小兒窒息的護(hù)理常規(guī)

小兒窒息的護(hù)理常規(guī)匯報(bào)人：XXXcontents目錄窒息發(fā)生的原因臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療與護(hù)理預(yù)防與預(yù)后窒息發(fā)生的原因01小兒誤吞異物，如硬幣、紐扣、果仁等，導(dǎo)致呼吸道阻塞。呼吸道異物小兒嘔吐時(shí)，嘔吐物未及時(shí)排出，吸入呼吸道。嘔吐物吸入小兒喉部肌肉松弛，易發(fā)生痙攣，導(dǎo)致呼吸道變窄或閉塞。喉部痙攣小兒呼吸道感染、喉炎等炎癥疾病，導(dǎo)致呼吸道黏膜腫脹、分泌物增多，引起呼吸道阻塞。呼吸道炎癥病因異物或嘔吐物阻塞呼吸道，使空氣無(wú)法進(jìn)入肺部，導(dǎo)致窒息。呼吸道阻塞缺氧心力衰竭呼吸道阻塞導(dǎo)致氧氣無(wú)法進(jìn)入肺部，引起缺氧。長(zhǎng)時(shí)間窒息可引起心臟負(fù)荷加重，導(dǎo)致心力衰竭。030201發(fā)病機(jī)制年齡較小的嬰幼兒，特別是6個(gè)月以下的寶寶，喉部肌肉發(fā)育尚未完善，易發(fā)生喉部痙攣。年齡呼吸道炎癥、喉炎等疾病的患兒，呼吸道黏膜腫脹、分泌物增多，易發(fā)生窒息。疾病家庭環(huán)境不安全，如家具邊角銳利、物品擺放不當(dāng)?shù)龋讓?dǎo)致小兒誤吞異物或撞傷頭部等引起窒息。環(huán)境危險(xiǎn)因素臨床表現(xiàn)02小兒窒息時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、淺快或不規(guī)則。呼吸困難吸氣性三凹征呼氣性呻吟顏面部青紫小兒吸氣時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，這是由于呼吸道阻塞導(dǎo)致吸氣困難所致。小兒呼氣時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)呼氣性呻吟，這是由于呼吸道不完全阻塞導(dǎo)致呼氣時(shí)發(fā)出聲音。由于缺氧，小兒的口唇、指甲床和顏面部可能出現(xiàn)青紫或蒼白。癥狀小兒窒息時(shí)，呼吸音可能會(huì)變得異常，如呼吸音減弱或消失。呼吸音異常小兒窒息時(shí)，心率可能會(huì)增快或減慢，這取決于窒息的原因和嚴(yán)重程度。心率變化嚴(yán)重的小兒窒息可能導(dǎo)致血壓下降，尤其是對(duì)于新生兒和小嬰兒。血壓變化體征

并發(fā)癥腦損傷長(zhǎng)時(shí)間窒息可能導(dǎo)致腦缺氧，引起腦損傷，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐、肌張力改變等。心臟疾病窒息可能引起心肌損傷或心律失常等心臟疾病。肺部感染由于呼吸道阻塞和缺氧，小兒窒息可能并發(fā)肺部感染。診斷與鑒別診斷03診斷標(biāo)準(zhǔn)了解患兒是否有窒息史、呼吸道異物史或相關(guān)疾病史。觀察患兒是否有呼吸困難、發(fā)紺、三凹征等窒息癥狀。檢查患兒是否有呼吸急促、心率加快、肺部啰音等體征。根據(jù)病情需要進(jìn)行胸片、心電圖、血?dú)夥治龅葯z查，以協(xié)助診斷。病史癥狀體征輔助檢查上呼吸道梗阻下呼吸道異物支氣管哮喘其他呼吸系統(tǒng)疾病鑒別診斷01020304鑒別是否存在喉炎、喉頭水腫、喉痙攣等疾病引起的上呼吸道梗阻。通過病史和影像學(xué)檢查，與下呼吸道異物進(jìn)行鑒別。與支氣管哮喘的喘息、胸悶等癥狀進(jìn)行鑒別。如肺炎、支氣管炎等，需通過癥狀、體征和輔助檢查進(jìn)行鑒別。治療與護(hù)理04監(jiān)測(cè)生命體征密切觀察患兒的呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。保持呼吸道通暢及時(shí)清理呼吸道分泌物，確?；純汉粑〞?。保暖措施保持患兒體溫正常，防止因寒冷引起呼吸道痙攣?；A(chǔ)護(hù)理在窒息緩解之前，應(yīng)禁食和禁水，以免加重呼吸道阻塞。禁食與飲水當(dāng)患兒窒息癥狀緩解后，可逐漸恢復(fù)飲食，從流質(zhì)食物開始，逐漸過渡到半流質(zhì)和固體食物。逐漸恢復(fù)飲食教育患兒養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，避免因飲食不當(dāng)導(dǎo)致窒息事件再次發(fā)生。注意飲食安全飲食護(hù)理家長(zhǎng)心理支持向家長(zhǎng)解釋病情和治療方案，給予家長(zhǎng)心理支持，共同關(guān)注患兒心理健康。增強(qiáng)安全意識(shí)教育患兒和家長(zhǎng)增強(qiáng)安全意識(shí)，了解預(yù)防窒息的措施，避免意外事件發(fā)生。安撫患兒情緒在患兒情緒穩(wěn)定時(shí)，給予關(guān)愛和安撫，減輕其恐懼和焦慮。心理護(hù)理密切觀察患兒是否出現(xiàn)吸入性肺炎、心臟疾病等并發(fā)癥癥狀。觀察并發(fā)癥癥狀一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)治療措施，確?；純荷踩＜皶r(shí)處理并發(fā)癥并發(fā)癥護(hù)理預(yù)防與預(yù)后05定期檢查嬰幼兒的呼吸道，確保沒有異物阻塞，如發(fā)現(xiàn)異物應(yīng)及時(shí)取出。保持呼吸道通暢嬰幼兒睡覺時(shí)應(yīng)取側(cè)臥或俯臥，避免仰臥時(shí)發(fā)生嘔吐導(dǎo)致窒息。避免仰臥睡覺過軟的臥具和枕頭可能導(dǎo)致嬰幼兒頭部陷入，造成呼吸道阻塞。避免使用過軟的臥具和枕頭在兒童玩耍時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)始終在場(chǎng)并監(jiān)督，避免兒童吞食小玩具或其它異物。監(jiān)督兒童玩耍預(yù)防措施如果發(fā)生窒息，應(yīng)立即進(jìn)行急救并尋求醫(yī)療幫助，及時(shí)救治有助于改善預(yù)后。及時(shí)救治對(duì)于曾經(jīng)發(fā)生窒息的嬰幼兒，家長(zhǎng)應(yīng)長(zhǎng)期觀察其生長(zhǎng)發(fā)育情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期觀察