老人突發(fā)情況的處理課件

老人突發(fā)情況的處理老人突發(fā)情況的處理老人跌倒所謂意外，對老人來說，最多的就是跌倒了。而跌倒有輕有重，處理的方法也是各不相同。老人突發(fā)情況的處理通常年輕人摔一下，沒什么問題，只要拍拍土，站起來就好。但這樣的情況在老人中比較少見，更多的時候是，老人跌倒不要急著扶由于老人多骨質疏松嚴重，跌倒后很容易出現(xiàn)骨折，如老年人摔倒后出現(xiàn)局部疼痛和肢體活動障礙，這時有可能已經發(fā)生骨折，如被匆忙扶起可能會加重損傷，導致骨骼錯位，若是傷到脊柱，甚至可能會損及脊髓。所以，一旦老人摔倒，且懷疑有骨折時，可就地保暖、止痛，防止休克；如出血就要馬上止血，并用紗布、繃帶包起來，就地固定；如果懷疑脊柱骨折，或感覺問題比較嚴重，應幫助老人保持身體不動，就地等待急救120的到來。老人突發(fā)情況的處理若能確認老人沒有骨折，則還要觀察老人是否昏迷意識清醒且沒有身體不適的，一般問題不大，稍事休息可扶起來；如老人表示心口疼，且本來就有冠心病等心臟問題的，則可能是出現(xiàn)了心絞痛，要立刻協(xié)助老人含服硝酸甘油等急救藥物，待癥狀緩解后扶起。老人突發(fā)情況的處理如果出現(xiàn)昏迷，怎么都叫不醒，立即通知醫(yī)生。在等待時間內，需將老人在原地緩緩放平至仰臥位，但千萬不可搬動，更不能抱住病人又搖又喊，試圖喚醒病人。然后解開領口，并將頭部傾向一側，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的時候，可以給老人吸點氧，通常會起到些效果。老人突發(fā)情況的處理跌倒還有一種最嚴重的情況，多發(fā)生在平?？雌饋肀容^“健康”或病情穩(wěn)定的老人身上。如果老人短時間內出現(xiàn)突然、快速的意識喪失、大動脈搏動消失，即判定為心跳驟停。這時，應在使其平臥后，最好讓其平躺地上或者硬木板上，馬上進行心肺復蘇術，可先叩擊心前區(qū)1-2次，方法為右手握空心拳在胸骨的中下段以中等力量迅速向下捶擊,胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等，并迅速撥打120老人突發(fā)情況的處理氣道異物梗阻時的急救方法

老人突發(fā)情況的處理海姆立克急救法1、搶救者站在患者的背后，用兩手臂環(huán)繞患者的腰部2、一手握拳，將拳的拇指一側放在患者胸廓下和臍上的腹部3、另一手抓住你的拳頭快速向上沖擊壓迫患者的腹部，不能用拳擊和擠壓老人突發(fā)情況的處理異物卡喉窒息的急救手法（Heimlich手法）老人突發(fā)情況的處理老人突發(fā)情況的處理Heimlich手法在窒息自救時的應用

老人突發(fā)情況的處理在窒息無意識患者的應用老人突發(fā)情況的處理1.海姆里克腹部沖擊法（HeimlichManeuver）也稱為海氏手技，是美國醫(yī)生海姆里克先生發(fā)明的。1974年他首先應用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應用，拯救了無數(shù)患者，因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。2.當老人吃東西時大笑，突然發(fā)生嗆咳，如果老人意識清醒，尚能站立，身邊又有救護人員，可使用海姆立克法進行搶救。救護者從背后抱住老人腹部，一手抱拳，將拇指一側放在病人腹部，另一手握住握拳之手，急速沖擊性地、向內上方壓迫其腹部，反復有節(jié)律地推壓沖擊6—10次，注意不要傷其肋骨，以形成的氣流把異物沖出。此時老人應該略低頭，張嘴，以便異物吐出。3.若老人已經昏迷，采取仰臥位，救護者騎跨在老人膝關節(jié)兩側，推壓沖擊老人肚臍上部。如果一次無效，隔幾秒鐘后，可重復進行，直至老人咳嗽，讓堵塞物沖出氣到。4.如果老人發(fā)生氣管異物時旁邊無人，老人應迅速采取自救法。將上腹部壓向任何堅硬、突出的物體上，如椅子背部邊緣。用力向上沖擊，加大腹內壓將食物或異物沖出。5.如果患者發(fā)生心臟驟停，可配合心肺復蘇，直到醫(yī)務人員到來。老人突發(fā)情況的處理燙傷的處理在剛剛發(fā)生燒燙傷后的短短幾分鐘內，如采取的冷療措施得當，可顯著減輕局部滲出、挽救未完全毀損的組織細胞，若在到達醫(yī)院之后才采取這一措施，在多數(shù)情況下已喪失了冷療的最佳時機。

