醫(yī)用輻射防護進展

我國電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用及其防護進展1.電離輻射在醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用是20世紀杰出的科技成就2.我國電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用蓬勃發(fā)展3.醫(yī)用輻射防護是輻射防護領(lǐng)域影響最廣的重要課題4.健全醫(yī)用輻射防護法規(guī)標準體系是加強醫(yī)用輻射防護的關(guān)鍵我國電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用

及其防護進展

1.電離輻射在醫(yī)學(xué)上廣泛應(yīng)用是20世紀杰出的科技成就

1.1醫(yī)用輻射的三大分支

1.2

影像醫(yī)學(xué)及介入放射學(xué)1895.11.8.

W.C.Roentgen

倫琴X射線1896

A.H.Becquerel貝可勒爾鈾放射性1898

P.Curie

居里夫婦釙、鐳1925第一屆國際放射學(xué)大會

國際輻射單位與測量委員會（ICRU）1928

第二屆國際放射學(xué)大會

國際X射線和鐳防護委員會（ICXRP）

于1950年改名為

國際放射防護委員會（ICRP）1934

人工放射性同位素1945.8.美國在日本廣島、長崎投下第一、二顆原子彈1954核能發(fā)電1972

X射線計算機斷層掃描裝置（X-CT）醫(yī)用輻射各分支學(xué)科的發(fā)展概況和放射醫(yī)學(xué)與防護X-CT即X射線計算器斷層攝影裝置；DSA即數(shù)字減影血管造影；DR即數(shù)字攝影；CR即計算器攝影；SPECT即單光子發(fā)射計算器斷層顯像裝置；

PET即正電子發(fā)射計算器斷層顯像裝置。

電離輻射的醫(yī)學(xué)應(yīng)用X射線診斷學(xué)

臨床核醫(yī)學(xué)放射腫瘤學(xué)傳統(tǒng)數(shù)字化診斷近距放療遠距放療治療透視攝影造影CRDSADRX-CT斷層PETSPECT

像機掃描機敷貼腔內(nèi)插植放射性藥物

射線X

射線電子束中子后裝腔內(nèi)組織間模技術(shù)朮中重粒子圖像存儲與傳輸系統(tǒng)影像醫(yī)學(xué)介入放射學(xué)超聲成像磁共振成像放射醫(yī)學(xué)與防護MRIB-USCDIInterventionalRadiologyPACSRadiologyX-rayDiagnosis傳統(tǒng)X射線診斷學(xué)數(shù)字化透視造影攝影斷層X-CTDSADRCRNuclearMedicine診斷臨床核醫(yī)學(xué)治療掃描機

SPECT相機

PET敷貼腔內(nèi)插植放射性藥物

99mTc-硫化锝膠體SPECT肝顯像圖橫斷面、矢狀面、冠狀面的斷層掃描圖像

RadiationOncologyRadiotherapyBrachytherapy

LINACs

SRT:stereotacticradiotherapy

SRS:stereotacticradiosurgeryAfterloading遠距放療放射腫瘤學(xué)近距放療射線電子束X射線中子后裝腔內(nèi)組織間模技術(shù)術(shù)中重粒子醫(yī)用輻射各分支學(xué)科的發(fā)展概況和放射醫(yī)學(xué)與防護X-CT即X射線計算器斷層攝影裝置；DSA即數(shù)字減影血管造影；DR即數(shù)字攝影；CR即計算器攝影；SPECT即單光子發(fā)射計算器斷層顯像裝置；

PET即正電子發(fā)射計算器斷層顯像裝置。

電離輻射的醫(yī)學(xué)應(yīng)用X射線診斷學(xué)

臨床核醫(yī)學(xué)放射腫瘤學(xué)傳統(tǒng)數(shù)字化診斷近距放療遠距放療治療透視攝影造影CRDSADRX-CT斷層PETSPECT

像機掃描機敷貼腔內(nèi)插植放射性藥物

射線X

射線電子束中子后裝腔內(nèi)組織間模技術(shù)朮中重粒子圖像存儲與傳輸系統(tǒng)影像醫(yī)學(xué)介入放射學(xué)超聲成像磁共振成像放射醫(yī)學(xué)與防護MRIB-USCDIInterventionalRadiologyPACS我國電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用蓬勃發(fā)展

