盡早縮小進(jìn)展可止保列治課件

盡早縮小進(jìn)展可止12-2021-UROL-1076032-00131,2,3當(dāng)您遇到這樣的患者時(shí)。。。正常的前列腺尿路通暢前列腺增大壓迫尿路，出現(xiàn)尿路癥狀前列腺進(jìn)一步增大出現(xiàn)膀胱梗阻1.CoyneKS,SextonCC,ThompsonCL,etal.Theprevalenceoflowerurinarytractsymptoms(LUTS)intheUSA,theUKandSweden:resultsfromtheEpidemiologyofLUTS(EpiLUTS)studyBJUInt

2021;104(3):352-360.尿頻/尿急夜尿增多尿流變細(xì)排尿費(fèi)力尿不盡感尿失禁前列腺體積增大引起LUTS病癥多國(guó)指南均指出：BPH是引起

下尿路病癥〔LUTS〕的主要原因2.那彥群等主編.中國(guó)泌尿外科疾病診斷指南手冊(cè)〔2021版〕[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2021:252.3.AmericanUrologicalAssociationGuideline:ManagementofBenignProstaticHyperplasia(BPH),2021.4.2021EAUGuidelinesonManagementofMaleLowerUrinaryTractSymptoms(LUTS),incl.BenignProstaticObstruction(BPO).BPH是一種進(jìn)展性疾病1.中國(guó)良性前列腺增生診斷治療指南〔2021年〕.PLESS研究證實(shí):

撫慰劑治療組BPH患者，疾病發(fā)生進(jìn)展2.McConnellJD,BruskewitzR,WalshP,etal.Theeffectoffinasterideontheriskofacuteurinaryretentionandtheneedforsurgicaltreatmentamongmenwithbenignprostatichyperplasia.FinasterideLong-TermEfficacyandSafetyStudyGroup.NEnglJMed1998;338(9):557-63.311縮小體積是阻止臨床進(jìn)展的關(guān)鍵1.中國(guó)良性前列腺增生診斷治療指南〔2021年〕.3.ChatelainC,DenisL,FooKT,etal.2001,5thInternationalConsultationonBPH.RecommendationsoftheInternationalScientificCommittee:EvaluationandTreatmentofLowerUrinaryTractSymptoms(LUTS)inOlderMen.前列腺體積大于30mL的BPH患者

需關(guān)注臨床進(jìn)展性風(fēng)險(xiǎn)MTOPS研究顯示4,b：前列腺體積>30mL，臨床進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加約65%65%MTOPS研究顯示4,b：前列腺體積>30mL，急性尿潴留風(fēng)險(xiǎn)增加約2倍4.CrawfordED,WilsonSS,McConnellJD,etal.Baselinefactorsaspredictorsofclinicalprogressionofbenignprostatichyperplasiainmentreatedwithplacebo.JUrol2006;175(4):1422-1427.前列腺體積大于30mL的BPH患者

需關(guān)注臨床進(jìn)展性風(fēng)險(xiǎn)MTOPS研究顯示4,b：前列腺體積>30mL，侵入性治療風(fēng)險(xiǎn)增加約2倍4.CrawfordED,WilsonSS,McConnellJD,etal.Baselinefactorsaspredictorsofclinicalprogressionofbenignprostatichyperplasiainmentreatedwithplacebo.JUrol2006;175(4):1422-1427.前列腺體積大于30mL的BPH患者

需關(guān)注臨床進(jìn)展性風(fēng)險(xiǎn)保列治?顯著縮小前列腺體積保列治?有效阻止BPH進(jìn)展保列治?有效阻止BPH進(jìn)展2.McConnellJD,BruskewitzR,WalshP,etal.Theeffectoffinasterideontheriskofacuteurinaryretentionandtheneedforsurgicaltreatmentamongmenwithbenignprostatichyperplasia.FinasterideLong-TermEfficacyandSafetyStudyGroup.NEnglJMed1998;338(9):557-563.6.JeongYB,KwonKS,KimSD,etal.EffectofDiscontinuationof5-ReductaseInhibitorsonProstateVolumeandSymptomsinMenWithBPH:AProspectiveStudy.Urol2021;73:802–806.IPSS=國(guó)際前列腺病癥評(píng)分堅(jiān)持以保列治?為根底的治療，

患者獲益更多一項(xiàng)針對(duì)275名男性的前瞻性、開(kāi)放性、多中心研究顯示7,e：停用α受體阻滯劑9個(gè)月后，IPSS評(píng)分無(wú)顯著變化7.NickelJC,BarkinJ,KochC,etal.Finasteridemonotherapymaintainsstablelowerurinarytractsymptomsinmenwithbenignprostatichyperplasiafollowingcessationofalphablockers.CUAJ2021;2(1):16-21.IPSS=國(guó)際前列腺病癥評(píng)分；Qol=生活質(zhì)量堅(jiān)持以保列治?為根底的治療，

患者獲益更多前列腺體積大于30ml的BPH患者，

盡早使用保列治?治療，患者獲益更多【適應(yīng)癥】保列治?

適用于治療和控制BPH以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件：降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性降低需進(jìn)行TURP和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性保列治?

可使肥大的前列腺縮小，改善尿流及改善BPH有關(guān)的癥狀；前列腺肥大患者適用于保列治?治療?！居梅ㄓ昧俊客扑]劑量是每天1片，每片5毫克，與或不與食物同服。腎功能不全患者和老年患者，不需調(diào)整給藥劑量?！静涣挤磻?yīng)】本品具有良好的耐受性。在4年多的研究中，被研究人員認(rèn)為可能、很可能和確定與本品有關(guān)，發(fā)生率≥1%且大于安慰劑的臨床不良反應(yīng)主要是性功能受影響(包括陽(yáng)痿、性欲降低、射精障礙)、乳房不適和皮疹?！窘伞勘酒凡贿m用于婦女和兒童。本品禁用于以下情況：對(duì)本品任何成份過(guò)敏者；妊娠--懷孕和可能懷孕的婦女?！咀⒁馐马?xiàng)】建議在接受本品治療前及治療一段時(shí)間之后定期做直腸指診，以及其它的前列腺癌檢查。即使伴有前列腺癌，本品可使前列腺增生患者血清PSA濃度大約降低50%。在評(píng)價(jià)PSA數(shù)據(jù)且不排除伴有前列腺癌時(shí)，應(yīng)考慮本品會(huì)使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)價(jià)使用非那雄胺治療的患者的PSA水平持續(xù)增高，包括考慮本品治療的非依從性?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】本品禁用于懷孕或可能受孕的婦女。由于存在吸收非那雄胺后，繼而對(duì)男性胎兒產(chǎn)生危險(xiǎn)的可能性，當(dāng)婦女懷孕或可能受孕時(shí)，她們不應(yīng)觸摸本品的碎片和裂片?！緝和盟帯勘酒凡贿m用于兒童。兒童用藥的安全性和有效性資料還未確定?！纠夏暧盟帯恳?jiàn)【用法用量】項(xiàng)的具體描述?！舅幬锵嗷プ饔谩可形创_定具有臨床重