者肩部,喂喂,你怎么了?勁動(dòng)脈波動(dòng)消失,壓痛反射消失,患者無(wú)意識(shí)。用耳朵聽(tīng)鼻音和心跳，呼吸心跳停止,快來(lái)人撥打120,有人暈倒了，記錄搶救時(shí)間。2.患者去枕平臥硬平面上,雙手位于身體兩側(cè),身體無(wú)扭曲。3.胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(diǎn)或者胸骨角上兩橫指處,左手掌根部緊貼胸骨,雙手重疊,雙臂伸直,用上身力量用力按壓30次,按壓的頻率每分鐘100-120次,按壓深度至少5厘米.4.開(kāi)放氣道:檢查患者口腔有無(wú)異物,將患者頭偏向一側(cè),清理口腔異物,如有義齒，取下義齒,仰頭抬頜法,拇指食指捏住患者鼻子，正常吸一口氣，屏住呼吸，雙唇包住患者口部吹起，看胸部上抬，吹氣時(shí)間至少1秒，吹畢后，松開(kāi)捏鼻翼的手，觀察胸部上抬情況，重復(fù)吹氣一次。做2次人工呼吸后,配合胸外心臟按壓,做5個(gè)循環(huán)2分鐘后,患者勁動(dòng)脈恢復(fù),自主呼吸恢復(fù),意識(shí)恢復(fù),瞳孔縮小?？诖筋伱婕状财つw色澤由黑轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。搶救成功，患者頭偏向一側(cè)，送往上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)生命支持。老人突發(fā)情況的處理注意事項(xiàng)

操作全過(guò)程注意保持患者氣道開(kāi)放。

判斷呼吸及循環(huán)時(shí)，應(yīng)“1001、1002....”數(shù)數(shù)，以保證判斷時(shí)間足夠。

人工呼吸時(shí)，吹氣要深而慢，并觀察患者有無(wú)胸廓起伏。如胸廓無(wú)起伏，可能氣道通暢不夠，吹氣不足或氣道阻塞，應(yīng)重新開(kāi)放氣道或清除口腔異物。

吹氣不可過(guò)猛過(guò)大，以免氣體吹入胃內(nèi)引起胃脹氣。

判斷循環(huán)時(shí)，觸摸頸動(dòng)脈不能用力過(guò)大，或同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，并注意不要壓迫氣管；頸部創(chuàng)傷者可觸摸肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈。

按壓部位要準(zhǔn)確、力度要均勻，注意肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應(yīng)壓于胸壁上。在按壓間隙的放松期，操作者手掌根不能離開(kāi)胸壁，以免移位。老人突發(fā)情況的處理

老人的特殊護(hù)理

主講人：伊小青大慶利民中醫(yī)院老人突發(fā)情況的處理鼻飼患者的護(hù)理措施鼻飼目的：對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食患者，從胃管灌注流質(zhì)食物、保證患者攝入足夠營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物，以利于早日康復(fù)。

老人突發(fā)情況的處理1、開(kāi)始時(shí)鼻飼量應(yīng)少、清淡，以后逐漸增多，鼻飼食物有米湯、混合奶、流質(zhì)食物，每次灌注量包括水在內(nèi)一般應(yīng)在200ml，每日4-5次，每次間隔2小時(shí)以上。我們應(yīng)及時(shí)記錄，防止過(guò)量喂食。2、長(zhǎng)期鼻飼患者要防止發(fā)生食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細(xì)菌感染。3、鼻飼期間注意妥善固定胃管，防止滑脫。鼻飼前要檢查胃管有無(wú)脫出、松動(dòng)或盤(pán)于口腔，檢查胃管是否在胃內(nèi)。鼻飼時(shí)要保證無(wú)菌操作，餐具要保持清潔，紗布及注射器應(yīng)每日更換一次。食物溫度在38-40度，鼻飼食物溫度過(guò)高或過(guò)低，可能燙傷或凍傷粘膜。老人突發(fā)情況的處理4、鼻飼液現(xiàn)配現(xiàn)用，灌注前后均灌注少量溫開(kāi)水，灌注新鮮果汁要與奶制品分別灌注，以免蛋白凝固。藥片先將藥片研碎溶解灌注。操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。5、長(zhǎng)期鼻飼者，每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染。更換胃管時(shí)晚上拔出，次日再由另一鼻孔插入。6、胃管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或胃管本身質(zhì)地會(huì)導(dǎo)致胃管與粘膜粘連，胃管對(duì)粘膜的壓迫也可能導(dǎo)致粘膜缺血壞死。普通胃管需要7天更換一次，硅膠管留置適宜時(shí)間是21-30天。老人突發(fā)情況的處理翻身護(hù)理

適用于不能自理的病人。對(duì)于身體胖重且不能活動(dòng)者，如截癱、偏癱、昏迷等病人則宜采用兩人協(xié)助翻身。最常用兩人節(jié)力翻身法，兩位護(hù)理人員站在病床的同側(cè)，病人雙手放于腹部，將雙手及前臂置于病人身下，且一人托其頸肩和腰部，另一人托臀和腘窩部，兩人同時(shí)將病人抬起移向床緣，分別扶托肩、背、腰、膝部位，輕推，使病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。對(duì)有導(dǎo)管者，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后檢查導(dǎo)管，保持通暢。老人突發(fā)情況的處理褥瘡的護(hù)理定義：壓瘡又稱(chēng)壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。長(zhǎng)期臥床病人很容易發(fā)生褥瘡，我們應(yīng)多注意些什么呢？病人的居室一定要清潔，整齊，居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，宜陽(yáng)光充足。室溫應(yīng)保持在18－20℃之間，濕度以50%－60%為宜。老人突發(fā)情況的處理（1）老人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用品經(jīng)常更換、清洗。（2）床鋪每日清整2－3次，保持平整、干凈、無(wú)皺褶；尿濕的床褥及時(shí)清洗，及時(shí)更換。（3）患者衣著要寬大柔軟，貼身內(nèi)衣以純棉最佳。（4）經(jīng)常協(xié)助病人變化體位，避免局部受壓，每1-2小時(shí)翻身按摩一次，翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，切忌拖拉。翻身后可用50%酒精對(duì)骨突處或經(jīng)