2.1放射學(xué)

2.2

臨床核醫(yī)學(xué)2.3放射腫瘤學(xué)“九五”期間全國醫(yī)療照射調(diào)查方案衛(wèi)生部工業(yè)衛(wèi)生實驗所衛(wèi)生部放射衛(wèi)生防護監(jiān)督監(jiān)測所（一）醫(yī)療照射調(diào)查的目的意義（二）調(diào)查方案設(shè)計的指導(dǎo)思想（三）調(diào)查方案和實施要點（四）調(diào)查的質(zhì)量控制要點（五）調(diào)查的進度安排（六）調(diào)查表目錄(01號~19號)

1996.10.一稿,1997.4.二稿1997.6.三稿,1998.9.四稿

1998.10.6.五稿“九五”期間全國醫(yī)療照射水平調(diào)查研究分為4個子課題：

1）

“九五”期間X射線診斷醫(yī)療照射的頻率水平調(diào)查2）“九五”期間X射線診斷所致受檢者體表劑量（ESD）水平調(diào)查3）“九五”期間臨床核醫(yī)學(xué)的醫(yī)療照射水平調(diào)查4）“九五”期間放射治療的醫(yī)療照射水平調(diào)查X射線診斷臨床核醫(yī)學(xué)放射腫瘤學(xué)面上普查

基本狀況、應(yīng)用頻率分層抽樣詳細檢查類型的頻率分布典型調(diào)查

性別及年齡組分布等（2.8萬+）（1.1千+）（80+）調(diào)查醫(yī)院數(shù)聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會UNSCEAR1955年聯(lián)合國第10屆大會通過決議設(shè)立的機構(gòu)1986年增至21個成員國組成，每年均在維也納召開年會，已不定期發(fā)表14份UNSCEAR報告書：195819621964196619691972

1977

198219861988

1993199419962000醫(yī)療保健水平（health-carelevel）平均每位醫(yī)生服務(wù)人數(shù)Ⅰ類小于1000人Ⅱ類1000~3000人Ⅲ類3000~10000人Ⅳ類10000人以上

UNSCEAR分析評價醫(yī)療照射的模式放射學(xué)單位、人員、設(shè)備現(xiàn)狀（我國31省、自治區(qū)、

直轄市調(diào)查統(tǒng)計）從事放射學(xué)（X射線診斷）服務(wù)的醫(yī)療單位

4.2萬家

X射線診斷工作人員

12.6萬多人

已裝備并能正常使用的各種X射線診斷設(shè)備

6.2萬臺

其中：

X射線

CT3712臺(2001年4760臺)

牙科X射線機2450

臺

乳腺攝影機750臺

有X射線的碎石機460

臺

其他各種X射線診斷機

5.9萬多臺

另有核磁共振裝置

445

臺(2001年714臺)

1998年總?cè)丝?/p>

12.48億，各類醫(yī)療機構(gòu)

6.7萬家，

平均每千人口擁有1.65名醫(yī)生

每百萬人口擁有

X

射線診斷設(shè)備比較地區(qū)專用X射線機X-CT其他X射線機牙科乳腺Ⅰ類4402417290Ⅱ類600.5260Ⅲ類100.20.440Ⅳ類0.10.10.14世界平均15076110中國2.00.6348

同80年代中期相比應(yīng)用頻率增加20.1%

和26.4%

X射線CT檢查大幅度上升透視檢查比例顯著下降

有些X射線檢查逐漸被取代

全世界1991~1996年平均年X

射線檢查約

19.1億+5.2

億=24.3億，Ⅰ類醫(yī)療保健水平國家或地區(qū)平均應(yīng)用頻率每千人口

920

人次,Ⅱ類150人次，Ⅲ類和Ⅳ類約

20人次。胸透比例80年代中63.3%降至1998年22.1%X-CT檢查劇增1998年比1996年增加

23.32%

（湖南省增加58.5%）25%七種X射線診斷所致受檢者ESD(mGy/次)檢查類型監(jiān)測例數(shù)

門診胸透12543.04±2.41群檢胸透9492.49±1.38胸片正位11120.36±0.14胸片側(cè)位7731.53±1.18腰椎正位7565.78±1.82腰椎側(cè)位61812.51±416腰骶關(guān)節(jié)2845.40±3.10兩次醫(yī)療照射調(diào)查受檢者ESD水平比較（mGy/次）

