鎖骨骨折的護(hù)理查房

鎖骨骨折的護(hù)理查房骨二科滕苗苗目錄相關(guān)知識病情介紹護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育鎖骨骨折定義：鎖骨骨折是常見上肢骨折之一，鎖骨細(xì)長，部位表淺，易受暴力而發(fā)生骨折，又由于其解剖上的特點，以及不同橫切面的不同形態(tài)，因此在兩個彎曲處的中1/3極易發(fā)生骨折，故在臨床上常多見該類型的骨折，而幼年患者尤為多見。解剖特點1、鎖骨呈‘Ｓ’形，內(nèi)側(cè)2/3前凸，呈園柱和棱柱狀；外側(cè)1/3后凸，為扁平狀。鎖骨骨折好發(fā)于中1/3，該處是棱柱向扁平的轉(zhuǎn)化區(qū)，骨胳較細(xì)。臨床表現(xiàn)骨折后局部疼痛，腫脹明顯，鎖骨上，下變淺或消失，甚至有皮下瘀斑，骨折處異常隆起，活動功能障礙。治療原那么體格檢查入院時生命體征：T：36.3P：75次/分R：18次/分BP：124/80mmHg?？茩z查神清，精神欠佳，被動體位，胸廓無畸形，無出血，右側(cè)胸壁弱壓痛，未及骨擦感，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，右鎖骨區(qū)稍腫脹，無青紫瘀斑，可及骨擦感，右肩活動受限，右上肢感覺血運正常，余指關(guān)節(jié)屈伸良好;生理反射存在，病理反射未引出。輔助檢查：右鎖骨x線檢查示：鎖骨中外1/3骨折，粉碎且重疊移位明顯。入院當(dāng)日執(zhí)行骨科護(hù)理常規(guī)遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物囑患者禁食水，第二日晨抽空腹血入院護(hù)理評估單監(jiān)測生命體征入院介紹衛(wèi)生處置消除恐懼，穩(wěn)定情緒，訓(xùn)練床上大小便指導(dǎo)患者注意預(yù)防感冒，合理睡眠護(hù)理問題護(hù)理問題護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施P612.1510:00生活自理能力缺陷：與骨斷筋傷活動受限有關(guān)I1、做好生活護(hù)理，盡量使病人舒適滿意I2、注意病人營養(yǎng)，合理安排飲食，宜進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食，鼓勵少食多餐，以增強(qiáng)體能I3、協(xié)助翻身，做好日常根底護(hù)理，鼓勵患者主動進(jìn)行功能鍛煉，提高生活自理能力O12.2210：00患者生活能力局部自理護(hù)理措施護(hù)理措施P812.1811：00潛在并發(fā)癥：切口感染、肌肉萎縮、骨筋膜室綜合征I1:保持傷口敷料清潔枯燥，及時換藥，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作I2：密切觀察患者的疼痛部位，患肢末梢血運情況I3:囑咐病人及家屬鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，多補(bǔ)充豬肝、骨頭湯等營養(yǎng)品強(qiáng)筋壯骨O12.2311：00未發(fā)生潛在并發(fā)癥功能鍛煉健康教育1一個月用三角巾懸吊患肢，一個月后可以放開三角巾做適當(dāng)功能鍛煉，包括肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、上舉、內(nèi)收、外旋等。2—3月，骨折根本愈合2.告知病人在工作，運動中應(yīng)注意平安，加強(qiáng)鍛煉。保持健康良好的心態(tài)，以利于骨折的愈合3.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，對病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證營養(yǎng)素的供給4.每天有充分的活動與休息