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文檔簡介
個人委托書格式標準:醫(yī)療決策1.引言個人委托書是一份重要的法律文書,用于規(guī)定在特定情況下,個人的決策和意愿將由指定的委托人代表進行執(zhí)行。在醫(yī)療決策方面,個人委托書起到了至關重要的作用,特別是在患者無法自主表達意見或無法做出決策時。本文將介紹個人委托書的格式標準,以便為相關方提供明確的指導。2.格式標準個人委托書2.2委托人信息委托人姓名:委托人的全名。委托人地質:委托人的聯(lián)系地質。委托人聯(lián)系方式:委托人的聯(lián)系方式號碼。委托人電子委托人的電子郵件地質(可選)。例如:2.3受委托人信息受委托人姓名:受委托人的全名。受委托人與委托人的關系:受委托人與委托人的關系(例如:親屬、朋友、律師等)。受委托人地質:受委托人的聯(lián)系地質。受委托人聯(lián)系方式:受委托人的聯(lián)系方式號碼。受委托人電子受委托人的電子郵件地質(可選)。例如:2.4委托事項委托事項描述:具體的醫(yī)療決策內容描述,包括可能涉及的治療方式、手術選擇、不愿接受的治療等。補充聲明(可選):在委托事項描述之后,委托人還可以選擇添加補充聲明,以進一步明確和詳細解釋委托事項。例如:委托事項
描述:在我無法表達自己意見或無法做出決策時,受委托人有權代表我進行醫(yī)療決策,并根據(jù)我的意愿做出相應的選擇。
補充聲明:在執(zhí)行醫(yī)療決策時,請盡力保證我的權益和福祉,并遵守醫(yī)療倫理和法律規(guī)定。2.5日期和簽名簽署日期:委托人簽署委托書的日期。委托人簽名:由委托人親筆簽名表示同意委托事項。受委托人簽名:由受委托人親筆簽名表示接受委托并同意代表委托人進行醫(yī)療決策。例如:日期和簽名
簽署日期:2022年1月1日
委托人簽名:(委
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