檢查類型80年代（A）“九五”期間（B）A/B門診胸透10.43.043.4群檢胸透5.22.492.1腰椎正位18.95.783.3腰椎側(cè)位46.212.513.7腰骶關(guān)節(jié)29.15.405.4腹部攝影22.13.236.8骨盆攝影11.01.706.5髖關(guān)節(jié)攝影11.22.704.2臨床核醫(yī)學(xué)單位、人員、設(shè)備現(xiàn)狀（我國31

省、自治區(qū)、

直轄市調(diào)查統(tǒng)計）

從事臨床核醫(yī)學(xué)服務(wù)的醫(yī)院

862家臨床核醫(yī)學(xué)工作人員5700人已裝備并能正常使用的臨床核醫(yī)學(xué)設(shè)備：

PET13

臺

SPECT

230

臺(2001年371臺)

照像機

100臺(2001年307臺)

掃描機

170

臺，

甲狀腺功能測定儀440臺，

腎圖儀

400臺臨床核醫(yī)學(xué)應(yīng)用頻率（每千人口人次數(shù)）

據(jù)UNSCEAR2000年新報告書統(tǒng)計—核醫(yī)學(xué)診斷全世界1991~1996年平均，應(yīng)用頻率約每千人口5.6人次（3250萬）Ⅰ類水平應(yīng)用頻率19，Ⅱ類1.1，

Ⅲ類0.3，Ⅳ類0.02—

核醫(yī)學(xué)治療（放射性藥物治療）全世界1991~1996年平均，應(yīng)用頻率0.065（40萬）；Ⅰ類水平應(yīng)用頻率0.2，Ⅱ類0.04，

Ⅲ類0.02，Ⅳ類0.0004放射腫瘤學(xué)（放射治療）單位、人員、設(shè)備現(xiàn)狀（我國31省、自治區(qū)、

直轄市調(diào)查統(tǒng)計）

從事放射治療服務(wù)的醫(yī)院

795家放射治療工作人員

1.15

萬人已裝備并能正常使用的放療設(shè)備

X射線治療機210

臺

鈷治療機550

臺(2001年754臺)

醫(yī)用加速器420

臺(2001年542臺)

-刀

28臺

(2001年67臺)

X-刀

84臺(2001年244臺)

后裝近距離治療機

381臺

地區(qū)

X射線治療機鈷治療機加速器后裝機Ⅰ類2.81.63.01.7Ⅱ類0.20.50.30.4Ⅲ類0.030.20.060.1Ⅳ類0.020.100.1世界平均0.90.70.90.7中國0.170.450.340.31每百萬人口主要放療設(shè)備臺數(shù)比較放射治療應(yīng)用頻率（每千人口患者例數(shù)）全世界1991~1996年平均年應(yīng)用頻率0.9（510萬）其中Ⅰ類水平國家或地區(qū)1.7，Ⅱ類0.7，Ⅲ類0.5，

Ⅳ類0.073.

醫(yī)用輻射防護是輻射防護領(lǐng)域影響面最廣的重要課題全世界（1991~1996）X射線診斷機：普通70萬臺，牙科90萬臺乳腺4萬臺，CT3.4萬臺年檢查人次數(shù)：19.1億+5.2億=24.3億1996年全世界總?cè)丝?8億我國31省、自治區(qū)、直轄市4.4萬家單位，14.3萬工作人員，7萬臺設(shè)備