生活中，以火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為多見。老人突發(fā)情況的處理錯誤的：許多患者在受傷之后直接在創(chuàng)面上涂抹香油、醬油、黃醬、牙膏等物品后便急急忙忙到醫(yī)院就醫(yī)，但這些日用品并無任何治療燒燙傷的作用，且只能增加醫(yī)生治療的困難。若涂抹紫藥水，因其著色重、不易洗凈而影響醫(yī)生判斷傷情。老人突發(fā)情況的處理燙傷的治療發(fā)生燒燙傷后的最佳治療方案是局部降溫，涼水沖洗是最切實、最可行的方法。沖洗的時間越早越好，即使燒燙傷當時即已造成表皮脫落，也同樣應以涼水沖洗，不要懼怕感染而不敢沖洗。沖洗時間可持續(xù)半小時左右，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準。如不能迅速接近水源，也可以用冰塊、冰棍兒甚至冰箱里保存的凍豬肉冷敷。對于酸、堿造成的化學性燒傷，早期處理也是以清水沖洗，且應以大量的流動清水沖洗，而不必一定要找到這種化學物質的中和劑。過早應用中和劑，會因為酸堿中和產熱而加重局部組織損傷。電燒傷在脫離電源后則應立即就醫(yī)。老人突發(fā)情況的處理心肺復蘇心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地搶救復蘇，4～6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復蘇（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）必須在現(xiàn)場立即進行。醫(yī)學實踐證明，在人的心跳、呼吸驟停的4分鐘內進行有效搶救，可使病人復蘇，如超過6分鐘，被救活的可能性極小，因此最佳急救時間又稱為“黃金4分鐘”。當發(fā)生意外或急癥時，如果現(xiàn)場有學過急救知識的人，能夠在第一時間進行有效施救，將能夠最大限度地使傷病員減輕疼痛、減少傷殘、挽救生命。老人突發(fā)情況的處理心臟驟停三聯(lián)癥1意識突然喪失2呼吸停止3大動脈搏動消失老人突發(fā)情況的處理操作步驟1.判斷患者意識:用手拍患者肩部,喂喂,你怎么了?勁動脈波動消失,壓痛反射消失,患者無意識。用耳朵聽鼻音和心跳，呼吸心跳停止,快來人撥打120,有人暈倒了，記錄搶救時間。2.患者去枕平臥硬平面上,雙手位于身體兩側,身體無扭曲。3.胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點或者胸骨角上兩橫指處,左手掌根部緊貼胸骨,雙手重疊,雙臂伸直,用上身力量用力按壓30次,按壓的頻率每分鐘100-120次,按壓深度至少5厘米.4.開放氣道:檢查患者口腔有無異物,將患者頭偏向一側,清理口腔異物,如有義齒，取下義齒,仰頭抬頜法,拇指食指捏住患者鼻子，正常吸一口氣，屏住呼吸，雙唇包住患者口部吹起，看胸部上抬，吹氣時間至少1秒，吹畢后，松開捏鼻翼的手，觀察胸部上抬情況，重復吹氣一次。做2次人工呼吸后,配合胸外心臟按壓,做5個循環(huán)2分鐘后,患者勁動脈恢復,自主呼吸恢復,意識恢復,瞳孔縮小?？诖筋伱婕状财つw色澤由黑轉為紅潤。搶救成功，患者頭偏向一側，送往上級醫(yī)院繼續(xù)生命支持。老人突發(fā)情況的處理注意事項