1998年

X射線診斷：

2.45億人次

核醫(yī)學(xué)檢查：

72.5萬多人次

放射性核素治療：

7.5萬人次

遠距與近距放療：

50萬例患者

臺灣省

1996年人口數(shù)2153萬X射線診斷機：普通3662臺，牙科6212臺乳腺61臺，CT293臺年檢查人次數(shù)：約1千余萬人次

電離輻射在各行各業(yè)廣泛應(yīng)用中，當(dāng)數(shù)其醫(yī)學(xué)應(yīng)用歷史最久、普及最廣、影響最大。一個世紀多來，放射學(xué)以及介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)和放射腫瘤學(xué)不斷發(fā)展，在疾病的預(yù)防與診斷治療中發(fā)揮了獨特作用，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可缺少的重要組成部分。與此同時，醫(yī)用輻射防護越來越引起社會各界普遍關(guān)注。醫(yī)用輻射防護是輻射防護領(lǐng)域影響面最廣的重要課題。加強醫(yī)用輻射防護是輻射防護領(lǐng)域新進展的突出特點。放射學(xué)、介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)、放射腫瘤學(xué)等各種醫(yī)用輻射均直接施用于人涉及輻射防護領(lǐng)域中多種照射的防護：職業(yè)照射，醫(yī)療照射，公眾照射，潛在照射影響面很廣（遍及城鄉(xiāng)各地，涉及人數(shù)眾多）醫(yī)用輻射防護的特點（一）醫(yī)學(xué)放射工作人員所受職業(yè)照射的防護要受某些特定條件的限制受檢者與患者所受的醫(yī)療照射是既重要又特殊的一類照射（利弊權(quán)衡特別，劑量相差懸殊，有偏向醫(yī)療目的而忽視防護最優(yōu)化的傾向）公眾照射防護中要考慮某些醫(yī)療照射患者可能給親屬造成的影響等醫(yī)用輻射防護的特點（二）

重視醫(yī)用輻射防護是國際輻射防護領(lǐng)域新進展的突出特點

—國際放射防護委員會(ICRP)歷來重視醫(yī)用輻射防護

—

國際基本安全標準（IBSS）前所未有地突出強調(diào)醫(yī)療照射防護

—聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會（UNSCEAR）2000年新報告書充分重視醫(yī)學(xué)照射國際放射防護委員會（ICRP）InternationalCommissiononRadiologicalProtection主委員會（MainCommission）第2分委會次級標準第1分委會電離輻射生物效應(yīng)第3分委會醫(yī)學(xué)中的放射防護第4分委會建議書的實際應(yīng)用TaskGroup

WorkingParty直接用于指導(dǎo)醫(yī)用輻射防護的ICRP出版物（一）73號出版物《醫(yī)學(xué)中的放射防護與安全》（1996）57號出版物《醫(yī)學(xué)和牙科工作人員的放射防護》（1990）62號出版物《生物醫(yī)學(xué)研究中的放射防護》（1992）33號出版物《醫(yī)用外照射源的電離輻射防護》（1982）34號出版物《放射診斷中患者的防護》（1982）44號出版物《放射治療中患者的防護》（1985）52號出版物《核醫(yī)學(xué)中患者的防護》（1987）53

號出版物《放射性藥物所致患者的輻射劑量》（1987）

ICRP53號出版物補篇1，附加于1992年發(fā)表的62號出版物80

號出版物《放射性藥物所致患者的輻射劑量，ICRP53

號出版物補篇2》（1998）直接用于指導(dǎo)醫(yī)用輻射防護的ICRP出版物（二）《國際放射防護委員會關(guān)于現(xiàn)行放射診斷中患者防護原則的概述》(1993)《國際放射防護委員會關(guān)于現(xiàn)行核醫(yī)學(xué)中患者防護原則的概述》(1995)

84號出版物《妊娠與醫(yī)療照射》(2000)85號出版物《防止介入放射學(xué)中的輻射危害》(2000)86號出版物《對患者施行放射治療中防止事故照射》（2001)87號出版物《在計算機斷層掃描顯像中控制患者劑量》(2001)88號出版物《胚胎和胎兒從母體攝入放射性核素所致劑量》(2001)從輻射生物效應(yīng)角度與醫(yī)用輻射防護和放射治療密切相關(guān)的ICRP出版物：

41號出版物《電離輻射的非隨機性效應(yīng)》(1984)

49號出版物《輻射對胚胎和胎兒腦發(fā)育的影響》(1986)

58號出版物《確定性效應(yīng)的相對生物效能(RBE)》(1989)

59號出版物《皮膚劑量限制的生物學(xué)依據(jù)》（1992）

79號出版物《癌的遺傳易感性》（1998）

83號出版物《多因素疾病的危險度評估》（1999）

ICRP通用出版物中與醫(yī)用輻射防護緊密關(guān)聯(lián)的出版物：

60號出版物《國際放射防護委員會1990年建議書》(1991)

37號出版物《輻射防護最優(yōu)化的代價與利益分析》(1983)

64號出版物《潛在照射的防護:概念框架》(1992)