操作全過程注意保持患者氣道開放。

判斷呼吸及循環(huán)時，應“1001、1002....”數(shù)數(shù)，以保證判斷時間足夠。

人工呼吸時，吹氣要深而慢，并觀察患者有無胸廓起伏。如胸廓無起伏，可能氣道通暢不夠，吹氣不足或氣道阻塞，應重新開放氣道或清除口腔異物。

吹氣不可過猛過大，以免氣體吹入胃內引起胃脹氣。

判斷循環(huán)時，觸摸頸動脈不能用力過大，或同時觸摸兩側頸動脈，并注意不要壓迫氣管；頸部創(chuàng)傷者可觸摸肱動脈或股動脈。

按壓部位要準確、力度要均勻，注意肘關節(jié)伸直，雙肩位于雙手的正上方，手指不應壓于胸壁上。在按壓間隙的放松期，操作者手掌根不能離開胸壁，以免移位。老人突發(fā)情況的處理

老人的特殊護理

主講人：伊小青大慶利民中醫(yī)院老人突發(fā)情況的處理鼻飼患者的護理措施鼻飼目的：對于不能經口進食患者，從胃管灌注流質食物、保證患者攝入足夠營養(yǎng)、水分和藥物，以利于早日康復。

老人突發(fā)情況的處理1、開始時鼻飼量應少、清淡，以后逐漸增多，鼻飼食物有米湯、混合奶、流質食物，每次灌注量包括水在內一般應在200ml，每日4-5次，每次間隔2小時以上。我們應及時記錄，防止過量喂食。2、長期鼻飼患者要防止發(fā)生食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細菌感染。3、鼻飼期間注意妥善固定胃管，防止滑脫。鼻飼前要檢查胃管有無脫出、松動或盤于口腔，檢查胃管是否在胃內。鼻飼時要保證無菌操作，餐具要保持清潔，紗布及注射器應每日更換一次。食物溫度在38-40度，鼻飼食物溫度過高或過低，可能燙傷或凍傷粘膜。老人突發(fā)情況的處理4、鼻飼液現(xiàn)配現(xiàn)用，灌注前后均灌注少量溫開水，灌注新鮮果汁要與奶制品分別灌注，以免蛋白凝固。藥片先將藥片研碎溶解灌注。操作時動作應輕柔。5、長期鼻飼者，每天進行口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔感染。更換胃管時晚上拔出，次日再由另一鼻孔插入。6、胃管留置時間過長或胃管本身質地會導致胃管與粘膜粘連，胃管對粘膜的壓迫也可能導致粘膜缺血壞死。普通胃管需要7天更換一次，硅膠管留置適宜時間是21-30天。老人突發(fā)情況的處理翻身護理

適用于不能自理的病人。對于身體胖重且不能活動者，如截癱、偏癱、昏迷等病人則宜采用兩人協(xié)助翻身。最常用兩人節(jié)力翻身法，兩位護理人員站在病床的同側，病人雙手放于腹部，將雙手及前臂置于病人身下，且一人托其頸肩和腰部，另一人托臀和腘窩部，兩人同時將病人抬起移向床緣，分別扶托肩、背、腰、膝部位，輕推，使病人轉向對側。對有導管者，應先將導管安置妥當，翻身后檢查導管，保持通暢。老人突發(fā)情況的處理褥瘡的護理定義：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。長期臥床病人很容易發(fā)生褥瘡，我們應多注意些什么呢？病人的居室一定要清潔，整齊，居室要經常開窗通風，保持空氣新鮮，宜陽光充足。室溫應保持在18－20℃之間，濕度以50%－60%為宜。老人突發(fā)情況的處理（1）老人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用品經常更換、清洗。（2）床鋪每日清整2－3次，保持平整、干凈、無皺褶；尿濕的床褥及時清洗，及時更換。（3）患者衣著要寬大柔軟，貼身內衣以純棉最佳。（4）經常協(xié)助病人變化體位，避免局部受壓，每1-2小時翻身按摩一次，翻身時動作輕柔，切忌拖拉。翻身后可用50%酒精對骨突處或經