74號出版物《外照射放射防護中使用的換算系數(shù)》(1997)

75號出版物《工作人員輻射防護的一般原則》(1997)

78號出版物《工作人員攝入放射性核素的個人監(jiān)測》(1997)InternationalAtomicEnergyAgency國際原子能機構(gòu)（IAEA）1957年7月成立聯(lián)合國系統(tǒng)內(nèi)一個獨立的政府間組織以加速和擴大原子能對全世界和平、健康及繁榮的貢獻等為宗旨現(xiàn)有成員國134個，我國政府于1984年加入“InternationalBasicSafetyStandardsforProtectionagainstIonizingRadiationandfortheSafetyofRadiationSources”聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會UNSCEAR2000年報告書（Ⅰ卷）附件A.劑量評價方法學(xué)附件B.天然輻射源的照射附件C.人工輻射源對公眾的照射附件D.醫(yī)學(xué)輻射照射附件E.職業(yè)輻射照射聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會UNSCEAR2000年報告書（Ⅱ卷）附件F.DNA的修復(fù)和突變附件G.低輻射劑量的生物學(xué)效應(yīng)附件H.輻射和其他因素的復(fù)合作用附件I.輻射致癌的流行病學(xué)評價附件J.切爾諾貝利事故的照射和效應(yīng)醫(yī)療照射質(zhì)量保證電離輻射的醫(yī)學(xué)應(yīng)用X射線診斷臨床核醫(yī)學(xué)腫瘤放射治療影像醫(yī)學(xué)介入放射學(xué)醫(yī)用輻射防護放射工作人員的健康與安全受檢者與患者的健康與安全放射工作場所周圍環(huán)境安全ICRP防護體系實踐的正當(dāng)性防護的最優(yōu)化個人劑量限值職業(yè)照射醫(yī)療照射公眾照射正當(dāng)性最優(yōu)化劑量約束防護法規(guī)標準防護監(jiān)測評價防護技術(shù)防護培訓(xùn)實踐干預(yù)醫(yī)用輻射及其防護體系圖

進一步加強醫(yī)療照射防護

把醫(yī)療照射調(diào)查研究成果轉(zhuǎn)化到加強醫(yī)療照射防護的實際應(yīng)用中

不斷健全醫(yī)用輻射防護法規(guī)標準體系

深入開展醫(yī)療照射的質(zhì)量保證工作加強受檢者劑量監(jiān)測，建立放射診斷的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平

加強

X

射線

CT

檢查和介入放射學(xué)中的輻射防護

加強醫(yī)療照射防護的技術(shù)培訓(xùn)和科普宣傳工作

QualityAssurance質(zhì)量保證RadiationProtection輻射防護MedicalExposure醫(yī)療照射Diagnosis診斷介入放射學(xué)Therapy治療放射學(xué)核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)放射腫瘤學(xué)受檢者患者患者趨利避害正當(dāng)使用優(yōu)化措施加強檢測保證質(zhì)量醫(yī)療照射質(zhì)量保證

和

醫(yī)用輻射防護已成為發(fā)展醫(yī)用輻射技術(shù)的重要支柱特別需要多學(xué)科相關(guān)專業(yè)人員協(xié)同攻關(guān)醫(yī)用輻射設(shè)備性能檢測和質(zhì)量控制方法醫(yī)療照射的質(zhì)量保證醫(yī)療照射中的輻射防護電離輻射、電磁輻射對生物體作用的機制及防護

5）創(chuàng)新的生物醫(yī)學(xué)成像技術(shù)研究6）生物醫(yī)學(xué)信號中信息的高質(zhì)量提?。▊鞲屑夹g(shù)研究）和無創(chuàng)、實時、動態(tài)測量或檢測技術(shù)研究7）提高醫(yī)學(xué)圖像質(zhì)量的關(guān)鍵新技術(shù)研究，提高圖像分辨率和功能圖像的重建質(zhì)量，結(jié)構(gòu)圖像和功能圖像的運動偽影控制，結(jié)構(gòu)圖像和功能圖像的信息融合，醫(yī)學(xué)圖像的網(wǎng)上傳輸健全醫(yī)用輻射防護法規(guī)標準體系是加強醫(yī)用輻射防護的關(guān)鍵4.1健全防護法規(guī)標準體系是輻射防護基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建設(shè)的首要因素4.2

法規(guī)與基本標準的歷史沿革4.3醫(yī)用輻射防護標準的內(nèi)涵與作用4.4

健全我國醫(yī)用輻射防護標準體系4.4.1醫(yī)用輻射防護基礎(chǔ)通用標準

4.4.2放射學(xué)輻射防護標準

4.4.3核醫(yī)學(xué)輻射防護標準4.4.4放射腫瘤學(xué)輻射防護標準

輻射防護基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)（Infrastructure）

—

防護法規(guī)標準

—審管部門（Regulatoryauthority）

—

足夠的資源

—足夠數(shù)量受過培訓(xùn)的人員

法行政法規(guī)部門規(guī)章技術(shù)標準技術(shù)報告導(dǎo)則指南《職業(yè)病防治法》（2001.10.）世界衛(wèi)生組織:人人享有職業(yè)健康策略WHO：OccupationalHealthforAll.1999.國家實行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度

加強職業(yè)衛(wèi)生管理有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害：粉塵、放射性物質(zhì)和有毒有害物質(zhì)《職業(yè)病防治法》（我國第9部衛(wèi)生法律）《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》（1989年國務(wù)院第44號令）《放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》《放射防護器材與含放射性產(chǎn)品衛(wèi)生管理辦法》《放射事故管理規(guī)定》《放射工作人員健康管理規(guī)定》《核設(shè)施放射衛(wèi)生防護管理規(guī)定》III

1984

年衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國國家標準

《放射衛(wèi)生防護基本標準》（GB4792-84）

1984-12-01發(fā)布，1985-04-01實施

1988年國家環(huán)境保護局發(fā)布

中華人民共和國國家標準

《輻射防護規(guī)定》（GB8703-88）

1988-03-11發(fā)布，1988-06-01實施

u

1989年國務(wù)院第

44

號令發(fā)布

《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》

1989-10-24實施

IV

1995年~衛(wèi)生部、國家環(huán)保局、國家核安全局、中核總

聯(lián)合研制我國電離輻射防護新基本標準

《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》

全國衛(wèi)生標準技術(shù)委員會放射衛(wèi)生防護標準分委會全國核能標準化技術(shù)委員會輻射防護分技術(shù)委員會中國核工業(yè)總公司聯(lián)

合

研

制

我

國

統(tǒng)

一

的

新

基

本

標

準高級顧問(3)──部門聯(lián)絡(luò)員(4)──編制組(7)──秘書(2)國家核安全局國家環(huán)境保護局衛(wèi)生部聯(lián)合研究制定我國統(tǒng)一的新基本標準組織機構(gòu)圖

國防科工委國家環(huán)保總局衛(wèi)生部從國情出發(fā)與國際接軌科學(xué)合理便于實施等效采用

IBSS

新基本標準的制定原則1）電離輻射實踐的正當(dāng)性2）所有相關(guān)實踐的復(fù)合照射所致個人的劑量不應(yīng)超過標準規(guī)定的相應(yīng)劑量限值3）輻射防護與安全應(yīng)最優(yōu)化4）正當(dāng)干預(yù)以減少照射,并且干預(yù)措施最優(yōu)化5）明確責(zé)任,各負其責(zé)6）大力培植和不斷提高安全文化素養(yǎng)7）在源的設(shè)計與運行中引入縱深防御措施8）應(yīng)通過優(yōu)質(zhì)的營運管理和良好的工程實踐、質(zhì)量保證、人員培訓(xùn)與資格審查、全面的安全評價以及持續(xù)不斷的經(jīng)驗反饋等來確保防護與安全電離輻射防護與輻射防護安全基本標準

前言1范圍2定義3一般要求4對實踐的主要要求5對干預(yù)的主要要求6職業(yè)照射的控制7醫(yī)療照射的控制8公眾照射的控制9潛在照射的控制

——

源的安全10應(yīng)急照射情況的干預(yù)11持續(xù)照射情況的干預(yù)附錄A（標準的附錄）豁免附錄B（標準的附錄）劑量限值與表面污染控制水平附錄C（標準的附錄）非密封源放射工作場所的分級附錄D（標準的附錄）放射性核素的毒性分組附錄E（標準的附錄）應(yīng)急照射情況的干預(yù)水平和行動水平附錄F（標準的附錄）電離輻射的標志和警告標志附錄G（提示的附錄）放射診斷和核醫(yī)學(xué)診斷的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平附錄H（提示的附錄）持續(xù)照射情況的行動水平附錄J（標準的附錄）術(shù)語的定義醫(yī)用輻射防護標準的內(nèi)涵與作用放射學(xué)醫(yī)用輻射防護標準周圍環(huán)境的防護減少公眾照射受檢者與患者所受醫(yī)療照射的防護醫(yī)學(xué)放射工作人員職業(yè)照射的防護醫(yī)用輻射設(shè)備產(chǎn)品的放射防護性能醫(yī)用輻射設(shè)備工作場所的防護設(shè)施醫(yī)用輻射設(shè)備的防護安全操作核醫(yī)學(xué)放射治療醫(yī)用輻射防護標準體系電離輻射防護基本標準醫(yī)用輻射防護標準基礎(chǔ)通用放射

學(xué)核醫(yī)學(xué)放射腫瘤學(xué)子體系子體系術(shù)語培訓(xùn)屏蔽其他設(shè)備的生產(chǎn)、安裝與使用受檢者與患者的防護電離輻射劑量學(xué)質(zhì)量保證質(zhì)量控制4.4.1醫(yī)用輻射防護基礎(chǔ)通用標準101《醫(yī)療照射放射防護名詞術(shù)語》(GBZ/T146–2002)102《醫(yī)學(xué)放射工作人員的衛(wèi)生防護培訓(xùn)規(guī)范》

（GBZ/T149–2002）103

《醫(yī)用

X射線防護裝置及用具》（YY0128–93）104《X射線防護材料衰減性能的測定》

（GBZ/T147–2002）

105

《醫(yī)用診斷

X射線輻射防護器具第1部分：

材料衰減性能的測定》（YY0292.1–1997）106《醫(yī)用診斷

X射線輻射防護器具第2部分：

防護玻璃板》

（YY0292.2–1997）107

《X射線防護服》（GB16575–1997）4.4.2放射學(xué)輻射防護標準（一）201

《醫(yī)用

X射線診斷放射衛(wèi)生防護標準》（GB8279–2001）202《醫(yī)用

X射線診斷衛(wèi)生防護標準》

（GBZ130–2002）203

《醫(yī)用

X射線診斷衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范》

（GBZ138–

2002）204《X線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護標準》

（GB16348–1996）205《育齡婦女和孕婦的

X線檢查放射衛(wèi)生防護標準》

（GB16349–1996）206

《兒童

X線診斷放射衛(wèi)生防護標準》

（GB16350–1996）4.4.2放射學(xué)輻射防護標準（二）207《醫(yī)用

X射線診斷的合理應(yīng)用原則》（WS/T75–1996）208《X線診斷中受檢者器官劑量的估算方法》

（GB/T16137–1995）209《醫(yī)用

X射線診斷影像質(zhì)量保證的一般要求》

（WS/T76–1996）210《X射線計算機斷層攝影裝置影像質(zhì)量保證檢測規(guī)范》

（GB/T17589–1998）211《醫(yī)用

X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范》

（WS/T189–

1999）212《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分:安全通用要求三.并列標準

診斷

X射線設(shè)備輻射防護通用要求》（GB9706.12–

1997）213《醫(yī)用

X射線診斷特殊檢查放射衛(wèi)生防護標準》（立項研制中）

4.4.3核醫(yī)學(xué)輻射防護標準301《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護標準》（GBZ120–

2002）302《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準》

（GBZ134–

2002）303

《臨床核醫(yī)學(xué)中患者的放射衛(wèi)生防護標準》

（GB16361–

1996）304

《醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護標準》

（GBZ133–

2002）305

《放射性藥物所致患者輻射劑量》

（立項研制中）306《臨床核醫(yī)學(xué)質(zhì)量保證的一般要求》（立項研制中）307《臨床核醫(yī)學(xué)顯像設(shè)備質(zhì)量控制檢測規(guī)范》

（立項研制中）4.4.4放射腫瘤學(xué)輻射防護標準401

《醫(yī)用

X射線治療衛(wèi)生防護標準》（GBZ131–2002）402《醫(yī)用

射線遠距治療設(shè)備放射衛(wèi)生防護標準》

（GB16351–

1996）403

《